POSYANDU MELATI 7
BULAN : JANUARI 2022
KATEGORI USIA 0 - 5 BULAN
BB BB KMS TGL
No NAMA USIA ORTU JK TB LK LILA
JAN FEB N TN TT B O LAHIR
1 M. HANAFI 1 Aisah/Mantri L 3.5
2 M. NURRAIHAN 5 Ineu/ L 5.7 22-08-2021
3 AHMAD MUPASSIR 3 Ade/badru L 5.2 13-10-2021
4 NUR ADIBA KHAIRISA A. 4 Rita/Saepul P 3/9/2021
5 SYARIFA ALSHUMAIRA 5 Irma/ P 5.39 6/8/2021
6 HAURA NUR AZIZAH 5 St.almaida P 11/8/2021
7 ARSYFA SYAHQIRA
8
9
32 DZAKIR 56 L 5/2/2017
33 SATRIA MAUZA 59 Dewi/Agus L LULUS
1 2 3 4 5 6 7 8 9
PEMBERIAN KELUARGA BERENCANA
IMUNISAS TT PENGGANTIAN
JENIS
KAPSUL KONTRASE JENIS KET
YODIUM I II LENGKAP PSI YG DI TGL BLN KONTRASEP
PAKAI SI
10 11 12 13 14 15 16 17
FORM 5 PENCATATAN IBU HAMIL
KAPSUL YODIUM
A E A P E U U G K
N B R R I N L U S T
HAMIL KE
E
UMUR
TGL
R A U T E
I R S E R
I M
B
E
R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
MELAHIRKAN
HASIL PENIMBANGAN DI BERAT BADAN
TOLONG BAYI WAKTU
OLEH LAHIR
N D
BAYI MENINGGAL
IBU MENINGGAL
O E
P S
RESIKO
TANGGAL
E E KET
DUKUN
B B
202 GRAM
NORMAL
E E
R R
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34