5561 Laporan-Kejadian-Luar-Biasa
5561 Laporan-Kejadian-Luar-Biasa
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANGLI UTARA
Jl.Nusantara Desa Pengotan Bangli, Kode Pos (80614)
Telp.(0366) 5531305, email: puskesmasbangliutara@gmail.com
Bila IPCLN/IPCN/Case manager tidak ada di tempat maka formulir diisi oleh kepala jaga.
PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANGLI UTARA
Jl.Nusantara Desa Pengotan Bangli, Kode Pos (80614)
Telp.(0366) 5531305, email: puskesmasbangliutara@gmail.com
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANGLI UTARA
Jl.Nusantara Desa Pengotan Bangli, Kode Pos (80614)
Telp.(0366) 5531305, email: puskesmasbangliutara@gmail.com
(Diisi oleh IPCN setelah menerima LAPORAN IDENTIFIKASI KLB dari Komite PPI. LAPORAN
INVESTIGASI KASUS (KLB) ditanda-tangani oleh Ketua Tim PPI dalam waktu 2x24 jam)
Kriteria kasus: kasus suspek (suspected) apabila tanda dan gejala klinis cocok dengan penyakit, terdapat
bukti epidemiologis, tetapi tidak terdapat bukti laboratorium yang menunjukkan sedang atau telah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANGLI UTARA
Jl.Nusantara Desa Pengotan Bangli, Kode Pos (80614)
Telp.(0366) 5531305, email: puskesmasbangliutara@gmail.com
(Diisi oleh IPCN ditanda-tangani oleh Ketua Tim PPI dalam waktu < 7 hari)
Epidemiologi Deskriptif.
Jumlah kasus per satuan waktu:
Faktor risiko:
Hipotesis.
Pathogen:
Sumber pathogen:
Modus transmisi:
Paparan yang berhubungan dengan penyakit:
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANGLI UTARA
Jl.Nusantara Desa Pengotan Bangli, Kode Pos (80614)
Telp.(0366) 5531305, email: puskesmasbangliutara@gmail.com