INSTRUMEN

INSTRUMEN PENILAIAN LOMBA PERPUSTAKAAN TERBAIK

TINGKAT SMP/MTs KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN
TAHUN 2023

Petunjuk Pengisisan :
1. Instrumen ini dimaksudkan untuk memperoleh data dalam rangka Penilaian
Perpustakaan terbaik untuk meningkatkan kualitas layanan serta pengembangan
perpustakaan sekolah;
2. Instrumen ini diisi oleh petugas Perpustakaan Sekolah peserta lomba;
3. Isilah instrumen ini dengan sejujur jujurnya dengan mempertimbangkan fakta di
perpustakaan sekolah saudara;
4. Jawaban dapat berbentuk essay atau memberi tanda silang (X) pada salah satu
jawaban yang anda pilih;
5. Setelah instrumen ini diisi harap segera dikirimkan kembali ke panitia lomba
paling lambat tanggal 14 Agustus 2023;
Alamat Panitia :

Perpustakaan Daerah Kabupaten Humbang Hasundutan

Jalan Martabe Kompleks Tanah Lapang Kode Pos 22457 Doloksanggul
E-mail : humbangperpustakaan@gmail.com
Kontak Person : 081376303632

INSTRUMEN PENILAIAN
LOMBA PERPUSTAKAAN TERBAIK TINGKAT SMP/MTs,
KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN TAHUN 2023

IDENTITAS PERPUSTAKAAN SEKOLAH

Nama Sekolah :

Alamat :

Desa/Kelurahan :

Kecamatan :

Kabupaten/Kota :

URL Website
E-Mail
Nama Kepala Sekolah :

No HP
Nama Pengelola
Perpustakaan
No HP
Jumlah Siswa :

Jumlah Tenaga Pengajar :

Jumlah Staf
Tahun Berdiri Perpustakaan
I. Komponen Layanan
1. Jam buka perpustakaan per a. lebih dari 48 jam
minggu b. 42 -48 jam
c. 36 – 41 jam
d. 12 - 35 Jam
e. kurang dari 12 jam
2. Sistem Peminjaman buku a. Sistem Automosi
b. Manual dengan menggunakan sistem
kartu
c. Manual dengan sistem buku besar
d. Tidak ada sistem yang diterapkan
3. Persentase siswa yang a. Lebih dari 80 %
menjadi anggota b. 61-80 %
perpustakaan c. 51-60 %
d. 21-50 %
e. Kurang dari 20 %
4. Persentase jumlah pendidik a. Lebih dari 80 %
dan pegawai yang menjadi b. 61-80 %
anggota perpustakaan c. 51-60 %
d. 21-50 %
e. Kurang dari 20 %
5. Jumlah rata rata buku yang a. Lebih dari 1750 judul
dipinjam perbulan dalam satu b. 1501-1750 judul
tahun c. 1251-1500 judul
d. 1001 -1250 judul
e. Kurang dari 1001 judul
6. Jenis promosi yang pernah a. Lebih dari 4 jenis
dilaksanakan (misal brosur, b. 4 jenis
lomba, pameran, penyebaran c. 3 jenis
daftar buku terbaru) pertahun d. 1-2 jenis
e. Belum pernah melakukan promosi
7. Jumlah promosi perpustakaan a. Lebih dari 4 kali
per tahun b. 4 kali
c. 3 kali
d. 1-2 kali
e. Belum pernah melakukan promosi
8. Penelusuran informasi fisik ke a. OPAC dan Catalog manual
koleksi b. OPAC
c. Catalog Manual
d. Daftar judul buku
e. Tidak ada
9. Literasi informasi (pendidikan a. Lebih dari 3 kali
pemustaka, orientasi b. 3 kali
perpustakaan dalam 2 tahun c. 2 kali
terakhir ) d. 1 kali
e. Belum pernah melakukan literasi
10 Layanan yang diberikan a. Layanan baca ditempat, sirkulasi,
. perpustakaan penelusuran informasi, bimbingan
pemakai dan fotocopy
b. Layanan baca ditempat, sirkulasi
penelusuran informasi dan bimbingan
pemakai
c. Layanan baca ditempat dan sirkulasi
dan penelusuran informasi
d. Layanan baca ditempat dan sirkulasi
e. Layanan baca ditempat saja

II. Komponen Koleksi

1. Jumlah buku cetak yang dimiliki a. Lebih dari 3000 judul
(tidak termasuk buku paket) b. 2001 – 3000 judul
c. 1001 - 2000 judul
d. 501 – 1000 judul
e. Kurang dari 500 judul
2. Persentase koleksi non fiksi a. Lebih dari 60 %
dari keseluruhan koleksi b. 51-60 %
c. 41 – 50 %
d. 31 – 40
e. Kurang dari 30 %
3. Jumlah buku referensi yang a. Lebih dari 50 judul
dimiliki (kamus, b. 41 – 50 judul
ensiklopedia, direktori, c. 31 – 40 judul
handbook, atlas) d. 21 – 30 judul
e. Kurang dari 3 judul
4. Surat kabar yang dilanggan a. Lebih dari 3 judul
b. 3 judul
c. 2 judul
d. 1 judul
e. Tidak melanggan surat kabar
5. Majalah yang dilanggan a. Lebih dari 3 judul
b. 3 judul
c. 2 judul
d. 1 judul
e. Tidak melanggan majalah
6. CD, kaset, DVD, CDR, a. Lebih dari 200 keping
pembelajaran yang dimiliki b. 101 – 200 keping
c. 51 – 100 keping
d. 25 – 50 keping
e. Kurang dari 25 keping
7. Brosur, leaflet, pamfhlet a. Lebih dari 15 judul
yang dimiliki b. 11-15 judul
c. 6 – 10 judul
d. 1 – 5 judul
e. Tidak memiliki brosur, leaflet
dan pamphlet
8 Koleksi khusus (karya tulis a. Lebih dari 300 judul
siswa dan guru, kliping ) b. 201 – 300 judul
yang dimiliki c. 101 – 200 judul
d. Kurang dari 100 judul
e. Tidak memiliki koleksi
9 Prosentase penambahan a. Lebih dari 16 %
koleksi pertahun b. 11-16 %
c. 6 – 10 %
d. 35%
e. Kurang dari 3 %

III. Komponen Pengorganisasian Bahan Pustaka

1. Jumlah alat seleksi bahan a. Lebih dari 4 jenis
perpustakaan (masukan dari b. 4 jenis
pemustaka, timbangan buku, c. 3 jenis
bibliografi, anotasi, catalog d. 1-2 jenis
penerbit dll) e. Belum ada
2 Pengolahan buku /monograf a. Inventarisasi, klasifikasi,
. yang dilakukan pengatalogan (manual dan
otomasi), labelling
b. Inventarisasi, klasifikasi,
pengatalogan ( otomasi),
labelling
c. Inventarisasi, klasifikasi,
pengatalogan (manual),
labelling
d. Inventarisasi
e. Tidak ada
3. Kelengkapan buku a. Kartu katalog, kantong kartu
buku, slip tanggal
kembali,label
buku,barcode/chip (sebagai
perangkat otomasi)
b. Barcode/chip (sebagai
perangkat otomasi)
c. Kartu katalog, kantong kartu
buku, slip tanggal kembali,
 label buku
d. Label buku
e. Tidak ada

IV. Komponen Sumber Daya Manusia

1. Status Kepala Perpustakaan a. Fungsional Pustakawan
(pofesional)
b. Fungsional guru
c. Pegawai tetap non fungsional
d. Pegawai honor
e. Belum memiliki kepala
perpustakaan
2. Jenjang pendidikan Kepala a. S2/S1/D3/D2 perpustakaan
Perpustakaan Sekolah b. S2/S1/D3/D2 non
perpustakaan dan bersertifikat
perpustakaan
c. S2/S1/D3/D2 non
perpustakaan
d. SLTA
e. Belum memiliki Kepala
Perpustakaan
3 Jumlah diklat perpustakaan a. Lebih dari 5 kali
yang pernah diikuti kepala b. 5 kali
perpustakaan sekolah c. 4 kali
d. 1-3 kali
e. Belum pernah
4. Jumlah tenaga pengelola a. Lebih dari 5 orang
perpustakaan sekolah b. 4-5 orang
c. 3-4 orang
d. 2-3 orang
e. 1 orang
5. Jumlah tenaga pengelola a. Lebih dari 3 orang
perpustakaan yang berlatar b. 3 orang
belakang pendidikan minimal c. 2 orang
S2/S1/D3/D2 perpustakaan d. 1 orang
e. Tidak ada
6. Jumlah tenaga perpustakaan a. Lebih dari 2 orang
sekolah berstatus b. 2 orang
pustakawan (fungsional) c. 1 orang
d. Dalam proses pengususlan
e. Tidak ada
7. Jumlah tenaga perpustakaan a. Lebih dari 3 orang
sekolah berstatus pegawai b. 3 orang
tetap c. 2 orang
d. 1 orang
e. Tidak ada
8. Jumlah rata-rata diklat a. Lebih dari 5 kali
perpustakaan yang diikuti b. 4 – 5 kali
pengelola perpustakaan c. 3 kali
dalam 3 tahun d. 1-2 kali
e. Belum pernah
9. Jumlah tenaga pengelola a. Lebih dari 4 orang
perpustakaan sekolah sebagai b. 4 orang
anggota profesi (mis, forum c. 3 orang
perpustakaan, Asosiasi d. 1-2 orang
Tenaga Perpustakaan e. Belum ada
Sekolah. IPI dll)

V. Komponen Gedung/Ruangan, Sarana dan Prasarana

1. Luas gedung/ Ruangan a. Lebih dari 224 m²
perpustakaan b. 113 – 224 m²
c. 56- 112 m²
d. 30 – 55 m²
e. Kurang dari 30 m²
2. Luas ruangan/ area koleksi a. Lebih dari 31 m²
b. 26 - 31 m²
 c. 20 - 25 m²
d. Kurang dari 20 m²
e. Tidak ada
3. Luas ruang/ area baca a. Lebih dari 21 m²
b. 16 – 21 m²
c. 10- 15 m²
d. Kurang dari 10 m²
e. Tidak ada
4. Luar Ruang/Area Kerja Staf a. Lebih dari 15 m²
b. 11 – 15 m²
c. 5- 10 m²
d. Kurang dari 5 m²
e. Tidak ada

5. Luas ruang/ area lain a. Lebih dari 15 m²

b. 11 – 15 m²
c. 5- 10 m²
d. Kurang dari 5 m²
e. Tidak ada
6. Kebersihan gedung dan a. Sangat bersih
ruangan b. Bersih
c. Cukup bersih
d. Kurang bersih
e. Kotor
7. Pencahayaan dan sirkulasi a. Sangat terang
udara b. Terang
c. Cukup terang
d. Kurang terang
e. Pengap dan gelap
8. Letak/Lokasi perpustakaan a. Sangat strategis
b. Strategis
c. Cukup Strategis
d. Kurang Strategis
e. Tidak Strategis
9. Keamanan a. Ada locker penitipan barang,
penjagaan petugas, TV
monitor, CCTV
b. Ada locker penitipan barang,
penjagaan petugas
c. Locker terkunci tanpa penjaga
d. Locker terbula tanpa penjaga
e. Tidak ada locker tidak ada
penjaga
10 Jumlah Rak buku yang a. Lebih dari 8 unit
. dimiliki b. 6-8 unit
c. 5 unit
d. 1-4 unit
e. Tidak ada
11 Jumlah rak majalah yang a. Lebih dari 3 unit
. dimiliki b. 3 unit
c. 2 unit
d. 1 unit
e. Tidak ada
12 Jumlah rak surat kabar yang a. Lebih dari 3 unit
. dimiliki b. 3 unit
c. 2 unit
d. 1 unit
e. Tidak ada
13 Jumlah rak buku referensi a. Lebih dari 3 unit
. b. 3 unit
c. 2 unit
d. 1 unit
e. Tidak ada
14 Jumlah rak display buku a. Lebih dari 3 unit
. baru b. 3 unit
c. 2 unit
d. 1 unit
e. Tidak ada
15 Jumlah rak penitipan tas a. Lebih dari 3 unit
. b. 3 unit
c. 2 unit
d. 1 unit
e. Tidak ada
16 Jumlah papan pengumuman a. Lebih dari 3 unit
. b. 3 unit
c. 2 unit
d. 1 unit
e. Tidak ada.
17 Jumlah meja baca a. Lebih dari 3 unit
. b. 3 unit
c. 2 unit
d. 1 unit
e. Tidak ada
18 Jumlah meja sirkulasi a. Lebih dari 3 unit
. (manual dan otomasi) b. 3 unit
c. 2 unit
d. 1 unit
e. Tidak ada
19 Jumlah meja kerja petugas a. Lebih dari 4 unit
. b. 4 unit
c. 3 unit
d. 1- 2 unit
e. Tidak ada
20 Jumlah kursi baca a. Lebih dari 30 unit
. b. 25 - 30 unit
c. 20 - 24 unit
d. 15 - 19 unit
e. Kurang dari 15 unit
21 Jumlah kipas angin/AC a. Lebih dari 3 unit
. b. 3 unit
c. 2 unit
d. 1 unit
e. Tidak ada
22 Jumlah komputer dan printer a. Lebih dari 3 unit
. untuk kegiatan administrasi b. 3 unit
perpustakaan c. 2 unit
d. 1 unit
e. Tidak ada
23 Komputer dengan akses a. Lebih dari 3 unit
. internet b. 3 unit
c. 2 unit
d. 1 unit
e. Tidak ada
24 VCD/DVD player a. Lebih dari 3 unit
. b. 3 unit
c. 2 unit
d. 1 unit
e. Tidak ada
25 Mesin scan/fotocopy a. Lebih dari 3 unit
. b. 3 unit
c. 2 unit
d. 1 unit
e. Tidak ada

VI. Komponen Kerjasama

1. Jumlah kerjasama a. Lebih dari 3 unit
pengembangan perpustakaan b. 3 unit
dengan komunitas lingkungan c. 2 unit
sekolah (Kepala Sekolah, d. 1 unit
guru, murid, orang tua murid) e. Belum pernah mengadakan
pertahun. kerjasama
2. Jumlah kerjasama a. Lebih dari 3 unit
pengembangan perpustakaan b. 3 unit
dengan komunitas lingkungan c. 2 unit
diluar sekolah (Perpustakaan d. 1 unit
Nasional, Perpustakaan e. Belum pernah mengadakan
 Provinsi, Perpustakaan umum kerjasama
Kabupaten/kota
Perpustakaan Perguruan
Tinggi dan Perpustakaan
Sekolah lain) pertahun.

VII. Komponen Anggaran

1. Jumlah anggaran a. Lebih dari 35 juta
perpustakaan pertahun b. 31 juta 35 juta
c. 25 juta 30 juta
d. Kurang dari 25 juta
e. Tidak ada
2. Alokasi anggaran untuk a. Lebih dari 10 %
perpustakaan dari seluruh b. 6 % - 19 %
anggaran sekolah c. 5%
d. 1%-4%
e. Tidak ada
3 Jumlah dana partisipasi a. Lebih dari 20 juta
masyarakat/ sumbangan b. 11 juta 20 juta
yang tidak mengikat c. 1 juta 10 juta
d. Kurang dari 1 juta
e. Tidak ada

VIII. Komponen Manajemen Perpustakaan

1 Kelembagaan perpustakaan a. Struktur organisasi lengkap
(Struktur organisasi) dengan deskripsi tugas
b. Struktur organisasi sederhana
dengan deskripsi tugas
c. Struktur organisasi sederhana
d. Masih dalam penyusunan
e. Tidak memiliki
2. Dasar pendirian a. SK Bupati/ Walikota
perpustakaan b. SK Kepala Dinas Pendidikan
c. SK Kepala Sekolah
d. Dalam Proses pengurusan
e. Tidak ada

3. Program kerja perpustakaan a. Program kerja jangka panjang ,

menengah dan pendek
b. Program kerja jangka pendek
dan menengah
c. Program kerja jangka pendek
d. Dalam proses pembuatan
e. Tidak ada
4. Laporan kegiatan yang a. Laporan bulanan, semester
disusun dan tahunan
b. Laporan bulanan dan
semesteran
c. Laporan bulanan
d. Dalam proses penyusunan
e. Tidak ada

IX. Komponen Perawatan dan Koleksi Perpustakaan

1. Cara pengendalian kondisi a. Menjaga temperature, cahaya
ruangan dan kelembaban yang ideal
b. Menjaga temperature dan
cahaya yang ideal
c. Menjaga temperature, cahaya
dan kelembaban
d. Menjaga kebersihan
e. Tidak ada
2. Jumlah perbaikan bahan a. Lebih dari 44 eksemplar
perpustakaan (menyampul, b. 35 – 44 eksemplar
menjilid) pertahun c. 25 – 34 eksemplar
d. 15 – 24 eksemplar
 e. Kurang dari 15 eksemplar

X. Data Pendukung (Lampirkan)

Data Pendukung untuk setiap pertanyaan Keterangan
Ada Tidak
1. Profil Perpustakaan Sekolah
2. Data statistik bulanan, semester, tahunan
3. SK Pendirian
4. Struktur Organisasi Sekolah
5. Struktur Organisasi Perpustakaan
6. Foto-foto kegiatan

............................,........................2023

Kepala Sekolah...................................

........................................................
NIP................................................