0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
6 tayangan17 halaman
Log book perawat menunjukkan bahwa perawat memberikan asuhan keperawatan kepada 11 pasien selama satu bulan. Asuhan tersebut meliputi pengkajian keperawatan, merumuskan diagnosa, merencanakan tindakan, memberikan edukasi kesehatan, dan memenuhi kebutuhan dasar pasien seperti nutrisi, eliminasi, mobilisasi, istirahat dan kebersihan.
Log book perawat menunjukkan bahwa perawat memberikan asuhan keperawatan kepada 11 pasien selama satu bulan. Asuhan tersebut meliputi pengkajian keperawatan, merumuskan diagnosa, merencanakan tindakan, memberikan edukasi kesehatan, dan memenuhi kebutuhan dasar pasien seperti nutrisi, eliminasi, mobilisasi, istirahat dan kebersihan.
Log book perawat menunjukkan bahwa perawat memberikan asuhan keperawatan kepada 11 pasien selama satu bulan. Asuhan tersebut meliputi pengkajian keperawatan, merumuskan diagnosa, merencanakan tindakan, memberikan edukasi kesehatan, dan memenuhi kebutuhan dasar pasien seperti nutrisi, eliminasi, mobilisasi, istirahat dan kebersihan.
BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN LOG BOOK PERAWAT AHLI
NAMA : Ns. Nelvia , S.Kep BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) NIP : 19851116.200901.2.006 TANGGAL/SHIF PANGKAT : Penata 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 RUANG : III c 1/159292 1/078887 1/078887 1/125982 1/125982 1/079503 1/079503 ANGKA KREDIT BULAN : Februari 2022 2/149848 2/149848 2/159466 2/159466 YANG DIPEROLEH
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI NILAI
KREDIT
PELAYANAN KEPERAWATAN VOL JML
A Asuhan keperawatan 1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a Individu 0.0025 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 0.0275 b Keluarga 0.0033 0 0 c Masyarakat 0.0007 0 0 2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar /lanjut 0.0018 0 0 3 Melakukan skrining pada individu/kelompok 0.0066 0 0 4 Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu 0.002 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 0.022 5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan dan masalah keperawatan 0.0022 0 0 6 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada : a Individu (merumuskan, menetapkan tindakan) 0.002 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 0.022 b Keluarga (merumuskan, menetapkan tindakan) 0.001 0 0 7 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.002 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 0.022 8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pd area : a Medikal bedah 0.0028 0 0 b Anak 0.002 0 0 c Maternitas 0.0022 0 0 d Komunitas 0.0025 0 0 e Jiwa 0.0028 0 0 9 Melakukan perawatan luka 0.004 1 1 1 1 1 1 1/2 2 2 1 6 0.024 10 Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada individu 0.002 0 0 11 Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu 0.0018 1 1 1 1 1 1 1/2 2 2 1 6 0.0108 12 Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru pada individu 0.0025 0 0 13 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu 0.002 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 0.022 14 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.0025 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 0.0275 15 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat 0.0037 2 1 1 1 1 1 3 0.0111 16 Melakukan tindakan terapi komplementer / holistik 0.0029 1 1 1 0.0029 17 Melakukan tindakan keperawatan pada pat dg intervensi pembedahan tahap pre/intra/post op 0.0029 0 0 18 Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka, atau 0.0029 0 0 menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan 19 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan a kebutuhan nutrisi 0.0018 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 0.0198 b kebutuhan eliminasi 0.002 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 0.022 c kebutuhan mobilisasi 0.0015 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 0.0165 d kebutuhan istirahat tidur 0.0013 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 0.0143 e kebutuhan kebersihan diri 0.001 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 0.011 f kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0019 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 0.0209 20 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu 0.0021 0 0 21 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada pada keluarga dengan penyakit menular 0.002 1/2 2 1/2 2 4 0.008 22 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 0.0031 0 0 23 Melaksanakan manajemen surveilens HAIs sbg upaya preventif pd pely kep 0.005 0 0 24 Melakukan peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi 0.001 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 0.011 25 Melakukan investigasi dan deteksi dini KLB yang berdampak pd pely kes 0.001 0 0 26 Memenuhi pemenuhan oksigen kompleks 0.003 1 1 1 1 1 1 2 1 1/2 2 2 1 1/2 2 9 0.027 27 Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) stimulasi sensorik 0.0039 0 0 28 Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi 0.002 0 0 29 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tin kep spesifik 0.0026 0 0 sesuai dengan kasus dan kondisi pasien 30 Melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dlm ↑msl kesmas 0.001 0 0 31 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat 0.0035 0 0 32 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 0.0015 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 0.0165 33 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan 0.001 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 0.011 B Pengelolaan keperawatan 0 0 34 Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan keperawatan Berperan sebagai ketua tim / perawat primer 0.0026 0 0 35 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala 0.0027 0 0 36 Melakukan pengorganisasian pely kep antar shif/unit/faskes 0.002 0 0 37 Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan perawat 0.003 0 0 38 Melakukan perseptorship dan mentorship 0.002 0 0 39 Memberikan rekom terhadap kompetensi perawat dalam proses rekrutmen dan seleksi 0.011 0 0 perawat 40 Melakukan perseptorship dan mentorship 0.002 0 0 0 0 JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 0 18 0 19 18 38 33 0 35 33 0 194 0.3698 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS POIN 1 Menjelaskan fasilitas yang ada (LOI) 2 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 22 2 Melakukan assesmen awal pengkajian 5 0 0 3 Mengukur TTV dan Hemodinamik : EWS 5 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 55 4 Memenuhi Kebutuhan kebersihan diri dan lingkungan 0 0 a Melakukan dan memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur 3 1 1 1 1 1 1 1/2 2 2 1 1 1 2 1 8 24 b Melakukan dan memfasilitasi oral higiene 2 1 1 1 1 1 1 1/2 2 2 1 1 1 2 1 8 16 c Mencuci rambut pasien di tempat tidur 3 1 1 1 1 1 1 1/2 2 2 1 1 1 2 1 8 24 d Menyisir rambut pasien di tempat tidur 1 1 1 1 1 1 1 1/2 2 2 1 1 1 2 1 8 8 e Mengganti pakaian pasien 1 1 1 1 1 1 1 1/2 2 2 1 1 1 2 1 8 8 f Mengganti alat tenun pasien 1 1 1 1 1 1 1/2 2 2 1 1 1 2 1 8 0 g Mengganti alat tenun dengan pasien diatasnya 1/shif 1 1 1 1 1 1 1/2 2 2 1 1 1 2 1 8 8 h Melakukan vulva hygiene 2 1 1 2 1 1 1 2 1 3 6 i Melakukan penis hygiene 2 1 1 1 1 1/2 2 5 10 5 Melakukan mobilisasi pasien di tempat tidur 0 0 a Melakukan perubahan posisi miring kiri dan kanan 2 1 1 1 1 1 1 1/2 2 2 1 1 1 2 1 8 16 b Melakukan ROM 2 1 1 1 1 1 1 1/2 2 2 1 1 1 2 1 8 16 6 Melakukan pemenuhan nutrisi 0 0 a Membantu dan memfasilitasi pemberian nutrisi lewat oral 1 1 1 1 1 1 1 1/2 2 2 1 1 1 2 1 8 8 b Memberikan nutrisi parenteral 2 0 0 7 Memenuhi Kebutuhan rasa aman dan nyaman : melakukan restrain 2 1 1 2 1 2 1 2 4 8 Memfasilitasi Kebutuhan eliminasi urin pasien di tempat tidur 0 0 a Memfasilitasi memakai urinpot/pispot 2 0 0 b Memasang DC 2 2 1 2 1 2 4 c Memasang kondom kateter 2 0 0 d Melakukan Bladder training 1 1 1 1 1 2 2 9 Memfasilitasi Kebutuhan eliminasi fekal pasien di tempat tidur 2 0 0 10 Penerapan Patient Savety 0 0 a Peningkatan keamanan obat hight allert 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 5 5 b Penurunan resiko jatuh 1 1 2 1 2 1 2 2 11 Melakukan manajemen thermoregulasi : 0 0 a Melakukan kompres dingin 1 0 0 b Melakukan kompres hangat 1 0 0 12 Melakukan BHD : Melakukan RJP 5 0 0 13 Pemenuhan kebutuhan spiritual pasien : membantu memfasilitasi keb. Spi pat 1 0 0 14 Menerapkan perawatan 0 0 a Perawatan luka kecil 2 0 0 b Perawatan luka sedang 3 0 0 c Perawatan luka besar 4 0 0 15 Melakukan pemenuhan oksigen sederhana : 0 0 a Pemberian oksigen nasal 1 1 1 1 1 2 2 b Pemberian oksigen simple mask 1 0 0 c Pemberian oksigen NRM 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1/2 2 2 1 1/2 2 9 18 16 Memenuhi keb cairan fisiologis dasar : mell pengaturan dan pengendalian cairan 1/shif 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 11 17 Melakukan penghitungan intake dan output (balance cairan) 2 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 22 18 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit lanjutan 0 0 a Memfasilitasi dan melakukan pemasangan infus 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 5 10 b Melakukan pemasangan NGT 2 0 0 c Melakukan perawatan CVP 2 0 0 d Melakukan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 2 0 0 19 Perawatan Jenazah 1 0 0 20 Memberikan obat sederhana 0 0 a Memberikan obat oral / sublingual 1 0 0 b Memberikan obat tetes / topikal 1 0 0 c Memberikan obat melalui injeksi pump / bolus 2/shif 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 22 d Memberikan obat supositoria 1 0 0 e Memberikan obat IM, SC, IC 1 0 0 f Memberikan obat inhalasi 1/shif 0 0 21 Melakukan edukasi 0 0 a Edukasi individu 1 0 0 b Edukasi kelompok 3 0 0 22 Melakukan pemeriksaaan antropometri 1 0 0 23 Menyiapkan pasien pulang (Discharge Planning) 1 1 1 1 1 2 2 24 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan penunjang (Lab, RO, EKG, fisioth/) 1 0 0 25 Melakukan pembebasan jalan nafas 0 0 a Melakukan pemasangan OPA 2 0 0 b Melakukan Suction 2 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 7 14 26 Melakukan Assesmen lanjutan nyeri 1 0 0 27 Memberikan darah dan produk darah 2 0 0 28 Menyiapkan transfer pasien 0 0 a Antar ruangan 2 0 0 b Antar RS 2 2 1 1 2 29 Memfasilitasi kebutuhan istirahat tidur 1 1 1 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 11 11 30 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien menjelang ajal 1 0 0 31 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien yang kehilangan/berduka 1 0 0 32 Menyiapkan pasien dan alat untuk pemasangan ETT 1 0 0 33 Melakukan interpretasi hasil skin test 1 0 0 34 Siaga bencana : Melakukan tinkep pd kondisi gadar/bencana/critical 2 0 0 35 Melaksanakan perawatan drainage 0 0 36 Melakukan perseptorship dan mentorship:bimbingan mahasiswa dan perawat 5 0 0 37 Berkontribusi dalam pengembangan profesional perawat dan peserta didik 2 0 0 38 Memfasilitasi mengambil darah arteri 1 0 0 39 Asistensi pelaksanaan DC Shock 2 0 0 40 Melakukan ekstubasi 2 0 0 41 Asistensi pemasangan CVC 2 0 0 42 Perawatan CVC 1 0 0 43 Prosedur pelaksanaan suction melalui ETT 2 0 0 44 Perawatan Ventilator 1 0 0 45 Operasional Bedside monitor 1 0 0 46 Operasional central monitor 1 0 0 47 Melakukan EKG 12 Leads dan 20 Leads 1 0 0 48 Interpretasi hasil EKG 2 0 0 49 Menghitung dosis obat 1 0 0 50 Pemberian Nebulizer 2 0 0 51 Memandikan pasien terpasang ventilator 2 0 0 52 Melakukan perawatan pasien terpasang Ventilator 1 0 0 53 Memfasilitasi terapi trombolitik 1 0 0 54 Interpretasi hasil AGD 2 0 0 55 Operasional Defibrilator 3 0 0 0 0 JUMLAH POIN 22 0 0 21 22 30 31 0 28 31 185 352
Lubuk Sikaping, Februari 2022 Lubuk Sikaping,
Pejabat Fungsional Yang Bersangkutan Pejabat Fungsional Yang Bersangkutan
Ns. Nelvia Yeni, S.Kep Ns. Nelvia Yeni, S.Kep
NIP. 19851116 200901 2 006 NIP. 19851116 200901 2 006 RSUD LUBUK SIKAPING BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN LOG BOOK PERAWAT AHLI NAMA : Ns. Nelvia , S.Kep BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) NIP : 19851116.200901.2.006 TANGGAL/SHIF PANGKAT : Penata 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 RUANG : III c 1/164557 1/164557 1/049497 1/143842 1/143842 1/050120 ANGKA KREDIT BULAN : Februari 2022 2/153417 2/153417 2/143842 2/144899 2/050120 1/159578 2/134432 YANG DIPEROLEH 3/118142 3/090625 2/050120 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI NILAI KREDIT
PELAYANAN KEPERAWATAN VOL JML
A Asuhan keperawatan 1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a Individu 0.0025 1/2/3 3 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 16 0.04 b Keluarga 0.0033 0 0 c Masyarakat 0.0007 0 0 2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar /lanjut 0.0018 0 0 3 Melakukan skrining pada individu/kelompok 0.0066 0 0 4 Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu 0.002 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 14 0.028 5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan dan masalah keperawatan 0.0022 0 0 6 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada : a Individu (merumuskan, menetapkan tindakan) 0.002 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 14 0.028 b Keluarga (merumuskan, menetapkan tindakan) 0.001 0 0 7 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.002 1/2/3 3 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 1/2/3 3 1/2/3 3 1/2 2 18 0.036 8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pd area : a Medikal bedah 0.0028 0 0 b Anak 0.002 0 0 c Maternitas 0.0022 0 0 d Komunitas 0.0025 0 0 e Jiwa 0.0028 0 0 9 Melakukan perawatan luka 0.004 1 1 1 1 2 0.008 10 Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada individu 0.002 0 0 11 Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu 0.0018 1/2/3 3 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 15 0.027 12 Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru pada individu 0.0025 0 0 13 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu 0.002 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 2 1 1/2 2 13 0.026 14 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.0025 1 1 1 1 1/2 2 1/2 2 6 0.015 15 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat 0.0037 2 1 2 1 2 0.0074 16 Melakukan tindakan terapi komplementer / holistik 0.0029 1 1 1 1 2 0.0058 17 Melakukan tindakan keperawatan pada pat dg intervensi pembedahan tahap pre/intra/post op 0.0029 0 0 18 Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka, atau 0.0029 0 0 menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan 19 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan a kebutuhan nutrisi 0.0018 1/2/3 3 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 1/2/3 3 1/2/3 3 16 0.0288 b kebutuhan eliminasi 0.002 1 1 1 1 1/2 2 4 0.008 c kebutuhan mobilisasi 0.0015 1 1 1 1 1/2 2 4 0.006 d kebutuhan istirahat tidur 0.0013 1 1 1 1 1/2 2 4 0.0052 e kebutuhan kebersihan diri 0.001 1 1 1 1 1/2 2 4 0.004 f kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0019 1 1 1 1 1/2 2 4 0.0076 20 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu 0.0021 0 0 21 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada pada keluarga dengan penyakit menular 0.002 1/2 2 2 0.004 22 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 0.0031 0 0 23 Melaksanakan manajemen surveilens HAIs sbg upaya preventif pd pely kep 0.005 0 0 24 Melakukan peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi 0.001 1 1 1 1 1/2 2 4 0.004 25 Melakukan investigasi dan deteksi dini KLB yang berdampak pd pely kes 0.001 0 0 26 Memenuhi pemenuhan oksigen kompleks 0.003 1/2/3 3 2 1 1/2/3 3 2 1 1/2 2 3 1 11 0.033 27 Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) stimulasi sensorik 0.0039 0 0 28 Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi 0.002 0 0 29 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tin kep spesifik 0.0026 0 0 sesuai dengan kasus dan kondisi pasien 30 Melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dlm ↑msl kesmas 0.001 0 0 31 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat 0.0035 0 0 32 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 0.0015 1/2/3 3 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 17 0.0255 33 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan 0.001 1/2/3 3 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 17 0.017 B Pengelolaan keperawatan 0 0 34 Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan keperawatan Berperan sebagai ketua tim / perawat primer 0.0026 0 0 35 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala 0.0027 0 0 36 Melakukan pengorganisasian pely kep antar shif/unit/faskes 0.002 0 0 37 Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan perawat 0.003 0 0 38 Melakukan perseptorship dan mentorship 0.002 0 0 39 Memberikan rekom terhadap kompetensi perawat dalam proses rekrutmen dan seleksi 0.011 0 0 perawat 40 Melakukan perseptorship dan mentorship 0.002 0 0 0 0 JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 36 19 0 0 36 19 40 0 20 0 0 19 189 0.3643 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS POIN 1 Menjelaskan fasilitas yang ada (LOI) 2 1/2/3 3 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 17 34 2 Melakukan assesmen awal pengkajian 5 0 0 3 Mengukur TTV dan Hemodinamik : EWS 5 1/2/3 3 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 1/2 2 1/2/3 3 15 75 4 Memenuhi Kebutuhan kebersihan diri dan lingkungan 0 0 a Melakukan dan memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur 3 1/2 2 2 1 1/2 2 2 1 1/2 2 3 1 9 27 b Melakukan dan memfasilitasi oral higiene 2 1/2 2 2 1 1/2 2 2 1 1/2 2 3 1 9 18 c Mencuci rambut pasien di tempat tidur 3 1/2 2 2 1 1/2 2 2 1 1/2 2 3 1 9 27 d Menyisir rambut pasien di tempat tidur 1 1/2 2 2 1 1/2 2 2 1 1/2 2 3 1 9 9 e Mengganti pakaian pasien 1 1/2 2 2 1 1/2 2 2 1 1/2 2 3 1 9 9 f Mengganti alat tenun pasien 1/2 2 2 1 1/2 2 2 1 1/2 2 3 1 9 0 g Mengganti alat tenun dengan pasien diatasnya 1/shif 1/2 2 2 1 1/2 2 2 1 1/2 2 3 1 9 9 h Melakukan vulva hygiene 2 1/2 2 1/2 2 1/2 2 6 12 i Melakukan penis hygiene 2 2 1 2 1 3 1 3 6 5 Melakukan mobilisasi pasien di tempat tidur 0 0 a Melakukan perubahan posisi miring kiri dan kanan 2 1/2 2 2 1 1/2 2 2 1 1/2 2 3 1 9 18 b Melakukan ROM 2 1/2 2 2 1 1/2 2 2 1 1/2 2 3 1 9 18 6 Melakukan pemenuhan nutrisi 0 0 a Membantu dan memfasilitasi pemberian nutrisi lewat oral 1 1/2 2 2 1 1/2 2 2 1 1/2 2 3 1 9 9 b Memberikan nutrisi parenteral 2 0 0 7 Memenuhi Kebutuhan rasa aman dan nyaman : melakukan restrain 2 2 1 2 1 2 4 8 Memfasilitasi Kebutuhan eliminasi urin pasien di tempat tidur 0 0 a Memfasilitasi memakai urinpot/pispot 2 0 0 b Memasang DC 2 3 1 3 1 1 1 3 6 c Memasang kondom kateter 2 0 0 d Melakukan Bladder training 1 1 1 1 1 9 Memfasilitasi Kebutuhan eliminasi fekal pasien di tempat tidur 2 2 1 2 1 2 4 10 Penerapan Patient Savety 0 0 a Peningkatan keamanan obat hight allert 1 1/2/3 3 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 1/2 2 1/2/3 3 15 15 b Penurunan resiko jatuh 1 2 1 2 1 2 2 11 Melakukan manajemen thermoregulasi : 0 0 a Melakukan kompres dingin 1 0 0 b Melakukan kompres hangat 1 0 0 12 Melakukan BHD : Melakukan RJP 5 0 0 13 Pemenuhan kebutuhan spiritual pasien : membantu memfasilitasi keb. Spi pat 1 0 0 14 Menerapkan perawatan 0 0 a Perawatan luka kecil 2 0 0 b Perawatan luka sedang 3 0 0 c Perawatan luka besar 4 0 0 15 Melakukan pemenuhan oksigen sederhana : 0 0 a Pemberian oksigen nasal 1 1 1 1 1 1/2 2 4 4 b Pemberian oksigen simple mask 1 0 0 c Pemberian oksigen NRM 2 1/2/3 3 2 1 1/2/3 3 2 1 1/2 2 3 1 11 22 16 Memenuhi keb cairan fisiologis dasar : mell pengaturan dan pengendalian cairan 1/shif 1/2/3 3 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 1/2 2 1/2/3 3 15 15 17 Melakukan penghitungan intake dan output (balance cairan) 2 1/2/3 3 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 1/2 2 1/2/3 3 15 30 18 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit lanjutan 0 0 a Memfasilitasi dan melakukan pemasangan infus 2 1 1 1 1 2 1 3 6 b Melakukan pemasangan NGT 2 0 0 c Melakukan perawatan CVP 2 0 0 d Melakukan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 2 0 0 19 Perawatan Jenazah 1 0 0 20 Memberikan obat sederhana 0 0 a Memberikan obat oral / sublingual 1 0 0 b Memberikan obat tetes / topikal 1 0 0 c Memberikan obat melalui injeksi pump / bolus 2/shif 1/2/3 3 1/2/3 3 1/2 2 8 16 d Memberikan obat supositoria 1 0 0 e Memberikan obat IM, SC, IC 1 0 0 f Memberikan obat inhalasi 1/shif 0 0 21 Melakukan edukasi 0 0 a Edukasi individu 1 0 0 b Edukasi kelompok 3 0 0 22 Melakukan pemeriksaaan antropometri 1 0 0 23 Menyiapkan pasien pulang (Discharge Planning) 1 1 1 1 1 24 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan penunjang (Lab, RO, EKG, fisioth/) 1 0 0 25 Melakukan pembebasan jalan nafas 0 0 a Melakukan pemasangan OPA 2 0 0 b Melakukan Suction 2 1 1 1 1 2 4 26 Melakukan Assesmen lanjutan nyeri 1 1/2 2 2 2 27 Memberikan darah dan produk darah 2 0 0 28 Menyiapkan transfer pasien 0 0 a Antar ruangan 2 0 0 b Antar RS 2 0 0 29 Memfasilitasi kebutuhan istirahat tidur 1 1/2/3 3 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 1/2 2 1/2/3 3 1/2 2 17 17 30 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien menjelang ajal 1 0 0 31 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien yang kehilangan/berduka 1 0 0 32 Menyiapkan pasien dan alat untuk pemasangan ETT 1 0 0 33 Melakukan interpretasi hasil skin test 1 1/2 2 2 2 34 Siaga bencana : Melakukan tinkep pd kondisi gadar/bencana/critical 2 0 0 35 Melaksanakan perawatan drainage 0 0 36 Melakukan perseptorship dan mentorship:bimbingan mahasiswa dan perawat 5 0 0 37 Berkontribusi dalam pengembangan profesional perawat dan peserta didik 2 0 0 38 Memfasilitasi mengambil darah arteri 1 0 0 39 Asistensi pelaksanaan DC Shock 2 0 0 40 Melakukan ekstubasi 2 0 0 41 Asistensi pemasangan CVC 2 0 0 42 Perawatan CVC 1 0 0 43 Prosedur pelaksanaan suction melalui ETT 2 0 0 44 Perawatan Ventilator 1 0 0 45 Operasional Bedside monitor 1 0 0 46 Operasional central monitor 1 0 0 47 Melakukan EKG 12 Leads dan 20 Leads 1 0 0 48 Interpretasi hasil EKG 2 0 0 49 Menghitung dosis obat 1 0 0 50 Pemberian Nebulizer 2 0 0 51 Memandikan pasien terpasang ventilator 2 0 0 52 Melakukan perawatan pasien terpasang Ventilator 1 0 0 53 Memfasilitasi terapi trombolitik 1 0 0 54 Interpretasi hasil AGD 2 0 0 55 Operasional Defibrilator 3 0 0 0 0 JUMLAH POIN 0 422
Lubuk Sikaping, Februari 2022 0
Pejabat Fungsional Yang Bersangkutan
Ns. Nelvia Yeni, S.Kep
NIP: 19851116 200901 2 006 RSUD LUBUK SIKAPING BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN NAMA : Ns. Nelvia Yeni, S.Kep BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) NIP : 19851116.200901.2.0056 TANGGAL/SHIF PANGKAT : Penata 25 26 27 28 29 22 31 RUANG : III c 1/134323 ANGKA KREDIT BULAN : Februari 2022 2/169087 YANG DIPEROLEH
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI NILAI
KREDIT
PELAYANAN KEPERAWATAN VOL JML
A Asuhan keperawatan 1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a Individu 0.0025 1/2 2 2 0.005 b Keluarga 0.0033 0 0 c Masyarakat 0.0007 0 0 2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar /lanjut 0.0018 0 0 3 Melakukan skrining pada individu/kelompok 0.0066 0 0 4 Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu 0.002 1/2 2 2 0.004 5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan dan masalah keperawatan 0.0022 0 0 6 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada : a Individu (merumuskan, menetapkan tindakan) 0.002 1/2 2 2 0.004 b Keluarga (merumuskan, menetapkan tindakan) 0.001 0 0 7 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.002 1/2 2 2 0.004 8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pd area : a Medikal bedah 0.0028 0 0 b Anak 0.002 0 0 c Maternitas 0.0022 0 0 d Komunitas 0.0025 0 0 e Jiwa 0.0028 0 0 9 Melakukan perawatan luka 0.004 0 0 10 Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada individu 0.002 0 0 11 Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu 0.0018 1/2 2 2 0.0036 12 Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru pada individu 0.0025 0 0 13 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu 0.002 1/2 2 2 0.004 14 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.0025 1/2 2 2 0.005 15 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat 0.0037 2 1 1 0.0037 16 Melakukan tindakan terapi komplementer / holistik 0.0029 0 0 17 Melakukan tindakan keperawatan pada pat dg intervensi pembedahan tahap pre/intra/post op 0.0029 0 0 18 Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka, atau 0.0029 0 0 menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan 19 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan a kebutuhan nutrisi 0.0018 0 0 b kebutuhan eliminasi 0.002 0 0 c kebutuhan mobilisasi 0.0015 0 0 d kebutuhan istirahat tidur 0.0013 0 0 e kebutuhan kebersihan diri 0.001 0 0 f kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0019 0 0 20 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu 0.0021 0 0 21 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada pada keluarga dengan penyakit menular 0.002 0 0 22 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 0.0031 0 0 23 Melaksanakan manajemen surveilens HAIs sbg upaya preventif pd pely kep 0.005 0 0 24 Melakukan peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi 0.001 0 0 25 Melakukan investigasi dan deteksi dini KLB yang berdampak pd pely kes 0.001 0 0 26 Memenuhi pemenuhan oksigen kompleks 0.003 0 0 27 Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) stimulasi sensorik 0.0039 0 0 28 Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi 0.002 0 0 29 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tin kep spesifik 0.0026 0 0 sesuai dengan kasus dan kondisi pasien 30 Melakukan peningkatan / penguatan kemampuan sukarelawan dlm ↑msl kesmas 0.001 0 0 31 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat 0.0035 0 0 32 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 0.0015 0 0 33 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan 0.001 1/2 2 2 0.002 B Pengelolaan keperawatan 0 0 34 Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan keperawatan Berperan sebagai ketua tim / perawat primer 0.0026 0 0 35 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala 0.0027 0 0 36 Melakukan pengorganisasian pely kep antar shif/unit/faskes 0.002 0 0 37 Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan perawat 0.003 0 0 38 Melakukan perseptorship dan mentorship 0.002 0 0 39 Memberikan rekom terhadap kompetensi perawat dalam proses rekrutmen dan seleksi 0.011 0 0 perawat 40 Melakukan perseptorship dan mentorship 0.002 0 0 0 0 JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 0 0 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0.0353
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS POIN
1 Menjelaskan fasilitas yang ada (LOI) 2 1/2 2 2 4 2 Melakukan assesmen awal pengkajian 5 0 0 3 Mengukur TTV dan Hemodinamik : EWS 5 0 0 4 Memenuhi Kebutuhan kebersihan diri dan lingkungan 0 0 a Melakukan dan memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur 3 0 0 b Melakukan dan memfasilitasi oral higiene 2 0 0 c Mencuci rambut pasien di tempat tidur 3 0 0 d Menyisir rambut pasien di tempat tidur 1 0 0 e Mengganti pakaian pasien 1 0 0 f Mengganti alat tenun pasien 0 0 g Mengganti alat tenun dengan pasien diatasnya 1/shif 0 0 h Melakukan vulva hygiene 2 0 0 i Melakukan penis hygiene 2 0 0 5 Melakukan mobilisasi pasien di tempat tidur 0 0 a Melakukan perubahan posisi miring kiri dan kanan 2 0 0 b Melakukan ROM 2 0 0 6 Melakukan pemenuhan nutrisi 0 0 a Membantu dan memfasilitasi pemberian nutrisi lewat oral 1 0 0 b Memberikan nutrisi parenteral 2 0 0 7 Memenuhi Kebutuhan rasa aman dan nyaman : melakukan restrain 2 0 0 8 Memfasilitasi Kebutuhan eliminasi urin pasien di tempat tidur 0 0 a Memfasilitasi memakai urinpot/pispot 2 0 0 b Memasang DC 2 0 0 c Memasang kondom kateter 2 0 0 d Melakukan Bladder training 1 0 0 9 Memfasilitasi Kebutuhan eliminasi fekal pasien di tempat tidur 2 0 0 10 Penerapan Patient Savety 0 0 a Peningkatan keamanan obat hight allert 1 0 0 b Penurunan resiko jatuh 1 0 0 11 Melakukan manajemen thermoregulasi : 0 0 a Melakukan kompres dingin 1 0 0 b Melakukan kompres hangat 1 0 0 12 Melakukan BHD : Melakukan RJP 5 0 0 13 Pemenuhan kebutuhan spiritual pasien : membantu memfasilitasi keb. Spi pat 1 0 0 14 Menerapkan perawatan 0 0 a Perawatan luka kecil 2 0 0 b Perawatan luka sedang 3 0 0 c Perawatan luka besar 4 0 0 15 Melakukan pemenuhan oksigen sederhana : 0 0 a Pemberian oksigen nasal 1 0 0 b Pemberian oksigen simple mask 1 0 0 c Pemberian oksigen NRM 2 0 0 16 Memenuhi keb cairan fisiologis dasar : mell pengaturan dan pengendalian cairan 1/shif 0 0 17 Melakukan penghitungan intake dan output (balance cairan) 2 0 0 18 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit lanjutan 0 0 a Memfasilitasi dan melakukan pemasangan infus 2 0 0 b Melakukan pemasangan NGT 2 0 0 c Melakukan perawatan CVP 2 0 0 d Melakukan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 2 0 0 19 Perawatan Jenazah 1 0 0 20 Memberikan obat sederhana 0 0 a Memberikan obat oral / sublingual 1 0 0 b Memberikan obat tetes / topikal 1 0 0 c Memberikan obat melalui injeksi pump / bolus 2/shif 0 0 d Memberikan obat supositoria 1 0 0 e Memberikan obat IM, SC, IC 1 0 0 f Memberikan obat inhalasi 1/shif 0 0 21 Melakukan edukasi 0 0 a Edukasi individu 1 0 0 b Edukasi kelompok 3 0 0 22 Melakukan pemeriksaaan antropometri 1 0 0 23 Menyiapkan pasien pulang (Discharge Planning) 1 0 0 24 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan penunjang (Lab, RO, EKG, fisioth/) 1 0 0 25 Melakukan pembebasan jalan nafas 0 0 a Melakukan pemasangan OPA 2 0 0 b Melakukan Suction 2 0 0 26 Melakukan Assesmen lanjutan nyeri 1 1/2 2 2 2 27 Memberikan darah dan produk darah 2 0 0 28 Menyiapkan transfer pasien 0 0 a Antar ruangan 2 0 0 b Antar RS 2 0 0 29 Memfasilitasi kebutuhan istirahat tidur 1 1/2 2 2 2 30 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien menjelang ajal 1 0 0 31 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien yang kehilangan/berduka 1 0 0 32 Menyiapkan pasien dan alat untuk pemasangan ETT 1 0 0 33 Melakukan interpretasi hasil skin test 1 1/2 2 2 2 34 Siaga bencana : Melakukan tinkep pd kondisi gadar/bencana/critical 2 0 0 35 Melaksanakan perawatan drainage 0 0 36 Melakukan perseptorship dan mentorship:bimbingan mahasiswa dan perawat 5 0 0 37 Berkontribusi dalam pengembangan profesional perawat dan peserta didik 2 0 0 38 Memfasilitasi mengambil darah arteri 1 0 0 39 Asistensi pelaksanaan DC Shock 2 0 0 40 Melakukan ekstubasi 2 0 0 41 Asistensi pemasangan CVC 2 0 0 42 Perawatan CVC 1 0 0 43 Prosedur pelaksanaan suction melalui ETT 2 0 0 44 Perawatan Ventilator 1 0 0 45 Operasional Bedside monitor 1 0 0 46 Operasional central monitor 1 0 0 47 Melakukan EKG 12 Leads dan 20 Leads 1 0 0 48 Interpretasi hasil EKG 2 0 0 49 Menghitung dosis obat 1 0 0 50 Pemberian Nebulizer 2 0 0 51 Memandikan pasien terpasang ventilator 2 0 0 52 Melakukan perawatan pasien terpasang Ventilator 1 0 0 53 Memfasilitasi terapi trombolitik 1 0 0 54 Interpretasi hasil AGD 2 0 0 55 Operasional Defibrilator 3 0 0 0 0 JUMLAH POIN 8 10
#REF! #REF! Lubuk Sikaping, Februari 2022
Atasan Langsung Pejabat Fungsional Yang Bersangkutan
Ns. Vera Asmar, S. Kep Ns. Nelvia Yeni, S.Kep
NIP. 19850213 200901 2 002 NIP. 19851116 200901 2 006 RSUD LUBUK SIKAPING BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT AHLI PERTAMA NAMA : Ns. Nelvia , S.Kep NIP : 19851116.200901.2.006 PANGKAT : Penata RUANG : III c BULAN : Februari 2022