FORMULIR PENGELOLAAN LIM

PUSKESMAS
DILAPORKAN PERTIGA BULAN
RATA -
RATA PEMILAHAN IZIN TEMPAT
INCINERATOR
TIMBULA LIMBAH PENAMPUNGAN
N

NAMA LIMBAH KANTUN

NO PUSKESM BERFUNG PADAT 3 B3/NON G
AS ADA TIDAK SEMENTARA (TPS)
SI BULAN B3 BERWAR
TERAKHIR NA/

(ADA/ MASA
(Kg/HARI) (ADA/TDK) LABEL
TDK) BERLAKU

1 2 4 5 6 7 8 9 10 11
1 JAWAKISA V 8 ada ada tidak tidak ada
2
3
4
5
6
7
TOTAL

Mengetahui,
UPTD Kepala Puskesmas Jawakisa

Magus Hilarius
NIP. 19631231 200012 1 029
R PENGELOLAAN LIMBAH PADAT PUSKESMAS
PUSKESMAS JAWAKISA

IZIN INCINERATOR PENGOLAHAN MANDIRI MELIBATKAN PIHAK JUMLAH TIMBULAN

YA TIDAK AUTOKLAF DIBAKAR PENGUBU KETIGA (PEMDA/SWASTA) TPS (SAAT INI)

IZIN
YA TDK BERLAKU (kg)
/TDK
12 13 14 15 16 17 18 19 20
V V V V 6 kg

Pengelola
mas Jawakisa

CHARLES FOEH
NIP. 19850319 201001 1 022
PERLAKUKAN SEMENTARA

LIMBAH MEDIS

BAKAR TIMBUN SIMPAN

21 22 23
V V V
 MASKER,KASA,
HANSCOON,PLESTER, VERBAN, AMPUL/VIAL
NO BULAN
KAPAS, BOTOL INFUS DLL
PUSKESMAS (KG) COVID (KG) PUSKESMAS (KG) COVID (KG)
1 JAN 2 0 2 0
2 FEB 1.5 2 2 0.5
3 MAR 2 1.2 4.1 4.4
4 APR 3 2 5 4
5 MEI 2 1 3 2
6 JUN 2 1 4 2
7 JUL 2 1 4 1.5
8 AGST 2 1 1.5 1.5
9 SEP 2 1 1.5 1.5
10 OKT 2 1 1 1
11 NOV 3 1 1.5 0.5
12 DES 3 2.5 2 2
26.5 14.7 31.6 20.9

PUSKESMAS COVID
5 0
3.9 2.65
6.2 7.6
8.5 7
7.6 4.2
7.9 3.3
7.5 3.8
4 3.5
4.5 4
4 2.5
5.5 3
6.5 6.1
71.1 47.65
 DISPO/JARUM

PUSKESMAS (KG) COVID (KG)

1 0
0.4 0.15
0.1 2
0.5 1
2.6 1.2
1.9 0.3
1.5 1.3
0.5 1
1 1.5
1 0.5
1 1.5
1.5 1.6
13 12.05
 LAPORAN LIMBAH UPTD PUSKESMAS JAWAKISA
TAHUN 2022

MASKER,KASA,
HANSCOON,PLESTER, AMPUL/VIAL DISPO/JARUM
VERBAN, KAPAS, BOTOL
NO BULAN INFUS DLL
PUSKESMAS PUSKESMAS PUSKESMAS
(KG) COVID (KG) (KG) COVID (KG) (KG)
1 JAN 7.3 0.9 5 2 2
2 FEB 6.8 1 4.3 1.1 2
3 MAR 7.2 1.2 7.1 2 3
4 APR 7.5 2 4 1 3
5 MEI 7.7 1 6 1 2.6
6 JUN 5 2 2.2 2 1.9
7 JUL 6 1 3.1 1 1.5
8 AGST 7.1 1 1.5 1 0.5
9 SEP 7.7 1 6 1 2.6
10 OKT 5 2 2.4 2 2
11 NOV 6 1 3.1 1 1.5
12 DES 7.5 1 1.7 2 0.7
80.8 15.1 46.4 17.1 23.3
DISPO/JARUM

COVID (KG)
1.2
1
1.1
1
1.2
0.9
1.1
0.6
1.2
0.9
1.1
0.9
12.2