PEMERINTAH KOTA TARAKAN DINAS KETAHANAN PANGAN DAN PERTANIAN Jl. Jenderal Sudirman No. 76 Gedung Gadis II Lt. 4 dan 5 Telp. (0551) 21291,2027728 Fax. (0551) 35532 E-mail :dispangtankantrk@gmail.com TARAKAN (77122) Tarakan, 23 April 2021 Nomor =: 524.1/439/DKPP.IV Kepada Sifat - Yth: Kepala Dinas Pertanian & Ketahanan Lampiran - Pangan Provinsi Kalimantan Utara Perihal ©: +Hasil CPCL Dana DAK di- Tahun Anggaran 2022 Tanjung Selor Berdasarkan isian usulan kegiatan DAK 2022 dan serta Hasil kunjungan tim ke lapangan dengan Penyuluh Lapangan pada tanggal 21 April sampai 23 April 2021 terlampir daftar CPCL kelompok tani ternak calon penerima manfaat Anggaran DAK Tahun Anggaran 2022 di Kota Tarakan. Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik di ucapkan terima kasihNama-nama Kelompok Tani Calon Penerima Manfaat Kegiatan DAK tahun 2022 Di Kota Tarakan NO | Nama Kelompok Tani ‘Alamat Penerima Manfaat 1 | Jiwa Baru RT. 16 Kel Karang Harapan | Embung Peternakan _| Tarakan Barat _ 2. | Harapan Sejabtera | Jl. Lamojong RT. 15 Kel. Jalan Usaha | Kampung VI Peternakan Tarakan ‘Timur 3. | Koperasi Peternak Ayam | JI. Aki Balak RT.02 Kel. Irigasi Tanah Dangkal | Pedaging Juata Kerikil Tarakan Utara 4. |Jiwa Bara RT. 16 Kelurahan Karang _| Bank Pakan (Silase) Harapan Tarakan Barat 5. | Flora dan Fauna Mandiri | JL. H. Abdul Wahab, RT. I. | Bank Pakan Konsentrat Kel. Juata Permai Ungas/Ruminansia | [Tarakan UtaraSURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : SRI. DARMAWAN Alamat : JH. Wahab RT 1 Kelurahan Juata Permai Kecamatan Tarakan Utara Kota Tarakan Bahwa benar saya pemilik serifikat tanah (copy terlampir) yang terletak di RT. 1 Kelurahan Juata Permai Kecamatan Tarakan Utara Kota Tarakan dan bersedia tanah tersebut dipergunakan pembuatan gudang pakan untuk kelompok tani Flora dan Fauna Mandiri dengan tidak meminta gati rugi pemanfaatannya. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Tarakan, 28 Juni 2021 Pembuat pernyataan, Mengetahui, ng Peternakan dan Penyuluh Pertanian Lapangan an Hewan, Juata Permai, fo ‘SUSTLANINGSIH, S.P 909041998031009 NIP. 19840229 20150 3 2 002SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama + SRI DARMAWAN Jabatan Ketua Kelompok Tani Flora dan Fauna Mandiri Alamat : JLH. Wahab RT 1 Kelurahan Juata Permai Kecamatan Tarakan Utara Kota Tarakan Bahwa saya bersedia menyediakan bahan baku pakan dipergunakan membuat pakan pada kegiatan Bank Pakan Unggas/Ruminansia untuk kelompok tani Flora dan Fauna Mandiri Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Tarakan, 28 Juni 2021 Pembuat Pernyataan, Mengetahui, Kepala Bidang Peternakan dan Penyuluh Pertanian Lapangan Kesehatan Hewan,, Juata Permai, Cae Sy ES SUSTLANINGSIH, S.P NIP. 19840229 20150 3 2 @02