Jenis

No. Nama Anak Kelamin

(L/P) Tgl lahir Umur Alamat

PAUD ST. DOMINIKUS

1 ALVES O ORA L 5/25/2017 6 PASIR PANJANG

2 NATASYA KABU P 2/28/2017 6 PASIR PANJANG

3 VITA MARIANA NAU P 2/20/2016 7 PASIR PANJANG

TK GMIT EBENHEZER OEBA

4 Sergio Melani Nome L

TK HINDU SARASWATI

I Nyoman Dharma
5 L 3/2/2017 6 Oebobo
Santiwiguna

6 Gledys Clarina Kause P 1/21/2017 6 Jl Timor Raya Fatubesi

Blok RI No.26 Kel. Kolhua,

7 Putu Devika Aryanti P 2/3/2018 5
Kec Maulafa
 Putu Agus Dharma
8 L 4/6/2018 5 Jl Timor Raya Oesapa Barat
Wicaksana

Ni Putu Olivia Vidya Asrama Tentara Benteng Fatu

9 P 7/17/2018 5
Armawan Feto

10 Zhefanya Helena Yappi P 2/1/2017 6 Alak

11 Chiena Clarrissa Hau P 4/17/2017 6 Fatubesi

Gautama Dwiarya
12 L 4/5/2017 6 Oetete
Yudhana putra

Ni Nyoman Dewi Saty P

13 Putri Pytamaha 3/24/2017 6 Kelurahan Fontein

Ni Made Dwi Sari

14 P 3/29/2017 6 Asten Benteng
Astuti

Kadek Sattvika Dhana

15 P 8/1/2016 7 Oebufu
Putri

TK KRISTEN HOREB PERUMNAS

16 Amalya G. N Ha'e P 19-06-2016 6 Jl.Ranamese II No.118

Boy Freestyle Ninety-

17 L 12/10/2016 6 Jl.Nefona III No.99
Nine Pella

18 Nania Djosyane Susak P 11/1/2017 5 Kel. Bello RT 8/ Rw 3

Deskal Charis Lazarus

19 L 6/8/2017 6 Jl.A. Yani No 23
Kana
 20 joshua Gracely Adoe L 4/28/2016 7 Jl.Murbey No.20 Oeba

Guardiola Giorgino
21 L 4/10/2017 6 Jl.Nefona III Mo.87b
Medah

Christel Alona Malelak

22 P 5/22/2017 6 Jl.Lontar Rt 16/Rw 06
Nggi

Gracia Meyla Sarah

23 P 5/9/2017 6 Jl.Lontar Rt 17/Rw 05
Mauday

24 Axel Luke Bole Tade L 11/27/2017 5 Jl.Sakura Rt 26/ Rw 10

KB PERMATA
Jl. R.W. Monginsidi
25 Ahmad Bilal Rafhasya L 13 Juni 2016 6 RT.019/RW.004, Pasir
Panjang

Jl. Veteran RT.20/RW.009,

26 Alia Zahena Putri Lay P 02 Agustus 2016 6
Kepala Lima

BTN Kolhua RT 002/RW

27 Amora Nilla P 17 April 2019 #VALUE!
001/Kolhua

Jl. Veteran RT. 020 / RW.

28 Christian Adrianus Lay L 21 April 2018 #VALUE!
009- Kelapa lima

GraceIna Mutya RT.013/RW.001 Kayu putih -

29 P 19 Januari 2017 5
Rambu Day Oebobo

Jl. R.W. Mongondisi

Gionaldi Rejendra
30 L 17 Maret 2017 5 RT.014 / RW. 004 Kel. Fatuli
Bukifan
- Oebobo
Jl. R.W. Mongonsidi
31 Noven Out Eko Lasena L 09 Nop 2018 3 RT.019/RW. 004 Pasir
Panjang - Kota Lama
 Jl. R.W. Mongonsidi 1
Odilia Grace Joy
32 P 03 Des 2018 4 RT.014/RW.004 Fatululi -
Kaesnube
Oebobo
Jl. R.W. Mongonsidi
33 Quinsa Aulia Masiweni P 12 Nop 2019 4 RT.013/RW.004 Fatululi -
Oebobo

BTN Kolhua Blok B/48 RT.

34 Rafly Geraviel Ruchiyat L 29 Jan 2019 #VALUE!
002/RW. 001- Maulafa

RT.026 /RW. 010 Kel.

35 Rido Julio Djami Lede L 18 Juli 2019 3
Batuplat - Alak

Jl. R.W. Mongonsidi,III

36 Zadrak Imanuel Kapitan L 23 Maret 2018 4 RT.019/RW. 004 - Pasir
Panjang

PAUD IMPIAN

Mariani Neraya Claudya jl.nangka RT 06 RW 02

37 P 10/28/2016 6
Putri Na'u kel.oeba kec.kota lama

jl.nangkaRT 05 RW 02
38 Alfaro Wiliam Killa L 8/26/2017 5 kel.oeba kec. Kota lama
kupang

PAUD GROW KIDS

39 Stevany Anajali Dethan P

TK KRISTEN PASIR PANJANG

Jesson Adriel Marthen RT.05 Rw02 Kel.Pasir

40 L 7/27/2017 5
Nubatonis Panjang

RT.02 RW 01 Kel.Pasir
41 Juan Agustino Roy L 8/8/2017 6
panjang
 Yandy Irwan Nathanael RT.10 RW04 Kel.Pasir
42 L 12/23/2016 6
Neonane Panjang

PAUD DAMAI LESTARI

3 Tahun, 6
43 Ezra A. Putra Pandhu L 25/4/2019 Nefonaek
Bulan

44 Ordilo Mau L 8/10/2017 5 Tahun Manulai

 No.Hp NIK Anak dalam KK NIK Ibu dalam KK Nama Ibu dan Ayah

KATARINA BANU DAN

082145949965 5371062505170001 5371034210880000
ARTHA SASTRA ORA

ALDRIANA ROSITA DAN

081224381531 —
ARIKS TAFULI

085829237645 —

I Putu Gede Santha Winaya

081236857184 5103020203170001 5103021212840010
Ni Kadek Titin Fitriani

Kornelius Kause
081240840347 5371066101170002 5371036703750005 Martina Yohana Benggu

I Kadek Dwi Putra

081236618087 5302014302180001 5371035205900002 Ketut Lastri Aryati
 I Made Widarthana
081238098655 5171030604180001 5171036003760003
Luh Putu Widyaningsih

Putu Riang Armawan

082117501347 5108025907180002 5108024308930001 Made Nita Purwanti

082235558440 5371064102170001 5371064801820001 Marni Wasti Yappi

Yohanis Hau
081239771675 5371065704170001 5320034903940002 Betri Indasari Hagi Wila

Ayah : I Nyoman Yudha

085237672700 5318010504170001 5318011807750001 Bakti
Ibu : Naomi R R Bewa
5371045207760005 Ayah : I Gede Rai Pytamaha
85229080690 5371056503170002 Ibu : Ni Nyoman Yuliani

Ayah :I Kadek Mertayasa

082145675628 5371016904170001 5371015111830005 Ibu : Ni Nyoman Sri
Sukani
Ayah : Putu Satria Muliyade
082237426630 5371044108160002 5371045304890008 Ibu : Kadek Dwi Ariesthi

085739047009 5371065909160002 5371065005910000 Tety Meliani Pono

081353611144 5371061012160001 5371034509810006 siska karolina ratu lado

082235576008 5314034111170001 5371044801900000 Merlin Nuryati Dethan

081353338385 5371020806170004 5371022602200000 Maya Lidya Maknum

082341590868 5371062804160001 5371025403820000 Yeti Radja

081237732108 5371061704170002 5371064704890000 Anjela Puaradja

081256009560 5371062205170001 5371014802960000 Virayani Rosmarie Nggi

085205059968 5371064905170002

085339638392 5371022711170001 5371026205870000 Ervinda Merliyanti Gie

082 254 594 294 5371061306160001 7308184107880150 Kasmawati, Yusran

5371034208160001 5371025506840004 Yuliana Lay

081 236 331 334 Astri Ruchiat, Jack Milla

- Yuliana Lay

Marthinus Umbu Neka

081 339 125 070 5371 0459 0117 0001 5371044610810007
Lelung, Ofra E. Nomleni

Yohanis Bukifan, Johana C.

082 147 965 877 5371 0417 0317 0003 5304124 02850003
Hale Bau

Yonatan Lasena, Arista Y.

5371 0609 1118 0003 5371065604770001
Mnune
 Vinsensius Kaesnube,
5371 0403 1218 0001 5371040811760006
Bendelina Toleu

Rocky R. Masiweni, Desri E.

081 337 034 730 5371 0452 1119 0003 5314026012880001
Ledoh

Deddy Cahyadi Ruchiyat,

5371 0220 0119 0003 5371044811830001
Susan Dina Novita Bubu

Lodiwik Djami, Herlina

081 236 405 504 5371 0118 0719 0003 5371146068200011
Magga

082 144 298 006 5371 0623 0317 0002 5371034203870003 Heni M. Kapitan

ibu Vefriani Helti Merpati

085738002263 5371066810160001 5371034202950004
Na'u

ibu Merlin Anita oematan

082141752782 5371062608170003 5302125906970001
ayah Wilson killa

082144963351 5371862707170001 5371035808930003 Simeon A.Nubatonis

Dirta Putri Agusti dan

085934299287 537106080816001 5371034710870000
Johanes Royan Junior
 Loce M.I.Saebesi dan Jhon
08123777200048 5371062312160002 5371064210880000
Neonane

Spristi D. Tang dan Imanuel

082266476179 5371042504190005 5371034412840004
Pandhu

Christin Balukh dan Daniel

085792004821 5371040810170002 5314034203950001
Bouk Mau
 Bayi (0-12 Bulan)
(Tiap kolom diisi dengan tanggal imunisasi yang di berikan kepada anak ya

HB0 BCG DPT HB-HIB Polio

1 2 3 1 2

5/28/2017 7/11/2017 9/12/2017 10/10/2017 12/9/2017 5/28/2017 9/12/2017

3/4/2017 3/25/2017 7/15/2017 9/30/2017 11/4/2017 3/25/2017 7/15/2017

√ √ √ √ √ √ √

2 Maret 2017 8 Maret 2017 12 Mei 2017 10 Juli 2017 2 Oktober 2017 5 Juni 2017 10 Juli 2017

27 Januari 2017 21-Feb-17 22-Apr-17 14 Juni 201714 Oktober 2017 22-Apr-17 22-Apr-17

08 Februari
03 Februari 201801 Maret 2018 6-Apr-18 06 Juni 2018 06 Juli 2018 01 Maret 2018
2018
 6-Apr-18 17-Apr-18 06 Juni 2018 30 Juli 2018 19-Sep-18 19-Apr-18 06 Juni 2018

19 Juli 2018 22 juli 2018 22-Sep-18 10-Nov-18 29 Januari 2018 27 Juli 2018 22-Sep-18

01 Februari 201707 Maret 2017 1-Apr-17 05 Mei 2017 10 Juni 201706 Februari 2017 1-Apr-17

17-Apr-17 14 Juni 2017 9 Juli 2017 9 Agustus 20179 Oktober 2017 9 Juni 2017 9 Juli 2017

5-Apr-17 15 Mei 2017 15 Juni 2016 15 Juli 201715 Agustus 201715 Mei 2017 15 Juni 2016

24 Maret 2017 16 Mei 2017 16 Mei 2017 29 Juni 201720 Agustus 2017 6-Apr-17 16 Mei 2017

31 Maret 2017 12 Juni 2017 20 Juni 2017 20 Juli 2017 13-Nov-17 29-Apr-17 12 Juni 2017

1 Agustus 2016 2-Sep-16 4 Oktober 2016 2-Nov-16 5 Desember 2016 2-Sep-16 4 Oktober 2016

9/19/2016 10/27/2016 11/19/2016 10/27/2016 11/19/2016

12/14/2016 1/14/2017 3/11/2017 2/11/2017 4/12/2017 1/14/2017 2/11/2017

11/6/2017 12/9/2017 1/9/2018 2/20/2018 3/21/2018 12/9/2017 12/9/2017

0 7/22/2017 9/2/2017 10/7/2017 11/11/2017 7/22/2017 9/2/2017

 √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

11/28/2017 12/7/2017 12/6/2018 3/12/2018 121-4-2018 12/4/2017 2/6/2018

X 23 Jul 2016 16 Sep 2016 15 Okt 2016 16 Nop 2016 23 Jul 2016 16 Sept 2016

X X X X X X X

√ √ √ √ √ √ √

X X X X X X X

√ 23 Feb 2017 23 Feb 2017 27 Apr 2017 15 Juni 2017 23 Feb 2017 30 Mar 2017

12 Agust
21 Mar 2017 11 Aprl 2017 11 Jun 2017 12 Jul 2017 11 Apr 2017 12 Jun 2017
2017

√ √ √ √ √ √ √
 √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √

23 Mar 2018 24 Apr 2018 5 Jun 2018 19 Nop 2018 10 Des 2018 24 Apr 2018 5 Jun 2018

1 √ √ √ √ √ √

1 √ √ √ √ √ √

7/27/2017 9/9/2017 10/10/2017 11/10/2017 4/21/2018 9/9/2017 10/10/2017

8/8/2016 9/2/2016 11/19/2016 2/11/2017 8/5/2017 9/3/2016 11/19/2016

12/23/2016 √ √ √ √ √ √

25/4/2019 13/7/2019 20/7/2019 24/8/2019 28/9/2019 11/5/2019 20/7/2019

9/10/2017 6/11/2017 6/12/2017 6/1/2018 6/2/2018 18/10/2017 6/12/2017

ayi (0-12 Bulan)
erikan kepada anak yang tercatat di Buku PINK/KMS/Buku KIA)
Campak
Polio IPV PCV IDL
Rubela (MR)

3 4 1 2 3

10/10/2017 12/9/2017 8/24/2019 5/12/2018

9/30/2017 11/4/2017 11/4/2017 12/9/2017

√ √ √ √

13 Desember
2 Oktober 2017
14 Februari 2018
2017

21 Desember
14 Juni 201714 Oktober 2017
2017

06 Juni 2018 06 Juli 2018 12-Nov-18 03 Agustus 2018

 28 Juli 201828 Agustus 2018 06 Februari 2019

10-Nov-18 29 Januari 2018 9-Apr-19 21 Mei 2019 21 Januari 2020

05 Mei 2017 10 Juni 2017 01 Juli 2017 2-Nov-17

9 Agustus 20179 Oktober 2017 22 Februari 2018

15 Juli 201715 Agustus 2017 15 Januari 2018

29 Juni 201720 Agustus 2017

20 Agustus 2017 20 Agustus 2017

12 Desember
20 Juni 2017 13-Nov-17
2017

2-Nov-16 5 Desember 2016

5 Desember 2016 4-Apr-17

12/19/2016 1/19/2017 7/19/2017 5/19/2017

3/11/2017 4/12/2017 4/22/2017 9/21/2017 √

2/20/2018 3/21/2014 10/9/2018

10/7/2017 11/11/2017 11/11/2017 5/26/2018 √

 √ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

3/12/2018 4/12/2018 9/17/2018

15 Okt 2016 16 Mei 2017

X X

√ √

X X

15 Juni 2017 19 Okt 2017 20 Okt 2017

12 Agust
12 Juli 2017 19 des 2017
2017

√ √ √
 √ √

√ √

√ √

√ √

19 Nop 2018 10 Des 2018 X 18 Jan 2019

√ √ √

√ √ √

11/10/2017 4/21/2018 4/21/2017 3/30/2019 √

2/11/2017 8/5/2017
 √ √ √

24/8/2019 28/9/2019 28/9/2019 22/2/2020

6/1/2018 6/2/2018 √
 Anak Usia 18-24 Bulan Akta Lahir

DPT-HB- Campak Tidak Keterangan

Ada
Hib Rubela (MR) Ada

BELUM
3/12/2019 √
LENGKAP

BELUM
3/12/2020 √
LENGKAP

BELUM
√ —
LENGKAP

Belum pernah
Ada
imunisasi

BELUM
21 Mei 2022 ada
LENGKAP

BELUM
14-Sep-18 ada
LENGKAP

BELUM
03 Agustus 2018
07 Februari 2020 ada
LENGKAP
 BELUM
ada
LENGKAP

BELUM
21 Januari 2020 ada
LENGKAP

BELUM
ada
LENGKAP

BELUM
ada
LENGKAP

BELUM
ada
LENGKAP

BELUM
16 Januari 2019 ada
LENGKAP

BELUM
ada
LENGKAP

BELUM
10-Apr-18 ada
LENGKAP

BELUM
√
LENGKAP

BELUM
√
LENGKAP

BELUM
√
LENGKAP

BELUM
√
LENGKAP
 BELUM
√
LENGKAP

BELUM
√
LENGKAP

BELUM
√
LENGKAP

BELUM
√
LENGKAP

7/15/2019 &
BELUM
7/15/2019 (MR BIAN) √
LENGKAP
12-08-22

√ BELUM
LENGKAP

√ Belum pernah
imunisasi

√ BELUM
LENGKAP

Belum pernah
X
imunisasi

√ BELUM
LENGKAP

√ BELUM
LENGKAP

√ BELUM
√ √
LENGKAP
 √ BELUM
√ √
LENGKAP

√ BELUM
√ √
LENGKAP

√ BELUM
√ √
LENGKAP

√ BELUM
√ √
LENGKAP

√ BELUM
X X
LENGKAP

buku hilang
√ √ √ (BELUM
LENGKAP)
buku hilang
√ √ √ (BELUM
LENGKAP)

BELUM
LENGKAP

BIAN MR
9/29/2019 1/14/2021 √ 10/06/22
(LENGKAP)

√ BELUM
LENGKAP
 √ BELUM
LENGKAP

√ BELUM
LENGKAP

√ √ √ BELUM
LENGKAP