Seorang pasien laki-laki berusia 17 tahun diantar ke UGD Rumah sakit dengan mobil setelah

mengalami cedera
kepala serius akibat kecelakaan bermotor akibat begal dimalam hari. Hasil pengkajian didaptkan
pasien tampak
sadar tetapi mudah tertidur, membuka mata bila dipanggil, bicara tidak koheren dan meracau
sendiri dan masih
dapat melokalisir adanya nyeri.
Berapakah GCS pasien tersebut ?
a. 9
b. 10
c. 11
d. 12
e. 13
Pembahasan : kunci jawaban : D. 12
Rasional D : E3 M5 V4
Referensi :
Curtis., Ramsden, C., & Friendship.,J., (eds). (2010). Emergency and trauma nursing.
Philadelphia : mosby
Seorang pasien laki-laki berusia 17 tahun diantar ke UGD Rumah sakit dengan mobil setelah
mengalami cedera
kepala serius akibat kecelakaan bermotor akibat begal dimalam hari. Hasil pengkajian didaptkan
pasien tampak
sadar tetapi mudah tertidur, membuka mata bila dipanggil, bicara tidak koheren dan meracau
sendiri dan masih
dapat melokalisir adanya nyeri.
Berapakah GCS pasien tersebut ?
a. 9
b. 10
c. 11
d. 12
e. 13
Pembahasan : kunci jawaban : D. 12
Rasional D : E3 M5 V4
Referensi :
Curtis., Ramsden, C., & Friendship.,J., (eds). (2010). Emergency and trauma nursing.
Philadelphia : mosby
Seorang perawat yang sedang bertugas di UGD mendapat 5 kunjungan pasien secara beruntun
dengan waktu yang hamper sama. Pasien pertama, seorang kakek yang mengeluh sesak nafas:
kedua, pasien perempuan dengan riwayat penyakit ACS mengalami nyeri dada yang menyebar
sampai ke leher dan lengan kiri; ketiga, seorang anak balita dengan keluahan demam dengan
suhu 40 derajat celcius dan beberapa kali mengalami kejang tonik klonik; pasien keempat dan
kelima , sepadang suami istri yang mengalami kecelakaan laulintas dimana sang suami
mengalami fraktur terbuka pada mid shaft tibia dan fibula kiri, sedangkan istri mengalami trauma
kepala dan tampak hasil GCS yaitu apatis.
Manakah pasien yang perlu mendapatlan pertolongan prioritas pertama?
a. Pasien pertama

b. Pasien kedua

c. Pasien ketiga

d. Pasien keempat

e. Pasien kelima

Rasional A : kriteria triage urgent, dengan respon time < 30 menit untuk mengatasi sesak nafas
pasien Rasional B : kriteria triase emergency, dengan respong time 10-15 menit Rasional C :
kriteria triase emergency, dengan respon time segera karena bersiko sumbatan jalan nafas karena
spasme airway dan hiperventilasi akibat kejang. Rasional D : kriteria traiage urgent, dengan
respn time < 30 menit untuk mengatasi perdarahan akibat fraktur dan risiko syok Rasional E :
kriteria triage urgent, dengan respon time < 30 menit untuk mengidentifikasi jenis dan tingkat
keparahan trauma kepala, serta penanganannya.

Seorang pasien laki-laki berusia 17 tahun diantar ke UGD Rumah sakit dengan mobil setelah
mengalami cedera kepala serius akibat kecelakaan bermotor akibat begal dimalam hari. Hasil
pengkajian didaptkan pasien tampak sadar tetapi mudah tertidur, membuka mata bila dipanggil,
bicara tidak koheren dan meracau sendiri dan masih dapat melokalisir adanya nyeri.
Berapakah GCS pasien tersebut ?

a. 9

b. 10

c. 11

d. 12 (E3 V4 M5)

e. 13

Seorang asisten perawat sedang PKL di ruang IGD menemui pasien dengan penurunan kesadaran.
Dokter meminta asisten perawat untuk mengukur tingkat kesadaran pasien dengan cara GCS. Saat
dikaji, pasien mampu membuka mata dengan rangsangan suara (dipanggil), pasien mengalami
disorientasi tempat dan waktu, serta motoric pasien mampu mengikuti perintah dengan baik. Nilai
GCS pasien tersebut adalah …

a. 13

b. 12

c. 11
d. 10

e. 9

Seorang asisten perawat sedang PKL di ruang IGD menemui pasien dengan penurunan kesadaran.
Dokter meminta asisten perawat untuk mengukur tingkat kesadaran pasien dengan cara GCS. Saat
dikaji, pasien mampu membuka mata dengan rangsangan suara (dipanggil), pasien mengalami
disorientasi tempat dan waktu, serta motoric pasien mampu mengikuti perintah dengan baik.
Kesimpulan tingkat kesadaran pasien tersebut adalah …

a. composmentis

b. apatis

c. somnolen

d. derilium

e. coma

Seorang asisten perawat sedang PKL di ruang IGD menemui pasien dengan penurunan kesadaran.
Dokter meminta asisten perawat untuk mengukur tingkat kesadaran pasien dengan cara GCS. Saat
dikaji, pasien mampu membuka mata dengan rangsangan suara (dipanggil), pasien mengalami
disorientasi tempat dan waktu, serta motoric pasien mampu mengikuti perintah dengan baik. Simbol
penulisan GCS pasien tersebut adalah …

a. E2V5M6

b. E3V3M4

c. E3V4M6

d. E4V5M6

e. E2V2M2

Suatu kondisi kehilangan kesadaran yang mendadak, dan biasanya sementara, yang disebabkan oleh
kurangnya aliran darah dan oksigen ke otak disebut …

a. mati otak

b. mati suri

c. somnolen

d. pingsan

e. coma
Tn. N berusia 60 tahun dibawa ke IGD dengan kondisi penurunan kesadaran. Setelah dilakukan
pengkajian, didapatkan data pasien tidak membuka mata dengan rangsangan apapun, pasien hanya
mengerang, dan saat diberi rangsangan nyeri tangan pasien menghindari nyeri.
Berdasarkan kasus tersebut, tentukan nilai GCS!

a. 7

b. 13

c. 10

d. 15

e. 6

Tn. N berusia 60 tahun dibawa ke IGD dengan kondisi penurunan kesadaran. Setelah dilakukan
pengkajian, didapatkan data pasien tidak membuka mata dengan rangsangan apapun, pasien hanya
mengerang, dan saat diberi rangsangan nyeri tangan pasien menghindari nyeri. Berdasarkan kasus
tersebut, tentukan tingkat kesadaran pasien!

a. Somnolen

b. apatis

c. delirium

d. composmentis

e. stupor

Ny. A usia 30 tahun dibawa ke IGD dengan post KLL. Pasien hanya mengalami luka ringan, datang
dengan kondisi lemah dan karena panik pasien seperti orang linglung. Setelah dilakukan pengkajian,
didapatkan data pasien membuka mata saat dipanggil namanya, pasien mampu berbicara tetapi
kebingungan dan tidak mengenali tempat serta waktu saat ini, dan gerak pasien mengikuti perintah.
Berdasarkan kasus tersebut, tentukan nilai GCS!

a. 7

b. 13

c. 10

d. 15

e. 6
Ny. A usia 30 tahun dibawa ke IGD dengan post KLL. Pasien hanya mengalami luka ringan, datang
dengan kondisi lemah dan karena panik pasien seperti orang linglung. Setelah dilakukan pengkajian,
didapatkan data pasien membuka mata saat dipanggil namanya, pasien mampu berbicara tetapi
kebingungan dan tidak mengenali tempat serta waktu saat ini, dan gerak pasien mengikuti perintah.
Berdasarkan kasus tersebut, tentukan tingkat kesadaran pasien!

a. somnolen

b. apatis

c. delirium

d. composmentis

e. stupor