DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN

UPT PUSKESMAS SERUPA INDAH

KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat: Jl. Nakula Sadewa No2 Kampung Serupa Indah No telp. 081369462095 Kode Pos 34762

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS SERUPA INDAH
NOMOR: A/ /SK/PKM-SI/I/2017

TENTANG
TIM PENYUSUNAN PENETAPAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS ( PTP )
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSKESMAS SERUPA INDAH,
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memberikan arahan pembangunan kesehatan
dikabupaten Way Kanan perlu memperoleh masukan dari tingkat
puskesmas ,untuk itu perlu disusun rencana tingkat puskesmas;
b. Bahwa dalam penyusunan perencanaan tahunan tingkat puskesmas
harus bersifat bottom up plan;
c. Bahwa dalam melaksanakan butir b perlu dibentuk tim perumusan
perencanaaan tingkat puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-Undang No. 22 tahun 1999 tentang Pemerintah daerah ;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2000 tentang
Pembangunan Nasional;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2004 tentang
Pelimpahan wewenang pemerintah dan propinsi sebagai Daerah
Otonom;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SERUPA INDAH
TENTANG TIM PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS ( PTP ) ,
Kesatu : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Serupa Indah tentang pembentukan
tim perumus penyusun perencana tingkat puskesmas ( PTP ) puskesmas
Serupa Indah tahun anggaran 2017 dengan susunan tim sebagaimana
tercantum dalam lampiran surat keputusan ini.
Kedua : Tim perumus penyusunan perencanaan tingkat puskesmas memiliki
tugas dan tanggung jawab dengan SOP sampai dengan terbentuknya
PTP.
Ketiga : Tim perumus melaksanakan tugas sesuai dengan tugasnya masing
masing dan melakukan kerjasama tim.
Keempat : Biaya untuk penyelenggara perencanaan Tingkat Puskesmas bersumber dari
Dana Oprasional Kesehatan ( BOK ) anggaran 2017.
Kelima : Surat keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudia hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan Di : Serupa Indah Pu

Pada Tanggal : 6 Januari 2017 2015

KEPALA UPT PUSKESMAS SERUPA INDAH,

Samini
 Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Serupa Indah
Nomor : A/ /SK/PKM-SI/I/2017

DATA TIM PENYUSUN AN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS ( PTP )

Ketua : Raihan US
Sekretaris : Deska Utami, SRT
Anggota
Koordinator WMM dan :dr. Riski Septi Damayanti
Pelaksana Program UKS :Sugesti Murdi Wahyuni
Koordinator Ukm Esensial :Ermawati
Koordinator Ukm Pengembang :Suheri,S.Kep
Koordinator UKP :dr Yusuf Mustofa
Pelaksana Upaya Promkes :Suroto,SKM
Pengelola Program Gizi :Ermawati
Pelaksana Upaya Program Kesehatan Ibu :DesiNatalia, SST
Pelaksana Upaya Program Kesling :Novia Farah laraaty
Penanggungjawab Laboratorium :Setiarini, S.S.T
Pelaksana Upaya Program Kesehatan Anak :Indriyati,S.S.T
Penanggungjawab Apotik :Fitra Sofiyati amd Keb

Ditetapkan : Serupa Indah PU

Pada Tanggal : 6 Januari 2017 2015

Kepala UPT Puskesmas Serupa Indah

Samini