PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

KECAMATAN BUAY PEMUKA BANGSA RAJA

DESA SURYA MENANG
Alamat :Desa Surya menang Kecamatan Buay Pemuka Bangsa Raja OKU Timur 32161

Surya Menang, 02 Mei 2023

Nomor : 140/……./20.2005/2023
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Undangan Forum Konsultasi Publik (FKP)

Kepada yang terhormat:

(terlampir)
di-
Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Forum Konsultasi Publik (FKP)

dalam rangka Pendataan Awal Registrasi Sosial Ekonomi (Regsosek) 2022 kami
mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu untuk berpartisipasi aktif dalam pertemuan FKP yang akan
diselenggarakan pada:
Tanggal : ……………
Waktu : ...................
Tempat : ...................................................................
Kegiatan FKP ini sejalan dengan Surat Edaran Kementerian Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 500.1.2/1976/SJ Tanggal 3 April 2023 dan Surat Edaran Bupati Ogan Komering Ulu
Timur Nomor : 060/151/BPS/2023 Tanggal 3 April 2023.
Mengingat pentingnya kegiatan ini, bagi Ketua RT yang tidak dapat hadir agar
mengirimkan wakilnya. Demi kelancaran kegiatan FKP diharapkan kepada masing-masing
Ketua RT membawa:
a. Daftar nama kepala keluarga beserta NIK dan nomor HP/WA yang berada di
lingkungan Saudara
b. Catatan/daftar keluarga di lingkungan Saudara yang meninggal dan pindah/datang
setelah bulan November 2022.
c. Stempel RT, jika ada.

Apabila tidak ada yang mewakili RT di Lingkungan Desa Surya Menang

untuk hadir dalam kegiatan FKP maka dianggap setuju terhadap hasil FKP. Atas perhatian dan
kehadiran Bapak/Ibu/Saudara diucapkan banyak terima kasih.

Kepala Desa Surya Menang

SAHRUDIN
 Lampiran 1.
Nomor Surat : ………
Tanggal : ..........

Daftar Undangan dan Tanggal Pelaksanaan Forum Konsultasi Publik (FKP)

No. Nama Jabatan Tanggal FKP

1 WANDRA Ketua RT 01 Dusun 01 02 Mei 2023
2 SARINO Ketua RT 02 Dusun 01 02 Mei 2023
3 WAHIDIN ABDUR ROZAQ Ketua RT 03 Dusun 02 02 Mei 2023
4 ACHMAD PARISO Ketua RT 04 Dusun 02 02 Mei 2023
5 Babinsa 02 sd 04 Mei 2023
6 Babinkamtibmas 02 sd 04 Mei 2023
7 Tokoh Masyarakat 02 sd 04 Mei 2023
dst dst dst dst
 Lampiran 2.
Nomor Surat : ………
Tanggal : ..........

Daftar Mutasi Keluarga setelah Bulan November 2022

RT ........................ Dusun ………………… Desa Surya Menang

No. Nama Kepala Keluarga Jenis Mutasi*) Tujuan/Asal**)

RT...........................................................

RT...........................................................

Keterangan:
- Daftar mutasi keluarga dibuat per RT atau per Satuan wilayah di bawah Dusun/RW
*) Tuliskan jenis mutasi untuk keluarga, apakah meninggal atau pindah masuk ke
Dusun/RW ini atau pindah keluar dari Dusun/RW ini
**) Jika jenis mutasi adalah pindah masuk ke Dusun/RW ini, maka tuliskan asalnya dari
mana namun
Jika jenis mutasi adalah pindah keluar dari dusun/RW ini, maka tuliskan tujuan
pindahnya jika tahu.