Puskesmas :

Bulan : Februari

Jml.Posy Jml.Kader Jml.Balita Jml.S Jml.K Ditimbang Jml.D

12 bulan -23 bulan 29 hari

24 bulan -59 bulan 29 hari

12 bulan -23 bulan 29 hari

24 bulan -59 bulan 29 hari

6 bulan -11 bulan 29 hari

6 bulan -11 bulan 29 hari

0-4 bulan 29 hari

0-5 bulan 29 hari

NO Desa JK

5 bulan 29 hari

0-5 th

0-5 th

0-5 th
Lapor

Aktif
Ada

Ada

L 4 0 2 2 16 24 24 4 2 2 14 22

1 Suka Asih 1 P 5 5 3 0 3 2 18 26 26 3 3 2 17 25

L 0 1 3 4 9 17 17 1 3 3 7 14

2 Suka Asih 2 P 5 5 0 0 2 4 14 20 20 0 2 4 10 16

L 3 0 3 5 26 37 37 3 2 5 21 31

3 Suka Asih 3 P 5 5 1 2 2 5 18 28 28 3 2 5 15 25

L 2 0 2 5 24 33 33 2 2 5 17 26

4 Suka Asih 4 P 5 5 1 0 4 5 21 31 31 1 4 4 20 29

L 1 2 1 5 19 28 28 3 1 5 19 28

5 Suka Asih 5 P 3 3 0 0 1 1 9 11 11 0 1 1 9 11

L 0 1 5 8 25 39 39 1 5 7 24 37

6 Suka Asih 6 P 5 5 0 0 8 8 20 36 36 0 8 6 19 33

L 1 0 1 3 13 18 18 1 1 3 13 18

7 Suka Asih 7 P 4 4 0 0 0 2 14 16 16 0 0 2 14 16

L 2 1 3 18 26 50 50 2 3 15 15 35

8 Suka Asih 8 P 5 5 3 2 7 6 21 39 39 3 7 5 15 30

L 1 0 1 4 11 17 17 1 1 4 11 17

9 Suka Asih 9 P 5 5 0 1 0 5 9 15 15 1 0 5 9 15

L 6 1 5 10 27 49 49 5 5 9 17 36

10 Suka Asih 10 P 8 5 5 0 9 10 41 65 65 4 8 8 23 43

L 2 1 3 4 22 32 32 1 3 4 20 28

11
12
13 Suka Asih 11 P
LL
LP
P 7 5 4 1 4 6 17 32
000 32 4 4 6 17 31
000
14 P
L 0 0 22 7 29 68 218 344 344 24 28 62 178 292

Jumlah P 57 52 17 6 40 54 202 319 319 19 39 48 168 274

 Jumlah

0 0 57 52 39 13 69 122 420 663 663 43 67 110 346 566

Mengetahui :
Kepala PuskePelaksana,

..........................................................

KOLOM BERWARNA SUDAH OTOMATIS MENGHITUNG HASIL, JAN

SHEET LAPORAN HARUS DIISI SESUAI BULANNYA

AGAR MENGIRIM LAPORAN TIAP BULAN TANPA MENGHAPUS SHE

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS
LAPORAN BULANAN GIZI (F III) TAHUN 2023

Balita Gizi Kurang Balita Gizi Buruk

Jml. D' Naik Jml.N Jumlah Bayi
BB/TB BB/TB

Baduta mendapat MP-ASI (makanan

Mendapat asupan gizi (sumber lain)

2T/ Gizi kurang di rujuk ke faskes

Mendapat Asupan Gizi(sumber Lain)

Bayi dengan panjang < 48 cm

12 bulan -23 bulan 29 hari

24 bulan -59 bulan 29 hari

6 bulan -11 bulan 29 hari

Mendapat PMT biskuit

Jumlah Lahir Hidup

Mendapat PMT Susu

Mendapat PMT Susu

0-5 bulan 29 hari

Jumlah Baru

Jumlah Baru
lengkap)

BBLR
0-5 th

0-5 th

BGM
B1
1T
2T

19 2 1 0 5 8 1 3 3 2 2

19 2 3 2 3 10 1 9 1 5 0

14 0 1 1 4 6 6 2 0 6

11 0 1 2 1 4 4 3 5 6

21 3 1 3 9 16 2 6 1 8 1

17 3 2 3 5 13 1 3 2 7 2

21 1 0 3 10 14 4 3 5 2

24 1 3 2 11 17 3 4 5 0

21 3 0 3 2 8 12 1 7 4

10 0 1 1 2 4 6 0 1 1

35 0 0 2 3 5 23 8 2 8

29 0 5 1 6 12 5 7 4 9

17 0 1 2 6 9 6 2 1

11 0 0 1 3 4 2 4 5

23 1 2 8 4 15 8 12

25 3 6 4 7 20 5 5

13 1 0 1 5 7 1 7 3 5

10 0 0 3 4 7 0 6 5 5

31 5 2 5 13 25 5 1 5

36 3 7 5 18 33 3 0 7

28 1 2 4 14 21 7

30
000 4 3 5 11 23
000 1 9

243 17 10 32 75 134 4 87 21 0 45 0 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

222 16 31 29 71 147 3 55 21 0 49 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 465 33 41 61 146 281 7 142 42 0 94 0 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NG HASIL, JANGAN DIOTAK ATIK

NNYA

ENGHAPUS SHEET
 Dapat Vit.A 2x

0
Bufas

Bufas

0
Bumil KEK dpt PMT Biskuit, Susu

0
KEK

Baru

0
Mengkonsumsi TTD

0
Bumil

Dapat Fe

90

0
30

0
Anemia HB < 11 mg/dl

0
Jumlah Bumil di K1

0
Jml Bayi 0 - 6 bulan mendapat ASI

22

17
4

400
0
0

1
5 bulan 29 hari

1
Bayi 0 - 6 bulan mendapat ASI

1
4 bulan 29 hari

0
0

2
3 bulan 29 hari

4
2

2
ASI
2 bulan 29 hari

4
1

2
1 bulan 29 hari

6
0

0
0-29 hari

2
Bayi di KN 3 dengan skor NHI > 3

0
TEN BANYUMAS
III) TAHUN 2023
Bayi Baru Lahir dapat IMD

0
Bayi
 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 7 8 10 4 5 5 39

.........................................................
 Cek Akurasi ( Hasil harus 0 )

-1

-3

-1
6

000

2
Mendapat Edukasi Stunting

0
Mendapat TTD

0
Anemia HB ≤ 11 mg/dl

0
CATIN WANITA

Mendapat PMT

0
KEK LiLA < 23,5 cm

0
Jumlah Catin

0
0 0 0 0 0 0