CONTOH FORM MIKROPLANNING, MOHON DIISI

SESUAI DATA DATA DI WILAYAH BAPAK IBU, TERIMA KASIH

SALAM IMUNISASI

SUB PIN POLIO

PUSKESMAS ..........
April 2023

STOP POLIO
 INFORMASI UMUM

PUSKESMAS :
Kab/Kota :
Provinsi :

1 Luas Wilayah

2 Jumlah desa / kelurahan

3 Statistik Vital

Angka Kelahiran

Angka Kematian

Angka Kematian Bayi

Angka Kematian Ibu

4 Jumlah Rumah Sakit

5 Jumlah Klinik Kesehatan

6 Jumlah Tenaga Kesehatan

Dokter Spesialis

Dokter Umum

Dokter Gigi

Perawat

Bidan

Farmasi

Kesehatan Masyarakat

Kesehatan Lingkungan

NB :
1 Luas Wilayah diisi dalam satuan km2 dikolom hijau
2 Pengisian Statistik Vital diisi dengan angka absolut dan prosentase (%)
3 Jumlah tenaga kesehatan diisi tenaga kesehatan di puskesmas dan yang membuka praktek di wilayah kerja pu

15
 Tenaga Kesehatan Di Wilayah Kerja Adalah : Tenaga Kesehatan yang terdapat di Klinik Kesehatan Swasta/Praktek Mandiri

dan Rumah Sakit Diwilayah Kerja Puskesmas

buka praktek di wilayah kerja puskesmas (dokter spesialis, dokter umum, dokter gigi, bidan)
PETA WILAYAH KERJA PUSKESMAS

Berikan tanda yang berbeda pada lokasi:

- Pelayanan Imunisasi Polio yang tidak
dapat terjangkau/ tidak dapat dilayani oleh
tenaga puskesmas yang tersedia :
Kampung, Posyandu, Masjid, dan tempat
pelayanan lainnya sehingga membutuhkan
bantuan dari luar Puskesmas
- Pelayanan Imunisasi Polio yang dapat dilayani
oleh tenaga puskesmas yang tersedia : Kampung,
Posyandu, Masjid, Puskesmas, dan tempat
pelayanan lainnya
 FORMAT PENDATAAN SASARAN ANA

Provinsi : Desa/Kelurahan
Kabupaten : Posyandu
Puskesmas :
tanggal/bulan/tahun

Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan)

L/p

1 ABDUL MUJIB IRAWAN 4/16/2020 38 L

2 ABIRA ZAHRA HUSNIA 5/27/2020 37 P
3 ABIZAR HASBI SUPERI 8/13/2020 34 L
4 ADE DAFFA MAULANA 11/14/2018 56 L
5 ADIBA AFSHEEN M 11/3/2022 7 P
6 ADINDA 5/15/2019 50 P
7 ADITYA RAHMAN HAMIZAN 5/13/2018 62 L
8 AFRIZAL HERIANSYAH 5/10/2022 13 L
9 AGHNIA NUHA RIDEFA 1/12/2022 17 P
10 AHMAD ZAINUL HAQ 12/21/2022 6 L
11 AINAYYA FATHIA TURRAHMA 8/8/2018 59 P
12 AL FARAJ MUBAROK 7/4/2022 11 L
13 ALEA GHANIA BINTARI 1/4/2023 5 P
14 ALFACHRY KIANO RAMADHAN 4/3/2022 14 L
15 ALFAHREZI SULTANUL H 1/6/2021 29 L
16 ALFATAH AHMAD R 11/3/2022 7 L
17 ALFATIH ADITYA SUTANA 11/12/2019 43 L
18 ALGAYSAN HAFIZ ALFAUZI 3/9/2022 15 L
19 ALHANAN MUHAMAD PUTRA 2/15/2021 28 L
20 ALIFA 8/16/2018 59 P
21 ALIV HAVIZ 4/29/2018 62 L
22 ALIYA 3/30/2019 51 P
23 ALMAIRA FAATINA RAHMA 9/6/2022 9 P
24 ALZIO RAID SYAKIF 8/27/2021 22 L
25 AMIR SYAKIEB MULYANA 4/21/2021 26 L
26 ARISHA LUANA 8/17/2022 10 P
27 ARKA CHANDRA AL AHMAD 8/5/2018 59 L
28 ARMANDO ARDIANSYAH 11/11/2020 31 L
29 ARYA SYADI TAQQIYAN 8/26/2021 22 L
30 ASHILAH VANDANA AULIA 7/22/2020 35 P
31 ATHA RAEYHAN SHAKIEL 3/29/2021 27 L
32 ATHA RAYHAN SHAKEIL 3/29/2021 27 L
33 AULIA ARDILAH NASIR 3/18/2020 39 P
34 AZKIA ANANDITA 6/10/2021 24 P
35 AZZAHRA NAFIZA 9/14/2022 9 P
36 BAIQ ANDINI D.W 12/20/2022 6 P
37 BETARI MILEA HERMAWAN 4/30/2019 50 P
38 BETARI MILENA 4/30/2019 50 P
39 BILAL SUDARSAH 9/7/2018 58 L
40 BY NY NANI 7/6/2021 23 L
41 BY NY YATI 7/1/2021 24 L
42 CANTIKA KAMAL AULIA PUTRI 12/16/2020 30 P
43 CLEYRA ALESHA AHMAD 1/2/2022 17 P
44 DANISH NUR FAIZ 8/13/2019 47 L
45 DAVINA 2/21/2019 52 P
46 DELISA NUR AZKA 7/17/2021 23 P
47 DIVYA FELICIA HAKIM 5/23/2021 25 P
48 DZIKRI MOKHAMAD S 11/16/2022 7 L
49 FAIZ RAVA SOLIHIN 4/11/2018 63 L
50 FAJAR AZKA ATHAFARIZ 6/23/2018 60 L
0

Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan)
L/P
1 FAJAR AZKA ATHAFARIZ 6/23/2018 60 L
2 FATHAN KHAIRAN PRATAMA 8/27/2020 34 L
3 FATMAH AZZAHRA 1/9/2022 17 P
4 FAUZIA HASNA INARA 8/12/2018 59 P
5 FAYRA ADZIKRA 9/2/2020 34 P
6 FIRMANSYAH 6/15/2018 61 L
7 GAMILA QIANZY KURNIAWAN 12/24/2020 30 P
8 GEYA TYAS 3/12/2019 52 P
9 GILANG 3/27/2019 51 L
10 GUID GIBRAN 11/7/2018 56 L
11 HABIBI MALIK ABDUL 5/29/2022 13 L
12 HAFIZ NURFIRDAUS 6/10/2019 49 L
13 HANANIA ALMASYARA 11/16/2021 19 P
JASMINE APRILIA PUTRI
14 AYUNDA 4/12/2019 51 P
15 KAYLA 6/24/2020 36 P
16 KEISHA 11/11/2018 56 P
17 KENZIE MUHAMMAD RAJIQ 10/15/2018 57 L
18 KEYLA SHIVA BELLA 6/24/2020 36 P
19 KHANAYA NAZARA Z 7/9/2022 11 P
20 KHANIA PUTRI APRILIANITA 4/1/2019 51 P
21 KUS WIJAYA ALFIANSYAH 1/2/2020 42 L
22 KUSWIJAYA ALFIANSYAH 1/2/2020 42 L
23 LAYSHA CAHAYA R 2/1/2022 16 P
24 M DZIKRY ALFA 9/17/2018 58 L
25 M FAJAR 6/16/2019 48 L
26 M NAUFAL KAMALUDIN 6/15/2018 61 L
27 M. ABDUL ROSID 7/28/2020 35 L
28 M. AGIL ALFARIZI FEBRIAN 2/20/2021 28 L
29 M. ALFAJAR 12/7/2022 6 L
30 M. ARSYA AL HADDAD 1/17/2021 29 L
31 M. ARVIANSYAH 8/28/2020 34 L
32 M. DENIS SETIAWAN 5/27/2020 37 L
33 M. LATIF 7/2/2022 11 L
34 M. NAUFAL JULIANSYAH 7/23/2020 35 L
35 M. NAUVAL JULIANSYAH 7/23/2020 35 L
36 M. SYAKIR NURAZMI 6/28/2020 36 L
37 M.ABDULLAH ALFATIH 1/29/2023 4 L
38 M.ALFARIZKI 7/23/2021 23 L
39 M.ALFIANDI 12/13/2021 18 L
40 M.DZIKRI AL FAREZKY 9/17/2018 58 L
41 M.FAQIH HAMIZAH 3/10/2019 52 L
42 M.KHALID 9/19/2021 21 L
43 M.KHISKI ALFARIZI 9/30/2019 45 L
44 M.KIFNU PUTRA SUGIARTO 2/17/2022 16 L
45 M.KISKI AL FARIZI 9/30/2019 45 L
46 M.MAULANA AMIRUL KARIM 9/20/2019 45 L
M.NAJWAN 1/18/2023
M.RAJENDRASYAKIL L
47 5
NAIL
48 RAMADHAN 5/20/2020 37 L
M.RIZAL ARSELAN
49 RAMADHAN 5/31/2019 49 L
50 M.SABYAN 5/15/2018 62 L

Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan)
L/P
1 M.YUSUF 2/3/2022 16 L
2 MARCEL DANIYAL KEANO 3/3/2020 40 L
3 MIKHAYLA EL SHANUM 11/20/2022 7 P
4 MOH. ALFAHREZI S.H 1/6/2021 29 L
5 MUHAMAD FAIZ 5/4/2019 50 L
6 MUHAMAD KHALID 12/1/2018 55 L
7 MUHAMAD RIZAL ARSELAN 5/31/2019 49 L
8 MUHAMAD ZIDAN 4/30/2019 50 L
9 MUHAMMAD ALI 12/8/2022 6 L
10 MUHAMMAD ALI 12/9/2022 6 L
11 MUHAMMAD ARVINO 6/22/2018 60 L
MUHAMMAD 6/10/2019
MUHAMMAD HAFIZ ALFARIZI L
12 49
HILDAN ABYZAR
13 SEPTIAWAN 9/22/2018 57 L
14 NAFILA 9/11/2018 58 P
15 NAYCILA PUTRI 3/23/2020 39 P
16 NIJAM AR\'RASID 8/14/2019 46 L
17 NUR KHALIFAH 6/10/2018 61 P
18 OSCAR NOVANTIO 11/7/2021 19 L
19 PUTRI AYU ANGGRAENI 12/30/2022 5 P
20 QIANZY SHAKEEL A 11/11/2021 19 L
21 RANIA SABRINA ALMAIRA 10/17/2019 44 P
22 RASYAD PUTRA SETIAWAN 1/5/2022 17 L
23 REFAN ALIYANSAH 9/17/2021 21 L
24 REFAN ARIANSYAH 9/17/2021 21 L
25 REGAN RAZIO 10/15/2018 57 L
26 REVAL HADIANSYAH 4/12/2020 38 L
27 REVALINA 5/6/2022 13 P
28 REYHAN ALFHARIZIN 6/26/2018 60 L
29 RIDO APRILYANSYAH 4/5/2020 39 L
30 RINDU ZAPIRA 12/29/2018 54 P
31 RISEL MAULIDINA 10/19/2021 20 P
32 RIZKI ALIANSYAH 10/11/2020 32 L
33 RIZKY ALIANSYAH 10/11/2020 32 L
34 RIZKY NIZAM 5/22/2019 49 L
35 SAYID ARRAZIQ MADANY 12/21/2020 30 L
36 SHOPIA 1/12/2020 41 P
37 SHYFA RAMADHANI 6/7/2018 61 P
38 SITI MARUFAH 6/4/2019 49 P
39 SITI MA\'RUFAH 6/4/2019 49 P
40 SITI SARNAZ HERMALIA PUTRI 10/2/2021 20 P
41 SITI SYARIFAH 5/14/2022 13 P
42 SITI ZAENAB 2/2/2019 53 P
43 SITI ZAHIRA NURAENI 10/21/2019 44 P
44 SITI ZAHIRA NURAENI 10/21/2019 44 P
45 SYAKIER AKASYAH 6/30/2021 24 L
46 SYAKIR AKASYAH 6/30/2021 24 L
47 SYAZA KIARATINA NUHA 7/10/2021 23 P
48 TIARA MIKAILA PUTRI 3/14/2019 52 P
49 ZANUBA QURATU SYABANA 7/1/2019 48 P
50 ZASMINE 10/29/2022 7 P
0

Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan)
L/P
5 ALFATIH 3/7/2019 52 L
6 ALIF 1/3/2019 54 L
7 ANDI 8/12/2019 47 L
8 AQILA KHANZA 4/6/2021 26 P
9 ARSYAD 4/14/2019 51 L
10 ARSYILA 1/16/2021 29 P
11 ARSYILA ALESHA LESTANDY 10/26/2021 20 P
12 ASHAMI 12/26/2018 54 L
13 AZZAM 6/4/2018 61 L
14 BY NY HERVIA 8/27/2021 22 P
15 BY NY JAENAB 8/22/2021 22 L
16 CEISYA 12/25/2021 18 P
17 CEISYA SHAZIA MASHEL 12/20/2021 18 L
18 CHAYRA 5/6/2018 62 P
19 DIANA AL MAHYRA 2/11/2020 40 P
20 EIJAZ JANITA SAPUTRO 2/23/2022 16 L
21 ESHAN 2/28/2021 28 L
22 FAHIMA 11/7/2020 31 P
23 FAHRUDIN KHALIH 9/18/2018 57 L
24 FALIHAH 5/5/2020 38 L
25 FATHIAN 11/7/2021 19 L
26 FILZAHANTI 5/10/2020 37 P
27 FITRI 6/5/2019 49 P
28 GIBRAN 1/23/2020 41 L
29 HUMAIRA 9/11/2019 46 P
30 IBRAHIM 8/1/2021 23 L
31 ILHAM 5/5/2021 25 L
32 KEYZAN 1/14/2019 54 L
33 M.AHSAN ARROSYID 10/3/2021 20 L
34 M.ALGHAISAN ATH THABRANI 6/1/2021 25 L
35 M.ALVAN 5/26/2021 25 L
36 M.ARYAN FIKRI 1/12/2023 5 L
37 M.ARZAN RAVINDRA MALIK 7/8/2022 11 L
38 M.DAMAR ZAELANI 2/11/2022 16 L
39 M.GERAL 6/26/2018 60 L
40 M.LUFI HAKIM 9/8/2021 21 L
41 MOHAMED NIZAM 5/4/2019 50 L
42 MUHAMMAD WIRA AL FARIZI 9/19/2021 21 L
43 NABILA 1/25/2021 29 P
44 PUTRI AZAHRA 5/18/2022 13 P
45 QIANA 2/18/2020 40 P
46 RAFASYA 7/6/2019 48 L
47 RAISYA 1/27/2022 17 P
48 RIANTI 1/17/2019 53 P
49 SABILA SARMAH 8/2/2022 10 P
50 SALMA AULIA 9/27/2022 8 P
0

Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan)
L/P
1 M ARKHA 6/17/2018 61 L
2 ABU BAKAR 5/23/2019 49 L
3 ADZRIL 5/25/2021 25 L
4 AHMAD HADI MUMTAZ 9/13/2022 9 L
5 AISYAH 11/7/2020 31 P
6 AL-FAISAL 10/26/2021 20 L
7 ALBARA 1/6/2022 17 L
8 ALFATHAN 7/10/2019 48 L
9 ANASYA BILBINA 3/20/2020 39 P
10 ANISA RAMADANI 5/18/2019 49 P
ARSHAKA ELSYAFIQ
11 ATTHARIZQI 10/12/2021 20 L
12 ARSYLA 3/12/2019 52 P
13 ASTARI 6/24/2019 48 P
14 AULIA 9/11/2018 58 P
15 AZARIA 5/21/2019 49 P
16 AZKA GHIFARI 6/6/2021 24 L
17 BUNGA ARA AZKIA 10/4/2021 20 P
18 DAFI 10/18/2018 56 L
19 DAVINA 5/28/2020 37 P
20 DELISA FATMA NURYANDI 4/2/2019 51 P
21 ELFARO 6/26/2021 24 L
22 FAHZA NADHIRRIZKY R 6/16/2022 12 L
23 FATIMAH 9/24/2018 57 P
24 FEBIANSYAH 3/25/2020 39 L
25 HUMAIRO 10/16/2020 32 P
26 IBNU SABIL 5/14/2019 50 L
27 JIHAN 12/23/2019 42 P
28 KALISA 3/21/2019 51 P
29 KALITA 7/13/2020 35 P
30 KANZA 7/1/2020 36 P
KEYRU AZRIEL NAZRAN
31 SANDIA 10/21/2018 56 L
32 KHANZA 3/25/2020 39 P
33 KHETRINE WILSON 11/8/2020 31 P
34 M ALBY HAFIZAN 4/27/2019 50 L
35 M ALFAN 3/9/2019 52 L
36 M AMMAR 7/5/2018 60 L
37 M DAFFA GIBRAN 1/24/2019 53 L
38 M RAFI MAULANA 6/14/2019 49 L
39 M ZAKKI RAMADHAN 5/17/2018 62 L
40 M. FAAS 9/18/2020 33 L
41 M. FAUZAN 10/31/2020 32 L
42 M. IBRAHIM 4/14/2020 38 L
43 M. YAHYA 5/5/2020 38 L
44 M. ZAIDA. P 8/4/2020 35 P
45 M.DZAKIANDRA ARKANA S 7/16/2018 60 L
46 M.JALALUDIN 12/27/2020 30 L
47 M.RAFI 3/20/2020 39 L
48 M.RAIF ALFARIZI 11/12/2019 43 L
49 M.REHAN 9/4/2021 21 L
50 M.RISKY ABIZAR 6/7/2021 24
0

Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan)
L/P
1 M.RIZKI ABIJAR 6/7/2021 24 L
2 M.RIZKI R 4/16/2021 26 L
3 MAULANA DZIKRI 5/13/2019 50 L
4 MELISA 5/22/2018 61 P
5 MUHAMAD WISNU 1/30/2019 53 L
6 MUHAMAD ZHAKIANDRA 7/16/2018 60 L
7 MUHAMMAD FAHIR 12/10/2020 30 L
8 MULDAN ARRIZKI 11/29/2019 43 L
9 NADIRA AZZAHRA 4/3/2021 27 P
10 NAURA 6/5/2018 61 P
11 NAURA ASYIFA 5/1/2021 26 P
12 NENG SALSABILA 6/15/2021 24 P
13 OMAR ALMARI 6/3/2021 25 L
14 RAIHAN KHAIRUL ANAM 10/7/2021 20 L
15 RAINA 12/22/2018 54 P
16 RAYAN SYAHRIL ARYANDI 5/15/2021 25 L
17 REANDRA 1/26/2021 29 L
18 RIFQI 12/18/2018 54 L
19 RISTI 2/13/2020 40 P
20 RIZKYA NADIRA 1/25/2020 41 P
21 RIZZAM 4/29/2019 50 L
22 RYZZAM SHAQUILE AKMAR 4/29/2019 50 L
23 SASTRA ARIAWIGUNA 10/17/2021 20 L
24 SHEFANA 11/27/2019 43 P
25 SHEIKHA 4/25/2020 38 P
26 SITI KHODIJAH 3/20/2019 51 P
27 SYAFIQ SATRIYAA NURHADI 5/18/2021 25 L
28 SYAHLA MECCA 2/13/2019 53 P
29 SYAKILA 7/18/2018 60 P
30 SYAKIR 5/8/2020 38 L
31 TALIA APRIN 9/6/2021 21 P
32 THALIA AFRIN 9/6/2021 21 P
33 VELISHA 8/21/2021 22 P
34 VELISHA AZMIA 8/27/2021 22 P
35 YOLIS YOLANDA 5/10/2020 37 P
36 ZAHWA 11/8/2020 31 P
37 ZENIA SANUM 1/17/2020 41 P
38 ZEAN UMAIR ALFRIZKI 8/23/2020 34 L
39 ZEIN
ZOYAMALIK
LARASITA PUTRI 1/4/2020 42 L
40 YUDISTIRA 3/14/2020 39 P
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
0
 Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan)
L/P
1 ADILLA ARSYILA RAMDANI 12/25/2021 18 P
2 AFNAN HILMI MUTTAQIN 12/21/2020 30 L
3 AFSAH MEYDITA SHAFANA 5/19/2022 13 P
4 ALENA 10/6/2018 57 P
5 ALENA ADAWIYAH 10/6/2018 57 P
6 ALIFIA 10/23/2020 32 P
7 ALIPAH 10/24/2018 56 P
8 ALMIRA 11/19/2020 31 P
9 ALVI 12/18/2018 54 L
10 ANDROMEDA 10/23/2020 32 L
11 ANDYANI 10/18/2020 32 P
12 ANDYANI MAULIDA 10/18/2020 32 P
13 ANITA MELLIANI 6/6/2022 12 P
14 ANNISA SALSABILA 3/1/2021 28 P
15 AQILA 7/2/2020 36 P
16 ARDIAS AHWAYUDI 5/12/2021 25 L
17 ARKA F 1/17/2019 53 L
18 ARSYA ALBAN 10/1/2020 33 L
19 ARSYAD AL HAFIDZI 4/1/2018 63 L
20 ATHAFARIZ RADEYA 11/24/2018 55 L
21 AULIA HANA DESOFA 3/25/2019 51 P
22 AULIA IZZATUN NA\'IM 9/17/2018 58 P
23 AYSILA LOVIA QORY 7/11/2019 48 P
24 AZKIYA 6/27/2020 36 P
25 AZLAN SYARAHIL 2/25/2020 40 L
26 AZRIEL ALFARIZQI 5/5/2018 62 L
27 BY NY KOMIYATI 8/2/2021 23 P
28 BY NY ANITA 8/11/2021 22 L
29 BY NY RINI 8/25/2021 22 P
30 DIANA HANIFAH 8/2/2021 23 P
31 DIKA ALFAZRI 9/11/2021 21 L
32 DITA AYUDIA 10/3/2021 20 P
33 FATIMAH AZZAHRA 1/9/2022 17 P
34 FIRDAN SEPTRIAN MAULANA 8/9/2018 59 L
35 GIBRAN ARBIL RIYANTO 1/28/2021 29 L
36 JASMINE 6/11/2020 36 P
37 JIHAN 7/24/2020 35 P
38 KAIRA CAHAYA WULANDARI 10/31/2021 20 P
39 KEUKEU 10/26/2018 56 P
40 KIRANA 5/7/2020 38 P
41 M FATHAN 11/8/2018 56 L
42 M. FATIH 6/29/2020 36 L
43 M. FAUZAN 5/25/2020 37 L
44 M. ZAIDAN
M.AL FATIH MUA\'FA AR 4/14/2020 38 L
45 RASYIQ 6/29/2020 36 L
46 M.DILAN NURIA 9/10/2021 21 L
47 M.FAIZ SADILI 12/4/2021 18 L
48 M.GIANDRA LUTFI 9/21/2021 21 L
49 M.NAWAWI 10/30/2018 56 L
50 M.ZAYDAN FAKHRI 4/14/2020 38 L
0

Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan)
L
1 MUAMAD IHWANUDIN 11/19/2018 55 L
2 MUHAMAD RISKI
MUHAMMAD ALWAN 7/5/2018 60 L
3 MAHASIN 7/10/2022 11 P
4 MUHAMMAD FATIR 6/17/2020 36 L
5 NADHIRA P 6/30/2020 36 P
6 NADIA ALMAHIRA 11/15/2021 19 P
7 NAILA 6/12/2020 36 P
8 NAZIA FARHEEN NATARA 7/24/2022 11 P
9 NAZRAN 10/1/2018 57 L
10 NAZWA LASHIRA 10/12/2020 32 P
11 RANIA SAHLA 9/9/2020 33 P
12 RATU PANDITA 6/4/2021 24 P
13 RIZKI A 6/11/2018 61 L
14 SAFIYA NUR HANSA WAHIDAH 6/11/2022 12 P
15 SELVIA M 10/10/2020 32 P
16 SESFRITASARI 12/1/2018 55 P
17 SOPIATUL SADIAH 4/14/2019 51 P
18 SYAKILA 12/12/2018 55 P
19 TUBAGUS GIANDRA 7/22/2021 23 L
20 ZAHID MAMZEN 6/15/2020 36 L
21 ZAYAN ZIA 8/15/2021 22 P
22 ZAYYAN ZIARABANI 8/15/2021 22 L
23 ZIDAN AHMAD 5/14/2019 50 L
0

Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan)
L/P
1 ADI ARDIANSYAH
ADKIYA NAYLA PUTRI 11/24/2020 31 L
2 HANIFAH 12/15/2020 30 P
3 AKMAL 4/24/2018 62 L
4 ALFAL RIZKI 5/5/2021 25 L
5 ALIF 4/6/2020 39 L
6 ALJEBARAN 1/14/2019 54 L
7 ANAJRA 12/18/2020 30 P
8 ARICO 9/15/2018 58 L
9 ARKHANA 2/13/2019 53 L
10 ARMAN NAZRAN 10/2/2022 8 L
11 ARSEN 6/7/2019 49 L
12 ATHALIFA 5/25/2019 49 P
13 AZAHRA NURLAILA 9/2/2020 34 P
14 BIMA 4/25/2020 38 L
15 CINTA RAINAYA HUMAIRA 3/7/2021 27 P
16 CLARISA AZAHRA 10/5/2020 33 P
17 DEVAN AL AYUBI 7/23/2019 47 L
18 EGA 3/3/2019 52 P
19 FAHREZA NAUFAL 11/3/2022 7 L
20 FATHAN 5/26/2019 49 L
21 FEBRIYANI SUPIANTI 2/17/2021 28 P
22 GINA RAMADANI 4/12/2021 26 P
23 HANIFA 9/20/2018 57 P
24 HAYA ASIDQI ALKAWAKIB 5/6/2020 38 P
25 IJLAL 4/28/2018 62 L
26 IRSYAD MAULANA 1/16/2020 41 L
27 IZWAR FAWWAZ AWWAB 11/8/2021 19 L
28 KEYSA FAIZAH APRILIONA 4/18/2021 26 P
29 KEYSHA 4/18/2020 38 P
30 KHIDIR BRAGA 10/17/2020 32 L
31 KIRANA ADINDA MUBAROK 2/18/2021 28 P
32 LEOZHINO M. IBRAHIM 8/23/2020 34 L
33 M ARDI 1/21/2019 53 L
34 M ARIZA 11/7/2018 56 L
35 M ZAKI 2/24/2019 52 L
36 M. HAFIDZ IBRAHIM 9/5/2020 34 L
37 M. NAQIB ZAELANI 8/2/2020 35 L
38 M. NAZRAN 1/10/2020 42 L
39 M. RASGA SAYID H 6/27/2020 36 L
40 M.AL DZIKRI HAMADI 11/19/2022 7 L
41 M.ALDIZKRI HAMADI 11/19/2022 7 L
42 M.ALFAREZEL IMAN 2/2/2022 16 L
43 M.ALPASHA KUSAERI 9/10/2021 21 L
44 M.ASYRAF 1/12/2022 17 L
45 M.BAGIR 5/2/2021 26 L
46 M.BILAL FIRDAUS 11/18/2021 19 L
47 M.FARIZ RIFAI 9/27/2021 21 L
48 M.MUNTA AZ MUAZZAM 7/6/2021 23 L
49 M.NAZRIL SETIAWAN 1/8/2023 5 L
50 M.SYARWANI ABDAN 7/16/2020 35 L
0

Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan)
L/P
1 MOCH ALWY ARKHANA 2/13/2019 53 L
2 MUHAMAD SAUKHI 8/4/2020 35 L
3 MUHAMAD SURO 8/29/2020 34 L
4 N CEMPAKA 12/10/2018 55 P
5 NABILA AZZAHRA 9/8/2021 21 P
6 NADA MELLODINA 8/10/2022 10 P
7 NAFIS ABDUL RAHMAN 4/22/2020 38 L
8 NAFIZ 4/28/2020 38 L
9 NUR KAYLA PUTRI 9/29/2021 21 P
10 PRILLY 4/18/2020 38 P
11 PRISILA 8/14/2018 59 P
12 RENALDI HARDIANSYAH 5/29/2021 25 L
13 REYNADI SIHASALEH 12/13/2019 42 L
14 REYNALDI 10/21/2021 20 L
15 RIRIN IRAWATI 7/6/2020 36 P
16 RISTI MASRUROH AINI 10/20/2019 44 P
17 S HANAYA 5/31/2019 49 P
18 SHAKIRA 10/16/2018 57 P
19 SITI NURAGNIA 8/4/2019 47 P
20 SITI RAHMAN PUTRI 12/2/2021 18 P
21 SUMANTRI 6/13/2020 36 L
22 UNANG 6/15/2020 36 L
23 VIONA ISWARA PRAMUDITA 9/16/2020 33 P
24 ZARA 3/14/2019 52 P
25 ZEAN 1/26/2020 41 L
0

Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan)
L/P
1 ABDILLAH ALFATIH 5/4/2020 38 L
2 ABIDAH DANIYA 11/9/2019 44 P
3 ABURIZAL BASRI 5/4/2022 13 L
4 AFFAN PRAJAYA AKBAR 12/27/2022 5 L
5 ALFAHREZA 2/15/2021 28 L
6 ALIFAH CAHAYA IRVAN 7/15/2019 47 P
7 ALISYA PUTRI RAMADHANI 5/27/2018 61 P
8 ALMAHYRA SHAZIA 1/26/2022 17 P
9 ALTHARA MEKHA 1/12/2020 41 L
10 ALZAIDANA 4/21/2018 62 L
11 ANAYA ANINDYA PUTRI 9/11/2022 9 P
12 ARA ANJANI 6/17/2022 12 P
13 ARKANA YUDHA MUTAQIN 11/1/2021 19 L
14 ARMAN MAULANA 10/27/2018 56 L
15 ARSYA ARDANA 4/11/2020 38 L
16 ARSYILA 6/21/2018 60 P
17 ARSYILA FARZANA 12/15/2020 30 P
18 ARSYTA RAHMA PUTRI 10/1/2020 33 P
19 AULIA IRAWAN 2/15/2021 28 P
20 AULIA ZHAFIRA PUTRI 2/7/2019 53 P
21 AYUNDIA PUTRI 3/23/2020 39 P
22 AYYURA SYIFA NURJAMAN 10/10/2020 32 P
23 BILAL EL JULIAN 7/8/2021 23 L
24 BILAL IRSYAD NURJAMAN 5/17/2022 13 L
25 BY NY ANI 8/27/2021 22 L
26 BY NY PARYANTI 8/15/2021 22 L
27 BY NY RESI 7/8/2021 23 L
28 CAHAYA. Q. A 6/9/2020 36 P
29 DAFFA
DE ASAABYAN
PRATAMA AL 8/16/2020 34 L
30 HAWARIYY 9/15/2019 45 L
31 DELGA ELBIANO 12/8/2019 43 L
ELFAREHZA MUHAMAD
32 DZIKRAKAUTSARRAZKY
IZZAM ADIBA AL 12/26/2018 54 P
33 HIBRIZI 2/15/2021 28 L
34 ELVINA ENJELA 9/12/2020 33 P
35 HANANIA 11/16/2021 19 P
36 HAZWA SADIYA FAIQAH 10/27/2020 32 P
37 JUNA 4/24/2018 62 L
38 KANAY ZAKIRA 12/17/2018 54 L
39 KARINA MISELIA SYAHPUTRA
KENZIE SEPTIAN AZZAHRA 7/13/2022 11 P
40 N 9/20/2021 21 L
41 KEYZA SALDI 12/16/2019 42 L
42 KEYZA SALDI 12/16/2019 42 L
43 KHAERANI NURHASNA 5/13/2020 37 P
44 KHALISA 9/4/2018 58 P
45 KHUMAIRA ELSHANUM 7/17/2018 60 P
46 M FUAD 1/11/2019 54 L
47 M HAZMAN 1/2/2019 54 L
48 M LATIP 9/27/2018 57 L
49 M RASHID ABDILLAH 7/9/2018 60 L
50 M RYZAM ALFATIH 10/29/2022 7 L
0

Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan)
L/p
2 M SAIDI RIFKI 7/31/2018 59 L
3 M. ABQARY BINTANG A 11/11/2020 31 L
4 M. ARSYAD 6/3/2020 37 L
5 M. FARHAN ABQARY 10/25/2020 32 L
6 M. HAFIS NAUFAL 4/10/2020 38 L
7 M. RAKHA RAGASUCI 2/20/2020 40 L
8 M. RYZAM ALFATIH 12/10/2018 55 L
9 M. SAHID YUSUF S 1/18/2022 17 L
10 M.FATAN 4/19/2019 50 L
11 MEDINA 11/15/2018 56 P
12 MIKAYLA 12/28/2018 54 P
13 MUHAMAD AMAR MAULANA 11/5/2018 56 L
14 MUHAMAD AYDIN AL HANAN 4/19/2020 38 L
15 MUHAMAD FAUZAN 8/11/2021 22 L
16 MUHAMAD HADAR PASYA 3/10/2019 52 L
17 MUHAMAD RAMDANI 12/10/2018 55 L
18 MUHAMMAD
MUHAMMAD AHKAMARBI 7/27/2022 11 L
19 DZIKRILLAH
MUHAMMAD FATIH 7/29/2022 10 L
20 ALFATTAH 1/31/2022 16 L
21 NADIF AFFAR 6/13/2020 36 L
22 NAIRA AMIRA FAUZAN 8/25/2021 22 P
23 NURHALIMAH TUSADIAH 6/3/2018 61 P
24 NURIZA AZIZ 11/20/2020 31 L
25 PRADITIA
QUEENSHA HU MARIAM 4/13/2020 38 L
26 IRVAN 11/13/2021 19 P
27 RAFISAY 9/30/2018 57 L
28 RATU ALEEZA 3/3/2022 15 P
29 SALSABILA PUTRI 6/3/2018 61 P
30 SHAHIA NUR INTAN 4/24/2020 38 P
31 SHAKIRA HIBATILLAH 12/6/2019 43 P
32 SHAQUEENA AQILA HAMDANI 9/30/2019 45 P
33 SILATURAHMAH 10/24/2018 56 P
34 SUCI SHOPIA PUTRI 11/11/2018 56 P
35 WILDAN AL- BUKHORI 1/19/2021 29 L
36 WILDANSHAQQUEENA
ZAARA FIRDAUS 1/26/2019 53 L
37 HUMAIRA R 10/18/2019 44 P
38 ZEESAN ZAIQ 7/6/2020 36 L
39 ZHIAN RA 11/26/2018 55 L
40 ZIBRAN 4/2/2018 63 L
0

Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan)
L/p
1 ADISTI LIVIA AZAHRA 3/8/2019 52 P
2 AINA HUWAIDA LESMANA 8/18/2019 46 P
3 ALFIYANA 12/21/2018 54 P
4 ALKHALIFA M 6/3/2020 37 L
5 ALZAKI ELANG 4/4/2018 63 L
6 ANAILA 1/15/2019 54 P
7 ANISA NURFATIHAH 6/3/2018 61 P
8 ANNAILA RAFANIA ALFADHILA 1/4/2019 54 P
9 AYANA QAMIRA SASA 11/30/2022 6 P
10 BAIHAQI QAIZAN ALRIDWAN 11/29/2021 19 L
11 DITA PARESA 1/10/2019 54 P
12 DITA VANESA INDRIANI 1/13/2019 54 P
13 FADLAN RIZIEQ MUBARAK 2/24/2020 40 L
14 GALIH PRATAMA 6/25/2020 36 L
15 GOUREL 6/24/2018 60 L
16 HASNA RIZQIYA 11/8/2022 7 P
17 HASYIM 7/20/2018 59 L
18 HERI NURDIN 8/7/2019 47 L
19 JOUREL 6/24/2018 60 L
20 KANZA FADIYAH 10/12/2018 57 P
21 KIRANA AULIA 2/26/2020 40 P
22 LONA OKTAVIONA PUTRI A 10/22/2019 44 P
23 M JEMBAR CAHYA GUMILANG 2/6/2019 53 L
24 M. JIBRAN FADIL 9/26/2020 33 L
25 M. KHIDIR A 7/17/2020 35 L
26 M.AL FATIH 12/14/2020 30 L
27 M.ZAIDAN ALHANAN 7/3/2019 48 L
28 MIQAILA HAFIDZAH 2/11/2019 53 P
29 MUHRI AL AKBAR 2/7/2020 41 L
30 MUKSIN MAULANA YUSUF 2/26/2020 40 L
31 MUTIA LARASAKTI 12/23/2021 18 P
32 NAISYA ALIFIA 3/10/2020 40 P
33 NAURA AZZAALFA HUDAYA 9/26/2018 57 P
34 QURRATU\'AIN 7/9/2020 35 P
35 RAYAN INSAN 1/13/2020 41 L
36 REYNA AL BARAK W 8/4/2018 59 P
37 SACHIO RAFISQI MARAMIS 3/18/2019 51 L
38 SITI SALWA 2/1/2020 41 P
39 SYAKILA NUR MAISA 12/7/2021 18 P
40 VIRGIAWAN S 5/18/2020 37 L
41 YUMNA KHOIRUNNISA 12/16/2018 55 P
0
NDATAAN SASARAN ANAK 0-59 BULAN

:
:

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua

1 3202031604200001  irwan
3202035705200001  siti zahra
3202911308209429  ASEP HERI SUPERI
3202911411189637  yandi
3202914311225154  nina apriani
3202915505196819  ayut
3202031305180001  DEWI TRIANI
3202911005223164  siti almaidah
3202915201223722  rizal/rima
3202912112222846  siti hamidah
3202034808180001  RISA SUSANTI
3202030407220003  siti fatimah
3202914401236332  rinrin
3202910304221710  siti julaeha
3202910601216073  odon/vina
3202030311220001  nuraeni
3202031211190003  TIA WATI
3202910903226482  bandi
3202911502211270  susi
3202915608189318  vina
3202912904186704  rizki
3202917003199724  SAEFUL
3202034609220001  dewi triani
3202912708219127  anjar/ani
320203204210001  denden/siti sarah
3202035708220001  sri wahyuni
3671060508180000  ATIKA
3202911111209040  DOBI ARDIANSYAH
3202912608218941  SITI SALMA
3202916207202521  LUKMAN AULIA
3202912903217772  ilham/lesi
3202912903215471  LESI
3202065803200004  NURMAWATI
3202035006210001  aishah/deden
 3202035409220001  kartika
3202916012225813  restu
3202037004190006  yulia
3202917004199126  lia
3202030709180001  DEDE
3202910607214731  nani/suherlan
3202910107216198  yati//anton
3202035612200001  NANI SALDIAH
3202034201220001  ATIKA
3202031308190002  NENENG KARMILA
3202916102192297  astri
3202915707214797  hadi/naeni
3202036305210001  ENENG SITI SALMA
3202911611227541  hasti okta
3202031104180001  SITI RAHMAH
3202032306180001  RISMA
1

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua

3202032708200002  ELFINA
3202914901229652  MARYANI
3202035208180001  RINA
3202034209200001  AGUNG AGUSTIAN
3202911506186072  dein
3202036412200001  SITI NRAENI
3202915203193154  arif
3202912703194756  selviana
3202030711180001  dede suryadi
3202912905222331  sintawati
3202911006191255  ika
3202035611210001  dian/ina
3202035204190001  AYU LARA
3202916406207846  MELLA
3202915111182276  lisda
3202031510180002  SEPTIANA
3202916406202235  omat/mella
3202914907224123  yosiana
3202034104190003  NURUL WARDHANI
3202910201204644  acep/enung
3202910201208569  asep badru tamam
3202014102220001  dea sri adelia
3202911709189046  zulkipli
3202911606197296  abdulah
3202051506180001  SURYANI
3202912807202127  JUBAEDAH
 3202912002217333  lisnia damayanti
3202910712226381  sari
3202911701213569  deuis
3202032808200001  ARI ANJARI
3202912705207293  andi sutiawan
3202030207220001  JUBAEDAH
3202032307200001  RINRIN
3202912307206772  IMAN ASRIL ALAM
3202032806200001  MUHAMAD DAUDIN
3202032901230001  sofyandi/mulyani
3202912307212891  sumiati/ripal
3202031312210001  pandi/rita
3202031709180001  VEVI
3202911003197818  sahrul/nia
3202911909212649  arif/ieuh
3202913009192644  ayang/imat
3202911702222913  susilowati
3202033009190001  IMAT
3202032009190001  aep/siti maesaroh
3202031801230001  era/elis
3216192005200006  nurelisa
3202033105190003  SITI HAJAR
3202031505180003  herlia/sumaelah
3202910302226868  rodiah
0

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua

3202910302226868  rodiah
3202030303200001  cecep
3202036011220001  indah
3202910601214955  vina
3202910405193718  ahmad rusdi
3202910112185065  erik
3202913105198696  siti hajar
3202913004193147  sri
3202910812223310  icin
3202050812220001  widi/icin
3202032206180001  SANTI SUSANTI
3202031006190001  NIA JULYANI
3202032209180001  IDA SUSILAWATI
3202915109181956  mahbubilah
3202916303208179  ardian
3202911408197568  NENENG
3202035006180001  ELIS MARWATI
3202910711215076  yudha/ayu lara
 3202917012228505  nurlela
3202911111211880  RESVI
3202035710190001  RISKA
3202910501224530  epan/ratu
3202911709212882  lina/m.yosef
3202031709210001  LINA MARYANA
3202911510188814  suhenda
3202911204207903  nurhadi
3202034605220001  siti hanifah
3202032606180004  DINA
3202030504200001  suhendar
3202916912183830  evan
3202915910212434  selawati/rijwan
320203111020001  YULIAWATI
3202031110200001  SYAHLANI
3202912205195587  selva
3202912112206873  rima
3202915201204138  bambang haryanto
3202034706180002  CICIH MARLINA
3202034406190003  SITI SARAH
3202914406195847  siti sarah
3202914210211472  herlia/sumaelah
3202035405220001  risa
3202914202192433  geugeu
3202036110190002  WINA NURLIANA
3202916110197371  asep/wina
3202033006210001  YATI
3202913006213271  yati/anton
3202035007210002  bonita/kriswanto
3202035403190001  SARI
3202034107190002  wahyuni
3202915204197475  ayu
0

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua

3202031305090001  YOKI
3202031  ismi/dede
3202031  fitri/asep
3202031  pipik/andi
3202031  gina/dede
3202031  ANDI/SRI
320203  sri lestary/andi
3202032812110008  BAMBANG
-  FITRI
3202032712160002  hervia/ceceng
 320203120910002  jaenab/jafar
3202032201180002  setyadi/susi
3202032201180002  setiadi/susilawati
3202032201180002  SETIADI
3202031  antoni/erpin
3202031  lusi/indro
3202031  fitri/asep
3202031  nurul/asep
3202032  hamidah/fahmi
3202032  dewi/iwan
3202031  renny/rengga
3202032  saras/agam
3202031  dede/dian
3202031  novi/regi
3202031  iki/suzan
3202031  enur/heri
3202031  sarminah/risris
3202031  yayah/danu
32020  ningrat/hendi
3202031104220004  dadan/novi
3202031  eka/dedi
3202030  neng lastri
3202032007200005  taufik/ela
3202030103220001  nurjen/ita
3202031  lusi/aldianto
3202031  yuni/herdin
3202161310140012  sumarlan/resmy
3202161310140012  sumarlan/resmy
3202031  gina/dede
3202031404220005  asti
3202031  erpin/anton
3202033110510001  ROSITA
3202031  rosita/tetep
-  RESTI
3202030209160002  aka/kusrini
3202030  sari intan
0

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua

3202911706185734  neng dei

3202912305194731  syarif
3202912505217693  AWAY/NENDI
3202031309220001  ipang/lina
3202914711206141  SITI M/CHANDRA
3202912610213224  ria/ujang
 3202910601224418  S GINAR/BUDI
3202911007192600  mona
3202036004200001  drajat
3202915805193524  ace
3202031210210002  angga/ira
3202915203192787  sigit
3202916406196466  aden
3202915109181152  suryadi
3202036105190001  ukus kustiawan
3202910606217037  IRMA/NOVIANA
3202914410218356  ADINDA/IWAN
3202911810181680  dadan
3202916805205920  TIFANY
3202034204190002  dendi/hani
3202912606213562  E PUTRI/YUPI
3202031606220001  agung/fitriani
3202036409180001  firmansyah
3202912503209831  asep
3202915610205551  QURAISIN/RIZAL
3202911405194465  ujang efendi
3202916312194148  YANTI/DADAN
3202916103194776  agus ali
3202915307203765  rohim
3202014107200003  lutfi
3202052110180003  yunda/eneng
3202916503201784  sigit
3202034811200001  nia/khevin
3202032704190002  asep iskandar
3202030903190002  ade holid
3202030807180001  andri
3202912401192288  feby
3202031906170001  fikri hambali
3202031705180003  adi suwardi
3202911809204139  yuyun
3202913110204951  firman
3202911404201058  helmi
3202050505200001  mahyidin
320203040820001  solehudin
3202911607185038  maulana/herni
3202912712205049  ENENG/HASAN
3202912003206724  SYNTIA/YUDA
3202031211190002  adrian/rahma
3202910409216962  LINDA/RAMDAN
3202030706210001  hendi/milta
0

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua
 3202910706214768  milta/hendi
3202911604217971  ENAH/RIKI
3202911305191551  rojali
3202916205182334  hendra
3202032618090007  RINDI SANDI
3202101607180002  maulana
3202911012201851  sri rahayu
3202032911190001  agus/nimah
3202034304210002  arizal/dede sri
3202034506180001  yudistira
3202914105211803  ETI/EJI
3202915506214816  YANTI/DADAN
3202910306216376  ENI
3202910710216278  giri/sri wahyuni
3202916212185867  anwar
3202111505210002  rusliyandi/rantika
3202912601212550  NURLITA/RISWA
3202911812182214  doni
3202915302203207  HESTI/RIKI
3202916501208554  rizki
3202912904191278  ridan setiawan
3202912904195338  ridwan/laksmi
3202911710211636  retno/helmi
3202916711191289  SERA
3202916504203624  sigit
3202916003194428  dendi
3202031805210002  budi/iklimawati
3202915302195209  FUJI EKA
3202915807184859  nendi
3202910805208448  DITA/LINGGA
3202914609219551  eri/nurjanah
3202914609212406  NURJANAH/ERI
3202916108212134  HERVIA/ACENG
3202026708210001  hervia/ceceng
3202915005204829  dedi
3202914811208756  PUTI/IKBAL
3202915701201508  maya/enzo
3202912308203355  RIKI
3202030402200001  gungun gunawan
3202915403207729  muhamad yudi

0
Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua

1 3175066512210006  ramdani/susilawati
3202032112200001  ajat/harnel
3202035905220002  faizal/siti nurapipah
3202914610188919  ujang
3202034610180001  andriana
3202916310207887 
3202036410180002  AAN/IYAS
3202915911208942  RISALDI
3202911812181566  SASMITA
3202912310204184  TEGUH
3202915810201737  ENDE
3202035810200001  ENDA/NONENG
3202034606220002  asep/mila
3202914103219429  sumiati/didin
3202914207206977  dede
3202911205214559  ina/ihwayudi
3202911701193393  DEI
3202910110203341  aan
3202030104180002  YANI
3202912411808171  BUDI
3202036503190001  SITI MALIAH
3202035709180002  SANTI NURHAYATI
3202035107190001  baenuri/nurhalimah
3202916706205638  AMAN
3202032502200002  ateng/irmawati
3202030505180001  INTAN PURNAMASARI
3202914208215814  komiyati/suherman
3202911108216582  anita/fajar
3202916508212252  rini/dadeng
3202914208212155  komyati/suherman
3202911109213651  tika/andi
3202914310218766  vera/ujang
3202914901228396  badru/maryani
3202030908180001  PRISKA PUJI ASTUTI
3202032801210002  insan/maesaroh
3202915106204745  raden bentar
3202916407203184  SAMSUL
3202037110210001  hanan/soniansih
3202916610188183  aryani devi
3202914705204894  ARI ANGGA
3202910811180000  ISTI
3202912906202872  andi
3202912505209677  DERI
3202911404205337  ASEP
3201312906200001  andi/apriyanti
3202911009217141  linda/dilar
3202030412210001  safrudin/lastriana
3202912109215886  feni/arif
 3202913010180000  SITI R HERTAWAN
3202031404200002  asep/mira
1

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua
P
3202031911180004  BADRUDIN
3202030507180003  ENUNG
3202031007220001  masum/rina
3202031706200001  atin/leli
3202917006207172  iwan
3202915511211289  memey/engkus
3202915206205427  ANDRI
3202036407220001  deris/linda
3202910110181516  iqbal
3202915210205448  SUPENDI
3202914909202121  yoga
3202914406212913  irawan/tria
3202911106180000  HETI/ENJANG
3202035106220001  uci/hanipah
3202915010207111  ANWAR
3202034112180001  SOLEHAH
3202915404195165  MUKSIN
3202915212182966  endang
3202912207213518  puspa/yuda
3202911506209938  amsar
3202915508219940  paryanti/iwan
3202031508210004  irwan/paryanti
3202911405198423  deris
0

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua

3202032411200001  herman/nenden
3202915512204463  puput
3202032404180002  hendi
3202030505210002  hendi/ratu
3202910604204412  arif hendrianto
3202911401192969  randi
3202915812203670  anjar
3202911509182810  suherman
3202911302194974  NURMAN
3202910210224380 
3202910706199756  riki
3202916505198054  abdurohman
3202914209206457  solah
3202032504200002  sobirin
3202034703210001  enang/noneng
3202914510208623  salman
3202032307190001  deni/epa
3202914303196838  mimah
 3202910311223503 
3202912605199724  daud
3202915702213489  empun
3202035204210002  andi/siti aisyah
3202030705870005  irpan
3202034605200001  sandi/siti patimah
3202010807850001  JALAL
3202030601200001  idrus
3202030811210002  agus/rura
3202035804200001  haris/reni
3202035604200001  haris
3202911710203102  usman
3202035602210001  ramdan/susanti
3202032308200002  luckiana
3202034903970004  amar
3202910711182423  soleh
3202912402195950  sarjan
3202032308200001  adila
3202910208201400  unang sunardi
3202031001200001  agus setiawan
3202312712180002  hilman apandi
3202911911222188  sadun/tita
3202031911220001 
3202030202220001  arestu/siti wulan
3202031009210001  mumu/siti holisoh
3202031201220001  sayogi/santi
3202030205210002  abdilah/siti saropah
3202031811210001  nu man/tini
3202032709210001  japar/diha
3202030607210002  suherlan/nani
3202910801237359 
3202031607200001  iwan/wiwi
0

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua

1 3202031302190001  nurman/ristiani
3202030408200002  edi
3202032908200001  m. soleh
3202035012180001  uding
3202914809214754  siti hardianti/sugeng
3202035008220001  dian/ema
3202912204204663  rahmansyah/ela
3202032204200001  rahmansyah
3202036909210001  iman/herni
3202035804200002  yogi saputra
320203410770001  yanti
3202032905210001  miptahudin/rina
3202031312190001  sunandi/wati
3202912110212715  rina/niftah
3202914607204242  agus
 3202036010190001  siti
3202037105190003  junaedi
3202915610188778  rudi
3202034408190001  dede/siti samsiag
3202034212210001  muhibin/miya
3202031306200003  opik
3202911506206106  rudi
3202915609201357  kiki
3202011202780007  iwan
3202912601208608  ozi
1

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua

3202910405208846  hikmat
3202034911190001  bangbang/neli
3202030405220001  ace/lia
3202032712220001  rulian/harti
3202911502212624  hata/ikeu
3202035507190001  irvan/sri nurlatipah
3202036705180001  herry/erni
3202036601220001  engkus/cucu
3202911201202787  zenal
3202032104180001  ERIPAN
3202035109220001  irfan/mega
3202035706220001  rohman/risna
3202030111210001  zaenal/risdawati
3202032710180001  solehudin
3202911104208146  rustandi
3202916106182454  dedi
3202035512200001  deni/iti
3202034110200002  odin/murni
3202915502216003  yuliah
3204094702190001  IRFAN/MEGA
3202916303202748  s. riyadi
3202035010200002  fajar/khobariah
3202910807211462  resi/dede
3202031705220002  fajar/khobariah
3202912708213566  ani/anjar
3202911508213851  paryanti/irwan
3202910807213266  resi/dede
3202914906204969  edi
3202911608204484  suherna
3202031509190001  heri/nurlela
32030812190001  herwadi/ipit
3202916612188995  makmur hidayat
3202911502218056  ikeu nurliana dewi
3202915209203968  adang
3202915611212352  dian/ina
3202036710200002  damar aji/pitriani
3202912404183418  antonio
 3202911712186674  endang jemi
3202035307220003  solehudin/leni
3202032009210001  rudi/yuli
3202911612191713  prayoga/geugeut
3202911612198873  prayoga/geugeut
3202915305204621  nenda
3202914409189525  mamat
3202915707186051  amir
3202031101190001  agus
3202030201190001  saepudin
32020327180001  ASEP
3202910907181171  regi
3202031012180001  ace
0

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua

3202913107183109  KAKAN
3272021111200002  asep/meli
3202910306207921  asep
3202912510205830  mulyana
3202911004207616  SAEPULOH
3202912002203421  deni
3202911012189659  ace/lia
3202031801220002  ginda/vivit
3202031904190003  cece/julaeha
3202035511180001  tiyan s
3202916812183926  empang
3202910511187058  yusup supendi
32031907200001  SUNARDI
3202911108214397  anita/fajar
3202031003190001  asep/nevi
3202911012187854  sukroni
3202032707220002  hudri/wida
3202032907220002  rio/siti fanna
3202033101220001  irwan/maya
3202911306205207  ridwan
3202916508216781  rini/dadeng
3202034307180001  SANDI
3202912011209703  rizan
3202911304205901  iro
3202035311210002  irvan/sri nurlatipah
3202913009186827  widya r
3202034303220001  iyus/cempaka ayu
3202034306180002  SAEPUDIN
3202916404205548  asep. r
3202034612190001  egi/siti shinariah
3202037009190001  dadan/elin
3202036410180001  anwar
3202915111183880  aji/riska
3202911901213688  adistri
 3202912601196193  redi a
3202035810190001  epul/risa
3202910607204367  abidin
3175032611180011  AZIS
3202910204186362  DEDE ERLAN
0

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua

1 3202914803198182  andi/esti
3202035808190001  ruslan/asri
3202916112188187  syawali
3202910306204701  AGUNG
3202910404183995  rionald
3202915501191489  ani
3202914306186510  ari purmana
3202034101190001  encep/ani
3202917011223361  sumiati
3202032911210001  redi/siti maemunah
3202915001194883  kartona
3202915301197196  kartono/lina
3202032402200001  aceng/dede siti
3602022506200001  RAHMAT
3202912406181769  taufik/nia
3202914811228912  RUDI/FEBRIANI
3202912007187493  restu
3202030708190003  herdin/elis
3202912406188503  entah
3202915210181155  utep setiawan
3202036602200004  AHMAD
3202036210190004  gugus/yiyi
3202030602190002  AISAH
3202912609201651  ODI
3202031707200001  M. WILDAN
3202031412200003  basir/cici
3202030307190001  endan/sri
3202055102190001  RURI PEBRIANI
3202030702200001  hendrik/ika
3202032802200001  yusuf/susilawati
3202916312213971  IKA KARTIKA/BARKAH
3202915003207456  REDY
3202036609180001  YULIA SEPTIANI
3202914907204404  FIRMAN
3202911301207370  YUKI
3202034408180001  ida
3202031803190003  relly/susi
3202034102200001  ADI SAEPUL
3202034712210002  ujang/siti maesaroh
 3202911805202380  IRVAN
3212125612180001  wahyudin/susana
1
 Alamat

kp. Rancamaya
kp. BBK
KP. BBK
kp cempaka mekar
kp.neglasari
kp.sirna asih
KP. CEMPAKA MEKAR
kp.cempaka mekar
kp.sirnagalih
kp.Ranca maya
KP. MEKAR SARI
kp.cempaka mekar
kp.cempaka ratu
kp.mekar sari
kp.rancamaya
kp.neglasari
SIRNA GALIH
kp.cempaka mekar
cempaka mekar
ranca maya
kp mekar sari
KP BABAKAN SUKAWAYANA
kp.cempaka mekar
mekar sari
kp.cempaka mekar
kp,sirna galih
NEGLASARI
KP. CEMPAKA RATU
SIRNA ASIH
KP. BBK
kp.medang
RANCA MAYA
SIRNA GALIH
neglasari
kp.sirna galih
kp.sirna galih
kp.cempaka mekar
kp mekar sari
KP. SIRNAGALIH
ps.curug
cm
BABAKAN SUKAWAYANA
NEGLASARI
CEMPAKA MEKAR
kp sirna galih
kp.cempaka mekar
SIRNA GALIH
kp.babakan sukawayana
KP. SIRNA ASIH
KP. SIRNA ASIH

Alamat

BABAKAN SUKAWAYANA
MEKAR SARI
KP. CEMPAKA MEKAR
KP. CEMPAKA RATU
neglasari
NEGLASARI
kp Cempaka mekar
kp sirnagalih
kp babakan sukawayana
kp.cempaka mekar
kp mekar sari
kp.sirna galih
SIRNA GALIH
RANCA MAYA
kp sirna galih
SIRNA GALIH
kp.sukahaji
kp.babakan sukawayana
KP. MEKAR SARI
kp.mekarsari
KP. MEKARSARI
kp.sirna galih
cempaka ratu
mekar sari
KP. KARANGPAPAK
KP. BBK
mekar sari
kp.cempaka ratu
mekarsari
KP. MEKAR SARI
kp. sirna galih
KP.BABAKAN SUKAWAYANA
CEMPAKA RATU
KP. CEMPAKA RATU
KP. CEMPAKA MEKAR
kp.sirna galih
sirna galih
kp.rancamaya
CEMPAKA RATU
kp.babakan sukawayana
cempaka mekar
kp.rancamaya
babakan sukawayana
RANCAMAYA
kp.rancamaya
kp.cempaka ratu
kp.citepus tengah
CEMPAKA MEKAR
CEMPAKA MEKAR
CEMPAKA MEKAR

Alamat

cempaka ratu
kp. mekarsari
kp.sirna galih
ranca maya
kp mekar sari
kp cempaka mekar
kp cempaka mekar
kp sirna galih
kp.cempaka mekar
kp.cikadu
KP. SIRNA ASIH
KP.BABAKAN SUKAWAYANA
KP. MEKAR SARI
kp babakan sukawayana
kp. sirnaasih
KP CEMPAKA MEKAR
KP. SIRNA ASIH
kp.sirna galih
kp.mekar sari
BABAKAN SUKAWAYANA
CEMPAKA MEKAR
kp.cempaka mekar
sirna galih
SIRNA GALIH
kp sirna galih
kp. rancamaya
kp.neglasari
RANCA MAYA
kp. sirnaasih
kp cempaka mekar
mekarsari
SIRNA ASIH
KP. SIRNA ASIH
cempaka mekaar
sirnagalih
kp. mekarsari
KP. SIRNAGALIH
CEMPAKA MEKAR
kp mekar sari
cempaka mekar
kp.cempaka mekar
kp babakan sukaayana
SIRNA GALIH
kp.sirnagalih
CEMPAKA MEKAR
cempaka mekar
kp.cempaka mekar
MEKAR SARI
kp.babakan sukawayana
kp. sirnagalih

Alamat

PERUM PEMDA
perum pasber
perum pasber
perum pasber
perum pasber
PERUM PASIR BANDERA
perum pasar bendera
PERUM PEMDA
PERUM PEMDA
sukawayana
gadog
perum pasir bandera
kp.pasir bandera
PERUM PEMDA
kp.perum pemda
perum pasber
perum pasber
perum pasber
perum pasber
perum pasber
perum pasber
perum pasber
perum pasber
perum pasber
perum pasber
perum pasber
perum pasber
perum pasber
perum pasir bandera
kp.perum pemda
perum pasber
perum pasber
kp.perum pemda pasber
kp.perum pemda pasber
perum pasber
perum pasber
kp.gunung geulis
kp.gunung geulis
perum pasber
kp.cicariang
perum pasber
PERUM PEMDA
kp.perum pasber
PERUM PEMDA
kp.perum pemda pasber

Alamat

sukawayana
sukaratu
SUKAWAYANA
kp.cipeuteuy
SUKAWAYANA
kp.sukawayana
SUKAWAYANA
sukawayana
kp. sukawayana
sukawayana
kp.sukawayana
sukaratu
sukawayana
sukawayana
cipeuteuy
SUKAWAYANA
KP.SUKAWAYANA
sukawayana
SUKAWAYANA
kp.sukawayana
SUKAWAYAMA
kp.sukawayana
cipeuteuy
kp. sukawayana
SUKAWAYANA
cikukulu
SUKAWAYANA
cikukulu
kp. sukawayana
kp. sukaratu
kp.cisolok
kp. sukaratu
kp.cicariang
cipeuteuy
cipeuteuy
cipeuteuy
cipeuteuy
sukawayana
sukawayana
kp. sukawayana
kp. sukawayana
kp. cikukulu
kp. sukaratu
kp. cipetey
kp.sukawayana
SUKAWAYANA
SUKAWAYANA
kp.mekar sari
kp.mekar sari
SUKAWAYANA

Alamat
kp.sukawayana
SUKAWAYAMA
cikukulu
sukaratu
SUKAWAYANA
sukawayana
kp. sukawayana
kp.sukaratu
kp.cipeuteuy
sukaratu
SUKAWAYANA
SUKAWAYANA
SUKAWAYANA
kp.dusun genteng
sukawayana
kp.benda
SUKAWAYANA
cikukulu
SUKAWAYANA
kp. cipetey
sukawayana
kp.sukawayana
kp.sukawayana
SUKAWAYANA
kp. sukaratu
cikukulu
kp.cipeuteuy
SUKAWAYANA
sukawayana
SUKAWAYANA
kp.batu sapi
SUKAWAYANA
SUKAWAYANA
kp.sukawayana
kp. sukaratu
SUKAWAYANA
kp.sukawayana
KP. SIRNA GALIH
kp. cempaka mekar
kp. sirnagalih
 Alamat

jl.rawa kuning,jakarta timur

kp.pasir halang
kp.gandaria
kp.lemah sugih
kp legok kukulu
KP. GADOG
GADOG
KP. GADOG
GADOG
KP. LEMAH SUGIH
KP. LEGOK KUKULU
KP.LEGOK KUKULU
kp.legok kukulu
kp.gadog
kp. lemah sugih
kp.gadog
KP GANDARIA
kp. gandaria
KP. PASIR HALANG
KP. LEMAH SUGIH
KP. GANDARIA
KP. LEMAH SUGIH
kp.pasir halang
KP. GANDARIA
kp.lemah sugih
KP. LEMAH SUGIH
l. sugih
hgr.manah
jamban
kp.gadog
kp.gadog
kp.gadog
kp.mekarsari
KP. GANDARIA
kp.gadog
kp. gadog
KP. GANDARIA
kp.gadog
kp.gadog
KP. GADOG
GADOG
kp. gadog
KP. GADOG
KP. LEMAH SUGIH
jl.kapten yusuf,bogor
kp.gadog
kp.pasir halang
kp.gadog
KP.GADOG

Alamat

KP PASIR HALANG
KP. LEGOK KUKULU
kp.pasir halang
kp.pasir halang
kp. gadog
kp.gadog
KP. GANDARIA
kp.lemah sugih
kp lemah sugih
KP. PASIR HALANG
kp. gadog
kp.mekarsari
GADOG
kp.lemah sugih
KP. GADOG
KP. LEMAH SUGIH
KP.GADOG
kp gadog
kp.gadog
kp. lemah sugih
kp.gadog
kp.lemah sugih
kp gadog

Alamat

kp.cigebang
cigebang
pasir bendera
kp.pasir bandera
kp. pasir bendera
cigebang
pasir curug
pasber
PASIR BENDERA
kp.cigebang
pasber
dayeuh luhur
kp. pasir bendera
kp. cigebang
kp.jamban ii
kp. dayeuh luhur
kp.cigebang
pasber
kp.pasir bandera
dayeuh luhur
pasir bendera
kp.dayeuh luhur
pasir bendera
kp.pasir bandera
DAYEUH LUHUR
kp. jamban
kp.pasir bandera
kp.pasir curug
kp. pasir curug
kp. pasir bendera
kp.jamban ii
kp. dayeuh luhur
cigebang
pasir bendera
pasber
kp. pasir curug
kp. cigebang
kp. pasir curug
kp. pasir bendera
kp.pasir bandera ii
kp.pasir bandera
kp.pasir bandera
kp.cigebang
kp.pasir curug
kp.dayeuh luhur
kp.cigebang
kp.pasir bandera
kp.pasir curug
kp.pasir curug
kp.pasir bandera ii

Alamat

kp.pasir bandera
kp. jamban
kp. pasir bendera
pasir curug
kp.pasir bandera
kp.cigebang
kp.cigebang
kp. cigebang
kp.pasir curug
kp. cigebang
pasir curug
kp.cigebang
kp.pasir curug
kp.pasir bandera
kp. cigebang
kp.dayeuh luhur
cigebang
dayeuh luihur
kp.pasir bandera
kp.-pasir bandera
kp. pasir curug
kp. dayeuh luhur
kp. pasir bendera
pasir bendera
kp. pasir curug

Alamat

ranca erang
kp.pasir jati
kp.pasir halang
kp.hegar manah
kp.jamban
kp.jamban tengan
kp.ranca erang
kp.hegar manah
hegar manah
JAMBAN TENGAH
kp.mekar sari
kp.cimaja girang
kp.ranca erang
gunung puntang
jamban i
kp ranca erang
kp.hegar manah
kp.rancaerang
ranca erang
KP.MEKAR SARI
ranca erang
kp.jamban 1
kp.jamban
kp.jamban 1
mk.sari
l.sugih
rc.erang
jamban tengah
ranca erang
kp.kebon kalapa
kp.jamban tengah
kp sirnagalih
ranca erang
jamban 2
kp.sirna galih
kp.cimaja bangkok
hegar manah
hegar manah
kp.kebon kalapa
kp.mekar sari
kp.jamban 1
kp.jamban 1
ranca erang
jamban 2
kp jamban
kp giri jati
jamban tengah
KP KEBON KALAPA
jamban tengah
jamban tengah

Alamat

HEGAR MANAH
kp.jamban 1
ranca erang
pasir jati
PASIR JATI
ranca erang
kp.pasir halang
kp.hegar manah
kp.jamban
kp jamban tengah
hegar manah
ranca erang
RANCA ERANG
kp.jamban
kp.jamban tengah
jamban tengah
kp.jamban
kp.hegar manah
kp.pasir jati
ranca erang
kp.jamban
KEBON KALAPA
jamban tengah
jamban tengah
kp.jamban tengah
jamban tengah
kp.gandawayang
KEBON KALAPA
jamban tengah
kp.dayeuh luhur
kp.kebon kalapa
JAMBAN TENGAH
kp.cibangban
hegar manah
jamban tengah
kp.ranca maya
hegar manah
CIPINANG
KP RANCA ERANG

Alamat

kp.mariuk
kp.bojong haur
kp bojong haur
KP. BOJONG HAUR
kp.bojong haur
kp bojong sari
kp.bojong haur
kp.bojong sari
kp.bojong sari
kp.bojong sari
kp.bojong sari
kp.bojong sari
kp.bojong haur
KP. BOJONG HAUR
kp.bojong haur
KP.BOJONG HAUR
kp.bojong haur
kp.bojong sari
kp.bojong haur
kp.bojong haur
KP. BOJONG SARI
kp.bojong sari
KP. BOJONG ASIH
KP. BOJONG HAUR
KP. BOJONG ASIH
kp.sukawayana
kp.bojong asih
KP. CISOLOK
kp.bojong haur
kp.bojong sari
KP.BOJONG HAUR
KP. BOJONG HAUR
KP. BOJONG SARI
KP. BOJONG ASIH
SIRNA GALIH
kp.bojong sari
kp.bojong haur
KP. BOJONG HAUR
kp.bojong haur
KP. BOJONG HAUR
kp.bojong asih
 FORMAT PENDATAAN SASARAN ANA

Provinsi JAWA BARAT Desa/Kelurahan

Kabupaten PURWAKARTA Posyandu
Puskesmas JATILUHUR
tanggal/bulan/tahun

Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (bulan)

1 SAHIL 4/12/2018 63 1
2 NURSALDI 4/19/2018 63 1
3 M.RIYADH 4/23/2018 62 1
4 M.AKBAR 7/6/2018 60 1
5 M.AZKA 7/8/2018 60 1
6 M.NOVEL 10/16/2018 57 1
7 M.ARPAN 11/11/2018 56 1
8 YOGI 12/1/2018 55 1
9 FADLAN 12/18/2018 54 1
10 BAYU 1/24/2019 53 1
11 ALWI 2/10/2019 53 1
12 RAIHAN 3/7/2019 52 1
13 TOHIR 4/2/2019 51 1
14 ADRIAN 4/5/2019 51 1
15 M.FAZLI 4/17/2019 50 1
16 M.SAHAL 5/4/2019 50 1
17 AZRIL 5/5/2019 50 1
18 AZFARIL 9/30/2019 45 1
19 M.FAUZAN 11/28/2019 43 1
20 NAZRIL 11/29/2019 43 1
21 M.LUFFY 1/13/2020 41 1
22 M.MIRZA 1/18/2020 41 1
23 GIBRAN 1/18/2020 41 1
24 M.TAQIYUDIN 5/18/2020 37 1
25 A.BAKRI 6/14/2020 36 1
26 M.RAKSA 7/20/2020 35 1
27 ARSYA 8/3/2020 35 1
28 HAIKAL 8/26/2020 34 1
29 A.HUSEN 9/14/2020 33 1
30 M.KHAIRIL HARIRI 10/24/2020 32 1
31 ABIDZAR 1/10/2021 29 1
32 BENI 2/20/2021 28 1
33 M.SAFIQ 3/28/2021 27 1
34 M.ZINDAN 4/22/2021 26 1
35 BAGIR 5/29/2021 25 1
36 M.TOHA 6/18/2021 24 1
37 SARIF HAMZAH 7/4/2021 23 1
38 M.SHAQILLE ALFAREZI 7/21/2021 23 1
39 ILYAS FEBRILIAN 11/2/2021 19 1
40 M.AFRIZAL PRASETYA 12/6/2021 18 1
41 ALMUSTOFA 12/7/2021 18 1
42 M.HAIKAL 12/19/2021 18 1
43 M.DAVIN VIRENDRA 1/3/2022 17 1
44 KHUSNI MUBAROK 2/16/2022 16 1
45 M.FAISAL 3/18/2022 15 1
46 M.SAHAL 4/4/2022 14 1
47 M.SAUQY FADILAH 6/21/2022 12 1
48 M.ARKANA 6/27/2022 12 1
49 M.SHAHEER ATHARRAZKA 6/27/2022 12 1
50 AQIL ATTHARAZKAN 7/21/2021 23 1
51 AGANZA 8/6/2022 10 1
52 RAFAIZAN 8/15/2022 10 1
53 ARSAKA 11/10/2022 7 1
54 FAJAR 11/14/2022 7 1
55 SULTAN 11/14/2022 7 1
56 BY.DEDEH 3/3/2023 3 1
57 ROZA 4/9/2018 63
58 VIRA 4/15/2018 63
59 AZKA 5/9/2018 62
60 SITI NURFAJRIAH 6/10/2018 61
61 SOHWA 7/14/2018 60
62 LASTRI 8/23/2018 58
63 NAIRA 9/17/2018 58
64 SITI HASANAH 11/9/2018 56
65 DINDA 12/24/2018 54
66 NURHAFIZAH 1/22/2019 53
67 AIZA NISA 3/20/2019 51
68 ZAHRA 3/27/2019 51
69 NURAISYAH 5/4/2019 50
70 HILYA 5/14/2019 50
71 SYABILA 6/10/2019 49
72 SITI ROBEAH 7/22/2019 47
73 HILYA 7/29/2019 47
74 ZAHRA MAULIDA 10/22/2019 44
75 AINA 10/31/2019 44
76 RAISA 12/17/2019 42
77 QIBTIAH 1/24/2020 41
78 HANA 3/23/2020 39
79 AIRA 5/12/2020 37
80 NASHA 6/28/2020 36
81 DURROTUN FAHIRA 8/28/2020 34
82 KAYLA NADILA 8/31/2020 34
83 SAFA 10/14/2020 32
84 AZIZAH 10/24/2020 32
85 SITI NAFISAH 11/30/2020 31
86 NADIRA 12/7/2020 30
87 ANNISA RAHMA 1/25/2021 29
88 RAIHANA 2/25/2021 28
89 ALISYA 3/18/2021 27
90 AGHNIA NAZRA. R 3/31/2021 27
91 ADZKIYA NURUL . R 4/20/2021 26
92 SAQINA MUNTAZAH 5/10/2021 25
93 DAVINA ZAILA 5/13/2021 25
94 BALQIS 5/20/2021 25
95 AISWA ZAHRA 5/27/2021 25
96 AFIFAH HILYA 6/2/2021 25
97 SITI HANAH 6/3/2021 25
98 RAFANI 6/24/2021 24
99 RAFINA 6/24/2021 24
100 AQILA NAURA RAYYAN 7/22/2021 23
101 NAHLA NADIRA 10/13/2021 20
102 SOFIA SANIYA RIZKI 10/26/2021 20
103 JENAIRA SHANUM 11/5/2021 19
104 SYAKIRA 11/5/2021 19
105 BALKIS MAULIDA 11/12/2021 19
106 SENA JASMIN 12/9/2021 18
107 SAKINAH 1/13/2022 17
108 FAHIRA 2/10/2022 16
109 ARNIKA 2/16/2022 16
110 SITI MARIAM 3/6/2022 15
111 HANA 5/1/2022 13
112 REZKITA AULIA 5/6/2022 13
113 AZIZAH 7/1/2022 11
114 AIRIN SYAKIRA 7/16/2022 11
115 NADILA 7/17/2022 11
116 ADZKIA 7/18/2022 11
117 ARSYLA 7/20/2022 11
118 FADHILATUNNISA 7/29/2022 10
119 NAFISAH 8/21/2022 10
120 ISTIQOMAH AZZAHRA 11/24/2022 7
121 TIARA 1/20/2023 5
122 SITI NURAISAH 2/5/2023 4
123 AISAH 2/4/2023 4
124 YUNDA 3/9/2023 3
125 1503
126 1503
127 1503
128 1503
129 1503
130 1503
131 1503
132 1503
133 1503
134 1503
135 1503
136 1503
137 1503
138 1503
139 1503
140 1503
141 1503
142 1503
143 1503
144 1503
145 1503
146 1503
147 1503
148 1503
149 1503
150 1503
151 1503
152 1503
153 1503
154 1503
155 1503
156 1503
157 1503
158 1503
159 1503
160 1503
161 1503
162 1503
163 1503
164 1503
165 1503
166 1503
167 1503
168 1503
169 1503
170 1503
171 1503
172 1503
173 1503
174 1503
175 1503
176 1503
177 1503
178 1503
179 1503
180 1503
181 1503
182 1503
183 1503
184 1503
185 1503
186 1503
187 1503
188 1503
189 1503
190 1503
191 1503
192 1503
193 1503
194 1503
195 1503
196 1503
197 1503
198 1503
199 1503
200 1503
201 1503
202 1503
203 1503
204 1503
205 1503
206 1503
207 1503
208 1503
209 1503
210 1503
211 1503
212 1503
213 1503
214 1503
215 1503
216 1503
217 1503
218 1503
219 1503
220 1503
221 1503
222 1503
223 1503
224 1503
225 1503
226 1503
227 1503
228 1503
229 1503
230 1503
231 1503
232 1503
233 1503
234 1503
235 1503
236 1503
237 1503
238 1503
239 1503
240 1503
241 1503
242 1503
243 1503
244 1503
245 1503
246 1503
247 1503
248 1503
249 1503
250 1503
251 1503
252 1503
253 1503
254 1503
255 1503
256 1503
257 1503
258 1503
259 1503
260 1503
261 1503
262 1503
263 1503
264 1503
265 1503
266 1503
267 1503
268 1503
269 1503
270 1503
271 1503
272 1503
273 1503
274 1503
275 1503
276 1503
277 1503
278 1503
279 1503
280 1503
281 1503
282 1503
283 1503
284 1503
285 1503
286 1503
287 1503
288 1503
289 1503
290 1503
291 1503
292 1503
293 1503
294 1503
295 1503
296 1503
297 1503
298 1503
299 1503
300 1503
301 1503
302 1503
303 1503
304 1503
305 1503
306 1503
307 1503
308 1503
309 1503
310 1503
311 1503
312 1503
313 1503
314 1503
315 1503
316 1503
317 1503
318 1503
319 1503
320 1503
321 1503
322 1503
323 1503
324 1503
325 1503
326 1503
327 1503
328 1503
329 1503
330 1503
331 1503
332 1503
333 1503
334 1503
335 1503
336 1503
337 1503
338 1503
339 1503
340 1503
341 1503
342 1503
343 1503
344 1503
345 1503
346 1503
347 1503
348 1503
349 1503
350 1503
351 1503
352 1503
353 1503
354 1503
355 1503
356 1503
357 1503
358 1503
359 1503
360 1503
361 1503
362 1503
363 1503
364 1503
365 1503
366 1503
367 1503
368 1503
369 1503
370 1503
371 1503
372 1503
373 1503
374 1503
375 1503
376 1503
377 1503
378 1503
379 1503
380 1503
381 1503
382 1503
383 1503
384 1503
385 1503
386 1503
387 1503
388 1503
389 1503
390 1503
391 1503
392 1503
393 1503
394 1503
395 1503
396 1503
397 1503
398 1503
399 1503
400 1503
401 1503
402 1503
403 1503
404 1503
405 1503
406 1503
407 1503
408 1503
409 1503
410 1503
411 1503
412 1503
413 1503
414 1503
415 1503
416 1503
417 1503
418 1503
419 1503
420 1503
421 1503
422 1503
423 1503
424 1503
425 1503
426 1503
427 1503
428 1503
429 1503
430 1503
431 1503
432 1503
433 1503
434 1503
435 1503
436 1503
437 1503
438 1503
439 1503
440 1503
441 1503
442 1503
443 1503
444 1503
445 1503
446 1503
447 1503
448 1503
449 1503
450 1503
451 1503
452 1503
453 1503
454 1503
455 1503
456 1503
457 1503
458 1503
459 1503
460 1503
461 1503
462 1503
463 1503
464 1503
465 1503
466 1503
467 1503
468 1503
469 1503
470 1503
471 1503
472 1503
473 1503
474 1503
475 1503
476 1503
477 1503
478 1503
479 1503
480 1503
481 1503
482 1503
483 1503
484 1503
485 1503
486 1503
487 1503
488 1503
489 1503
490 1503
491 1503
492 1503
493 1503
494 1503
495 1503
496 1503
497 1503
498 1503
499 1503
500 1503
501 1503
502 1503
503 1503
504 1503
505 1503
506 1503
507 1503
508 1503
509 1503
510 1503
511 1503
512 1503
513 1503
514 1503
515 1503
516 1503
517 1503
518 1503
519 1503
520 1503
521 1503
522 1503
523 1503
524 1503
525 1503
526 1503
527 1503
528 1503
529 1503
530 1503
531 1503
532 1503
533 1503
534 1503
535 1503
536 1503
537 1503
538 1503
539 1503
540 1503
541 1503
542 1503
543 1503
544 1503
545 1503
546 1503
547 1503
548 1503
549 1503
550 1503
551 1503
552 1503
553 1503
554 1503
555 1503
556 1503
557 1503
558 1503
559 1503
560 1503
561 1503
562 1503
563 1503
564 1503
565 1503
566 1503
567 1503
568 1503
569 1503
570 1503
571 1503
572 1503
573 1503
574 1503
575 1503
576 1503
577 1503
578 1503
579 1503
580 1503
581 1503
582 1503
583 1503
584 1503
585 1503
586 1503
587 1503
588 1503
589 1503
590 1503
591 1503
592 1503
593 1503
594 1503
595 1503
596 1503
597 1503
598 1503
599 1503
600 1503
601 1503
602 1503
603 1503
604 1503
605 1503
606 1503
607 1503
608 1503
609 1503
610 1503
611 1503
612 1503
613 1503
614 1503
615 1503
616 1503
617 1503
618 1503
619 1503
620 1503
621 1503
622 1503
623 1503
624 1503
625 1503
626 1503
627 1503
628 1503
629 1503
630 1503
631 1503
632 1503
633 1503
634 1503
635 1503
636 1503
637 1503
638 1503
639 1503
640 1503
641 1503
642 1503
643 1503
644 1503
645 1503
646 1503
647 1503
648 1503
649 1503
650 1503
651 1503
652 1503
653 1503
654 1503
655 1503
656 1503
657 1503
658 1503
659 1503
660 1503
661 1503
662 1503
663 1503
664 1503
665 1503
666 1503
667 1503
668 1503
669 1503
670 1503
671 1503
672 1503
673 1503
674 1503
675 1503
676 1503
677 1503
678 1503
679 1503
680 1503
681 1503
682 1503
683 1503
684 1503
685 1503
686 1503
687 1503
688 1503
689 1503
690 1503
691 1503
692 1503
693 1503
694 1503
695 1503
696 1503
697 1503
698 1503
699 1503
700 1503
50
NDATAAN SASARAN ANAK 0-59 BULAN

CISALADA
SALUYU

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua

3214031704180006 KOMARUDIN/SITI SAKINAH

3214032203180003 SAEFUL/NURAMINAH
3214032304180002 RIPAD/ANI
3214030606180001 HALIM/ALIAH
JAENUDIN/FIDA
3214031610180002 SALIM/RENI
3214031111180001 MUHIDIN/PIPIT
3214030405180005 IWAN/KOIDAH
3214031812180001 YUSUP/RINA
3214032401190001 HOLIDIN/NURSIDAH
3214031002190005 A.BAEHAKI/NURMILAH
3214030703190001 LUTHFI/FIFIH
3214033103190002 ALI RIDO/SITI SAODAH
3214030504190002 ANDRI/DEWI
3214031704190001 KARTABI/ROHAETI
3214032312190003 MIDAD/DEDEH
3214030505190002 INDRA/WAHIDAH
3214033009190002 A.ROJAK/NURHAYA
3214030302190001 EKA/NURASIAH
3214032911190001 RIADI/SOLIHAT
3214031301200001 WIDIYA
MUNIR
KAMIL/CUCU
3214031805200002 YUNUS/ELIS
3214031406200004 USMAN/SITI MAEMUNAH
3214032007200003 HUSEN/LILIS
RIDWAN
3214032608200001 ACE/RATNA
SOBUR/HINDUN
3214032410200001 SAHRUL/NENG IMA
3214031001210003 A.SULAHA/AI FITRIA
3214032002210002 SAMSUL/SITI MASITOH
JAENUDIN/KARTINI
HASAN/SITI ROHMAH
 PARMAN/KARTINI
ABDUL KODIR/LINA
3214030407210001 JAJAT/DEDEH
SAFEI
ADE SUGANDA/DINA
EKA
ITA
DARMIN/WIWI
INDRA/FALNI
ALI RIDO
AGUSTIAN/AAM
A.BAEHAKI
ABDUL KODIR/DIYANTI
DADANG/SANTI
SARIP/ROPIKOH
YAYAN/HANI
ADE/EVI
SARIPUDIN/NIA
BUDIMAN/INDA
ANA TARYANA/AZIZAH
A.BAEHAKI/NURMILAH
MIDAD/DEDEH
1 3214034904180003 MUKMIN/NURYATI
1 3214035504180002 USDI/ENUNG
1 3214034905180003 DUDI/YAYAH
1 3214035006190002 ASEP.S/SITI NADILA
1 3214035407180001 DADANG/AMINAH
1 JUDIN
1 3214035709180001 SAEPUL/SITI SARAH
1 3214035011160003 H.ASARI/ENDEH
1 3214036412180002 HUMAEDI/YULIANTI
1 3214036201190003 TOYIB/HENI
1 3214032003190001 DENI/MEI INDAH
1 LAELA
1 3214034405190003 ACEP/ERNA
1 3214035405190003 A.RIPAI/PAHRIAH
1 3214035006190001 YOGI/NURSEHA
1 3214036207190001 U.LUKMAN/SITI NASIROH
1 3214036807190002 AGUS/RIKA
1 3214035210190001 ITA/NURAPIAH
1 3214037110190001 MUKSIN/MIMI
1 SARIPUDIN/NIA
1 HB.ABDURRAHMAN/SIFA
1 DAHLAN/LUSIDAH
1 3214035205200001 ASEP.R/NURHASANAH
1 3214036806200001 LUKI/TITA
1 3214036808200001 ADNAN/UTTIYAWATI
1 DADAN/ISMAWATI
1 ARIPIN
1 3214036410200003 JALALUDIN/SITI SOPIAH
1 HASAN BASRI/YUNI
1 3214035410200005 ACANG/IIS ASIYAH
1 3214036501210001 CECEP/LATIFAH
1 32140364022100001 SUJUD/LISA
1 ANDI/MUNAWAROH
1 KIKI/UPI
1 3214036004210003 SARIPUDIN/RINA
1 DEDE
1 3214035305210001 ANO HATA/SAIDAH
1 SODIKIN/ELA
1 ABDUL AZIS
1 3214034106210001 KUSNADI/SATIAH
1 MAMUN/IIS
1 3214036406210001 ADAM/N.HANI
1 3214036406210002 ADAM/N.HANI
1 3214036307210003 YAYAN/HANI
1 3214035310210001 ACE SAPEI/NENG JUARIAH
1 ARIF
1 3214034811210001 FACHMI/AMELIA
1 SAEFUL/SITI AISAH
1 ABDUL MUHYI
1 SAEFUL/NURAMINAH
1 WAHYUDIN
1 3214034102220001 SOBIRIN/DEPI
1 JAJANG/IIM
1 SALIM/RENI
1 SATA SASMITA/SYAMSIAH
1 FAJAR
1 ASMAWI/ANUNG
1 RIDWAN/MIMIN
1 SANUSI/WINDA
1 FAUZI/NENI
1 YUSUP/RINA
1 ASEP SUHENDRO/RINRIN
1 HB.ABDURRAHMAN/SIFA
1 MIMIP/RIA
1 TAUPIK/IIN
1 DADAN/ISMAWATI
1 ANDRI/DEWI
1 CECEP/HANIPAH
0
 Alamat

CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 03 / RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALAD RT 04 / RW 01
CISALADA RT 02 / RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 02 / RW 01
CISALADA RT 02 / RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALADA RT 02 / RW 01
CISALADA RT 02 / RW 01
CISALADA RT 03 / RW 01
CISALADA RT 02 / RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 03 / RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALADA RT 03 / RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 01 / RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 03 / RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 04/ RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 04 / RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 04/ RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 04/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 04/ RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 04/ RW 01
CISALADA RT 03 / RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 03 / RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 04/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 04/ RW 01
CISALADA RT 04/ RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 05 / RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 04/ RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 01/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
CISALADA RT 02/ RW 01
 SUB PIN POLIO JABAR 2023
SUB PIN POLIO JABAR 2023 TARGET SASARAN
TARGET SASARAN Puskesmas
PUSKESMAS : Provinsi :
Kab/Kota : Kabupaten/Kota :
Provinsi :

No Nama Desa/Kelurahan Jumlah Dusun Jumlah Sasaran (0-59 Bulan) Sasaran Riil

Posyandu PAUD

A B C E F
No. Nama Desa/Kel Jumlah Dusun Jumlah Total Sasaran 1 Desa Atu Lintang 11 100 60
2 desa cempaka 8 130 200
a b c 3
1 Desa Atu Lintang 4
2 desa cempaka 5
3 6
4 7
5 8
6 9
7 10
8 11
9 12
10 13
11 14
12 15
13 16
14 17
15 18
16 19
17 20
18 21
19 22
20 23
21 24
22 25
23 26
24 27
25 28
26 29
TOTAL - - 30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Total 19 230 260
Total Sasaran Riil
(0-59 Bulan)

G
160
330
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
490
 SU
PUSKESMAS :
Kab/Kota :
Provinsi :
Isi Kolom berwarna kuning

Pos Imunisasi

(Anak usia 0 bulan s.d. 59 bulan)

Jumlah Pos Pelayanan

Jumlah pos PAUD/TK
Jumlah Posyandu
Sasaran
No Nama Desa/Kel Jumlah Dusun

Lainnya
A B C D E F G

1 Desa Atu Lintang 11 160 20 2 3

2 desa cempaka 8 330
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 - 0
6 0 - 0
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 - 0
10 - - 0
11 0 - 0
12 0 - 0
13 0 - 0
14 0 - 0
15 0 - 0
16 0 - 0
17 0 - 0
18 0 0 0
19 0 - 0
20 0 - 0
21 0 - 0
22 0 - 0
23 0 - 0
24 0 - 0
25 0 - 0
26 0 - 0
Total 490 20 2 3
 munisasi

H
Total Pos Vaksinasi

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
25
I
Vial Vaksin nOPV2

17

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
J
Dropper/Alat Penetes

17

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
K
Vaccine Carrier

L
D/100
Pen marker

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3
2
Sumber Daya

M
Perlengkapan Anafilaktik

Plastik klip
Jumlah Logistik
SUB PIN POLIO JABAR 2023

Plastik limbah medis

Wadah/Kontainer Limbah
P

Medis
Q

Kebutuhan Logistik PPI

25 25 25 0 5 0 0 0 0 0
 Jumlah dibutuhkan (1
vaksinator diharapkan

O
memberikan imunisasi 100-
150 sasaran per harinya)

P
Jumlah tersedia
Jumlah Petugas Imunisasi

Q
Jumlah kekurangan

0
R
Jumlah dibutuhkan

S
Jumlah tersedia

T
Jumlah Kader

Jumlah kekurangan

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
U
Jumlah dibutuhkan
V

Jumlah tersedia
Jumlah
Supervisor

Jumlah kekurangan

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS :
Kab/Kota :
Provinsi :

isi kolom berwana kuning, Untuk kolom dataran dan keterjangkauan, tulis angka 1 jika "Ya" dan 0 jika "T
1 2 3 4 5

Dataran Keterjangkauan

Nama Pos Imunisasi

No Nama Desa
Sekolah/Posyandu/lainnya

Rendah

Mudah
Tinggi

Sulit
1 Desa Atu Lintang PAUD Anggrek 1 1
Posyandu Mawar 1 1
Posyandu Apel 1
Posyandu Melati
2 Desa Celala
TOTAL 1 1 1 2
 SUB PIN POLIO JABAR 202
Pelaksanaan

a 1 jika "Ya" dan 0 jika "Tidak"

6 7 8 9

Jumlah Logistik

Jumlah Sasaran

Kebutuhan Logistik PPI

Plastik limbah medis
Pelaksanaan

Waktu Pelaksanaan

Vial Vaksin Polio

Tanggal

Pen Marker

Plastik klip
Dropper
2/13/2023 9.00-11.00 WIB 0 0 0
2/14/2023 9.00-11.00 WIB 0 0 0
2/15/2023 9.00-11.00 WIB 0 0 0
2/16/2023 13.00-15.00 WIB 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
IO JABAR 2023
anaan

10 11 12 13 14

Nama Petugas Pos Pelayanan

Perlengkapan Anafilaktik
Jumlah Vaksin carier

Nama
Sarana Transportasi
Supervisor
Vaksinator Petugas lainnya
(kader, dll)
0 0 0 0 0 0
 15 16

Dukungan Partner Daftar Sasaran dan Format

Daftar Nama Format

Nama Partner Bentuk Dukungan Sasaran Rekap Harian Form Investigasi KIPI
(Ada/Tidak) (Ada/Tidak) (Ada/Tidak)
0 0
3
2
1
No
Provinsi
Puskesmas

desa cempaka
Desa Atu Lintang
Kabupaten/Kota

Nama
Desa/Kelurahan/Posyandu

-
:
:
:

Identifikasi daerah risti dan RTL-nya

ada
Pertemuan Ibu-Ibu

Pengumuman dengan pengeras

suara (Tempat ibadah, mobil
keliling, dll)

Advokasi sosialisasi kpd Tokoh

Agama dan Tokoh Masyarakat
Kegiatan Mobilisasi Mayarakat

Lainnya

Poster

Spanduk

Leaflet
RENCANA SOSIALISASI DAN MOBILISASI MASYARAKAT

Materi KIE
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18 -
19 -
20 -
21 -
22 -
23 -
24 -
25 -
26 -
27 Total
28 -
29 -
30 -
31 -
32 -
33 -
34 -
35 -
36 -
37 -
38 -
39 -
40 -
41 -
42 -
43 -
44 -
45 -
46 -
47 -
48 -
49 -
50 -
51 -
52 -
53 -
54 -
55 -
56 -
57 -
58 -
59 -
60 -
61 -
62 -
63 -
64 -
 RAKAT

Materi KIE
Buku Saku

Banner

Lainnya