LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU PERAWAT

Bulan : Januari 2023

Nama : AHMAD DAROINI, A.Md.Kep Kabupaten: Tulungagung
NIP : 19860626 202012 1 005 Ruangan : IGD
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : RSUD dr Iskak
TANGGAL
NO
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
M O O S S S O P P O P P P M M M O O S S S O P P P M M M O O S
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 3 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 3 2 0.001
40 0.04
2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 3 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 3 2 0.0008
40 0.032
3 Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup 3 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 3 2 38 0.004 0.152

4 Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam 3 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 3 2 0.001
rangka upaya preventif
39 0.039
5 Memberikan oksigenasi sederhana 1 1 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 32 0.0008 0.0256
6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 3 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 3 2 0.0043
39 0.1677
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi 1 1 1 1 1 0.0012
5 0.006
8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah 1 2 2 1 1 2 2 1 2 2 2 1 2 1 0.0019
22 0.0418

9 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/ post operasi 1 1 1 1 1 0.0017
5 0.0085

10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak 1 0.0016
1 0.0016

11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area maternitas 0.0018
0 0

12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa 0.001
0 0

13 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan 1 0.002
keperawatan
1 0.002
14 Melakukan perawatan luka 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 33 0.0025 0.0825
15 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 1 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 3 2 37 0.0008 0.0296
0.6283

Mengetahui,
Kepala Ruang Instalasi Gawat Darurat Pegawai yang bersangkutan

ROFIK JEMY S, S.Kep. Ners. AHMAD DAROINI, A.Md.Kep.

NIP. 19800128 200701 1 006 NIP. 19860626 202012 1 005
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU PERAWAT
Bulan : Februari 2023

Nama : AHMAD DAROINI, A.Md.Kep Kabupaten : Tulungagung

NIP : 19860626 202012 1 005 Ruangan : IGD
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : RSUD dr Iskak

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
S S O P P O M M M O O S S S O P P P M M M O O S S S O P
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 2 2 2 2 2 2 1 2 1 3 2 2 2 2 3 2 1 3 3 3 0.001
42 0.042
2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2 2 2 2 2 2 3 2 1 3 2 2 3 2 2 2 1 2 3 3 0.0008
43 0.0344
3 Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup 1 2 2 2 2 2 3 2 1 3 2 2 1 2 2 1 3 3 36 0.004 0.144

4 Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 0.001
rangka upaya preventif
27 0.027
5 Memberikan oksigenasi sederhana 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 21 0.0008 0.0168
6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 3 2 2 2 2 2 3 2 3 3 3 2 3 2 3 2 1 3 3 3 0.0043
49 0.2107
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi 1 1 0.0012
2 0.0024
8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah 1 2 2 2 1 2 1 2 1 1 0.0019
15 0.0285

9 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/ post operasi 1 1 0.0017
2 0.0034

10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak 0.0016
0 0

11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area maternitas 1 0.0018
1 0.0018

12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa 1 0.001
1 0.001

13 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan 1 1 0.002
keperawatan
2 0.004
14 Melakukan perawatan luka 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 32 0.0025 0.08
15 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 2 2 2 2 2 2 1 2 1 3 2 2 2 2 3 2 1 3 3 3 42 0.0008 0.0336
0.6296

Mengetahui,
Kepala Ruang Instalasi Gawat Darurat Pegawai yang bersangkutan

ROFIK JEMY S, S.Kep. Ners. AHMAD DAROINI, A.Md.Kep.

NIP. 19800128 200701 1 006 NIP. 19860626 202012 1 005
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU PERAWAT
Bulan : Maret 2023

Nama : AHMAD DAROINI,A.Md.Kep Kabupaten : Tulungagung

NIP : 19860626 202012 1 005 Ruangan : IGD
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : RSUD dr Iskak

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P M MM O O S S S O P P O M M M O O S S S O P P P M M M O O
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 2 3 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 0.001
41 0.041
2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2 3 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 0.0008
41 0.0328
3 Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup 2 3 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 40 0.004 0.16

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam
4 rangka upaya preventif 2 3 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 0.001
39 0.039
5 Memberikan oksigenasi sederhana 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 31 0.0008 0.0248
6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 2 3 2 2 2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 0.0043
38 0.1634
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi 1 1 1 0.0012
3 0.0036
8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah 1 1 2 2 1 1 1 2 2 2 1 0.0019
16 0.0304

9 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/ post operasi 1 1 1 1 1 0.0017
5 0.0085

10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak 1 0.0016
1 0.0016
11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area maternitas 1 1 0.0018
2 0.0036

12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa 0.001
0 0

13 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan 1 1 1 1 0.002
keperawatan
4 0.008
14 Melakukan perawatan luka 2 2 2 2 3 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 37 0.0025 0.0925
15 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 2 3 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 39 0.0008 0.0312
0.6404

Mengetahui,
Kepala Ruang Instalasi Gawat Darurat Pegawai yang bersangkutan

ROFIK JEMY S, S.Kep. Ners. AHMAD DAROINI, A.Md. Kep.

NIP. 19800128 200701 1 006 NIP. 19860626 202012 1 005
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU PERAWAT
Bulan : April 2023

Nama : AHMAD DAROINI, A.Md.Kep Kabupaten : Tulungagung

NIP : 19860626 202012 1 005 Ruangan : IGD
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : RSUD dr Iskak

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
S S S O P P P M M M O O S S S O P O O M O M O O S S S O P P
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 3 2 3 3 2 2 40 0.001 0.04
2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 3 2 3 3 2 2 0.0008
40 0.032
3 Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 3 2 3 3 2 2 40 0.004 0.16

4 Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 3 2 3 3 2 2 0.001
rangka upaya preventif
40 0.04
5 Memberikan oksigenasi sederhana 1 1 1 2 2 2 1 2 1 2 2 1 2 1 2 2 3 1 2 31 0.0008 0.0248
6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 3 2 3 3 2 2 0.0043
40 0.172
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi 1 1 0.0012
2 0.0024
8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah 2 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 3 2 1 1 1 1 0.0019
32 0.0608
9 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/ post operasi 1 1 1 0.0017
3 0.0051
10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak 0.0016
0 0
11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area maternitas 0.0018
0 0
12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa 1 0.001
1 0.001
Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan
13 keperawatan 1 1 1 0.002
3 0.006
14 Melakukan perawatan luka 2 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 31 0.0025 0.0775
15 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 3 2 3 3 2 2 40 0.0008 0.032
0.6536

Mengetahui,
Kepala Ruang Instalasi Gawat Darurat Pegawai yang bersangkutan

ROFIK JEMY S, S.Kep. Ners. AHMAD DAROINI, A.Md. Kep.

NIP. 19800128 200701 1 006 NIP. 19860626 202012 1 005
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU PERAWAT
Bulan : Mei 2023

Nama : AHMAD DAROINI, A.Md.Kep Kabupaten : Tulungagung

NIP : 19860626 202012 1 005 Ruangan : IGD
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : RSUD dr Iskak

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S M M O O P P S S M M O O P P O S M M O O P P S S M M O O P O
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 2 1 2 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 33 0.001 0.033
2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2 1 2 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 0.0008
33 0.0264
3 Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup 2 1 2 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 33 0.004 0.132

4 Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam 2 1 2 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 0.001
rangka upaya preventif
33 0.033
5 Memberikan oksigenasi sederhana 1 1 1 2 1 1 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 25 0.0008 0.02
6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 2 1 2 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 0.0043
33 0.1419
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi 1 1 1 0.0012
3 0.0036
8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah 1 1 1 1 1 2 1 2 2 0.0019
12 0.0228

9 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/ post operasi 1 1 1 0.0017
3 0.0051

10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak 0.0016
0 0

11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area maternitas 0.0018
0 0

12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa 0.001
0 0

13 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan 1 1 1 0.002
keperawatan
3 0.006
14 Melakukan perawatan luka 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 13 0.0025 0.0325
15 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 2 1 2 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 33 0.0008 0.0264
0.4827

Mengetahui,
Kepala Ruang Instalasi Gawat Darurat Pegawai yang bersangkutan

ROFIK JEMY S, S.Kep. Ners. AHMAD DAROINI, A.Md. Kep.

NIP. 19800128 200701 1 006 NIP. 19860626 202012 1 005
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU PERAWAT
Bulan : Juni 2023

Nama : AHMAD DAROINI, A.Md.Kep Kabupaten : Tulungagung

NIP : 19860626 202012 1 005 Ruangan : IGD
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : RSUD dr Iskak

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
S S M MO O S O S S M M O O S P O S M M O O P P S S M M O O
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0.001
2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 2 33 0.033
2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.0008
2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 32 0.0256
3 Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 2 33 0.004 0.132

4 Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam 0.001
rangka upaya preventif
2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 2 33 0.033
5 Memberikan oksigenasi sederhana 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 25 0.0008 0.02
6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 0.0043
2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 33 0.1419
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi 0.0012
1 1 0.0012
8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah 0.0019
2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 18 0.0342
9 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/ post operasi 0.0017
1 1 0.0017
10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak 0.0016
1 1 0.0016
11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area maternitas 0.0018
0 0
12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa 0.001
0 0
13 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan 0.002
keperawatan 1 1 1 1 4 0.008
14 Melakukan perawatan luka 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 0.0025 0.045
15 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 3 2 1 31 0.0008 0.0248
0.502

Mengetahui,
Kepala Ruang Instalasi Gawat Darurat Pegawai yang bersangkutan

ROFIK JEMY S, S.Kep. Ners. AHMAD DAROINI, A.Md. Kep.

NIP. 19800128 200701 1 006 NIP. 19860626 202012 1 005
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU PERAWAT
Bulan : Juli 2022

Nama : AHMAD DAROINI, A.Md.Kep

NIP : 19860626 202012 1 005
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : RSUD dr Iskak

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O P P P M M O O S S O P P P M M O O S S O O P O M M O O S S O
1 Terlaksananya pengkajian keperawatan dasar pada individu 2 3 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 1 2 0.001
36 0.036
2 Terlaksananya komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2 3 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 1 2 0.0008
36 0.0288
3 Terlaksanya edukasi tentang Perilaku Hidup 2 3 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 1 2 36 0.004 0.144
Terlaksananya fasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada
4 individu dalam rangka upaya preventif 2 3 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 1 2 0.001
36 0.036
5 Memberikan oksigenasi sederhana 2 2 3 3 2 2 3 2 2 3 2 1 3 2 2 2 2 3 41 0.0008 0.0328
6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 2 3 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 1 2 0.0043
36 0.1548
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi 1 0.0012
1 0.0012

8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 0.0019
20 0.038

9 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/ post operasi 1 1 2 0.0017
4 0.0068

10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak 1 1 0.0016
2 0.0032

11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area maternitas 0.0018
0 0

12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa 0.001
0 0
13 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan 1 1 0.002
keperawatan 2 0.004
14 Melakukan perawatan luka 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 20 0.0025 0.05
15 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 2 3 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 1 2 36 0.0008 0.0288
0.5644

Mengetahui,
Kepala Ruang Instalasi Gawat Darurat Perawat,

ROFIK JEMY S, S.Kep. Ners. AHMAD DAROINI, A.Md. Kep.

NIP. 19800128 200701 1 006 NIP. 19860626 202012 1 005
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU PERAWAT
Bulan : Agustus 2022

Nama : AHMAD DAROINI, A.Md.Kep

NIP : 19860626 202012 1 005
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : RSUD dr Iskak

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
P P O M M O O S S O P P O M M O O S S O P P P M M O O S S O
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 1 3 2 0.001
34 0.034
2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 1 3 2 0.0008
34 0.0272
3 Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 1 3 2 34 0.004 0.136

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam
4 rangka upaya preventif 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 1 3 2 0.001
34 0.034
5 Memberikan oksigenasi sederhana 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 1 32 0.0008 0.0256
6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 1 3 2 0.0043
34 0.1462
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi 1 1 1 0.0012
3 0.0036
8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 0.0019
21 0.0399

9 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/ post operasi 1 1 1 1 1 0.0017
5 0.0085

10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak 1 0.0016
1 0.0016

11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area maternitas 1 0.0018
1 0.0018

12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa 1 0.001
1 0.001
Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan
13 keperawatan 1 1 1 0.002
3 0.006
14 Melakukan perawatan luka 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 1 2 2 25 0.0025 0.0625
15 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 1 3 2 34 0.0008 0.0272
0.5551

Mengetahui,
Kepala Ruang Instalasi Gawat Darurat Perawat,

ROFIK JEMY S, S.Kep. Ners. AHMAD DAROINI, A.Md. Kep.

NIP. 19800128 200701 1 006 NIP. 19860626 202012 1 005
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU PERAWAT
Bulan : September 2022

Nama : AHMAD DAROINI, A.Md.Kep

NIP : 19860626 202012 1 005
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : RSUD dr Iskak

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
P P P M M M O O S S S O M M M O O M C C C C C P P P P M M M
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1 1 3 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 0.001
35 0.035

2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 3 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 0.0008

35 0.028
3 Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup 1 1 3 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 35 0.004 0.14

4 Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam 1 1 3 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 0.001
rangka upaya preventif
35 0.035
5 Memberikan oksigenasi sederhana 1 2 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 34 0.0008 0.0272
6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 1 1 3 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 0.0043
35 0.1505
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi 1 2 1 0.0012
4 0.0048
8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 2 1 0.0019
20 0.038

9 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/ post operasi 1 1 2 1 2 0.0017
7 0.0119

10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak 0.0016
0 0
11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area maternitas 0.0018
0 0

12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa 0.001
0 0
Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan
13 keperawatan 1 1 1 0.002
3 0.006
14 Melakukan perawatan luka 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 26 0.0025 0.065
15 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 1 1 3 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 35 0.0008 0.028
0.5694

Mengetahui,
Kepala Ruang Instalasi Gawat Darurat Perawat,

ROFIK JEMY S, S.Kep. Ners. AHMAD DAROINI, A.Md. Kep.

NIP. 19800128 200701 1 006 NIP. 19860626 202012 1 005
LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU PERAWAT
Bulan : Oktober 2022

Nama : AHMAD DAROINI, A.Md.Kep

NIP : 19860626 202012 1 005
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : RSUD dr Iskak

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P M MM O O S S S O P P O M M M O O S S S O M M M O O S S S
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 2 2 1 3 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 39 0.001 0.039
2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2 2 1 3 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0.0008
39 0.0312
3 Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup 2 2 1 3 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 39 0.004 0.156
4
Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam 2 2 1 3 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0.001
rangka upaya preventif
39 0.039
5 Memberikan oksigenasi sederhana 2 2 3 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 3 2 2 3 43 0.0008 0.0344
6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 2 2 1 3 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0.0043
39 0.1677
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi 1 1 1 0.0012
3 0.0036
8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 2 1 1 0.0019
23 0.0437

9 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/ post operasi 1 1 1 1 0.0017
4 0.0068

10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak 0.0016
0 0
11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area maternitas 0.0018
0 0

12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa 1 0.001
1 0.001
13 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan 1 1 1 1 0.002
keperawatan 4 0.008
14 Melakukan perawatan luka 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 2 1 1 23 0.0025 0.0575
15 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 2 2 1 3 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2 37 0.0008 0.0296
0.6175

Mengetahui,
Kepala Ruang Instalasi Gawat Darurat Perawat,

ROFIK JEMY S, S.Kep. Ners. AHMAD DAROINI, A.Md. Kep.

NIP. 19800128 200701 1 006 NIP. 19860626 202012 1 005

LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU PERAWAT

Bulan : November 2022

Nama : AHMAD DAROINI, A.Md.Kep

NIP : 19860626 202012 1 005
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : RSUD dr Iskak

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
P P MM M O O S S S O P P O M M M O O S S S O M M M O O S S
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 36 0.001 0.036
2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 0.0008
36 0.0288
3 Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 36 0.004 0.144

4 Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 0.001
rangka upaya preventif
36 0.036
5 Memberikan oksigenasi sederhana 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 39 0.0008 0.0312
6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 0.0043
36 0.1548
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi 1 1 0.0012
2 0.0024
8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2 0.0019
24 0.0456

9 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/ post operasi 1 1 1 0.0017
3 0.0051

10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak 0.0016
0 0

11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area maternitas 0.0018
0 0

12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa 0.001
0 0

13 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan 1 1 1 0.002
keperawatan
3 0.006
14 Melakukan perawatan luka 1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 25 0.0025 0.0625
15 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 36 0.0008 0.0288
0.5812

Mengetahui,
Kepala Ruang Instalasi Gawat Darurat Perawat,

ROFIK JEMY S, S.Kep. Ners. AHMAD DAROINI, A.Md. Kep.

NIP. 19800128 200701 1 006 NIP. 19860626 202012 1 005

LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU PERAWAT

Bulan : Desember 2022

Nama : AHMAD DAROINI, A.Md.Kep

NIP : 19860626 202012 1 005
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : RSUD dr Iskak

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S O P P P M MM O O S S S O P P P M M M O O S S S O O P P M M
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 3 2 2 2 2 3 3 48 0.001 0.048
2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.0008
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 3 2 2 2 2 3 3 46 0.0368
3 Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 3 2 2 2 2 3 3 48 0.004 0.192
Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam
4 rangka upaya preventif 0.001
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 3 2 2 2 2 3 3 48 0.048
5 Memberikan oksigenasi sederhana 2 1 3 2 2 1 2 1 1 2 2 3 2 2 2 1 3 2 2 2 2 2 3 45 0.0008 0.036
6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 0.0043
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 3 2 2 2 2 3 3 48 0.2064
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi 0.0012
1 1 1 3 0.0036
8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah 0.0019
2 1 1 1 1 2 2 2 1 1 3 1 2 2 1 2 2 1 2 1 1 32 0.0608
9 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/ post operasi 0.0017
1 1 2 0.0034
10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak 0.0016
0 0
11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area maternitas 0.0018
0 0
12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa 0.001
0 0

13 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayanan 0.002
keperawatan
1 1 1 3 0.006
14 Melakukan perawatan luka 2 1 1 1 1 2 2 2 1 1 3 1 2 2 1 2 2 1 2 1 1 32 0.0025 0.08
15 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 44 0.0008 0.0352
0.7562

Mengetahui,
Kepala Ruang Instalasi Gawat Darurat Perawat,

ROFIK JEMY S, S.Kep. Ners. AHMAD DAROINI, A.Md. Kep.

NIP. 19800128 200701 1 006 NIP. 19860626 202012 1 005
 REKAP LOG BOOK KEPERAWATAN 2022

Nama : AHMAD DAROINI, A.Md.Kep Jabatan : Perawat Terampil

NIP : 19860626 202012 1 001 Unit Kerja : RSUD dr Iskak
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)

BULAN
NO URAIAN KEGIATAN TOTAL KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEP OKT NOV DES AK
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 40 42 41 40 33 33 36 34 35 39 36 30 430 0.43 0.001

2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 40 43 41 40 33 32 36 34 35 39 36 25 430 0.344 0.0008

3 Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup 38 36 40 40 33 33 36 34 35 39 36 48 430 1.72 0.004

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada
4 39 27 39 40 33 33 36 34 35 39 36 30 330 0.33 0.001
individu dalam rangka upaya preventif

5 Memberikan oksigenasi sederhana 32 21 31 31 25 25 41 32 34 43 39 45 390 0.312 0.0008

6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 39 49 38 40 33 33 36 34 35 39 36 48 430 1.849 0.0043

7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi 5 2 3 2 3 1 1 3 4 3 2 3 410 0.492 0.0012

8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah 22 15 16 32 12 18 20 21 20 23 24 1 280 0.532 0.0019

9 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/ post operasi 5 2 5 3 3 1 4 5 7 4 3 2 80 0.136 0.0017

10 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak 1 0 1 0 0 1 2 1 0 0 0 0 60 0.096 0.0016

11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area maternitas 0 1 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 30 0.054 0.0018

12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area jiwa 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 20 0.02 0.001

Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam
13 1 2 4 3 3 4 2 3 3 4 3 3 32 0.064 0.002
pelayanan keperawatan
14 Melakukan perawatan luka 33 32 37 31 13 18 20 25 26 23 25 32 220 0.55 0.0025

15 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 37 42 39 40 33 31 36 34 35 37 36 44 430 0.344 0.0008

7.273

Mengetahui,
Kepala Ruang Instalasi Gawat Darurat Perawat,

ROFIK JEMY S, S.Kep. Ners. AHMAD DAROINI, A.Md. Kep.

NIP. 19800128 200701 1 006 NIP. 19860626 202012 1 005
 LAMPIRAN I : PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR : 35 Tahun 2019
TANGGAL : 29 Oktober 2019

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL

TENAGA PERAWAT TERAMPIL

MASA PENILAIAN : Januari 2022 s/d Desember 2022

INSTANSI : RSUD Dr. ISKAK TULUNGAGUNG

I KETERANGAN PERORANGAN
Nama AHMAD DAROINI, A.Md.Kep.
NIP 19860626 202012 1 005
Nomor Seri KARPEG B 02036089
Pangkat dan Golongan Ruang / TMT Pengatur, II c 01/01/2021
Tempat dan Tanggal lahir Tulungagung, 26 Juni 1986
Jenis Kelamin Laki-Laki
Pendidikan Tertinggi D-III Keperawatan
Jabatan Tenaga Perawatan / TMT Perawat Terampil

II UNSUR UTAMA DAN SUB. UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
PELAYANAN KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
KEPERAWATAN
1 0 0.43 0.43

IMPLEMENTASI
1 #REF! 0.344 0.344

2 #REF! 1.720 1.720

3 #REF! 0.330 0.330

4 #REF! 0.312 0.312
5 #REF! 1.849 1.849

6 #REF! 0.492 0.492

7 #REF! 0.532 0.532

8 #REF! 0.136 0.136

9 #REF! 0.096 0.096

10 #REF! 0.054 0.054

 11 #REF! 0.020 0.020

12 #REF! 0.064 0.064

13 #REF! 0.550 0.550

DOKUMENTASI
1 #REF! 0.344 0.344

JUMLAH 7.273 7.273

ANGKA KREDIT MENURUT

III UNSUR UTAMA DAN SUB. UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
PENGEMBANGAN PROFESI
A Perolehan ijazah/gelar pendidikan
formal sesuai dengan bidang tugas
Perawat
B Pembuatan Karya Tulis / Karya
Ilmiah di bidang Pelayanan
Keperawatan

1 Membuat karya tulis / karya

ilmiah hasil penelitian /
pengkajian /survei / evaluasi
di bidang Pelayanan
Keperawatan yang
dipublikasikan :
 a dalam bentuk
buku/majalah ilmiah
internasional yang
diterbitkan
internasional yang
terindek

b dalam bentuk
buku/majalah ilmiah
internasional yang
diterbitkan nasional

c dalam bentuk
buku/majalah ilmiah
internasional yang
diterbitkan dan diakui
oleh organisasi
profesi dan Instansi
Pembina

2 Membuat karya tulis / karya

ilmiah hasil penelitian /
pengkajian /survei / evaluasi
di bidang Pelayanan
Keperawatan yang tidak
dipublikasikan :
pengkajian /survei / evaluasi
di bidang Pelayanan
Keperawatan yang tidak
dipublikasikan :

a dalam bentuk buku

b dalam bentuk
3 makalah
Membuat karya tulis / karya
ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah hasil gagasan
sendiri di bidang Pelayanan
Keperawatan yang
dipublikasikan:
dalam bentuk buku
dalam majalah ilmiah
a yang diterbitkan dan
yang diakuisecara
diedarkan oleh
b organisasi
nasional profesi
4 Membuat dankarya
Instansi
tulis / karya
Pembina
ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah hasil gagasan
sendiri di bidang Pelayanan
Keperawatan yang tidak
dipublikasikan:

a dalam bentuk buku

dalam bentuk
b
makalah
5 Menyampaikan prasaran
berupa tinjauan,gagasan
dan atau ulasan ilmiah
dalam pertemuan ilmiah
 6 Membuat artikel di bidang
Pelayanan Keperawatan
C Penterjemahan / Penyaduran Buku
dan Bahan-Bahan Lain Dibidang
Pelayanan Keperawatan
1 Menerjemahkan / menyadur
buku atau karya ilmiah di
bidang Pelayanan
Keperawatan yang
dipublikasikan
dalam bentuk buku
dalam majalah ilmiah
a yang diterbitkan dan
yang diakuisecara
diedarkan oleh
b organisasi
nasional profesi
2 dan Instansi
Menerjemahkan / menyadur
Pembina
buku atau karya ilmiah di
bidang Pelayanan
Keperawatan yang
dipublikasikan

a dalam bentuk buku

dalam bentuk
b
makalah
D Pembuatan Buku Pedoman /
Petunjuk Pelaksanaan / Petunjuk
Teknis di bidang Pelayanan
Keperawatan

Membuat buku
standar/pedoman/ petunjuk
pelaksanaan/ petunjuk
teknis di bidang Pelayanan
Keperawatan

E Pengembangan Kompetensi di
bidang Pelayanan Keperawatan
1 Pelatihan fungsional
2 Seminar/lokakarya/
konferensi/simposium/studi
banding-lapangan
3 Pelatihan teknis/magang di
bidang Pelayanan
Keperawatan dan
memperoleh Sertifikat
a Lamanya lebih dari
b 960 jam antara 641
Lamanya
- 960 jam
c Lamanya antara 481
- 640 jam
d Lamanya antara 161
- 480 jam
e Lamanya antara 81 -
160 jam
f Lamanya kurang dari
30 jam
 4 Pelatihan manajerial/sosial
kulturaL terkait tugas
Jabatan Fungsional Perawat
dan memperoleh Sertifikat

a Lamanya lebih dari

b 960 jam antara 641
Lamanya
- 960 jam
c Lamanya antara 481
- 640 jam
d Lamanya antara 161
- 480 jam
e Lamanya antara 81 -
160 jam
f Lamanya kurang dari
30 jam
5 Maintain performance
(pemeliharaan kinerja dan
target kinerja)
6 Kunjungan Kerja
F Kegiatan lain yang mendukung
pengembangan profesi yang
ditetapkan oleh Instansi Pembina di
bidang pelayanan keperawatan

JUMLAH 0 0

ANGKA KREDIT MENURUT

IV UNSUR UTAMA DAN SUB. UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah

PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN

PELAYANAN KEPERAWATAN
A Pengajar / Pelatih di bidang
Pelayanan Keperawatan
Mengajar/ melatih /
membimbing yang berkaitan
dengan bidang Pelayanan
Keperawatan

B Keanggotaan dalam Tim Penilai/

Tim Uji Kompetensi
Menjadi anggota Tim
Penilai/Tim Uji Kompetensi
C Tugas lain yang mendukung
pelaksanaan tugas Jabatan
Fungsional Perawat

Melakukan kegiatan yang

mendukung pelaksanaan
tugas pelayanan
keperawatan
D Perolehan Penghargaan
 1 Memperoleh penghargaan /
tanda jasa Satya Lancana
Karya Satya :
a 30 (tiga puluh) tahun
b 20 (dua puluh) tahun
c 10 (sepuluh) tahun
2 Penghargaan/tanda jasa
atas prestasi kerjanya
a Tingkat Internasional
b Tingkat Nasional
c Tingkat Provinsi
E Perolehan Gelar Kesarjanaan
Lainnya yang tidak sesuai dengan
tugas bidang Jabatan Fungsional
Perawat

1 Perawat Keterampilan:
a Sarjana
Muda/Diploma III
b Sarjana/Diploma IV
2 Perawat Keahlian
a Doktor ( S-3 )
bMagister ( S-2 )
Sarjana ( S-1 ) /
c
Diploma IV
JUMLAH 0 0
JUMLAH UNSUR PELAYANAN
KEPERAWATAN
0.000 7.273 7.273
JUMLAH UNSUR PENGEMBANGAN
PROFESI 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR PELAYANAN
KEPERAWATAN, PENGEMBANGAN
PROFESI DAN UNSUR PENUNJANG
- 7.273 7.273