FARMASI KLINIK

“Studi Kasus 1”

OLEH

NAMA : ALMA DWI PERTIWI CHOERUNNISA (O1A117004)

NURUL HIJRIAH (O1A117050)
KELAS : A
DOSEN : Apt. ASNIAR PASCAYANTRI, S.Si., M.Si

PROGRAM STUDI S1 FARMASI

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS HALU OLEO
KENDARI
2020
Kasus 1
Seorang pasien wanita berusia 72 tahun datang ke poliklinik interna untuk
memeriksakan keadaanya. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol dan
mendapatkan terapi tablet doxazosin 2mg/hari dan amlodipin 5mg/hari. Pasien
mengeluh tak ada perubahan terhadap tekanan darahnya dan masih mengalami
peningkatan, kemudian pasien mendapatkan tambahan terapi diuretik tiazid
namun tetap tidak ada perubahan terhadap tekanan darahnya. Pasien tidak pernah
mengganti terapi yang telah diberikan
• Riwayat penyakit keluarga : DM Tipe 2 (adik perempuan) dan hipertensi
• Riwayat sosial : perokok berat (10-20 batang/hari) selama 35 tahun),
sampai 1 tahun yang lalu, hiperkolesterolemia
• Riwayat pengobatan :
- insulin kerja cepat 3x/hari dan
- insulin kerja lama 1x/hari
- atorvastatin 10 mg/24jam
Pemeriksaan Fisik Dan Hemoglobin
• BB : 78 kg; TB : 166 cm; BMI : 28.3 kg/m2
• GDP : 134 mg/dL (normal < 100 mg/dL)
• HbA1c : 7.1% (normal <6%)
• Koloesterol total : 187 mg/dL (normal <200 mg/dL)
• HDL-C : 39 mg/dL (normal >40mg/dL)
• LDL-C : 119 mg/dL (normal <120mg/dL)
• TG : 144 mg/dL (normal <200mg/dL)
• Natrium : 142 mEq/L (normal 135 – 145 mEq/L)
• Kalium 3.31 mEq/L (normal 3.5 -5 mEq/L)
• Asam urat : 6.1 mg/dL (2 -7 mg/dL)
• kreatinin : 1.21 mg/dL (0.6 – 1.2mg/dL)
• CrCl : 43 mL/menit (>80 mL/menit)
• Fungsi hati : normal
• Fungsi tiroid : normal
• TD : 170/96 mmHg
Diagnosis
• Hipertensi arteri tidak terkontrol
• CKD stage 3
• DM tipe 2
• Faktor resiko kardiovaskular (perokok berat, hiperkolesterolemia)
Penyelesaian Kasus
Pengumpulan Data Dan Informasi, Penetapan Masalah Serta Penyelesain
Masalah.
Biodata pasien
Jenis kelamin : Wanita
Usia : 72 Tahun
SOAP
SUBJEKTIF OBJEKTIF
Keluhan Utama Pasien mendapatkan terapi tablet
Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak doxazosin 2mg/hari dan amlodipin
terkontrol. Pasien mengeluh tak ada 5mg/hari. kemudian pasien
perubahan terhadap tekanan darahnya mendapatkan tambahan terapi diuretik
dan masih mengalami peningkatan, tiazid. Kemudian pasien memiliki
kemudian pasien mendapatkan riwayat pengobatan yang diantaranya :
tambahan terapi diuretik tiazid namun  Insulin kerja cepat 3x/hari dan
tetap tidak ada perubahan terhadap  Insulin kerja lama 1x/hari
tekanan darahnya.  Atorvastatin 10 mg/24jam
Riwayat Terdahulu
Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak
terkontrol. Perokok berat (10-20
batang/hari) selama 35 tahun), sampai 1
tahun yang lalu, hiperkolesterolemia
Riwayat Keluarga
DM Tipe 2 (adik perempuan) dan
hipertensi
 ASSESMENT PLAN
Berdasarkan riwayat penyakit dan hasil Berdasarkan diagnosa penyakit pasien,
pemeriksaan fisik dan hemoglobin maka penatalaksanaan terapi yang
dimana data lab pasien yakni : akan di berikan kepada pasien yakni
BB 78 kg; TB 166 cm; BMI 28.3 dengan mengganti obat hipertensi
kg/m2. GDP 134 mg/dL (normal < 100 yang semula menggunaka dexazosin
mg/dL), HbA1c 7.1% (normal <6%), dan amlodipin serta diuretik tiazid,
Koloesterol total 187 mg/dL (normal diganti menjadi golongan ACE
<200 mg/dL), HDL-C 39 mg/dL Inhibitor yakni obat captropil 25mg 2
(normal >40mg/dL), LDL-C 119 mg/dL kali sehari. Pengantian obat ini
(normal <120mg/dL), TG 144 mg/dL dikarenakan penggunakan obat
(normal <200mg/dL), Natrium 142 terdahulu tidak menimbulkan efek
mEq/L (normal 135 – 145 mEq/L), kepada pasien sehingga di ganti
Kalium 3.31 mEq/L (normal 3.5 -5 menggunakan obat golongan ACE
mEq/L), Asam urat 6.1 mg/dL (2 -7 inhibitor untuk menurunkan tekanan
mg/dL), kreatinin 1.21 mg/dL (0.6 – darah pada pasien tersebut (Dipiro,
1.2mg/dL), CrCl 43 mL/menit (>80 2009., Halimah dkk, 2018., Syahrul
mL/menit), Fungsi hati normal, Fungsi dkk, 2011). Selanjutnya untuk
tiroid normal, TD 170/96 mmHg. mengatasi masalah kolesterol pasien,
Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut, maka obat antorvastatin 10mg/24 jam
pasien didiagnosa Hipertensi arteri tidak tetap di gunakan, hal ini di karenakan
terkontrol, CKD stage 3, DM tipe 2, tidak ada masalah dalam pemberian
Faktor resiko kardiovaskular (perokok obat tersebut. Penggunaan insulin
berat, hiperkolesterolemia). Setelah di yang di peruntukan untuk DM tipe
lakukan penetapan diagnosi selanjutnya 2nya tetap menggunakan insulin kerja
di lakukan pemeriksaan lebih lanjut dan cepat 3 kali sehari dan insulin kerja
pada pemeriksaan minggu ke-6 di lama 1 kali sehari. Penggunaan insulin
dapatkan hasil Hipertensi (dengan ini bertujuan untuk mengobati DM
gambaran hipertrofi pada LV), CKD tipe 2 si pasien.
stage 3 (nefropati hipertensi), DM tipe
2. Kemudian pemeriksaan dilanjutkan
pada bulan ke-2 dan di dapatkan hasil
Hipertensi (dengan gambaran hipertrofi
pada LV), CKD stage 3 (nefropati
hipertensi), DM tipe 2 (nefropati
diabetik). Berdasarkan data lab pasien
maka pasien didiagnosi secara
keseluruhan mengidap nefropati
diabetetik.