SURVEY PHBS TATANAN

INSTITUSI PENDIDIKAN
No. Dokumen : /SOP/UKM/2022
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 1 April 2022
Halaman : 1/2
PUSKESMAS dr. DYAH LAKSMISARI
MEDAENG NIP 197404212005012014

1.Pengertian Upaya membudayakan PHBS bagi siswa dan guru di institusi pendidikan
untuk mengenali masalah dan tingkat kesehatannya serta mampu mengatasi,
memelihara, meningkatkan dan melindungi kesehatannya sendiri.
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan survey
PHBS Tatanan Institusi Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Porong
SK Kepala Puskesmas Nomor 43/SK/UKM/2022 tentang Penyelenggaraan
3.Kebijakan
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
4.Referensi - Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor
2269/Menkes/PER/XI/2011 tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS)
- Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur 2016, Buku Petunjuk Teknis UKBM,
Dinkes Prov Jatim, Surabaya, 2016.
5.Prosedur / 1. Petugas membuat jadwal kegiatan survey PHBS institusi pendidikan
Langkah- 2. Petugas membuat surat pemberitahuan dan menyampaikannya ke intitusi
langkah pendidikan yang akan di survey
3. Petugas menyiapkan alat dan bahan
4. Petugas melaksanakan survey sesuai dengan jadwal
5. Petugas melakukan pencatatan hasil wawancara dan observasi dalam
kuesioner/blangko yang dibawa secara cermat
6. Hasil pendataan di rekap dan diurutkan permasalahan yang ada
6.Diagram alir -
7.Hal-hal yang -
Perlu
Diperhatikan
8.Unit Terkait Semua institusi pendidikan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Porong
9.Dokumen Formulir PHBS di Institusi Pendidikan
terkait
10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tgl. mulai
Historis diberlakukan
Perubahan
 DAFTAR TILIK

SURVEY PHBS TATANAN INSTITUSI PENDIDIKAN

Unit :

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Petugas membuat jadwal kegiatan survey PHBS
institusi pendidikan
2 Petugas membuat surat pemberitahuan dan
menyampaikannya ke intitusi pendidikan yang
akan di survey
3 Petugas menyiapkan alat dan bahan
4 Petugas melaksanakan survey sesuai dengan
jadwal
5 Petugas melakukan pencatatan hasil wawancara
dan observasi dalam kuesioner/blangko yang
dibawa secara cermat
6 Hasil pendataan di rekap dan diurutkan
permasalahan yang ada
 ∑YA
Compliance Rate (CR) = X 100 %
∑ YA+TIDAK

PENILAI

( )