No.

RM 00-30-90-84
Nama M ALLAYA N FIRIZQI
Jenis Kelamin/Umur Laki-Laki (21 Th/ 9 bl/ 24 hr)
No. Pendaftaran 2307080059
Tgl. Registrasi 08-07-2023 18:32:53
Diagnosa 0
No. Tagihan 2307080059
Cara Bayar Tanpa Asuransi / Umum
No. Kartu Jaminan
No. SEP/Klaim
Tgl. Keluar 10-07-2023 19:02:34

Administrasi
Ruangan Layanan Tanggal
Lukas (Kelas 1I/I1/Kelas I (GB)) Administrasi 2023-07-08 18:32:53
IGD Administrasi 2023-07-08 17:05:10
Sub To

Akomodasi / Ruang Perawatan (Rawat Inap)

Ruangan Layanan Tanggal
Lukas (Kelas 1I/I1/Kelas I (GB)) Pasien Titipan(Kelas 1I/I1/Kelas I (GB)) Pasien Titipan Kelas2023-07-08 18:52:31
Lukas (Kelas 1I/I3/Kelas I (GB)) Pasien Titipan(Kelas 1I/I3/Kelas I (GB)) Pasien Titipan Kelas2023-07-08 19:09:32
Sub Total Akomodasi / Ruang Perawat

Tindakan
Ruangan Layanan Tanggal
IGD Pemeriksaan Dokter Umum 2023-07-08 17:16:01
IGD Memasang Infus 2023-07-08 19:15:31
IGD Asuhan Keperawatan 2 2023-07-08 19:15:54
IGD Injeksi IV Tidak Langsung 1x 2023-07-08 19:16:41
IGD Nebulizer 1x 2023-07-08 19:32:23
Laboratorium Hematologi Rutin 2023-07-08 20:07:30
Laboratorium Glukose Sewaktu 2023-07-08 20:07:30
Radiologi Thorax 2023-07-08 17:56:31
Lukas (Kelas 1I/I1/Kelas I (GB)) Asuhan Keperawatan Parsial 2023-07-08 20:41:28
Lukas (Kelas 1I/I3/Kelas I (GB)) Asuhan Keperawatan Parsial 2023-07-09 07:43:42
Lukas (Kelas 1I/I3/Kelas I (GB)) Injeksi IV Tidak Langsung 5x 2023-07-09 07:43:51
Lukas (Kelas 1I/I3/Kelas I (GB)) Injeksi IV Tidak Langsung 4x 2023-07-09 07:43:58
Lukas (Kelas 1I/I3/Kelas I (GB)) Injeksi IC 1x 2023-07-09 07:44:05
Lukas (Kelas 1I/I3/Kelas I (GB)) Visite Dokter Umum 2023-07-09 10:21:11
Lukas (Kelas 1I/I3/Kelas I (GB)) Asuhan Keperawatan Parsial 2023-07-10 08:47:15
Lukas (Kelas 1I/I3/Kelas I (GB)) Injeksi IV Tidak Langsung 5x 2023-07-10 08:47:18
Lukas (Kelas 1I/I3/Kelas I (GB)) Injeksi IV Tidak Langsung 1x 2023-07-10 08:47:23
Lukas (Kelas 1I/I3/Kelas I (GB)) Nebulizer 3x 2023-07-10 08:47:30
Lukas (Kelas 1I/I3/Kelas I (GB)) Visite Dokter Spesialis 2023-07-10 08:47:39
Lukas (Kelas 1I/I3/Kelas I (GB)) Visite Dokter Umum 2023-07-10 08:47:46
Lukas (Kelas 1I/I3/Kelas I (GB)) Asuhan Keperawatan Parsial 2023-07-08 20:00:00
Lukas (Kelas 1I/I3/Kelas I (GB)) Membuka Infus 2023-07-10 16:29:12
Laboratorium Urine Lengkap 2023-07-09 09:07:34
Sub

Farmasi
Ruangan Layanan Tanggal
Depo IGD Cannofix 2023-07-08 19:24:59
Depo IGD Infuset Macro OI.64 2023-07-08 19:24:59
Depo IGD Medigloves M 2023-07-08 19:24:59
Depo IGD Plester kecil 1621H 2023-07-08 19:24:59
Depo IGD Spuit 5 ml 2023-07-08 19:24:59
Depo IGD Ranitidine inj 2023-07-08 19:24:59
Depo IGD Pastik 2023-07-08 19:24:59
Depo IGD Infusan RL Sanbe 2023-07-08 19:24:59
Depo IGD Santagesik inj 2023-07-08 19:24:59
Depo Rawat Inap Spuit 10 ml 2023-07-08 20:41:47
Depo Rawat Inap Spuit 3 ml 2023-07-08 20:41:47
Depo Rawat Inap Jarum no.27 2023-07-08 20:41:47
Depo Rawat Inap Aquadest 25 ml 2023-07-08 20:41:47
Depo Rawat Inap Ceftriaxone inj 2023-07-08 20:41:47
Depo Rawat Inap Ranitidine inj 2023-07-08 20:41:47
Depo Rawat Inap Lasal Nebu 2023-07-08 20:41:47
Depo Rawat Inap Santagesik inj 2023-07-08 20:41:47
Depo Rawat Inap Paracetamol 500 mg 2023-07-08 20:41:47
Depo Rawat Inap Spuit 10 ml 2023-07-09 13:29:11
Depo Rawat Inap Spuit 3 ml 2023-07-09 13:29:11
Depo Rawat Inap Ceftriaxone inj 2023-07-09 13:29:11
Depo Rawat Inap Ranitidine inj 2023-07-09 13:29:11
Depo Rawat Inap Tamsulosin SR 2023-07-09 13:29:11
Depo Rawat Inap Infusan RL Sanbe 2023-07-09 13:29:11
Depo Rawat Inap Lasal Nebu 2023-07-09 13:29:11
Depo Rawat Inap Santagesik inj 2023-07-09 13:29:11
Depo Rawat Inap Symbicort turb 80 2023-07-09 13:29:11
Depo Rawat Inap Paracetamol 500 mg 2023-07-09 13:29:11
Depo Rawat Inap Infusan NS 100 Sanbe 2023-07-10 10:06:37
Depo Rawat Inap Spuit 10 ml 2023-07-10 12:49:07
Depo Rawat Inap Spuit 3 ml 2023-07-10 12:49:07
Depo Rawat Inap Aquadest 25 ml 2023-07-10 12:49:07
Depo Rawat Inap Methylprednisolone 4 mg 2023-07-10 16:19:36
Depo Rawat Inap Omeprazole tab 2023-07-10 16:19:36
Depo Rawat Inap Bicrolid 500mg 2023-07-10 16:19:36
Depo Rawat Inap Hecosan syr 120ml 2023-07-10 16:19:36
Depo Rawat Inap Bicorsan Syr 2023-07-10 16:19:36
Depo Lukas Masker Unigloves 2023-07-09 08:50:04
Depo Lukas Medigloves S 2023-07-09 08:50:04
Depo Lukas Pastik 2023-07-09 08:50:04
Depo Lukas Masker Unigloves 2023-07-10 09:14:52
Depo Lukas Medigloves M 2023-07-10 09:14:52
Depo Lukas Pastik 2023-07-10 09:14:52
Su

Total Tagihan 4151434

Total Jaminan 0
Discount 0
Total Piutang 0
Total EDC 0
Pembulatan 0
Total Bayar / Tunai 4151434
Total Deposit 0
Sisa Pembayaran
 Jumlah Tarif Total Tagihan
1 225000 225000
1 20000 20000
Sub Total Administrasi 245000

Jumlah Tarif Total Tagihan

1 437500 437500
2 437500 875000
modasi / Ruang Perawatan (Rawat Inap) 1312500

Jumlah Tarif Total Tagihan

1 60000 60000
1 34600 34600
1 31200 31200
1 10800 10800
1 42000 42000
1 76500 76500
1 30000 30000
1 156000 156000
1 28800 28800
1 28800 28800
1 64800 64800
1 51900 51900
1 21000 21000
1 67500 67500
1 28800 28800
1 64800 64800
1 13000 13000
1 151200 151200
1 135000 135000
1 67500 67500
1 28800 28800
 1 12000 12000
1 37510 37510
Sub Total Tindakan 1242510

Jumlah Tarif Total Tagihan

1 12265 12265
1 32712 32712
4 4805 19220
50 72 3607
1 5772 5772
1 10245 10245
1 562 562
1 32265 32265
1 15297 15297
3 5967 17901
4 4819 19278
1 2295 2295
1 3982 3982
2 52447 104895
2 9585 19170
3 16483 49450
3 14311 42934
3 675 2025
2 5967 11934
3 4819 14458
2 52447 104895
2 9585 19170
3 6480 19440
3 30186 90558
3 16483 49450
2 14311 28622
1 238410 238410
3 675 2025
1 26149 26149
1 5967 5967
5 4819 24097
1 3982 3982
15 742 11137
15 837 12555
3 37759 113278
1 74925 74925
1 72225 72225
2 405 810
3 4495 13486
4 526 2106
3 405 1215
3 4495 13486
6 526 3159
Sub Total Farmasi 1351424