PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OPI
Jl. OPI Raya Perum OPI Kelurahan 15 Ulu Kecamatan Jakabaring Palembang
Telp/Fax. (0711) 5620648
E-mail: puskesmas_opi@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS OPI

Nomor: 440/ / KP/PKM-OPI/2019

TENTANG

TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

DI PUSKESMAS OPI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS OPI,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memperlancar kegiatan Penilaian

Kinerja Puskesmas pada Puskesmas OPI perlu
menetapkan Tim Penilaian Kinerja Puskesmas pada
puskesmas OPI;

b. Bahwa untuk tertib dan kejelasan kegiatanPenilaian

Kinerja Puskesmas dimaksud point a, dipandang perlu
menetapkan dalam surat keputusan Kepala
Puskesmas OPI;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2014 tentang tenaga kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS OPI TENTANG TIM

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS PADA PUSKESMAS OPI;

KESATU :: Penetapan Tim Penilaian Kinerja Puskesmas pada

Puskesmas OPI sebagaimana tercantum padalampiran
keputusan ini;

KEDUA : Pegawai yang tercantum namanya pada lampiran surat

keputusan ini, sebagaimana dimaksud pada diktum pertama
memiliki tugas pokok dan tugas tambahan :
1. Menyusun dokumen Pencapaian setiap Program
Puskesmas OPI.
 2. Melakukan tahapan-tahapan perencanaan sebagai
berikut :
a. Proses persiapan
b. Analisa data
c. Menyusunhasil pencapaian
d. Menyusun PKP

3. PenyusunanPKP dilakukan sekali dalam setahun

KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini

dibebankan kepada anggaran yang sesuai;

KEEMPAT : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan

diperbaiki sebagaimana semestinya.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan

Ditetapkan di :Palembang
Pada tanggal: 2019
PLT. KEPALA PUSKESMAS OPI,

MUHAMMAD ERWAN NAUPAL

Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas OPI

Nomor : 440/ /KP/PKM-OPI/2019
Tentang : Penyusunan Tim
Penilaian Kinerja Puskesmas

SUSUNAN TIM PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

NO NAMA JABATAN KEDUDUKAN
Plt. Puskesmas
1 drg.H.M.Erwan Naupal Pembina
OPI
2 dr.Feby Lispandan Wangi DokterUmum Pengarah
3 Resi Wiwik Fitri Yani,SKM Ka Tata Usaha Koordinator
4 Farida Hanum Staf Puskesmas Anggota / Bendahara
5 Atika Prisma Yuliani,AMG Staf Puskesmas Anggota / Bendahara
6 Meriska.Am.Keb Staf Puskesmas Anggota / Bendahara
7 Yulia Binawari,S.Kep Staf Puskesmas Anggota / Pengelola Program P2P
8 Erni Yuliati,Am.Kep Staf Puskesmas Anggota / Pengelola Program UKS
9 Hj.Ismi Fitriani,SST Staf Puskesmas Anggota / Pengelola Program Anak
10 Hj.Pajaryati,Am.Keb Staf Puskesmas Anggota / Pengelola Program Ibu
11 Lismar,AMKL Staf Puskesmas Anggota / Pengelola Program Kesling
12 Delvi Anggela,AMG Staf Puskesmas Anggota / Pengelola Program Gizi
13 Reni Fitria,Am.Keb Staf Puskesmas Anggota / Pengelola Program KB
14 Dalimawati,SKM Staf Puskesmas Anggota / Pengelola Program Imunisasi
15 Marisah,SST,M.Kes Staf Puskesmas Anggota / Pengelola Program Lansia
16 Deka Yusrika,Am.Kep Staf Puskesmas Anggota / Pengelola Program PTM
Staf Puskesmas Anggota / Pengelola Program
17 Hj.Lusiana, Am.d.AK
Laboratorium
18 Marwiyah,AMF Staf Puskesmas Anggota / Pengelola Program Farmasi
19 Nila Krisna,AMKL Staf Puskesmas Anggota / Pengelola Program Promkes
Hj.Rita Efriani,A.Md.Keb Staf Puskesmas Pengelola Program Olah raga & Jejaring
21 Agustinah,Am.Keb Staf Puskesmas Pustu / Jejaring
22 Martini,Am.Keb Staf Puskesmas Pustu / Jejaring
23 Sri Hastuti,Am.Keb Staf Puskesmas Pustu / Jejaring

Ditetapkan di : Palembang
Pada Tanggal: 2019
Plt. KEPALA PUSKESMAS OPI,

MUHAMMAD ERWAN NAUPAL

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OPI
Jl. OPI Raya Perum OPI Kelurahan 15 Ulu Kecamatan Jakabaring Palembang
 Telp/Fax. (0711) 5620648
E-mail: puskesmas_opi@yahoo.co.id

Nomor : 800/ /PKM OPI/ I /2019 Palembang,Januari2019

Lampiran : - Kepada Yth,
Perihal : Undangan Penyusunan PKP Bapak / Ibu......................................
di –
Palembang

SehubungandenganakandiadakannyapertemuanPenyusunanPenilaian Kinerja
Puskesmas tahun 2019, makadiharapkankehadiransaudarapadaacaratersebut yang
akandilaksanakanpada :

Hari : Rabu
Tanggal : 16Januari2019
Pukul : 11.00 WIB s/dselesai
Tempat : PuskesmasOPI Kota Palembang

Mengingatpentingnyaacaratersebutdiharapkanhadirtepatwaktu.Demikianlahund
anganinidibuat, atas perhatian dan kerjasamanyadiuacapkanterimakasih.

Plt. KepalaPuskesmasOPI

drg. H.Muhammad ErwanNaupal

Pembina Tk. I / IV.b
NIP. 197501252003121003