RUK PUSKESMAS

Penangg Kebutuhan
Upaya Target
No Kegiatan Tujuan Sasaran ung Sumber Mitra kerja
Kesehatan Sasaran
jawab Daya

Keterangan HARGA : Keterangan SATUAN :

1 Makan saja = 30.000 1
2 Snek saja = 12.500 2
3 Makan+snek = 42.500 3
4 Transport petugas/peserta/kader = 50.000 4
5 Honor narsum ahli = 750.000 5
6 Honor narsum non ASN = 250.000 6
7 Kertas HVS = 56.000 7
8 Bolpoin = 18.000/dus
9 Leaflet = 500.000/rim
10 Poster = 75.000/buah
11 Banner = 300.000/buah
12 Stiker = 500.000/rim
RUK PUSKESMAS SRANDAKAN 2023 (FORM BARU)

Kebutuhan Anggaran
Koefisien Total
Satuan Harga
Orang Lokasi Kali Koefisien

terangan SATUAN :
Konsumsi = Orang/Makan
Transport = Orang/Hari
Honor narsum = Orang/Jam
Kertas = Rim
Alat tulis = Dus
BMHP = Paket
Masker = Boks
 Waktu Sumber
Total
Jumlah Pelaksanaan Pembiayaan
 RUK PUSKESMAS SRANDAKAN TAHUN 2023 (F

1. PROMKES >>> (LESTARYAN)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023

UPAYA JENIS
NO DETAIL KEGIATAN
TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN KEGIATAN FREKUENSI

Meningkatka 1
n
Mengundang
pengetahuan
Sosialisasi kadus untuk
kadus 1
DB4MK dan memaparkan
1 tentang Kadus Kadus
PHBS pada hsl PHBS dan
DB4MK dan 1
KADUS sosialisasi
merencanaka
DB4MK
n tindak
lanjut 1

Meningkatka
n
3
pengetahuan
Sosialisasi Memaparkan dan sikap TOMA,
2 Rokok kepada bahaya rokok positif Linsek Pembuat
Lintas Sektoral kepada linsek masyarakat kebijakan
terhadap 1
bahaya
rokok 3

Petugas Meningkatka
Promkes n
1
memberikan pengetahuan
sosialisasi ke dan sikap masyarakat,
Penyuluhan Masyarakat,
3 dusun atau positif remaja dusun
Bahaya Merokok Remaja, Siswa
sekolah dengan masyarakat dan sekolah
kebiasaan terhadap
merokok yg bahaya 1
cukup tinggi rokok
1

Mengundang Koordinasi
kader untuk kegiatan
koordinasi UKBM di
Pertemuan 12
pelaksanaan kecamatan
4 Koordinasi Kader Kader
posyandu Srandakan
Kader
maupun dan
masalah pembinaan
kesehatan lain kader

12

PROMKES
 PROMKES
Petugas datang
ke Posyandu Memantau
untuk SIP
5 Monev Posyandu memantau dan Posyandu Posyandu Posyandu 1
mengevaluasi dan praktek
jalannya sistem 5 meja
5 meja

1
Meningkatka
n komitmen 1
Kegiatan
Penggalangan kader untuk
6 berbentuk Kader Kader
Komitmen Kader melaksanaka 1
outbond
n kegiatan
kesehatan
1

Melakukan 1
Mengetahui
survey PHBS
Survey PHBS baik Seluruh
7 di tiap Rumah Masyarakat
RT tidaknya Runah
Tangga
PHBS RT 1
Penduduk

Mengundang
kader Meningkatka 2
Pelatihan Kader lama/baru n
8 Kader Kader Baru
Baru untuk pengetahuan
refreshing kader
materi 2

Memberikan
Memberikan
Penyuluhan informasi
penyuluhan Pengunjung
9 Kesehatan didlm kesehatan Masyarakat 12
kesehatan di Puskesmas
gedung kpd
dalam gedung
masyarakat

Petugas datang
Sosialisasi
ke sekolah dan meningkatka 1
PHBS dan Semua
pondok n
germas di Siswa dan sekolah dan
10 pesantren pemahaman
sekolah dan santri pondok
untuk anak akan
Pondok pesantren
memberikan PHBS
Pesantren
penyuluhan 1

1
Penyuluhan Menggunakan Pemberian
Kesehatan mobil keliling informasi
11 melalui mobil untuk edukasi kesehatan Masyarakat Semua Dusun 1
keliling kpd kpd
Puskesmas masyarakat masyarakat
1

JUMLAH

1.1.Pelayanan Promosi Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) >>> (RIKA)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
 UPAYA JENIS
NO DETAIL KEGIATAN
TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN KEGIATAN FREKUENSI

Meningkatka
n
Melatih dan
pengetahuan 1
membina siswa
Pelatihan dan Siswa
1 untuk menjadi Sekolah
Konselor Sebaya keterampilan SMP/SMA
konselor
;
sebaya
memberdaya 1
kan siswa
1

Mengundang Memantau
Pembinaan siswa sekolah kegiatan dan
2 PKPR Sekolah Kader PKPR 2
PKPR binaan PKPR membina
Puskesmas PKKR

Memperdala
Meningkatkan m materi dan 1
pengetahuan ketrampilan
Seminar Siswa SMP,
3 remaja tentang siswa Siswa
kesehatan remaja SMA
kesehatan tentang
remaja kesehatan 1
remaja
1
JUMLAH

1.2. Pelayanan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) >>> (LIYA)

UPAYA JENIS
NO DETAIL KEGIATAN
TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN KEGIATAN FREKUENSI

Meningkatka
n
Melatih dan pengetahuan 1
Pelatihan Dokter membina siswa dan
1 Sekolah Siswa SD/MI
Kecil untuk menjadi keterampilan
dokter kecil ;
memberdaya 2
kan siswa
1

Melatih siswa
yang terpilih Memperdala
menjadi dokter m materi dan 3
Persiapan
kecil untuk ketrampilan Siswa SD/MI
2 Evaluasi Dokter Siswa
mewakili siswa untuk terpilih
Kecil
evaluasi persiapan
tingkat evaluasi
kabupaten
3
1
 Mengundang
guru UKS/
Penjaskes Refreshing 1
Refreshing Guru untuk wawasan
3 Guru UKS Guru UKS
Penjaskes/UKS mengikuti kesehatan
refreshing Guru UKS 1
materi guru
uks 1

Meningkatka
n
Menyelenggar pengetahuan 1
4 Pelatihan Kader
akan Pelatihan dan Siswa SMP Siswa SMP &
Kesehatan
pd kader/siswa Ketrampilan & SMA SMA
Remaja
SMP/SMA ;
memberdaya 1
kan siswa
1

Melatih siswa
yang terpilih Memperdala
menjadi KKR m materi dan 2
Siswa SMP
Persiapan untuk ketrampilan Siswa SMP &
5 & SMA
Evaluasi KKR mewakili siswa untuk SMA terpilih
UKS terpilih
evaluasi persiapan
tingkat evaluasi
kabupaten 2
1

Menyelenggar
6 akan Koordinasi, 1
Koordinasi TP
koordinasi TP Advokasi TP TP UKS TP UKS
UKS
UKS di tingkat UKS
kecamatan 1

1
Pembinaan Membina Meningkatka Seluruh SD,
7 Sekolah
Sekolah Sehat setiap sekolah n strata UKS SMP, SMA 1

Petugas
memberikan Meningkatka
penyuluhan n 1
kesehatan pengetahuan
Penyuluhan Seluruh SD,
8 sesuai warga Sekolah
Kesehatan SMP, SMA
permintaan/ sekolah
masalah tentang
kesehatan yang kesehatan
sedang terjadi 1

Alih info Memberikan

teknis informasi
Sosialisasi penjaringan, teknis 1
Seluruh SD,
9 Penjaringan dan apa yang pelaksanaan Sekolah
SMP, SMA
Kesehatan harus kepada guru/
dipersiapkan kepala
sekolah sekolah 1

Mendeteksi
Penjaringan
Melakukan dini adanya
Kesehatan Siswa 1
pemeriksaan kasus yang Seluruh SD,
10 Usia pendidikan Sekolah
kesehatan pada perlu dirujuk SMP, SMA
Dasar (Kelas 1-
seluruh siswa ke
9)
Puskesmas
 Mendeteksi
Penjaringan
Melakukan dini adanya
Kesehatan Siswa
pemeriksaan kasus yang Seluruh SD,
10 Usia pendidikan Sekolah
kesehatan pada perlu dirujuk SMP, SMA
Dasar (Kelas 1-
seluruh siswa ke
9)
Puskesmas
1

Stimulan UKS Pengadaan Melengkapi

Seluruh SD,
11 Kit untuk UKS Kit untuk sarpras UKS Sekolah 1
SMP, SMA
sekolah sekolah di sekolah

JUMLAH

1.3. UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLAH ( UKGS ) >>> DRG. KRISTINAWATI

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
VOLUME KEGIATAN
UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET
Frekuensi Jumlah Orang

Screning 16 SD, 1
Siswa klas
kesehatan gigi SLB 3
1
dan mulut
I,III,V, 1 kali 1
SMP, 3
siswa VII,dan IX
SMA

UKGS 2 Sikat gigi bersama

siswa klas I,III,V 16 SD 1 kali 1

Pembinaan
siswa drg
3 dokter gigi 1 kali 1 kali 32
kecil
kecil

1 kali 40
TOTAL

1.4. Program Indonesia Sehat Pendekatan keluarga (PISPK) >>> (DESI)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023

UPAYA JENIS
NO TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN KEGIATAN DANA FREK

1 2 3 4 5 6 7 8

Masalah
kesehatan
keluarga
sesuai
1 PISPK Intervensi lanjut dengan IKS BOK 11
indikator
rendah
PISPK dapat
teratasi

Intervensi awal
KK yang
2 dan updating KK baru BOK 11
belum terdata
data

TOTAL
1.5. Pelayanan poskestren >>> (MEGA)
Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
Kebutuhan Sumber Daya
No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Dana Rincian

mendaptkan muspika,
dukungan LS, pondok
Koordinasi
Poskestren dukungan pesantren, 1x 1,000,000 konsomsi
LP/LS/FKSS
dana, ada lintas
program kerja program

Transport
450,000
peserta

125,000 ATK

penggandaan
10,000
materi

regenerasi
kader,
pengetahuan kader
Pelatihan kader 1x 2,000,000 konsomsi
kader poskestren
meningkat,
kader aktif

Transport
1,250,000
peserta

300,000 ATK

penggandaan
125,000
materi
Honor
1,200,000
narasumber
Melihat
Pembinaan keadaan
Transport
kesehatan poskestren di pesantren 3x 150,000
petugas
pesantren pondok
pesantren

alat untuk
Belanja
Stimulan skrining
pesantren 1 2,000,000 poskestren
poskestren kit kesehatan
kit
terpenuhi

pembekalan
peserta lomba kader terlatih pesantren 1 600,000 konsomsi
kader

Transport
200,000
peserta
60,000 ATK
penggandaan
100,000
materi
 mengetahui
kemampuan kader
Evaluasi kader 1 370,500 konsomsi
kader poskestren
poskestren
transport
150,000
peserta

Pesantren bisa
Pembentukan maju dalam
poskestren 2 900,000 konsomsi
pesantren sehat evaluasi
pesantren sehat

transport
300,000
petugas
TOTAL 11,290,500

2. Pelayanan Kesehatan Lingkungan >>> (ARTA)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
KEBUTUHAN SUMBERDAYA
NO KEGIATAN
RINCIAN KEGUNAAN
SASARAN TARGET
COST FREKUENSI ORANG

Tempat -
Pengambilan
Transport Tempat
1 Sampel Air
petugas Umum,
24 Lokasi 50,000 24 2
Bersih
Masyarakat

Inspeksi
kesehatan Transport
2 lingkungan petugas
Masyarakat 24 Lokasi 50,000 24 2
SAB

Pengambilan
sampel air Transport
minum di petugas,
Depot Air
3 Depot Air Biaya
Minum
24 Lokasi 50,000 24 2
Minum Pemeriksaan
(DAM), Sampel
Pamsimas

Inspeksi
kesehatan Tranport
4 lingkungan petugas
Masyarakat 24 Lokasi 50,000 24 2
TTU

Inspeksi
kesehatan Tranport
5 lingkungan petugas
Masyarakat 24 Lokasi 50,000 24 2
TPM
 Tranport Desa ter-
6 Monev STBM
petugas STBM
2 kali 50,000 2 3

TOTAL

3. Pelayanan kesehatan keluarga yang besifat UKM >>> (RIMA W)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
RINCIAN K
JENIS
NO TUJUAN SASARAN TARGET
KEGIATAN FREK JUMLAH

Pendampingan
1 PHN Bumil Risti Ibu hamil risti 2x/bulan 12 X 2
bumil risti

PHN Neonatus Pendampingan

2 neonatus risti 2x/bulan 12 X 2
Risti neonatus risti

Pendampingan
3 PHN Bayi Risti bayi risti 1x/bulan 12 X 2
bayi risti

Pendampingan
4 PHN Ibu Nifas ibu nifas 1x/bulan 12 X 2
pada ibu nifas

Mendeteksi
5 SDIDTK Bayi kelainan bayi 4x 4 X 2
tumbang bayi

Pemberdayaan
Monev SDIDTK
6 kader dalam kader 1x 1 x 50
Bayi dan Balita
SDIDTK

1x 1 x 44

Mendeteksi
7 SDIDTK Balita kelainan balita 2x 2 X 44
tumbang balita

Sosialisasi Koordinasi
8 Guru TK 1x 1 x 25
SDIDTK Apras dengan guru
Koordinasi
Guru TK 1x 1 x 21
dengan guru

Mendeteksi
Pelaksanaan
9 kelainan apras (TK) 2x 2 X 3
SDIDTK Apras
tumbang apras

Monev evaluasi kinerja

10 Pelaksanaan kader SDIDTK guru 2x 1 X 1
SDIDTK Apras Apras
 Pemberdayaan
guru dalam 2x 1 x 25
SDIDTK

Pendataan Bumil Memiliki data

11 bumil dan PUS 1x 1 X 44
dan PUS bumil dan PUS

meningkatkan
12 Kelas Ibu Hamil pengetahuan bumil 8 kali 6 X 45
bumil

meningkatkan
Kelas Ibu Hamil pengetahuan bumil 8 kali 6 X 40
bumil

meningkatkan
pengetahuan
caten dan
13 Kelas Caten caten 2kali 2 X 20
mempersiapkan
keluarga yang
berkualitas

Kelas Caten caten 2 kali 2 X 20

Kelas Caten caten 2kali 2 X 3

Meningkatkan
Penyuluhan pengetahuan
14 remaja putri 6x 6 kali 35
kespro Rematri remaja tentang
kespro

6x 6 kali 2

6x 6 kali 30

Pendampingan Menindaklanjuti
Bumil resiko risti bumil agar
15 Bumil resti 10x 10 kali 25
tinggi oleh dokter tidak menjadi
ahli masalah

10x 10 kali 2

10x 10 kali 20

Peningkatan
Meningkatkan
kapasitas Petugas
pengetahuan
17 Puskesmas dalam petugas 1x 1 kali 30
petugas
tatalaksana
puskesmas
penyakit
 1x 1 kali 2

Pertemuan Tri kerjasama

18 linsek 1x 1 kali 20
komponen dengan linsek

meningkatkan
pengetahuan dan
Promosi KB
19 kesadaran masyarakat 10x 10 kali 2
Kespro
masyarakat
untuk berKB

TOTAL

4. Pelayanan gizi bersifat UKM >>> (ENDANG PUSPA)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
VOLUME KEGIATAN
BENTUK
NO SASARAN TARGET
KEGIATAN Frekuensi Jml Org

Penilaian Status
1 Balita Seluruh Balita 1 kali 44 org
Gizi (PSG)
1 kali 1
Seluruh alat 1 kali 1
Kalibrasi alat 44 Posyandu ukur di
2 1 kali 1
Antropometri &Puskesmas Posyandu dan
Puskesmas
1 kali 1

Seluruh
3 Suvei Kadarzi Masyarakat sasaran PIS- 1 kali
PK
1 kali 20 org

Pemeriksaan & 1 kali 20 org

Seluruh balita
4 Konsultasi dokter Balita KEP
KEP
spesialis anak
1 kali 2 JPL

Alih Info
Seluruh Seluruh
Tatalaksana Gizi 1 kali 2 JPL
5 Karyawan Karyawan
Buruk
1 kali 60 org
3 kali 15 org

Orang tua balita Seluruh ortu 3 kali 10 org

5 Kelas Balita KEP
KEP balita KEP
3 kali 2 JPL

PMT-P Balita Seluruh balita

6 Balita KEP 3 kali 20 org
KEP KEP

PMT-P Bumil Seluruh Bumil

7 Bumil KEK 3 kali 20 org
KEK KEK
 MP-ASI Baduta Seluruh baduta
8 Baduta KEP 3 kali 20 org
KEP KEP

Seluruh Anak
Anak Gizi
Gizi Kurang
Kurang dan
dan Buruk atau
Distribusi Biskuit Buruk atau yang
9 yang beresiko
MP ASI beresiko menjadi
menjadi gizi
gizi kurang dan
kurang dan
buruk
buruk

Pendampingan
keluarga/
Pelacakan Balita
Seluruh balita
10 Gizi Buruk, Balita Gizi buruk 12 kali 2 org
Gizi Buruk
Kurang, dan
beresiko
malnutrisi

PMO Bumil Seluruh Bumil

11 Bumil Anemia 12 kali 1 org
Anemia Anemia

1 kali 15 org

BAKPAU 1 kali 15 org

SEKERANJANG
(BAPAK BAPAK
12 PANTAU Ayah Seluruh Ayah 1 kali 2 JPL
SERIBU HPK
UNTUK CEGAH
STUNTING)
1 kali 15 org

1 kali 15 org

1 kali 50 org

1 kali 44 org

Refreshing Kader Bides, Gizi & Bides, Gizi & 1 kali 3 JPL
13
Motivator PMBA Kader Kader

1 kali 44 org

1 kali 44 org

1 kali 30 org

1 kali 25 org

Replikasi
14 Karang Taruna Karang Taruna
Posyandu Remaja 1 kali 3 org

1 kali 25 org

1 kali 50 org

1 kali 44 org
Refresing Kader
Seluruh
15 Gizi (Posyandu Kader Posyandu
Posyandu
Balita)
 Refresing Kader
Seluruh
15 Gizi (Posyandu Kader Posyandu
Posyandu 1 kali 3 org
Balita)

1 kali 44 org

1 kali 5 org
Seluruh Siswa
16 Skrining Anemia Siswa Baru
Baru
1 kali 1 org

1 kali 30 org

1 kali 25 org

Pelatihan Kader
17 KKR Seluruh KKR
SEPEKAN 1 kali 3 org

1 kali 25 org

2 kali 2 org
Seluruh
Pendampingan Posyandu
18 Posyandu 2 kali 1 org
Posyandu Remaja Remaja
Remaja
1 kali 1 org

Monitor & Seluruh 1 kali 3 org

Karang Taruna
19 Evaluasi Anemia Sekolah &
& Sekolah
Remaja Karang Taruna 1 kali 1 org

1 kali 30 org

Penyuluhan GizI 1 kali 25 org

20 (Tema:sesuai Linsek Linsek
tema hari gizi) 1 kali 25 org

1 kali 1 ex
3 kali 1 org
1 kali 1 org
Pengembangan Seluruh
21 Masyarakat 1 kali 1 org
media promosi masyarakat
1 kali 1

Jumlah

5. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit

4.1. DBD >>> (FINISH)
Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
JENIS
NO UPAYA TUJUAN SASARAN TARGET
KEGIATAN
FREK
1 2 3 4 5 6 7 8
 meningkatkan
pengetahuan
masyarakan
Penyuluhan
DBD tentang masyarakat 12 1 kali
DBD
penyakit DBD
dan
pencegahanya

12 1 kali
1 kali

ABJ Tercapai
PSN masyarakat 55 kali
sesuai target

Pengadaan PSN digunakan saat

petugas 5 1 kali
KIT PSN

meningkatkan
pengetahuan
pengadaan masyarakat
masyarakat 1 1 kali
leaflet tentang PSN
mandiri di luar
penyuluhan

Mengaktifkank
Monev Kentong
egiatan PSN masyarakat 33 kali
Lemut
mandiri

ABJ Tercapai
Ikanisasi masyarakat 44 1 kali
sesuai target

Mengetahui
potensi
PE DBD penularan dan masyarakat 10 10 kali
penyebaran
DBD

TOTAL

4 .2. DIARE >>> (WARTINEM)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
SASARAN

TARGET

UPAYA JENIS
NO TUJUAN
KESEHATAN KEGIATAN DANA FREK

1 2 3 4 5 6 7 8
 Refreshing tata
Tata laksana dokter,
laksana diare
1 P2 diare diare balita bidan, 20 BOK 1
balita bagi
sesuai standar perawat
tenaga kesehatan

1 1

Refreshing tata
Tata laksana BPS, DPS,
laksana diare
2 P2 diare diare balita klinik, 20 BOK 1
bagi jejaring
sesuai standar apotek
faskes

cakupan Diare
3 P2 diare PHN Diare 312 BOK 12
tercapai

Edukasi
masyarakat
4 P2 diare Media KIE tentang masyarakat 100 BOK 1
penanganan
balita diare
Jumlah

4.3. ISPA >>> (RR. SRI LESTARI)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
SASARAN

TARGET
UPAYA JENIS
NO TUJUAN
KESEHATAN KEGIATAN DANA FREK

1 2 3 4 5 6 7 8

cakupan
PHN
1 pneumonia 135 BOK 12
Pneumonia
tercapai

ISPA
2 Refreshing petugas 60 60 BOK 1
MTBS bagi paham
Petugas tentang
Puskesmas MTBS
3 BOK 1
TOTAL

4.4. TBC >>> (JOHN ARIDAR)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
TARGE
SASAR

UPAYA JENIS
AN

NO TUJUAN
T

KESEHATAN KEGIATAN FREK

1 2 3 4 5 6 7 8

Meningkatka
Monev kader
1 TBC (BOK) n cakupan volunteer 1x 1 kali
TB
BTA (+)

1x 1 kali

Merefresh
pengetahuan
dan
Refreshing Petugas
2 TBC ketrampilan 1x 1 kali
mini DOTS puskesmas
nakes dalam
pelayanan
DOST TB

1x 1 kali

Active Meningkatka
Penderita
3 TBC selective case n cakupan 4x 4 kali
TB
finding BTA (+)

Meningkatka
Bantuan Penderita
4 TBC n kesehatan 12x 12 kali
makanan / gizi TB
pasien TB

Meningkatka Sekitar
Investigasi
5 TBC n pecakupan Penderita 1x 1 kali
Kontak
suspek TB TB

1x 1 kali

1x 1 kali

Meningkatka DPS, BPS,

Pertemuan
6 TBC n peran serta Klinik 1x 1 kali
jejaring TB
jejaring swasta

1 kali

1 kali

Meningkatka
n peran serta
Pertemuan
LS dalam
PPM TB Lintas
7 TBC penjaringan 1x 1 kali
(evaluasi peran sektor
suspek dan
PPM TB)
dukungan
dana
 1 1 kali

PHN pasien Penderita

8 TBC 20 20 kali
TB TB

Penjaringan
Meningkatka
pasien TB Pasien
9 TBC n cakupan 10 1 kali
(dalam dan luar batuk
suspek
gedung)

990 1 kali
99 1 kali
TOTAL

4.5. IMUNISASI >>> (WINDARTI)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
SASAR TAR
VOLUME KEGIATAN
NO JENIS KEGIATAN AN GET
frek sat jml/or sat
Bulan Imunisasi Anak Sekolah
1 Imunisasi campa SD 16 skl 1 kl x 4 org x
2 Imunisasi DT,TdSD 16 skl 1 kl x 4 org x
3 Sosialisasi BIAS Guru UKS/ 16 1 1
Kep Sek
linsek 5 1 1
4 Swieping BIAS siswa SD 16 2 1
Pendataan
5 sasaran imunisasi IDL
balita
oleh kader 44 posy 2 kl x 1 org x
7 Pendataan vaksinmasy 44 posy
TOTAL

4.6. HAJI >>> (SUDARMIASIH)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
TARGE
SASAR

UPAYA JENIS
AN

NO TUJUAN
T

KESEHATAN KEGIATAN FREK

1 2 3 4 5 6 7 8

Menetapkan
Pemeriksaan status jamaah
Surveilans haji tahap II dan haji dan calhaj 50 1 kali
vaksinasi imunisasi
meningitis
 Mengukur
kebugaran
Tes kebugaran calhaj 55 1 kali
calon
jamaah

Edukasi
Media promkes kesehatan calhaj 100
haji

PHN 10 10 kali
TOTAL

4.7. HIV >>> (MISKIJAN)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
Kebutuhan Sumber Daya
No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Dana Alat

mendapatkan
HIV Koordinasi WPA Kader WPA 1 1,000,000 Konsomsi
dukungan LS

transport
1,200,000
peserta
Penggandaan
200,000
materi
400,000 ATK
penegtahuan
sosialisasi masyarakat
HIV 10 10,000,000 Konsomsi
HIV/vct dusun/remaja
meningkat
penggandaan
100,000
materi
honor
2,000,000
narasumber

1,200,000 transport tim

penegtahuan
HIV sekolah 7 7,000,000 Konsomsi
meningkat
penggandaan
70,000
materi
 honor
1,400,000
narasumber
menegtahui
tingkat transport
survei ABAT masyarakat 1 1,500,000
pengetahuan petugas
hiv
Penggandaan
500,000
format
transport
Layanan kondom mencegah hiv WPS 6 300,000
petugas

mencari
masyarakat transport
VCT mobile masyarakat yg 2 1,500,000
yg beresiko petugas
terinfeksi hiv

8,000,000 BHP

mencari
VCT dalam masyarakat
masyarakat yg 400 4,000,000 Running cos
gedung yg beresiko
terinfeksi hiv

80,000,000 BHP

memberi
Pendampingan transport
semangat ODHA 17 1,500,000
ODHA petugas
ODHA

mencari
IMS dalam masyarakat
masyarakat yg 100 1,000,000 Running cos
gedung yg beresiko
terinfeksi IMS

25,000,000 BHP
Jumlah 147,870,000

4.8. SURVEILENS >>> (PARWATI)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
TARGE
SASAR

UPAYA JENIS RINCI

AN

NO TUJUAN
T

KESEHATAN KEGIATAN
FREK
1 2 3 4 5 6
PE kasus
penyakit
menular
(termasuk
Covid, Kusta, identifikasi masyaraka
surveilens Leptospirosis, kasus 120 1 x
t
Malaria, dll)
 masyaraka
penyuluhan 24 1 x
t
refresing Tim
tim TRC 2 2 x
TRC
orientasi
kader kader 2 1 x
survelens
pengiriman
petugas 24 24 x
sampel
TOTAL

4.9. JIWA >>> (DEBRA YENI)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023

SASARAN

TARGET
UPAYA JENIS
NO TUJUAN
KESEHATAN KEGIATAN DANA FREK

Skrining GME Penderita

dan depresi di GME dan
1 Keswa Remaja BOK 1
posyandu depresi dapat
Remaja terdeteksi

Penderita
Skrining GME
GME dan Anak
dan depresi di BOK 1
depresi dapat sekolah
sekolah
terdeteksi

Penderita
Skrining GME Kelompok
GME dan BOK 1
dan depresi beresiko
depresi

Penderita
GME dan
2 Penyuluhan depresi dapat Sekolah BOK 3
teredukasi dan
tertangani

Pasien jiwa
Rehabilitasi
mempunyai
3 berbasis ODGJ BOK 6
kegiatan
masyarakat
rehabilitasi

Pasien jiwa
4 Senam ODGJ mempunyai ODGJ BOK 6
kegiatan
 Edukasi
Family kepada Keluarga
5 BOK 2
Gathering keluarga ODGJ
ODGJ

Keluarga
Pendampingan mampu Keluarga
6 BOK 1
pasien jiwa merawat ODGJ
pasien
TOTAL

4.10. LANSIA >>> (HARTATI)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023

SASARAN

TARGET
UPAYA JENIS
NO TUJUAN
KESEHATAN KEGIATAN DANA FREK

1 2 3 4 5 6 7 8

Deteksi dini
Skrening
resiko
1 Lansia Lansia sesuai Lansia 4800 1
penyakit pada
standart
Lansia

Refreshing
caregiver Update ilmu
2 bagi kader kepada kader 1
yang belum caregiver
terlatih

Pendataan Update data

3 1
Lansia Lansia

Mendekatka
PHN Lansia
4 n pelayanan 12
Resti
Lansia resti

TOTAL
 4.11. PTM >>> (MARIA LS)
Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023

SASARAN

TARGET
UPAYA JENIS
NO TUJUAN
KESEHATAN KEGIATAN DANA FREK

1 2 3 4 5 6 7 8

Merupakan
kegiatan 2
pertemuan
dalam rangka
melatih dan
membina
Pelatihan kader kader PTM
1 PTM Kader PTM 44 orang
PTM untuk
Meningkatka
n kapasitas 2
kader dalam
melakukan
pelayanan di 2
Posbindu

Merupakan
kegiatan
pertemuan
untuk 1
Pembentukkan
2 pembentukan Pasien DM 20 Orang
Kelas DM
kelas DM
agar pasien
DM
terkontrol 1

Merupakan
kegiatan
pertemuan 1
Pembentukkan untuk
3 Pasien HT 20 Orang
kelas HT pembentukan
kelas HT
agar pasien
HT terkontrol
1
 Merupakan
kegiatan
pertemuan
yang
Mengundang
kader
Posbindu 3
Pertemuan
PTM untuk
4 Monev Kader 44 Orang
koordinasi
Posbindu PTM
dan evaluasi
pelaksanaan
posbindu
PTM maupun
masalah
kesehatan
lain

Merupakan
kegiatan
pertemuan
untuk
Meningkatka 1
Penyuluhan
n
5 Penyakit Tidak Masyarakat 30 orang
pengetahuan
Menular
dan
kesadaran
masyarakat
akan bahaya
PTM
1

Meningkatka
n
Sosialisasi pengetahuan
Deteksi Dini dan 1
Kanker Leher kesadaran
6 Rahim dan masyarakat kader PTM 30 orang
Payudara akan bahaya
dengan Metode kanker leher
IVA-CBE rahim dan
payudara
dengan IVA
1
 Merupakan
kegiatan yang
dilakukan
Skrining
untuk deteksi
7 Faktor Resiko Masyarakat 44 Lokasi 11
dini faktor
PTM
risiko PTM
di wilayah
Srandakan

Merupakan
kegiatan yang
dilakukan
Semua
untuk deteksi
8 Pojok Tensi Masyarakat pengujung
dini faktor
Puskesmas
risiko PTM
di wilayah
Srandakan

Merupakan
kegiatan yang
dilakukan
Pelayanan untuk deteksi
9 Masyarakat
Pandu PTM dini faktor
risiko PTM
di wilayah
Srandakan

TOTAL

4.12. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat >>> (RIKA)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
SASARAN

TARGET

UPAYA JENIS
NO TUJUAN
KESEHATAN KEGIATAN DANA FREK

1 2 3 4 5 6 7 8

Pendataan
keluarga Keluarga
1 Perkesmas dengan tingkat tidak mandiri Keluarga BOK 1
kemandirian terdata
kurang
 Intervensi dan
pada keluarga
Keluarga
dengan tingkat Keluarga BOK 12
dapat mandiri
kemandirian 1
dan 2

Pembuatan
kantung keluarga
perkesmas tidak mandiri
berdasarkan dapat masyarakat BOK 1
tingkat terpetakan di
kemandirian tiap dusun
keluarga
TOTAL

A. UKM pengembangan
1. Pelayanan kesehatan gigi masyarakat >>> (DRG. KRISTINAWATI)
Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
VOLUME KEGIATAN
UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET
Frekuensi Jumlah Orang

1Pembinaan anak TK dan PAUD

Sekolah TK20 TK, 10 PAUD 1 kali 1

20 GURU
TK, 10
2Pembinaan guru TK dan PAUD
Guru TK 1 kali 30
GURU
PAUD
1 kali 35

UKGM Pembinaan
kader
Posbindu
3 posbindu 2 kali 1 kali 15
Kesehatan gigi
talkondo
dan mulut

1 kali 5

1 kali 20
4 Pembinaan Posyanduposyandu 44 1 kali 1

2. Pelayanan kesehatan tradisional komplementer >>> (ERRI ASTRIAWAN)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
SASARAN

TARGET

UPAYA JENIS
NO TUJUAN
KESEHATAN KEGIATAN
 SASARAN

TARGET
UPAYA JENIS
NO TUJUAN
KESEHATAN KEGIATAN DANA FREK

Mengurangi
Kestrad Meditasi untuk
1 gangguan bumil BOK 3
(Meditasi) ibu hamil
emosional
3

Mengurangi
Meditasi untuk kelompok
gangguan BOK 2
kelompok rentan rentan
emosional

Pelatihan
meditasi untuk Kader terlatih kader BOK 1
kader

Pembelian
masyarakt BOK 1
matras meditasi

masyarakat
Pembelian jamu
terpapar
Kestrad (TOGA) dari produsen masyarakat #### danais 12
budaya minum
untuk
jamu

pembuatan
puskemas
penyimpanan Terealisasikan #### danais 1
dan desa
alat

3. Pelayanan kesehatan olah raga >>> (DYAH FS)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023
SASARAN

TARGET

UPAYA JENIS
NO TUJUAN
KESEHATAN KEGIATAN DANA FREK

1 2 3 4 5 6 7 8

Kebugaran
Tes kebugaran
karyawan
1 Kesorga karyawan Karyawan BOK 2
dapat
Puskesmas
terpetakan

Menambah
Olahraga rutin
2 kebugaran Karyawan BOK 11
karyawan
karyawan
 Kebugaran
Tes kebugaran lintas sektor
3 Linsek BOK 2
intas sektor dapat
terpetakan

4. Pelayanan Kesehatan Kerja >>> (SUHANDRIYAH)

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2023

SASARAN

TARGET
UPAYA JENIS
NO TUJUAN
KESEHATAN KEGIATAN DANA FREK

1 2 3 4 5 6 7 8

Pelaksanaan
pendampingan UKK
1 UKK POS UKK berjalan
5 5 bok 2
dengan baik

mengurangi
Pemeriksaan
Penyakit
2 kesehatan 5 5 bok 1
akibat
bagi pekerja
pekerjaan

monitoring
Monev
3 kegiatan 1 1 bok 2
GP2SP
GP2SP
TAHUN 2023 (FORM LAMA)

RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN
FREKUENSI JUMLAH SATUAN UNIT COST TOTAL KEGIATA
N

Transport
kali 44 orang 1 lokasi 50,000 Rp2,200,000
Peserta

kali 50 orang 1 hari 47,500 Rp2,375,000 Konsumsi

kali 46 paket 1 lokasi 10,000 Rp460,000 Cetak media

Cetak
kali 2 paket 1 lokasi 250,000 Rp500,000 Banner/
Spanduk

kali 30 orang 1 lokasi 47,500 Rp4,275,000 Konsumsi

Transport
kali 25 orang 1 lokasi 50,000 Rp1,250,000
Peserta
Banner
kali 1 Paket 1 lokasi 800,000 Rp2,400,000
KDM

Transport
kali 3 orang 8 lokasi 50,000 Rp1,200,000
Petugas

cetak media
kali 1 paket 8 lokasi 350,000 Rp2,800,000 (leaflet &
poster)
kali 1 paket 8 lokasi 47,500 Rp380,000 Konsumsi

kali 1 orang 1 lokasi 50,000 Rp600,000 Konsumsi

kali 44 orang 1 lokasi 47,500 Rp25,080,000 Konsumsi

 Transport
kali 5 orang 44 lokasi 50,000 Rp11,000,000
Petugas

kali ### orang 1 lokasi 47,500 Rp4,750,000 Konsumsi

Transport
kali 88 orang 1 lokasi 50,000 Rp4,400,000
Peserta
Cetak
kali 1 paket 1 lokasi 200,000 Rp200,000
Spanduk
Transport
kali 50 orang 1 lokasi 50,000 Rp2,500,000
Peserta

Transport
kali 2 orang 44 lokasi 50,000 Rp4,400,000
Petugas

Cetak stiker
kali 2 Paket 44 lokasi 200,000 Rp17,600,000
PHBS

kali 55 orang 1 lokasi 47,500 Rp5,225,000 konsumsi

Transport
kali 44 orang 1 lokasi 50,000 Rp4,400,000
Peserta

cetak media
kali 100 lembar 1 lokasi 3,000 Rp3,600,000
(leaflet)

Transport
kali 4 orang 31 lokasi 50,000 Rp6,200,000
Petugas

cetak media
kali 3 paket 31 lokasi Rp100,000 Rp9,300,000 (leaflet&post
er)
Transport
kali 4 orang 44 lokasi Rp50,000 Rp8,800,000
Petugas

Cetak
kali 100 lembar 44 lokasi Rp3,000 Rp13,200,000
Media/leaflet

bahan bakar
kali 1 hari 44 lokasi Rp100,000 Rp4,400,000
premium
Rp143,495,000
 RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN
FREKUENSI JUMLAH SATUAN UNIT COST TOTAL KEGIATA
N

Transport
kali 15 orang 1 lokasi Rp50,000 Rp750,000
Peserta

kali 35 orang 1 lokasi Rp42,500 Rp1,487,500 Konsumsi

kali 20 paket 1 lokasi Rp10,000 Rp200,000 ATK

Transport
kali 3 orang 3 lokasi Rp50,000 Rp900,000
Petugas

kali 45 orang 1 lokasi Rp42,500 Rp1,912,500 Konsumsi

Transport
kali 45 orang 1 lokasi Rp50,000 Rp2,250,000
Peserta
kali 45 paket 1 lokasi Rp10,000 Rp450,000 ATK
Rp7,950,000

RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN
FREKUENSI JUMLAH SATUAN UNIT COST TOTAL KEGIATA
N

Transport
kali 34 orang 1 lokasi Rp50,000 Rp1,700,000
Peserta

kali 45 orang 1 lokasi Rp42,500 Rp3,825,000 Konsumsi

kali 34 paket 1 lokasi Rp10,000 Rp340,000 ATK

Transport
kali 3 orang 1 lokasi Rp50,000 Rp450,000
Peserta

kali 6 orang 1 lokasi Rp42,500 Rp765,000 Konsumsi

kali 3 paket 1 lokasi Rp10,000 Rp30,000 ATK
 Transport
kali 24 orang 1 lokasi Rp50,000 Rp1,200,000
Peserta

kali 30 orang 1 hari Rp42,500 Rp1,275,000 Konsumsi

kali 24 paket 1 lokasi Rp10,000 Rp240,000 Cetak media

Transport
kali 18 orang 1 lokasi Rp50,000 Rp900,000
Peserta

kali 25 orang 1 lokasi Rp42,500 Rp1,062,500 Konsumsi

kali 18 paket 1 lokasi Rp10,000 Rp180,000 ATK

Transport
kali 3 orang 1 lokasi Rp50,000 Rp300,000
Petugas

kali 10 paket 1 lokasi Rp42,500 Rp850,000 Konsumsi

kali 3 paket 1 lokasi Rp10,000 Rp30,000 ATK

kali 35 orang 1 lokasi Rp42,500 Rp1,487,500 Konsumsi

Transport
kali 30 orang 1 lokasi Rp50,000 Rp1,500,000
peserta
kali 3 orang 24 lokasi Rp50,000 Rp3,600,000 Transport

kali 1 paket 24 lokasi Rp50,000 Rp1,200,000 Cetak Media

Transport
kali 2 orang 24 lokasi Rp50,000 Rp2,400,000
Petugas

Cetak
kali 1 paket 24 lokasi Rp50,000 Rp1,200,000 Media/Leafle
t

kali 30 orang 1 lokasi Rp42,500 Rp1,275,000 Konsumsi

Transport
kali 24 orang 1 lokasi Rp50,000 Rp1,200,000
Peserta

Transport
kali 10 orang 24 lokasi Rp50,000 Rp12,000,000
Petugas
 kali 1 paket 24 lokasi Rp10,000 Rp240,000 ATK

kali 1 paket 24 lokasi Rp800,000 Rp19,200,000 Kit UKS

Rp58,450,000

VOLUME KEGIATAN RINCIAN

Satuan TOTAL KEGIATA
Jumlah Orang Jumlah N
Biaya

Transport
orang 23 lokasi Rp50,000 ###
Petugas

Transport
orang 16 lokasi Rp50,000 Rp800,000
Petugas

Transport
orang 1 lokasi Rp50,000 ###
Peserta

paket 1 lokasi Rp42,500 ### Konsumsi

5,250,000

RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN
FREK JUMLAH SATUAN UNIT COST TOTAL KEGIATA TENAGA
N
9 10 11 12 13 14 15 16 17

Transport
x 4 lokasi 5 keluarga Rp50,000 Rp11,000,000 Petugas PISPK
petugas

Transport Programmer
x 4 lokasi 2 orang Rp50,000 Rp4,400,000
petugas keswa

Rp15,400,000
uhan Sumber Daya
Tenaga

Programer
poskestren

Programer
poskestren
Programer
poskestren
Programer
poskestren

Programer
poskestren

Programer
poskestren
Programer
poskestren
Programer
poskestren
Programer
poskestren

Programer
poskestren

Programer
poskestren
Programer
poskestren

Programer
poskestren

Programer
poskestren

Programer
poskestren

TOTAL

2,400,000

2,400,000

2,400,000

2,400,000

2,400,000
 300,000

12,300,000

RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN PELAKSA
LOKASI
JUMLAH SATUAN UNIT COST TOTAL KEGIATA NA
N

Transport
orang 8 lokasi 50,000 9,600,000 Masyarakat KIA
petugas

Transport
orang 1 lokasi 50,000 1,200,000 Masyarakat KIA
petugas

Transport
orang 1 lokasi 50,000 1,200,000 Masyarakat KIA
petugas

Transport
orang 2 lokasi 50,000 2,400,000 Masyarakat KIA
petugas

Transport
orang 44 lokasi 50,000 17,600,000 Masyarakat KIA
kader

orang 1 lokasi 42,500 2,125,000 konsumsi Aula Puskesmas KIA

transport
orang 1 lokasi 50,000 2,200,000 Aula Puskesmas KIA
kader

Transport
orang 2 lokasi 50,000 8,800,000 Masyarakat KIA
kader

orang 1 lokasi 42,500 1,062,500 Konsumsi Aula Puskesmas KIA

Transport
orang 1 lokasi 50,000 1,050,000 Aula Puskesmas KIA
peserta

transport
orang 21 lokasi 50,000 6,300,000 Masyarakat KIA
peserta

Transport
orang 21 lokasi 50,000 1,050,000 Aula Puskesmas KIA
peserta
orang 1 lokasi 42,500 1,062,500 Konsumsi Aula Puskesmas KIA

transport
orang 1 lokasi 50,000 2,200,000 Masyarakat KIA
kader

orang 4 hari 42,500 45,900,000 konsumsi Aula Puskesmas KIA

transport
orang 1 kali 50,000 12,000,000 Aula Puskesmas KIA
peserta

orang 1 lokasi 42,500 1,700,000 konsumsi Aula Puskesmas KIA

transport
orang 1 lokasi 50,000 2,000,000 Aula Puskesmas KIA
peserta
Honor
orang 1 JPL 250,000 1,500,000 Aula Puskesmas KIA
narasumber

orang 1 paket 42,500 8,925,000 Konsumsi Dusun Bidan KIA

Honor
jpl 1 hari 250,000 3,000,000 Dusun Bidan KIA
narasumber
Honor
orang 1 hari 50,000 9,000,000 Dusun Bidan KIA
peserta

orang 1 paket 42,500 10,625,000 Konsumsi Aula Puskesmas Bidan KIA

Honor
jpl 1 hari 500,000 10,000,000 narasumber Aula Puskesmas Bidan KIA
ahli
Honor
orang 1 hari 50,000 10,000,000 Aula Puskesmas Bidan KIA
peserta

orang 1 paket 42,500 1,275,000 Konsumsi Aula Puskesmas Bidan KIA

 Honor
jpl 1 hari 500,000 1,000,000 narasumber Aula Puskesmas Bidan KIA
ahli

orang 1 lokasi 42,500 850,000 konsumsi kec srandakan Bidan KIA

Transport
orang 4 lokasi 50,000 4,000,000 posyandu Bidan KIA
petugas

179,625,000

LUME KEGIATAN URAIAN

Satuan TOTAL KEGIATA
Jumlah N
Biaya
Transport
1 lokasi 50,000 2200000
petugas
60 Timbangan 65,000 3900000
45 Dacin 65,000 2925000
60 microtoice 20,000 1200000

8 infantometer 20,000 160000

Belanja
50 paket 8,000 400000
Iodina Test

1 paket 35,000 700000 Konsumsi

Transpot
1 lokasi 30,000 600000
peserta

Honor dokter
1 lokasi 500,000 1000000
spesialis

Honor
1 lokasi 500,000 1000000
Narasumber

1 lokasi 35,000 2100000 Konsumsi

1 paket 35,000 1575000 Konsumsi
Transport
1 lokasi 30,000 900000
peserta
Honor
1 lokasi 250,000 1500000
narasumber
Pembelian
1 paket 200,000 12000000 Bahan
Makanan
Pembelian
1 paket 200,000 12000000 Bahan
Makanan
 Pembelian
1 paket 200,000 12000000 Bahan
Makanan

Transpot
4 lokasi 30,000 720000
petugas

Transport
44 lokasi 50,000 600000
kader

1 paket 35,000 1,050,000 Konsumsi

Transport
1 lokasi 50,000 1,250,000
peserta

Honor
1 paket 75,000 375,000
Narasumber

1 paket 500,000 500,000 ATK Peserta

Penggandaan
1 paket 35,000 1,050,000
Materi
1 paket 35,000 1750000 Konsumsi
Transport
1 paket 30,000 1320000
peserta

Honor
1 paket 250,000 750000
Narasumber

1 paket 15,000 660000 ATK Peserta

Penggandaan
1 paket 5,000 220000
Materi
1 paket 35,000 1050000 Konsumsi
Transport
1 lokasi 30,000 750000
peserta

Honor
1 lokasi 250,000 750000
Narasumber

Penggandaan
1 paket 5,000 125000
Materi
1 paket 35,000 1750000 Konsumsi
Transport
1 lokasi 30,000 1320000
peserta
 Honor
1 lokasi 250,000 750000
Narasumber

Penggandaan
1 paket 5,000 220000
Materi
Transpot
15 lokasi 30,000 2250000
petugas
Pembelian
15 paket 7,000 9000000
Ph stik
1 paket 35,000 1050000 Konsumsi
Transport
1 lokasi 30,000 750000
peserta

Honor
1 lokasi 250,000 750000
Narasumber

Penggandaan
1 paket 5,000 125000
Materi
Transpot
15 lokasi 30,000 1800000
petugas
5 paket 30,000 300000 Poster
KMS
500 paket 1,500 750000
Anemia
Transpot
15 lokasi 30,000 450000
petugas
Pembelian
#### paket 7,000 7000000
Ph stik
1 paket 35,000 1050000 Konsumsi

1 paket 15,000 375000 ATK Peserta

transport
1 paket 50,000 1250000
Peserta
1 paket 50,000 50000 banner
1 paket 250,000 750,000 Leaflet
44 paket 30,000 1,320,000 Poster
44 paket 200,000 8,800,000 Spanduk
Spanduk
3 paket 200,000 600,000
Hari Gizi
106715000

RINCIAN
TOTAL TENAGA
KEGIATAN
JUMLAH SATUAN UNIT COST
9 10 11 12 13 14 15 16
 Program
4 orang 1 orang Rp50,000 Rp2,400,000 transport petugas DBD,
promkes

50 orang 1 hari Rp12,500 Rp7,500,000 konsumsi

1 orang 1 jpl Rp150,000 Rp150,000 narasumber

Program
1 orang 1 kali Rp50,000 Rp250,000 transport
DBD

Program
5 paket 1 paket Rp30,000 Rp150,000 paket
DBD

100 lembar 1 orang Rp2,000 Rp200,000 cetak leaflet

Program
1 dusun 1 orang Rp50,000 Rp150,000 Transport petugas
DBD

Program
44 dusun 200 ikan Rp3,000 ### bibit ikan
DBD

1 dusun 1 orang Rp50,000 Rp500,000 transport prtugas surveilans

###

RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN
FREK JUMLAH SATUAN UNIT COST TOTAL KEGIATA TENAGA
N
9 10 11 12 13 14 15 16 17
 kali 20 OH 1 hari Rp30,000 Rp600,000 konsumsi programer diare

kali 1 OH 1 jpl Rp150,000 Rp150,000 narasumber

kali 1 OH 1 hari Rp30,000 Rp600,000 konsumsi PJ jejaring

narasumber

transport
kali 2 OH 2 hari Rp50,000 Rp2,400,000 programer diare
Petugas

kali 1 1 Rp5,000 Rp500,000 cetak leaflet promkes

Rp4,250,000

RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN
FREK JUMLAH SATUAN UNIT COST TOTAL KEGIATA TENAGA
N
9 10 11 12 13 14 15 16 17

transport Programer
kali 2 OH 2 hari Rp50,000 Rp2,400,000
Petugas ISPA

Programer
kali 60 OH 1 hari Rp42,500 Rp2,550,000 konsumsi ISPA

Programer
kali 1 OH 1 hari Rp250,000 Rp250,000 narsum ISPA
Rp5,200,000

RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN
JUMLAH SATUAN UNIT COST TOTAL TENAGA
KEGIATAN
9 10 11 12 13 14 15 16

Transport Aula
44 orang 1 lokasi 50,000 2,200,000
peserta Puskesmas

Aula
50 orang 1 hari 30,000 1,500,000 Konsumsi
Puskesmas

Honor
2 jpl 1 hari 250,000 500,000 Puskesmas
narasumber

24 orang 1 hari 30,000 720,000 Konsumsi Puskesmas

15 orang 1 hari 12,500 750,000 Konsumsi Puskesmas

3 orang 2 hari 55,000 3,960,000 Bahan Makanan Puskesmas

10 orang 1 hari 42,500 425,000 Konsumsi Puskesmas

Honor
4 jpl 1 hari 250,000 1,000,000 Puskesmas
narasumber

30 orang 1 hari 50,000 1,500,000 transport peserta Puskesmas

30 orang 1 hari 30,000 900,000 konsumsi Puskesmas

Transport
30 orang 1 hari 50,000 1,500,000 Puskesmas
peserta
honor
2 jpl 1 hari 250,000 500,000 Puskesmas
narasumber

honor
2 jpl 1 hari 250,000 500,000
narasumber
 Aula
30 paket 1 hari 30,000 900,000 Konsumsi
Puskesmas

Transport
1 orang 1 lokasi 50,000 1,000,000
petugas

10 paket 1 paket 225,000 2,250,000 reagen Srandakan

1000 paket 1 paket 3,000 3,000,000 pot sputum Srandakan

100 paket 1 paket 25,000 2,500,000 kaca sediaan Srandakan
25,605,000

RINCIAN
UME KEGIATAN
TOTALPELAKSANAAN
jml sat Total anggaran

16 keg x Rp30,000 ### transport petugas

16 keg x Rp30,000 ### transport petugas
16 Rp30,000 Rp480,000
Rp -
5 Rp30,000 Rp150,000
16 Rp30,000 Rp960,000
44 keg x Rp50,000 ### transport petugas

###

RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN
JUMLAH SATUA UNIT COST TOTAL
KEGIATAN
9 10 11 12 13 14 15

50 orang 1 orang 12,500 625,000 konsumsi

Pengadaan
1 pc 50,000 50,000
medline
 55 orang 1 orang 30,000 1,650,000 konsumsi

pengadaan
2 pcs 50,000 100,000
stopwatch
Pengadaan
1 pc 500,000 500,000 tensimeter
digital
Pengadaan
1 pc 200,000 200,000
timbangan BB
Pengadaan
1 pc 60,000 60,000
pengukur TB
KMS
60 pcs 200 12,000
kebugaran

100 pcs 2,000 200,000 Leaflet

transport
1 OH 1 orang 50,000 500,000
petugas
3,897,000

tuhan Sumber Daya

Tenaga

Programer HIV

Programer HIV

Programer HIV

Programer HIV

Programer HIV

Programer HIV
Programer HIV

Programer HIV

Programer HIV

Programer HIV

Programer HIV

Programer HIV

Programer HIV

Programer HIV

Programer IMS

RINCIAN KEGIATAN
JUMLAH SATUA UNIT COST TOTAL

1 orang 120 lokasi 50,000 6,000,000

 1 orang 24 lokasi 500,000 12,000,000

1 orang 1 lokasi 500,000 1,000,000

1 orang 2 lokasi 500,000 1,000,000

1 orang 1 lokasi 50,000 1,200,000

###

RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN
FREK JUMLAH SATUA UNIT COST TOTAL KEGIATA TENAGA
N

Transport Programmer
x 12 lokasi 2 orang 50,000 1,200,000
petugas keswa

Transport Programmer
x 3 lokasi 2 orang 50,000 300,000
petugas keswa

Transport Programmer
x 1 lokasi 2 orang 50,000 100,000
petugas keswa

Programmer
x 1 lokasi 1 jpl 150,000 450,000 Narasumber
keswa

Programmer
x 30 orang 1 paket 10,000 900,000 Snack
keswa

Programmer
x 1 lokasi 1 jpl 150,000 900,000 Narasumber
keswa

Programmer
x 15 orang 1 paket 10,000 900,000 Snack
keswa
Transport Programmer
x 13 orang 1 orang 50,000 3,900,000
peserta keswa

Programmer
x 15 orang 1 paket 10,000 900,000 Snack
keswa
 Programmer
x 15 orang 1 paket 42,500 1,275,000 Konsumsi
keswa

Transpor Programmer
x 12 lokasi 2 orang 50,000 1,200,000
peserta keswa

12,025,000

RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN
FREK JUMLAH SATUAN UNIT COST TOTAL KEGIATA TENAGA
N
9 10 11 12 13 14 15 16 17

Stik
kali 1500 OH 1 stik 20,000 30,000,000 PJ Lansia
Cholesterol

kali 1500 OH 1 stik 10,000 15,000,000 Stik GDS PJ Lansia

Transport
kali 3 OH 5 lokasi 50,000 6,750,000 PJ Lansia
Petugas

kali 50 OH 1 hari 42,500 2,125,000 konsumsi PJ Lansia

transport
kali 45 OH 1 hari 50,000 2,250,000 PJ Lansia
peserta
kali 4 jpl 1 hari 250,000 1,000,000 narsum PJ Lansia

transport
kali 45 OH 1 hari 50,000 2,250,000 PJ Lansia
peserta

transport
kali 2 OH 1 hari 50,000 1,200,000 PJ Lansia
Petugas

60,575,000
 RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN
FREK JUMLAH SATUAN UNIT COST TOTAL KEGIATA TENAGA
N
9 10 11 12 13 14 15 16 17

Makan,
Snack
kali 50 orang 1 hari 47,500 4,750,000 Puskesmas
Minum
Rapat

Transport
kali 44 orang 1 lokasi 50,000 4,400,000 Peserta Puskesmas
(Kader)
ATK
kali 1 Rim 1 lokasi 56,000 112,000 (Kertas Puskesmas
HVS)
ATK
kali 4 Dos 1 lokasi 18,000 144,000 (Ballpoint Puskesmas
Standart)

Makan
kali 25 orang 1 hari 35,000 875,000 Minum Puskesmas
Rapat

Transport
kali 20 orang 1 lokasi 50,000 1,000,000 Puskesmas
Peserta

Makan
kali 25 orang 1 hari 35,000 875,000 Minum Puskesmas
Rapat

Transport
kali 20 orang 1 lokasi 50,000 1,000,000 Puskesmas
Peserta
 Makan,
Snack
kali 50 orang 1 hari 47,500 7,125,000 Puskesmas
Minum
Rapat

Transport
kali 44 orang 1 lokasi 50,000 6,600,000 Peserta Puskesmas
(Kader)

Snack
kali 30 orang 1 hari 12,500 375,000 Minum Masyarakat
Rapat

Transport
kali 2 orang 1 lokasi 50,000 100,000 Masyarakat
Petugas

Makan,
Snack
kali 35 orang 1 hari 47,500 1,662,500 Puskesmas
Minum
Rapat

Transport
kali 30 orang 1 lokasi 50,000 1,500,000 Peserta Puskesmas
(Kader)
 Transport
kali 4 orang 4 lokasi 50,000 8,800,000 Masyarakat
Petugas

Pengadaan
tensi
otomatis Puskesmas
dan blanko
observasi

Pengadaan
Blanko
Pandu PTM
(label Puskesmas
PTM),
lembar
charta

39,318,500

RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN
FREK JUMLAH SATUA UNIT COST TOTAL KEGIATA TENAGA
N
9 10 11 12 13 14 15 16 17

Transport Programmer
x 44 lokasi 1 orang 50,000 2,200,000
kader Perkesmas
 Transport Programmer
x 5 lokasi 1 orang 50,000 3,000,000
petugas Perkesmas

pembuatan
Programmer
x 44 paket 1 paket 20,000 880,000 kantung
Perkesmas
perkesmas

6,080,000

VOLUME KEGIATAN RINCIAN

TOTAL KEGIATA
Satuan N
Jumlah Orang Jumlah
Biaya
Transport
orang 30 lokasi 50,000.00 ###
Petugas

Transport
orang 1 lokasi 50,000.00 ###
Peserta

paket 1 lokasi 42,500.00 ### Konsumsi

Transport
orang 1 lokasi 50,000.00 750,000.00
Peserta

Transport
orang 1 lokasi 50,000.00 250,000.00
Petugas
paket 1 lokasi 42,500.00 850,000.00 Konsumsi
orang 36 lokasi - -
###

RINCIAN KEGIATAN
 RINCIAN
FREK JUMLAH SATUA UNIT COST TOTAL KEGIATA TENAGA
N

Honor
x 1 lokasi 1 jpl 150,000 450,000 petugas
instruktur

x 1 lokasi 15 orang 12,500 562,500 konsumsi petugas

Honor
x 1 lokasi 1 jpl 150,000 300,000 petugas
instruktur

x 1 lokasi 17 orang 12,500 425,000 konsumsi petugas

Transport
x 1 lokasi 15 orang 50,000 1,500,000 petugas
peserta

x 1 lokasi 47 orang 42,500 1,997,500 Konsumsi petugas

honor
x 1 lokasi 2 jpl 150,000 300,000 petugas
narsum

x 1 lokasi 20 buah 90,000 1,800,000 petugas

pembelian
x 1128 orang 1 botol 8,000 108,288,000 bahan petugas
percontohan

x 1 lokasi 1 buah 3,000,000 3,000,000 Tukang

118,623,000

RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN
FREK JUMLAH SATUAN UNIT COST TOTAL KEGIATA TENAGA
N
9 10 11 12 13 14 15 16 17

Programmer
x 1 lokasi 55 orang 12,500 1,375,000 konsumsi
Kesorga

Honor Programmer
x 1 lokasi 1 jpl 150,000 1,650,000
instruktur Kesorga
 Programmer
x 1 lokasi 60 orang 12,500 1,500,000 Konsumsi
Kesorga

4,525,000

RINCIAN KEGIATAN
RINCIAN
FREK JUMLAH SATUAN UNIT COST TOTAL KEGIATA TENAGA
N
9 10 11 12 13 14 15 16 17

transport
kali 3 orang 5 lokasi 50,000 1,500,000 program UKK
petugas

transport
kali 5 orang 5 lokasi 50,000 1,250,000
petugas
program UKK

transport
kali 3 orang 1 lokasi 50,000 300,000
petugas
program UKK

3,050,000
 RUK ADMEN DAN UKP
1 USULAN KEGIATAN PENINGKATAN KUALITAS SDM TAHUN 2023 >>> (TU)
2 USULAN KEBUTUHAN TENAGA TAHUN 2023 >>> (TU)
3 Usulan Pembangunan Fisik Puskesmas Srandakan Tahun 2023 >>> (WAHID)

JENIS RINCIAN KEGIATAN

KEGIATA SASARAN TARGET
N FREK JUMLAH

Melakuka
n
pengajua Pimpinan
n rehab dan Tim 6 Bulan 1 Pkt 168
bangunan sarpras
menjadi 2
lantai

Melakuka
n Pimpinan
pengajua dan Tim 6 Bulan 1 Pkt 58
n rehab sarpras
bangunan

4 Rencana Usulan Kegiatan UKP Tahun 2023 >>> (WAHID, WORO, DR.HARI)

Upaya Target Penanggungjawa

No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran b

1 2 3 4 5 6 7
Renovasi Ruangan
ruangan atau pelayanan
Poli Umum 1x Poli Umum
pengadaan sesuai
Pelayanan ruangan baru standar
1 Pemeriksaa
n umum Ruangan
Rehab/
pelayanan
pembuatan Poli Umum 1x Poli Umum
sesuai
ruang tindakan
standar
Alat
berfungsi
Servis alat rutin dengan baik Poli Gigi 1x Poli Gigi
untuk
pelayanan
Pelayanan
kesehatan
2 Pengadaan alat Tersedia
gigi dan Poli Gigi 1x Poli Gigi
mulut sitoject alat sitoject
 Pelayanan
kesehatan
2
gigi dan
mulut
Ruangan
Perlu ruangan pelayanan
Poli Gigi 1x Poli Gigi
tambahan sesuai
standar

Adanya
SOP
Pembuatan SOP sebagai
Pelayanan ANC acuan untuk
Poli KIA 1x Poli KIA
terpadu masa pelayanan
pandemi di KIA
pada masa
pandemi

Pelayanan
kesehatan Pelayanan
keluarga rujukan
3
(KIA) yang Refreshing pada kasus
bersifat petugas tentang
KIA sesuai
UKP pedoman Poli KIA 1x Poli KIA
dengan
rujukan maternal
pedoman
terbaru
yang
berlaku

Pengusulan
Ruangan
ruang MTBS
pelayanan
dengan Poli KIA 1x Poli KIA
sesuai
memperhatikan
standar
PPI

SOP di
UGD sesuai
Review semua dengan
UGD 1x UGD
SOP UGD standar
pelayanan
terbaru

Pelayanan
4 gawat Pemilahan set Set minor
darurat minor yang layak untuk
UGD 1x UGD
masih bisa digunakan
digunakan pelayanan

Membuat Status Status

UGD yang pasien
UGD 1x UGD
terpisah dengan terorganisir
kasus non UGD dengan baik
 Membuat sarana
Adanya
edukasi seperti
media
leaflet atau
edukasi
banner tetang
Pelayanan yang
5 persalian Ruang Bersalin 1x Ruang Bersalin
persalinan memadai
Puskesmas tetap
tentang
aman sesuai
pelayanan
protokol
di UGD
kesehatan

Meningkatk
Pelayanan an kualitas
6 Microfone Apotek 1x Apotek
kefarmasian pelayanan
kefarmasian

Sarana
Usulan untuk memadai
perbaikan untuk
instalasi listrik menunjang Laboratorium 1x Laboratorium
ke PJ Rumah pelayanan
Tangga kepada
pasien

Sarana
Usulan memadai
Pelayanan pembelian UPS untuk
7 laboratoriu untuk alat listrik menunjang Laboratorium 1x Laboratorium
m PJ Rumah pelayanan
Tangga kepada
pasien

Pengajuan Sarana
pengadaan baju memadai
scrub untuk untuk
petugas menunjang Laboratorium 1x Laboratorium
laboratorium dan pelayanan
jas laboratorium kepada
(pembaruan) pasien

Dibuat nomor
Meningkak
antrian ke poli
an
psikologi, jadi
pelayanan Poli Psikologi 1x Poli Psikologi
bisa lebih teratur
kepada
untuk kunjungan
pasien
pasien

Pelayanan
8 Poli
Psikologi
 Sarana
memadai
untuk
Pelayanan Pengadaan AC menunjang Poli Psikologi 1x Poli Psikologi
8 Poli di ruangan
pelayanan
Psikologi kepada
pasien

Sarana
memadai
untuk
Pengadaan
menunjang Poli Psikologi 1x Poli Psikologi
microphone
pelayanan
kepada
pasien

Praktek dokter
swasta, BPM, RS
Jaringan Pertemuan Transprt
9 PKU Srandakan,. 2x
dan jejaring jejaring Peserta
PUSTU, Kader
Posyandu

A. MANAJEMEN >>> (MISKIJAN)

Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2023

Upaya
Target Penanggung
No Kesehata kegiatan Tujuan Sasaran
Sasaran jawab
n

1 2 3 4 5 6 7

Untuk
Pemasangan
mengantisi
Utilitas MCB baru yg
1 pasi listrik 2 2 sarpras
listrik lebih tinggi
down/turu
dayanya
n

Mengantis
Pemeliharaan ipasi
25 25 sarpras
Jaringan listrik listrik
down
 Meningkat
kan
Utilitas Perawan kenyaman
2 1 1 sarpras
air jaringan air an
pengguana
an air

Untuk
peningkata
n
Jaringan pembelian
3 pelayanan 3 3 sarpras
komputer komputer baru
pasien dan
administra
si

Untuk
meningkat
kan
Perawatan
pelayanan 20 20 sarpras
rutin komputer
pasien dan
administra
si

Untuk
meningkat
Gedung pengantian kan
4 2 2 sarpras
puskesmas atap yg bocor kenyaman
an pasien /
karyawan

Untuk
rehab total
meningkat
pustu jragan
kan
dan pusk induk 2 2 sarpras
kenyaman
lokasi ruang
an pasien /
tengah
karyawan

Meningkat
Pemeliharan kan
spuring dan kenyaman
5 Ambulan 3 3 sarpras
balancing an
mobil ambulan berkendar
a
 Meningkat
kan
Perawatan AC kenyaman
3 3 sarpras
mobil an
berkendar
a

Perbaikan
Jaringan Meningkat
intalansi
6 komunikas kan 1 1 sarpras
jaringan
i pelayanan
komunikasi

honor pegawai
7 SDM
BLUD

Pemenuha
Diklat untuk n
pengembangan kebutuhan 35 35 Kepegawaian
SDM kompetens
i Dasar

pengadaan
presensi 1 1 Kepegawaian
kaaryawan

arsip
8 Arsip penataan arsip Staf Tata Usaha
tertata rapi

surat
register surat, tertata rapi
9 Surat penyimpanan sesusi tata 1 1 Staf Tata Usaha
suat kelola
arsip

menyiapkan
dan rapat
10 Protokoler mendokumenta berjalan 1 1 Staf Tata Usaha
sikan hasil lancar
rapat

pengadaan
keluhan
beneer dan
pelanggan
Keluhan mesin/kompute
11 di kelola 1 2 sarpras
pelanggan r survei
dengan
kepuasan
baik
pelanggan
 msrakat
promosi
mengeipel
pelayanan dan
12 Humas ayana 1 1 Humas
inovasi
inovasi
puskesmas
puskess

belanja bahan
puskesmas
Kerbersiha habis pakai
13 terlihat 12 12 kesling
n dan jasa pihak
bersih
ke 3

keamanan
belanja
sarapras
seragam dan
14 Keamanan dan 1 1 Rumah tangga
perlengkapan
pelanggan
keamanan
aman

meningkat
kan
15 Farmasi belanja obat 1 1 apteker
pelayanan
puskesmas

B. Rumah tangga >>> (MISKIJAN)

Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2023
Arsip , protokoler, kotak saran

Kegiatan/ Kebutuhan Sumber Daya

No Bidang Tujuan Sasaran Target
kebutuhan
Dana

arsip
1 Arsip Bok arsip 100 5,000,000
tertata rapi

arsip
rak arsip 6 15,000,000
tertata rapi

mesin pencacah penhapusa

1 5,000,000
kertas n arsip

ruangan
tidak
AC lembab, 2 12,000,000
keamanan
kertas
 untuk
ATK 1 paket 100,000
pencatatan

arsip
2 Surat almari arsip 2 5,000,000
tertata rapi

buku agenda penomera

4 500,000
surat n surat

lembar
kendali 5 500,000
disposisi

menyiapkan
dan rapat
3 protokoler mendokumenta berjalan
sikan hasil lancar
rapat

untuk
komputer/ membuat
1 6,000,000
laptop notulen
rapat

menyiapkan kegiatan
penyambutan tamu
tamu tamu terdokume
penting ntasi

menerima dan
atau
meneruskan
informasi
operator telpon masuk ,
4 tersampaik
telp/email mencatat
an
pesan,
menyampaikan
pesan

membuka ,
informasi
mendounload,
tersampaik
menyampaikan
an
isi email k ybs

penerima dan keluhan

mendokumenta pelanggan
keluhan
5 sikan RTL terkelola
pelanggan
keluhan dengan
pelanggan baik
 informasi
alur/cara
menyampa
beneer 4 250,000
ikan
keluhan
pengaduan

mesin/
mengetahu
komputer
i tingkat
survei 1 6,000,000
kepuasan
kepuasan
pelanggan
pelanggan
JUMLAH 55,350,000

C. Humas >>> (MISKIJAN)

Kegiatan/ Kebutuhan Sumber Daya

No Bidang Tujuan Sasaran Target
kebutuhan
Dana

mendapatk
an
dukungan
advokasi k
politis
1 humas penewu/lintas penewu, muspika 4x
sektor /kebijakan
dalam
setiap
kegiatan

mendaptka
n
penewu , lurah 3x
dukungan
anggaran
 peran aktif
kegiatan
pemberda
yaan
masyaraka lintas sektor 12x
t di bidang
kesehatan
oleh lintas
sektor

pelayanan
go public pusk dan
layanan pusk inovasinya masyarakat 3x 5,000,000
dan inovasinya di minati
pelanggan

menyiapkan tamu
penyambutan terlayani
tamu tamu dengan
penting baik
JUMLAH 5,000,000

D. Kerbersihan
Kebutuhan Sumber Daya
Kegiatan/
No Bidang Tujuan Sasaran Target Dana
kebutuhan
JUMLAH

Agar
Pembelian alat
mendukung Pengelola
1 kebersihan dan bahan kualiatas kebersihan
12 Bulan
kebersihan
kebersihan

wipol 14
Pembersih
12
porcelen
cling 8
kapur barus pewangi 12
pewangi ruangan 120

Plastik sampah
100
non infeksius
Plastik sampah
100
infeksius

pel basah 10
pel kering 10
Sikat KM 6
sikat wc 6
kanebo lab basah 10
lap kering 10
sulak 4
sapu lantai 15
sapu lidi 4
Sapu plafon 3
keset kain 25
baiklin 120
pihak ke tiga (CV) 12

Ember 24 liter 14

tempat
sampah
20
injakan
tertutup
sabun cuci tangan 170
pewangi semprot 4
pihak ke tiga (DPU) 12
seragam kebersihan 3
Serok sampah 6

Serok air karet 3

Wiper
pembersih 6
kaca
Sprayer
pembersih 6
kaca

Ember 20 liter 10

Tempat
sampah 10
Infeksius
Tempat
sampah non 15
infeksius
Gayung 14
 Baju wear
3
pack uk. XL
Sepatu boot 3
Sarung tangan
21
karet
Grenjeng
pembersih 9
panci
Kawat spon
9
cuci piring
Amplas Uk.
1
1000
Lysol 6
Cairan
pembersih 6
kaca
Pembersih
3
meubel
EM4 limbah
25
cair
Bayclin 1
Pewangi
ruangan 672
gantung

Pewangi
12
ruangan spray

Kapur barus 60
Anti semut 6
Sabun cair 12
JUMLAH

E. Keamanan >>> (MISKIJAN)

Kegiatan/ Kebutuhan Sumber Daya

No Bidang Tujuan Sasaran Target
kebutuhan
Dana
 meningkat
kan
petugas 1 kali 2
1 Keamanan latsar kompetens keamanan orang
5,000,000
i petugas
keamanan

meningkat
kan
perfoma
petugas 2 steel x 2
seragam petugas keamanan orang
4,000,000
dan mudah
di kenal
pelanggan

utk ruang
istirahat,
pos keamanan 1 10,000,000
monitor
CCTV

Lampu
Senter(gengga 2 200,000
m/kepala)
Lampu Lalu
lintas(nyala 2 300,000
merah kedip)
Rambu Lalu
Lintas(traffic 2 400,000
cord/kerucut)
Borgol 1 300,000
JUMLAH 20,200,000

F. Keuangan >>> (INTAN SAFRI)

Rencana Usulan Kegiatan Tahun 2023

INDIKAT
OR
TAHUN KINERJA TARGET TARGET PENDAPATAN RENCANA BELANJA
KEGIATA
N

a.Kapitasi a.
1,740,000,000 242,060,000
JKN Pegawai

Jumlah
Layanan
 b.Jasa b.Barang
435,400,000 1,897,940,000
Jumlah Layanan dan Jasa
Layanan
operasiona
2023 12 bulan c.Hasil
l di 17,400,000 c.Modal 60,000,000
Puskesmas Kerjasama
Srandakan
d. Jasa
4,200,000 2,200,000,000
(bunga)
3,000,000
2,200,000,000

17) Farmasi >>> (RESA)

Rencana Usulan Obat di Farmasi Tahun 2023
Kegiatan
/ Perkiraan
Bidang
kebutuh Dana
an
1. NRM
Farmasi anak dan 330,000
Dewasa

2. Spuit
3ml 2,000,000
untuk Lab

3. Folley
97,500
cath
4. Kertas
237,000
EKG

5. Benang
jahit 462,600

6. Spuit 69,000
1cc

7. Sendok
obat 100,000

8. Masker 9,000,000
KN95

9. Mitella 155,000
10. Jarum
jahit 219,000

JUMLAH 12,670,100
23 >>> (TU)
RINCIAN KEGIATAN
SATUAN UNIT COST TOTAL

m² Rp5,900,000 Rp991,200,000

m² Rp3,000,000 Rp174,000,000

Kebutuhan Sumber
Waktu Indikator
Sumber Mitra Kerja Kebutuhan Anggaran Pembiayaa
Pelaksanaan Kinerja
Daya n
8 9 10 11 12 13

2023 10,000,000 BLUD

2023 5,000,000 BLUD

2023 5,000,000 BLUD

2023 10,000,000 BLUD

2023 10,000,000 BLUD

2023 - BLUD

2023 500,000 BLUD

2023 10,000,000 BLUD

2023 500,000 BLUD

BLUD

BLUD
2023 500,000 BLUD

2023 500,000 BLUD

2023 2,000,000 BLUD

2023 6,000,000 BLUD

2023 5,000,000 BLUD

2023 100,000 BLUD

 2023 6,000,000 BLUD

2023 2,000,000 BLUD

2023 1,000,000 BLUD

Kebutuha Sumber
Waktu Kebutuhan Indikator
n Sumber Mitra kerja pembiaya
pelaksanaan Anggaran Kinerja
Daya an

8 9 10 11 12 13

PLN okt 5,000,000 BLUD

jan - des 5,000,000 BLUD

jan - des 2,000,000 BLUD

okt 25,500,000 BLUD

jan - des 3,000,000 BLUD

maret 1,000,000 BLUD

des ########### APBN

mei 1,500,000 BLUD

mei agustus 1,500,000 BLUD

juni 10,000,000 BLUD

jan - des 294,840,000 BLUD

jan - des 31,500,000 BLUD

jan - des 100,000 BLUD

jan - des 37,100,000 BLUD

jan - des 6,000,000 BLUD

jan - des 6,000,000 BLUD

juli 6,250,000 BLUD

 jan - des 5,000,000 BLUD

jan - des 140,993,000 BLUD

jan - des 20,200,000 BLUD

jan - des 12,670,100 BLUD

Kebutuhan Sumber Daya Indikator

Keberhasilan
Alat Tenaga

tersedia bok
novi
arsip

tersedia rak
novi
arsip

tersedia alat
novi
pencacah kertas

novi tersedia ac
novi tersedia ATK

tersedia almari
novi
arsip

tersedia buku
novi
agenda surat

tersedia lembar
novi
disposisi

hasil rapat
terdokumentasi

hasil rapat
novi
terdokumentasi

buku tamu terisi

/ada
dokumentasi

ada dokumen
pesan

ada dokunen
informasi

ada dokumen
pengelolaan
keluhan
pelanggan
 ada informasi
alur/cara
menyampaikan
keluhan
pengaduan

ada hasil
evaluasi
kepuasan pasien

Kebutuhan Sumber Daya Indikator

Keberhasilan
Alat Tenaga

kebijakan di
drg.Kristinawati bidang
kesehatan

tersedia
anggaran utk
drg.Kristinawati kesehatan di
kapanewon dan
kalurahan
 peran aktif di
drg.Kristinawati
setiap kegiatan

kunjungan
drg.Kristinawati pelanggan
meningkat

Kebutuhan Sumber Daya

Dana
HARGA/satuan total

30,000 420,000

15,000 180,000

5,000 40,000
8,000 96,000
7,500 900,000

20,000 2,000,000
 27,000 2,700,000

90,000 900,000
90,000 900,000
5,000 30,000
9,000 54,000
25,000 250,000
5,000 50,000
12,500 50,000
25,000 375,000
10,000 40,000
35,000 105,000
25,000 625,000
8,000 960,000
6,000,000 72,000,000

35,000 490,000

100,000 2,000,000

10,000 1,700,000
30,000 120,000
3000000 36,000,000
1000000 3,000,000
17000 102,000

25000 75,000

25000 150,000

25000 150,000

25000 250,000

200000 2,000,000

30000 450,000

15000 210,000
 200000 600,000

150000 450,000

18000 378,000

3000 27,000

8000 72,000

30000 30,000

20000 120,000

45000 270,000

23000 69,000

14000 350,000

15000 15,000

10000 6,720,000

25000 300,000

25000 1,500,000
50000 300,000
35000 420,000
140,993,000

Kebutuhan Sumber Daya

Alat Tenaga
wiji, edo

wiji, edo

wiji, edo

wiji, edo

wiji, edo

wiji, edo

wiji, edo
 CONTOH RUK PUSKE

Upaya Target Penanggung

No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran jawab

Pendampingan Ibu hamil

1 Kesga PHN Bumil Risti 2 KIA
bumil risti risti

PHN Neonatus Pendampingan neonatus

2 2 KIA
Risti neonatus risti risti

Pendampingan
3 PHN Bayi Risti bayi risti 2 KIA
bayi risti

Pendampingan
4 PHN Ibu Nifas ibu nifas 2 KIA
pada ibu nifas

Mendeteksi
5 SDIDTK Bayi kelainan bayi 2 KIA
tumbang bayi
Pemberdayaan
Monev SDIDTK
6 kader dalam kader 50 KIA
Bayi dan Balita
SDIDTK

Mendeteksi
7 SDIDTK Balita kelainan balita 44 KIA
tumbang balita
Sosialisasi Koordinasi
8 Guru TK 25 KIA
SDIDTK Apras dengan guru

Mendeteksi
Pelaksanaan
9 kelainan apras (TK) 3 KIA
SDIDTK Apras
tumbang apras
Monev evaluasi kinerja
10 Pelaksanaan kader SDIDTK guru 1 KIA
SDIDTK Apras Apras

Pendataan Bumil Memiliki data bumil dan

11 44 KIA
dan PUS bumil dan PUS PUS
meningkatkan
12 Kelas Ibu Hamil pengetahuan bumil 45 KIA
bumil

meningkatkan
pengetahuan
caten dan
13 Kelas Caten caten 20 KIA
mempersiapkan
keluarga yang
berkwalitas
 Meningkatkan
Penyuluhan pengetahuan
14 remaja putri 35 KIA
kespro Rematri remaja tentang
kespro

Pendampingan Menindaklanjuti
Bumil resiko risti bumil agar
15 Bumil resti 25 KIA
tinggi oleh dokter tidak menjadi
ahli masalah

Peningkatan
kapasitas
Meningkatkan
Petugas
pengetahuan
17 Puskesmas petugas 30 KIA
petugas
dalam
puskesmas
tatalaksana
penyakit

Pertemuan Tri kerjasama

18 linsek 20 KIA
komponen dengan linsek
meningkatkan
pengetahuan dan
Promosi KB
19 kesadaran masyarakat 2 KIA
Kespro
masyarakat
untuk berKB

TOTAL

Keterangan HARGA :
1 Makan saja = 30.000
2 Snek saja = 12.500
3 Makan+snek = 42.500
4 Transport petugas/peserta/kader = 50.000
5 Honor narsum ahli = 750.000
6 Honor narsum non ASN = 250.000
7 Kertas HVS = 56.000
8 Bolpoin = 18.000/dus
9 Leaflet = 500.000/rim
10 Poster = 75.000/buah
11 Banner = 300.000/buah
12 Stiker = 500.000/rim
CONTOH RUK PUSKESMAS SRANDAKAN (KIA-KESGA) TAHUN 2023

Kebutuhan Anggaran
Kebutuhan Mitra
Koefisien Total
Sumber Daya kerja Satuan
Orang Lokasi Kali Koefisien

Kader,
Laporan PHN, PHN Dokter,
Orang/Hari 2 orang 8 lokasi 12 X 192
Kit Gizi,
Kesling
Kader,
Laporan PHN, PHN Dokter,
Orang/Hari 2 orang 1 lokasi 12 X 24
Kit Gizi,
Kesling
Kader,
Laporan PHN, PHN Dokter,
Orang/Hari 2 orang 1 lokasi 12 X 24
Kit Gizi,
Kesling

Laporan PHN, PHN

Kader Orang/Hari 2 orang 2 lokasi 12 X 48
Kit

Set SDIDTK Kader Orang/Hari 2 orang 44 lokasi 4 X 352

Modul Kader Orang/Makan 50 orang 1 lokasi 1 x 50

Orang/Hari 44 orang 1 lokasi 1 x 44

Set SDIDTK Kader Orang/Hari 44 orang 2 lokasi 2 X 176

Set SDIDTK, Modul Guru TK Orang/Makan 25 orang 1 lokasi 1 x 25

Orang/Hari 21 orang 1 lokasi 1 x 21

Set SDIDTK Guru TK Orang/Hari 3 orang 21 lokasi 2 X 126

Modul Guru TK Orang/Hari 1 orang 21 lokasi 1 X 21

Orang/Makan 25 orang 1 lokasi 1 x 25

Blangko pendataan Kader Orang/Hari 44 orang 1 lokasi 1 X 44

Lembar Balik Kelas Kader,

Orang/Makan 45 orang 4 hari 6 X 1080
Ibu Hamil Dokter, Gizi

Orang/Hari 40 orang 1 kali 6 X 240

Lembar Balik Kelas KUA,

Orang/Makan 20 orang 1 lokasi 2 X 40
Caten Dokter, Gizi

Orang/Hari 20 orang 1 lokasi 2 X 40

 Orang/Jam 3 orang 1 JPL 2 X 6

Lembar Balik Kelas

Caten dan PPT KUA,
Orang/Makan 35 orang 1 paket 6 kali 210
Kespro, Leptop, Dokter, Gizi
LCD

2 jpl 1 hari 6 kali 12

Orang/Jam
Orang/Hari 30 orang 1 hari 6 kali 180

Kader,
Dokter,
PPT , Leptop, LCD Orang/Makan 25 orang 1 paket 10 kali 250
Gizi,
Kesling

Orang/Jam 2 jpl 1 hari 10 kali 20

Orang/Hari 20 orang 1 hari 10 kali 200

Medis-Non
PPT , Leptop, LCD Orang/Makan 30 orang 1 paket 1 kali 30
medis

Orang/Jam 2 jpl 1 hari 1 kali 2

PLKB,
PPT , Leptop, LCD Orang/Makan 20 orang 1 lokasi 1 kali 20
Kader

PLKB,
Modul Orang/Hari 2 orang 4 lokasi 10 kali 80
Kader

Keterangan SATUAN :
1 Konsumsi = Orang/Makan
2 Transport = Orang/Hari
3 Honor narsum = Orang/Jam
4 Kertas = Rim
5 Alat tulis = Dus
6 BMHP = Paket
7 Masker = Boks
23

n
Waktu Sumber
Total
Harga Jumlah Pelaksanaan Pembiayaan

50,000 9600000 9600000 Jan-Des BOK

50,000 1200000 1200000 Jan-Des BOK

50,000 1200000 1200000 Jan-Des BOK

50,000 2400000 2400000 Jan-Des BOK

Feb, Mei, Ags,

50,000 17600000 17600000 BOK
Nov

42,500 2125000 4325000 Jan BOK

50,000 2200000

50,000 8800000 8800000 Feb, Ags BOK

42,500 1062500 2112500 Mei BOK

50,000 1050000

50,000 6300000 6300000 Apr BOK

50,000 1050000 2112500 Nov BOK

42,500 1062500

50,000 2200000 2200000 Jan BOK

42,500 45900000 57900000 Feb-Nov BOK

50,000 12000000

42,500 1700000 5200000 Maret, Oktober BOK

50,000 2000000
250,000 1500000

42,500 8925000 20925000 Feb-Nov BOK

250,000 3000000

50,000 9000000

42,500 10625000 30625000 Feb-Nov BOK

500,000 10000000
50,000 10000000

42,500 1275000 2275000 Sept BOK

500,000 1000000

42,500 850000 850000 Feb BOK

50,000 4000000 4000000 Feb-Nov BOK

179625000