PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
‘SURAT PERINTAH MEMBAYAR
[RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN JOMBANG
LANGSUNG (LS)
‘Tanggal : 09/12/2015, Nomor : 0004/SPM-LS/REMUNERASI TK LANGSUNG/XI/2015
Tahun Anggaren : 2035
KUASA BENDAHARA PENGELUARAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN JOMBANG
Supaya menerbitkan S20 Sejumian 2.653.223.151,00 kepaca
sKeD RSUD Jombang
Bendahara /Pibak Ketiga ILS SULISTYOWATL
No. Rekening Bark ‘011000133
Nama Bank ‘Bank Jatin
Nowe '00,033.880.6.602.000
Dasar Pembayaran '0004/SPP-L5/REMUNERASI TK LANGSUNG/X/2015
Untuk Keperiuan
Blaya/Belanja Kegiatan Operasional RSUD
Dengan Rincian Sebagi Berikut
No. Uraian ila
1 pengelaran 2,575,300.411,00
2—PPotorgan: 77.922.740,00,
'3—pumian "Z6s3.223.151,00,
Terbliang : Ova Mlyar Enam Ratus Lima Puluh Tiga Juta Dua Ratus Ova Puiu Tiga Ribu Seratus Lima Puluh Satu Koma
Nel ot
Keterangan
Rinoan pengelueran dan rincian potongan terial pada
yupaten Jombang
Posh pala la anda tanga dan ape eh Dreitr NG= GR awn NGA KONTRAR BABES ETERAGAAN DAW NESE, DAG UD TOWBAN
'SULAN DESEMBER 2018
Pav. DAMA
BATOANBPS POTONGANEES | corm
No Nana canroKoe EEG [sean | AMY Tere Taga eee TAWOA TANGAN
7 RSNOR TURNTA SAR, Ad Keb t a wo a7 36250, ee.
[[2 [ania AFANDY nal z a e250] 573.650 a) 87,400)
Ts 0,250 26.280] 04800
7 AMALIA RAGHIMADHON, Ard Kab 50500 ° 26250 36250
5 TANDA ARIFULAN 319.700 VOTE 7 -
6._|ARIF wiEOWO 570989 to7.610 wea80 770780 07640 3ez%0| 576,000
‘7._|DENTAARDILA SARI, S. Kep. 619,000| 107,640] 86,250] 812,890) 107 640) 66.250| 619,000 |
6. [DUAR RANGGA SUOFAKA, Are Kop 0500) 07600 680 7a7a80| 107.640) 353,500
3. JER AGUSTINNGSH 87400 707.640 20380] 001200 707640 “a7 400
70 JETIKUSTIANAK,§ Kop. Na, 219,09 707,640 cosa) er2000 17640 619,000
i |INLESTAR' 53,800 707.640 36250] rer a00| 107600 38 500
72. ]RFRSMON MAGDRRANSAP, Are Reo 33500 e650] 60750 3 353 00
73. |LAINY TTA ASNAWATTAMD KEP 38509 26280] 747.00 Tora 358 500
“a. [NURUL AstYarL 576.900 36 250 770,790 107640 576.30
15 [PROBS RETNOAMO KEP 385 00] 107840 38250 747390] 107640 53,500
76. [PUPLT LIStAWNAT 5. Kop. Ne TT er9.000) 107800 38.350 erzse0/ —_s07 600 619,009
17. [RIAN KRRENANAT Tn 200 0 3 7eee0| 107600 of eve
Sin JUMAYAH 319.000 707,600 ore 17640 of ere.ad0|
3S avatars wna SH Ana ow 559,500 30 030750) 3 2670) tsa.s00
“Zo. [ania PRIVANTO 227.40 36250] 081.200 Tora 6250] 407400
21. WAHYU AGUNG WADOBO, And 35350] 36.250 Tar00| 107640 36250 552600
22. |WAHYU HATIANA {_ 00 | 0 726 £40} 107,640] iz oO) 619,200
Zi |iwik HORVATUS SYARFAT a 728] 107.84 of sr.000
24_[ FONGK’ANOUNG WANDOYO 37800 B550 770700] 107600 wezza| 57.500 ae
: — ‘77240 ¥s0780| Wadesio| —2eess0o) _saaa7e0—_13,772,00 =
i 7
22 0f 42