PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LABUHAN RATU
Jl. Soekarno-Hatta (By Pass) No. 15 A Labuhan Ratu Telepon 081273481600
BANDAR LAMPUNG 35143

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS LABUHAN RATU

NOMOR : 440/009/SK/VII/2019

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UPAYA KESEHATAN, KEPALA PUSKESMAS
PEMBANTU DAN KOORDINATOR PROGRAM/UNIT PELAYANAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS LABUHAN RATU,

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan kepastian kinerja terkait dalam

penyelenggaraan upaya kesehatan pada UPT Puskesmas Labuhan
Ratu maka ditetapkan penanggung jawab upaya dan koordinator
tiap-tiap program/ unit pelayanan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a, maka dipandang perlu menetapkan dengan surat keputusan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 42 Tahun
2016 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
46 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2016 tentang Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien;
6. Keputusan Wali Kota Bandar Lampung Nomor 76 Tahun 2016
tentang Organisasi dan Tata Kerja UPT Puskesmas Kota Bandar
Lampung;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS LABUHAN RATU

TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UPAYA
KESEHATAN, KEPALA PUSKESMAS PEMBANTU DAN
KOORDINATOR PROGRAM/UNIT PELAYANAN

Kesatu : (1) Menetapkan nama-nama terlampir sebagai Penanggung Jawab

Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), Upaya Kesehatan
Perorangan, Kepala Puskesmas Pembantu dan Keselamatan Pasien
(2) Menetapkan nama-nama terlampir sebagai koordinator program/unit
pelayanan
Kedua : 1. Penanggung Jawab Upaya bertanggungjawab terhadap semua
kegiatan dan laporan kinerja program/unit dibawahnya.
2. Penanggung Jawab Upaya memiliki wewenang yaitu melakukan
monitoring dan evaluasi kegiatan serta melakukan penilaian kinerja
koordinator/pelaksana dibawahnya.
3. Penanggung Jawab Upaya memiliki tugas sebagai berikut:
a. Melaksanakan koordinasi dengan tim perencana puskesmas
dalam penyusunan perencanaan puskesmas sehingga saling
terintegrasi pada semua program.
b. Bersama kepala puskesmas dan pelaksana mengidentifikasi
permasalahan dan hambatan dalam pelaksaan kegiatan.
c. Bersama kepala puskesmas dan pelaksana melaksanakan
kegiatan sesuai dengan pedoman dan rencana kegiatan yang
telah disusun.
d. Bersama kepala puskesmas memonitor pelaksanaan kegiatan
tepat waktu, tepat sasaran dan sesuai dengan tempat yang
direncanakan.
e. Bersama kepala puskesmas dan pelaksana merencanakan
tindak lanjut mengatasi masalah dan hambatan dalam
melaksanakan kegiatan
f. Bersama kepala puskesmas melakukan pembinaan kepada
pelaksana dalam melaksanakan kegiatan.
g. Bersama kepala puskesmas dan pelaksana melakukan
identifikasi kemungkinan terjadinya risiko terhadap lingkungan
dan masyarakat dalam melaksanakan kegiatan.
h. Bersama kepala puskesmas dan pelaksana melakukan analisis
risiko, merencanakan upaya pencegahan dan meminimalisasi
 resiko.
i. Bersama pelaksana memfasilitasi pemberdayaan masyarakat.
j. Bersama kepala puskesmas dan pelaksana melakukan koordinasi
untuk tiap kegiatan dalam pelaksanaan puskesmas baik lintas
program maupun lintas sektor
Ketiga : Kepala Puskesmas Pembantu memiliki uraian tugas sebagai berikut :
1. Membuat jadwal pelayanan di puskesmas pembantu.
2. Memantau pelaksanaan pelayanan di puskesmas pembantu sesuai
jadwal.
3. Melakukan koordinasi lintas program dalam rangka perencanaan
kegiatan dan kelengkapan sarana prasarana pustu
4. Kepala puskesmas pembantu bertanggung jawab terhadap pelayanan
di puskesmas pembantu
5. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan pelayanan di
puskesmas pembantu serta melakukan pembinaan
Keempat : (1) Koordinator Program/Unit pelayanan mengkoordinir kegiatan/
Program dibawahnya dan memberikan masukan kepada penanggung
jawab upaya dan pimpinan mengenai programnya sebagai bahan
masukan dalam perencanaan puskesmas.
(2) Koordinator program/unit pelayanan bertanggung jawab terhadap
semua kegiatan program/pelayanan dan pelaporannya.
(3) Koordinator program/ unit pelayanan memiliki wewenang
melakukan pembinaan dan monitoring terhadap Petugas
dibawahnya sebagai bahan laporan ke penanggung jawab upaya dan
pimpinan.
Kelima : (1) Kepala puskesmas melakukan pembinaan dan arahan kepada
Penanggung Jawab Upaya Kesehatan dan koordinator program/ unit
pelayanan.
(2) Kepala puskesmas melakukan monitoring pelaksanaan tugas,
tanggung jawab dan wewenang Penanggung jawab Upaya
Kesehatan dan koordinator program/ unit pelayanan.
(3) Pembinaan dan monitoring diarahkan untuk meningkatkan kinerja
tim secara optimal.
(4) Penanggung Jawab Upaya melakukan pembinaan dan arahan
kepada koordinator program/unit pelayanan.
(5) Penanggung Jawab Upaya melakukan monitoring pelaksanaan
tugas, tanggung jawab dan wewenang koordinator program/unit
pelayanan;
Keenam : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan
dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bandar Lampung

Pada tanggal : 22 Juli 2019
KEPALA
UPT PUSKEMAS LABUHAN RATU,

KARTIKA TRI HANDAYANI

 LAMPIRAN I : Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Labuhan Ratu
Nomor : 440/ 009/ SK/VII/2019
Tanggal : 22 Juli 2019
Tentang : Penetapan Penanggung Jawab Upaya
Kesehatan, Kepala Puskesmas
Pembantu dan Koordinator
Program/Unit Pelayanan

PENANGGUNG JAWAB UPAYA KESEHATAN

UPT PUSKESMAS LABUHAN RATU

PANGKAT/
NO NAMA NIP JABATAN
GOLONGAN
1 Illa Tanzila, SKM. 19750824 200701 2 Penata/ III.c PJ Admen
003
2 Devy Septina Sari, 19860902 201001 2 Penata Muda/ III.a PJ UKM
SKM. 006
3 dr. Syafira Riske Shila 19870214 201903 2 Penata Muda Tk. I / PJ UKP
002 III b
4 dr. Eilen Qomariyah - - PJ Keselamatan
Pasien
5 dr. Devi Aulia - - PJ Pencegahan
dan
Pengendalian
Infeksi

KEPALA
UPT PUSKEMAS LABUHAN RATU,

KARTIKA TRI HANDAYANI

 LAMPIRAN : Keputusan Kepala UPT Puskesmas
II Labuhan Ratu
Nomor : 440/ 009/ SK/VII/2019
Tanggal : 22 Juli 2019
Tentang : Penetapan Penanggung Jawab Upaya
Kesehatan, Kepala Puskesmas
Pembantu dan Koordinator
Program/Unit Pelayanan

KEPALA PUSKESMAS PEMBANTU

UPT PUSKESMAS LABUHAN RATU

N PANGKAT/
NAMA NIP JABATAN
O GOLONGAN
1 Abdul Rakhman, 19650810 198603 1 Penata Tk. I/ III.d Ka. Pustu Kampung
Amd.Kep 002 Baru

KEPALA
UPT PUSKEMAS LABUHAN RATU,

KARTIKA TRI HANDAYANI

 LAMPIRAN III : Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Labuhan Ratu
Nomor : 440/ 009/ SK/VII/2019
Tanggal : 22 Juli 2019
Tentang : Penetapan Penanggung Jawab Upaya
Kesehatan, Kepala Puskesmas
Pembantu dan Koordinator
Program/Unit Pelayanan

KOORDINATOR PROGRAM DAN KOORDINATOR UNIT PELAYANAN

UPT PUSKESMAS LABUHAN RATU

NO NAMA PETUGAS NIP JABATAN

1. Devi Septina Sari, SKM 19860902 201001 2 006 Koordinator Program
Promkes
2. Erni Rosita, S.ST. 19831005 200501 2 004 Koordinator Program KIA-
KB
3. Ayda Sari Rohman, SKM. 19770813 200604 2 004 Koordinator Program
Kesehatan Lingkungan
4. Kusmiyati, AMG. 19650818 198603 2 013 Koordinator Program Gizi

5. Sri Barzah Khoulia, Amd.Kep 19870201 200902 2 005 Koordinator Program P2

6. Ns. Yusroh, S.Kep. 19851202 201001 2 008 Koordinator Program
Perkesmas
7. Merly Santy, Amd.Keb 19830822 200501 2 007 Koordinator Program Lansia
8. Eka Puji Tyas Tuti, Amd.KG. 19861121 201001 2 009 Koordinator Program UKGM
9. Ns. Ketut Lastri, S.Kep. 19790806 201101 2 003 Koordinator Program
Kesehatan Jiwa
10. Ns. Ketut Lastri, S.Kep. 19790806 201101 2 003 Koordinator Program
Kesehatan Tradisional
11. dr. Syafira Riske Shila 19870214 201903 2 002 Koordinator Unit Pelayanan
Umum
12. drg. Anggraeni Tresna Dewi 19840831 201001 2 005 Koordinator Unit Pelayanan
Gigi dan Mulut
13. Erni Rosita, S.ST. 19831005 200501 2 004 Koordinator Unit Pelayanan
KIA-KB
14. Diar Gustianti Istita, - Koordinator Unit Pelayanan
S.Farm.,Apt Farmasi
15. Meidayanto, Amd.AK 19780524 200501 1 006 Koordinator Unit Pelayanan
Laboratorium
16. Liza Aulia, Amd.Kep. - Koordinator Unit Pelayanan
Pendaftaran dan Rekam
Medis
17. Nasib Sugiarto, SKM. 19680613 198711 1 001 Koordinator Bantu Kesehatan
Kerja
18 Nasib Sugiarto, SKM. 19680613 198711 1 001 Kordinator Bantu Kesehatan
Olah Raga
19 Eka Puji Tyas Tuti, Amd.KG 19861121 201001 2 009 Kordinator Bantu Usaha
Kesehatan Sekolah
20 Ewi Rizki Wahdini, Amd. Kep. 19871103 201212 2 001 Koordinator Bantu PTM
21 Sri Barzah Khoulia, Amd.Kep. 19870201 200902 2 005 Koordinator Bantu TB
22 dr. Devi Aulia - Koordinator Bantu HIV
23 Nurdiana, S.ST. 19860812 201001 2 014 Koordinator Bantu Imunisasi
24 Ayda Sari rohman, SKM. 19770813 200604 2 004 Koordinator Bantu DBD
25 Rizki Tresia Armin, Amd.Keb. - Koordinator Bantu PKPR

KEPALA
UPT PUSKEMAS LABUHAN RATU,

KARTIKA TRI HANDAYANI