PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS PENDIDIKAN Ji, SunanDrajat No. 10 Telp, (0231) 321266 Fax. (0231) 321266 Wosite : hitp:/disdik.cirebonkabao.id email: disdik_kabcrb@yahoo co id SUMBER - 45611 SURAT KETERANGAN JK MENDAPATKAN PEMBAY ARAN TUNJANGAN KELUAR¢ UNIT KERJA SMP NEGERI | GEMPOL NAMA INSTANSI DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN CIREBON ALAMAT LENGKAP INSTANSI : JI, Sunan Drajat No. 10 Sumber INSTANSI INDUK *)! Pemerintah Daerah Kabupaten Cirebon PEMBUATAN DAFTAR GAJI__: Badan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Cirebon 1. DATA PEGAWAI: 1, Nama Lengkap » MARFUAHLS.Sos 2.NIP*)? 19790701 202221 2 002 3. Tempat/TanggalLahir Cirebon, 01 juli 1979 4, Pangkat/Golongan/Ruang Penata Muda/ IX 5, Jabatan Abii Pertama 6. SK.dari/Tanggal/Nomor Bupati :bon / 14 Maret 2022 /810/ Kep.137-BKPSDM/2022 ‘Terhitung mulai *)* 01 Februari 2022 7. Jenis Kelamin Wanita 8. Agama/Kebangsaan Islam 9. Alamat Lengkap “Jalan : Blok. Sigelap RT/RW(RK) —: RT.022/ RW 006 Desa/Kelurahan : Palimanan Barat Kecamatan Gempol Kabupatean / Kodya : Cirebon 10. Jenis Kepegawaian + Rejab PNSP-PNS 11, Status Kepegawaian 12, Digaji menurut Perpres No. 98/2020 den; - SK. dari/Tgl/Nomor *)* ~Gaji Pokok ~ Terhitung Mulai Berlaku 13, Besanya Penghasilan 14, Jabatan Struktural/Fungsional 15. Jumlah Keluarga tert 16. Masa Kerja Golongan KETERANGAN " “a *) 1. Instansi Induk alah Be s awai Yb: secara langsung maupun tid . ‘ *) 2. Isilah dengan NIP yang. aaa ees Pegawai yang bersangkutan *) 3, Surat Keputusan yang menunjuk pangkat/Golongan (Ruan . 3a Sum iKeputusan yang menun|uk Gaji Pokok yang ssual dengan pembeyaran gai yang sedang jalan, he as Prop. / Kab. = diperbantukan pada Propinsi / Kabupaten = dpk. Prop. / Kab, = diperbantukan pada Propinsi / Kabupaten ~ dpb. = diperbantukan dpk=dipekerjakan ***) coret yang tidak perluTANDA TANGAN Vee [iho | nana rsrenastan 1 AKBARUDIN SUCIPTO "ANGGUNGAN PEGAWAI (YANG BELUM itu: No NAMA ANAK TEMPAT/TGLLAHIR | STATUS ANAK | NAMA AYAH/BU, C. SPESIMEN PEGAWAI TANDA ~TANGAN Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabi ‘uang tunjangan yang telah saya terima yang scharusnya bukan| ‘Mengetahui/Mengesahkan Kepala Sekolah