Nama :………………………………………………………………………….
Tempat/Tgl Lahir :………………………………………………………………………….
NIK :………………………………………………………………………….
Pekerjaan :………………………………………………………………………….
Alamat :………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
Selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Pertama telah menggadaikan barang kepada Pihak Kedua berupa 1 unit
Mobil Pick Up Grand Max dengan Nomor Polisi AE 8387 YF
_______________________ _______________________
Saksi – saksi ;
1. _____________________________ (……………………………)
2. _____________________________ (……………………………)