PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

KECAMATAN BUAY PEMUKA BANGSA RAJA

DESA SURYA MENANG
Jln. Raya Komering Desa Surya Menang Kec.Buay Pemuka Bangsa Raja Kab. OKU Timur

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090 / /20.2005/2022

Dasar :

Pejabat Yang Memberi Perintah Tugas : KEPALA DESA SURYA MENANG

Dengan ini memerintahkan :

1. Nama / NIP : WAHYUDI

2. NIK : 1608202808690001
3. Alamat : DESA SURYA MENANG
4. Maksud Perjalanan : PELATIHAN KEPALA DESA
5. Tujuan Perjalanan : JOGJA
6. Tanggal Berangkat : 24 NOVEMBER 2022

DIKELUARKAN DI : DESA SURYA MENANG

TANGGAL : 22 NOVEMBER 2022
KEPALA DESA SURYA MENANG
KECAMATAN BP.BANGSA RAJA
KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR,

SAHRUDIN
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
KECAMATAN BUAY PEMUKA BANGSA RAJA
DESA SURYA MENANG
Jln. Raya Komering Desa Surya Menang Kec.Buay Pemuka Bangsa Raja Kab. OKU Timur

Lembar Ke : 1 (satu)
Kode Nomor : 090
Nomor : 090/ /SPD/20.2005/2022

SURAT PERJALANAN DINAS

(S P D)

1. PEJABAT YANG MEMBERI PERINTAH KEPALA DESA SURYA MENANG

2. Nama dan NIP Pegawai yang SAHRUDIN
Melaksanakan perjalanan dinas
3. a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan / Instansi b. KEPALA DESA SURYA MENANG
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelatihan KEPALA DESA

5. Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Peribadi

6. a. Tempat Berangkat a. Desa SURYA MENANG
b. Tempat Tujuan b. Jogja

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 24 November 2022
c. Tanggal harus kembali c. 28 November 2022
8. Pengikut : Nama Jabatan Keterangan
- - -
9. Pembebasan Anggaran a. Desa SURYA MENANG
a. Instansi Kec. BP. Bangsa Raja Kabupaten OKU TIMUR

b. Kode Rekening b.
10. Nomor : SPT 090/ /20.2005/2022
Keterangan Lain – Lain
Tanggal : 22 November 2022

DIKELUARKAN DI : DESA SURYA MENANG

 TANGGAL : 22 November 2022

KEPALA DESA SURYA MENANG

KECAMATAN BUAY PEMUKA BANGSA RAJA
KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR,

SAHRUDIN

II. I. Berangkat dari : DESA SURYA MENANG

(Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 22 November 2022
Ke : ………………………..
Kepala Desa SURYA MENANG

SAHRUDIN

II. Tiba di : ,………………….. Berangkat dari

Pada tanggal Ke
Kepala Pada tanggal
Kepala

(………………………………….) (…………………………………..)
NIP. NIP.

III. Tiba di Berangkat dari

Pada tanggal Ke
Kepala Pada tanggal
Kepala

(………………………………….) (…………………………………..)
NIP. NIP.

IV. Tiba di
(Tempat Kedudukan)
Pada tanggal

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya

Dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
KEPALA DESA SURYA MENANG
KECAMATAN BUAY PEMUKA BANGSA RAJA
KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR,

SAHRUDIN

V. Catatan lain – lain

VI. Perhatian :
Pejabat yang berwenang memberi SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

 KECAMATAN BUAY PEMUKA BANGSA RAJA
DESA SURYA MENANG
Jln. Raya Komering Desa Surya Menang Kec.Buay Pemuka Bangsa Raja Kab. OKU Timur

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS LUAR KABUPATEN/KOTA

DALAM RANGKA PELATIHAN KEPALA DESA

I Dasar Pelaksanaan : .................................................................................................

II Maksud Perjalanan : .................................................................................................

III Berangkat Dari : DESA SURYA MENANG

IV Tujuan Perjalanan : ……………………………….

V Lama Perjalanan : ………………………………..

VI Tanggal Berangkat : ……………………………….

VII Tanggal Kembali : …………………………………

VIII Hasil Perjalanan : - .

................, ............................
Yang membuat Laporan,

1. ..................................... (................................)

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor : 090 / ............. / SPD / 20.2005 / 2022
Tanggal : 22 November 2022

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Tiket PP Rp 1.200.000,00

2 Uang Harian Perjalanan Dinas

- Uang HARIAN selama 2 Hari Rp. 840.000,00
- Diklat 4 hari Rp. 520.000,00
-

JUMLAH Rp 2.560.000,00 (Dua Juta Lima Ratus Enam

Puluh Ribu Rupiah)

SURYA MENANG, 22 November 2022

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. 2.560.000,00,- Rp. 2.560.000,00,-

Kaur Keuangan Yang Menerima,

ARI IRAWAN SAHRUDIN

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 2.560.000,00

Yang telah dibayar semula : Rp 2.560.000,00

Sisa kurang/lebih : Rp -

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Desa SURYA MENANG
Kecamatan BP. Bangsa raja
Kab. OKU Timur, Pelaksana Kegiatan,

SAHRUDIN ……………………………

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : SAHRUDIN
Jabatan : KEPALA DESA SURYA MENANG

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor 090/ ........./SPD/20.2005/2022 tanggal 22 November 2022,
dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya, meliputi :

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 TIKET (PP) Rp. 1.200.000,00

2 Uang harian perjalanan dinas

- Uang harian selama 2 hari Rp 840.000,00
- Uang Diklat 4 hari Rp 520.000,00
JUMLAH Rp 2.560.000,00

Terbilang Dua Juta Lima Ratus Enam Puluh Ribu

: rupiah

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan Dinas dimaksud
dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan
tersebut ke Kas Daerah.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui/Menyetujui : SURYA MENANG, 22 November 2022

Pelaksana Kegiatan, Pelaksana SPD,

………………………………… SAHRUDIN