Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RIAU SILIP
Jl Raya Riau Silip Belinyu Kode Pos 33253 Telp. 082377193713
E-mail : pkmriausilip.bangka@gmail.com

Tgl : Jam : Tgl : Jam :


Pemberi Perintah Penerima Perintah

( ) ( )

Stempel Warna biru


Ukuran : 9cm x 6cm
Jumlah = 5 stempel

Anda mungkin juga menyukai