JL.Surabaya - Malang KM.

50, Suwayuwo-Sukorejo-Pasuruan, Tlp/Fax : (0343) 6743777

Email : rssahabat.official@gmail.com, Website : www.rssahabat.com, Kodepos : 67161

PELAPORAN SURVAILANS TRIWULAN III PADA TIM MUTU PMKP

A. PENDAHULUAN
Rumah sakit adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang dilengkapi
dengan sarana dan fasilitas penunjang untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat. Dalam menjalankan fungsinya rumah sakit telah melibatkan
beberapa aspek seperti manusia, alat, mesin, lingkungan dan bahaya kerja,
orang-orang yang berada di lingkungan rumah sakit, seperti pasien, petugas
kesehatan, penunggu/pengunjung sangat berisiko terinfeksi.Perlindungan
kesehatan adalah hak setiap manusia, untuk itu perlindungan kesehatan bagi
pasien, karyawan, pengunjung menjadi tanggung jawab rumah sakit.
Infeksi masih merupakan salah satu penyebab utama kematian
dan kesakitan di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.Resiko
infeksi di rumah sakit atau yang biasa dikenal dengan infeksi nosokomial
merupakan masalah penting di seluruh dunia. Infeksi ini terus meningkat dari 1%
di beberapa Negara Eropa dan Amerika, sampai lebih dari 40% di Asia, Amerika
Latin dan Afrika.
Infeksi yang didapat di Rumah Sakit merupakan masalah yang
serius. Penyebabnya multifaktor yang dapat menghambat proses penyembuhan
dan memperpanjang hari rawat yang mungkin dapat berakibat fatal. Sangat
merugikan bagi penderita, petugas kesehatan dan menurunkan citra Rumah Sakit.
Surveilans infeksi Rumah sakit adalah suatu proses yang dinamis, sistematis,
terus menerus dalam pengumpulan, identifikasi, analisis dan interpretasi data
kesehatan yang penting pada suatu populasi spesifik dan didesiminasikan secara
berkala kepada pihak-pihak yang memerlukan untuk digunakan dalam
perencanaan, penerapan, serta evaluasi suatu tindakan yang berhubungan
dengan kesehatan.
 JL.Surabaya - Malang KM.50, Suwayuwo-Sukorejo-Pasuruan, Tlp/Fax : (0343) 6743777
Email : rssahabat.official@gmail.com, Website : www.rssahabat.com, Kodepos : 67161

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatkan pemahaman tentang surveilans Rumah Sakit
2. Tujuan Khusus
1) Meningkatkan pengetahuan tentang pengertian surveilans
2) Meningkatkan cara pengisian surveilans secara continue

C. TEHNIK PELAKSANAAN

Kegiatan monitor/pengamatan dilakukan oleh tim PPIRS dengan mengisi

instrument penilaian monitoring dan sim RS rumah sakit tiap unit ruangan setiap
harinya.

D. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Pencatatan dan pelaporan kejadian infeksi nosokomial dilakukan setiap hari,
kemudian data diakumulasikan menjadi data bulanan dan dianalisa setiap 3 bulan
sekali, 6 bulan sekali serta dibuat laporan tahunan 1 tahun sekali.

E. SASARAN
Semua pasien yang menjalani perawatan di ruang rawat inap

F. TEHNIK EVALUASI
Istrumen yang terisi setiap hari di tabulasi tiap bulanya dan di kumpulkan
Dengan menggunakan rumus :

Plebitis = Kejadian Plebitis X 1000

Jumlah pemakaian IV line
 JL.Surabaya - Malang KM.50, Suwayuwo-Sukorejo-Pasuruan, Tlp/Fax : (0343) 6743777
Email : rssahabat.official@gmail.com, Website : www.rssahabat.com, Kodepos : 67161

Standar indicator phlebitis < 1.5 ‰

HAIs Kateter = Kejadian Infeksi X 1000

Jumlah pemakaian kateter

Standart indicator ISK < 4.7 ‰

HAIs IDO = Kejadian Infeksi X 100

Jumlah tindakan operasi

Standart indicator IDO 2 ‰

G. MONITORING HASIL KEGIATAN SURVAILANS

1. Phlebitis

∑ Hari terpasang
No Bulan ∑ kejadian ‰
alat

1 Juli 2 1564 1.3

2 Agustus 1 1292 0.8
3 September 2 1771 1.1
Tahun 2022 5 4627 1.1

Tabel 1. Laporan kejadian phlebitis Triwulan III Rs sahabat

Berdasarkan data pada table 1 dapat diketahui bahwa kejadian phlebitis TW II

I Tahun 2022 Rs sahabat sebanyak 5 kejadian ( 1.1 ‰ ). Berikut ini dapat dilihat grafik
kejadian phlebitis TW III Tahun 2022.
 JL.Surabaya - Malang KM.50, Suwayuwo-Sukorejo-Pasuruan, Tlp/Fax : (0343) 6743777
Email : rssahabat.official@gmail.com, Website : www.rssahabat.com, Kodepos : 67161

INSIDENT RATE INFECTION PLEBITIS

RS SAHABAT TW III TAHUN 2022
1.6
1.4
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
Juli Agustus September Rate
Capain 1.3 0.8 1.1 1.1
Target 1.5 1.5 1.5 1.5

Grafik 1. Incident Rate infection Rs sahabat

Analisa

Dari tabel grafik di atas dapat di ketahui bahwa kejadian phlebitis di RS

sahabat pada bulan juli mengalami kenaikan sebesar 18.1% dan bulan maret
meningkat lagi sebesar 35%,Angka kejadian phlebitis pada TW I Tahun 2022 rate –
rate capainya 1.4 ‰ masih di bawah standart yang ditentukan yaitu 1.5 ‰

Rencana Tindak lanjut

Mempertahankan anggka kejadian phlebitis sesuai standrt yang ditentukan

 JL.Surabaya - Malang KM.50, Suwayuwo-Sukorejo-Pasuruan, Tlp/Fax : (0343) 6743777
Email : rssahabat.official@gmail.com, Website : www.rssahabat.com, Kodepos : 67161

2. ISK ( Infeksi saluran kencing )

∑ Hari
No Bulan ∑ kejadian ‰
terpasang alat

1 Juli 0 301 0
2 Agustus 0 406 0
3 September 0 412 0
Tahun 2022 0 1119 0

Tabel 2. Laporan kejadian ISK Triwulan I Rs sahabat

Berdasarkan data pada table 2 dapat diketahui bahwa kejadian ISK TW III
Tahun 2022 Rs sahabat tidak ada. Berikut ini dapat dilihat grafiknya .

INSIDENT RATE INFECTION ISK

RS SAHABAT TRIWULAN I TAHUN 2022
5
4
Permil‰

3
2
1
0
Januari Februari Maret Rate
Capaian 0 0 0 0
Target 4.7 4.7 4.7 4.7

Grafik 2. Incident rate infection ISK

 JL.Surabaya - Malang KM.50, Suwayuwo-Sukorejo-Pasuruan, Tlp/Fax : (0343) 6743777
Email : rssahabat.official@gmail.com, Website : www.rssahabat.com, Kodepos : 67161

Analisa

Dari tabel grafik di atas dapat di ketahui bahwa kejadian ISK di RS sahabat
pada Triwulan III Tahun 2022 tidak ada rata –rata capainya 0‰ di bawah target yang
di tentukan yaitu 4.7 ‰

Rencana Tindak lanjut

Tetap mempertahankan dintriwulan berikutnya tidak ada kejadian ISK

3. IDO

∑ pasien
No Bulan ∑ kejadian %
oprasi

1 Juli 0 203 0
2 Agustus 0 233 0
3 September 0 227 0
Tahun 2022 0 663 0

Tabel 3. Laporan kejadian IDO Triwulan I Rs sahabat

Berdasarkan data pada table 2 dapat diketahui bahwa kejadian IDO TW III
Tahun 2022 Rs sahabat tidak ada. Berikut ini dapat dilihat grafiknya .
 JL.Surabaya - Malang KM.50, Suwayuwo-Sukorejo-Pasuruan, Tlp/Fax : (0343) 6743777
Email : rssahabat.official@gmail.com, Website : www.rssahabat.com, Kodepos : 67161

INSIDENT RATE INFECTION IDO

RS SAHABAT TRIWULAN I TAHUN 2022
2.5
Persen %

2
1.5
1
0.5
0
Januari Februari Maret Rate
Capaian 0 0 0 0
Target 2 2 2 2

Grafik 3. Incident rate infection IDO

Analisa

Dari tabel grafik di atas dapat di ketahui bahwa kejadian IDO di RS sahabat
pada Triwulan III Tahun 2022 tidak ada rata –rata capainya 0‰ di bawah target yang
di tentukan yaitu 2 %

Rencana Tindak lanjut

Tetap memepertahankan di triwulan nberikutnya tidak ada kejadian IDO

4. Dekubitus

∑ px tirah
No Bulan ∑ kejadian %
baring

1 Juli 0 14 0
2 Agustus 0 12 0
3 September 0 20 0
Tahun 2022 0 46 0

Tabel 3. Laporan kejadian Dekubitus Triwulan III Rs sahabat

 JL.Surabaya - Malang KM.50, Suwayuwo-Sukorejo-Pasuruan, Tlp/Fax : (0343) 6743777
Email : rssahabat.official@gmail.com, Website : www.rssahabat.com, Kodepos : 67161

Berdasarkan data pada table 2 dapat diketahui bahwa kejadian Dekubitus TW

III Tahun 2022 Rs sahabat tidak ada. Berikut ini dapat dilihat grafiknya .

INSIDENT RATE INFECTION DEKUBITUS

RS SAHABAT TRIWULAN III TAHUN 2022
2
1.5
Persen %

1
0.5
0
Januari Februari Maret Rate
Capaian 0 0 0 0
Target 1.5 1.5 1.5 1.5

Grafik 3. Incident rate infection Dekubitus

Analisa

Dari tabel grafik di atas dapat di ketahui bahwa kejadian Dekubitus di RS

sahabat pada Triwulan III Tahun 2022 tidak ada rata –rata capainya 0‰ di bawah
target yang di tentukan yaitu 1.5 %

Rencana Tindak lanjut

Tetap mempertahankan triwulan berikutnya tidak ada kejadian dekubitus

JL.Surabaya - Malang KM.50, Suwayuwo-Sukorejo-Pasuruan, Tlp/Fax : (0343) 6743777
Email : rssahabat.official@gmail.com, Website : www.rssahabat.com, Kodepos : 67161