Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2023

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).


2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 17/06/2023

Jenis Pendaftaran :Reguler


Jenis Kelamin :Pria
Nama Lengkap :Fakhri Safrizal
Nomor Animo :110.03877/reg
Tempat & Tanggal Lahir :Pidie , 10/04/2003
Pilihan :reg
Pendidikan :SMA
Jurusan :Ilmu pengetahuan sosial (IPS)
Nama Sekolah :SMA NEGERI 1 SIGLI
Nilai UAN :81.60
Alamat :KOMPLEKS BARO RAYA, PALOH
Nomor Telp/HP :082213643295
Email :Fahkri501@gmail.com
Nama Orang Tua :Muhammad yusuf
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :Pensiunan
Tinggi Badan :168 cm
Berat Badan :74 kg
Agama :ISLAM
Suku Bangsa :Aceh
Terdaftar di :Panda Aceh
Mengetahui dari :Website Rekrutmen TNI
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-2 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai