PEMERINTAH PROVINSI BANTEN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIT PELAKSANA TEKNIS
SMA NEGERI 1 BANDUNG
Alamat : Jalan Otonom Malabar-Cikande Km .01 Desa Blokang Kec. Bandung Kab. Serang 42176
(0254)4910054
KABUPATEN SERANG

SURAT PEMINJAMAN BARANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini;
Nama : SITI LATIFAH, S.Pd.
NIP :-
Jabatan : GURU
Keperluan : ADMINISTRASI SEKOLAH
Nama Barang : LAPTOP
Meminjam barang untuk keperluan Administrasi Sekolah terhitung mulai tanggal 19
Juli 2022 s.d selesai. Apabila terjadi kerusakan dan/atau kehilangan saat barang dipinjam, maka
barang tersebut sepenuhnya menjadi tanggung jawab peminjam. Adapun barang yang dipinjam dalam
kondisi baik dan lengkap dengan rincian sebagai berikut;

NO NAMA BARANG SERIAL NUMBER TAHUN

PEROLEHAN
1 ASUS LAPTOP HITAM CORE i5 H7NXCV11S497299 2018

Bandung, 19 Juli 2022

Peminjam Barang Waka Sarana-Prasarana

SITI LATIFAH, S.Pd. ROHMAN, S.Pd.

NIP. - NIP. 196903072007011017
Mengetahui,
Kepala Sekolah

Drs. H. PRIYADI, M.Si.

NIP. 196702051997021001