Anda di halaman 1dari 38

PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS AIR ITAM
JL. Raya Pasir Padi, Gg. Bhakti Kel. Temberan Kec. Bukit Intan
Kota Pangkalpinang Telp. 0717-4256085
email: puskesmasairitam@gmail.com

FORM MONITORING DAN EVALUASI (MONEV) PROGRAM / KEGIATAN

MONEV PROGRAM / KEGIATAN : GIZI


BULAN : JANUARI
TAHUN : 2023

TINDAK LANJUT
NO INDIKATOR / KEGIATAN PROGRAM TARGET CAPAIAN KENDALA RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANA
CARA MELAKSANAKAN (HOW) JADWAL (WHEN)
(WHO)

24% (39 1,14% (12 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG KERUMAH
1 Persentase Balita Stunting BELUM SEMUA HASIL EPPGBM DIVALIDASI DATANYA KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER Oktober
balita) balita) KADER BALITA STUNTING

BALITA KEKURANGAN ASUPAN GIZI DIKARENAKAN DILAKUKAN KONSELING TERHADAP KELUARGA


7,3% (163 0,86 % (9 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN KUNJUNGAN
2 Persentase balita wasting (BB/TB) POLA ASUH DAN POLA PEMBERIAN MAKAN ANAK BALITA BM/BGT, SERTA PEMBERIAN PMT Oktober
balita) balita)
TIDAK SESUAI USIA NYA PEMULIHAN
KADER RUMAH BALITA MENDAPAT PMT P

IBU HAMIL KEKURANGAN ASUPAN GIZI, DAN MASIH


Persentase ibu hamil Kurang Energi 11.5% (59 1.9% (10 DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL DAN TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN KUNJUNGAN
3 ADA IBU HAMIL YANG BELUM MEMERIKSA KEHAMILAN Februari
Kronis (KEK) bumil) bumil) KELUARGA, SERTA PEMBERIAN PMT PEMULIHAN BIDAN RUMAH IBU HAMIL KEK & MENDAPAT PMT P
DI PELAYANAN KESEHATAN SECARA RUTIN

TIM GIZI, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN RUMAH IBU


Persentase bayi usia ≤ 6 bulan yang 55% (217 51.87% (125 MASIH ADA IBU YANG BELUM MEMBERI ASI KEPADA SOSIALISASI DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
4 BIDAN DAN NIFAS DAN DIBERIKAN KONSELING TENTANG ASI Februari
mendapat ASI Ekslusif bayi) bayi) BAYI NYA DIKARENAKAN ASI BELUM KELUAR TENTANG ASI EKSLUSIF
KADER EKSLUSIF

Persentase balita yang dipantau 80% (1786 47.00% (1049 PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN
5 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA Februari
pertumbuhan dan perkembangannya balita) balita) PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA KADER SOSIALISASI

BALITA MENGALAMI BERAT BADAN KURANG TIDAK


16% (357 1.72% (18 TIM GIZI DAN
6 Persentase Balita Underweight SESUAI USIANYA DIKARENAKAN KURANGNYA ASUPAN KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG Oktober
balita) balita) KADER
GIZI DALAM JANGKA WAKTU LAMA

39% (201 IBU HAMIL MENGALAMI MUAL, BAB WARNA HITAM DAN TIM GIZI DAN SUDAH DILAKUKAN KONSELING PADA IBU HAMIL
7 Persentase ibu hamil anemia 0% AKAN DILAKUKAN KONSELING PADA IBU HAMIL Februari
bumil) FE TIDAK DIHABSKAN BIDAN YANG MENGALAMI ANEMIA

DILAKUKAN KONSELING MAKANAN SEIMBANG


MASIH ADA IBU HAMIL YANG MELAHIRKAN ANAK KONSELING MAKANAN SEIMBANG DAN KONSUMSI
Persentase bayi dengan berat badan TIM GIZI DAN DAN KONSUMSI TABLET TAMBAH DAH SERTA
8
lahir rendah (berat badan < 2500 gram)
5% (23 bayi) 0% PREMATUR DIKARNAKAN BEBERAPA INDIKASI TABLET TAMBAH DAH SERTA VITAMIN LAIN PADA
BIDAN VITAMIN LAIN PADA MASA KEHAMILAN PADA IBU
Februari
KESEHATAN LAINNYA MASA KEHAMILAN PADA IBU HAMIL
HAMIL

AKAN KUNJUNGAN DAN KONSELING KEPADA IBU


Persentase bayi usia bulan 6 bl yang 45% (217 KUNJUNGAN DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
9 0% PELAPORAN PADA FEBRUARI DAN AGUSTUS TIM GIZI NIFAS TENTANG PENTINGNYA PEMBERIAN ASI Februari
mendapat ASI Ekslusif bayi) TENTANG PENTINGNYA PEMBERIAN ASI EKSLUSIF
EKSLUSIF
PEMBERIAN TTD KEPADA SETIAP BUMIL YANG
MELAKUKAN PEMERIKSAAN KEHAMILANNYA
Persentase ibu hamil yang mendapat
82% (422 100% (39 TIM GIZI DAN (JIKA BUMIL MENGALAMI MUAL/MUNTAH PADA
10 Tablet Tambah Darah (TTD) minimal 90 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN Februari
tablet selama masa kehamilan bumil) bumil) BIDAN TRIMESTER 1 PEMBERIAN TTD DITUNDA SAMPAI
PEMERIKSAAN KEHAMILAN DIBULAN
SELANJUTNYA)

PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI


Akan dilakukan kegiatan
Persentase Ibu hamil Kurang Energi BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN MAKAN
80% (59 TIM PMT pemberian PMT Lokal
11 Krinis (KEK) yang mendapatkan 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER 2 OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN SERTA
makanan tambahan bumil) LANGSUNG DARI DINKES
LOKAL
PENGANTARAN PMT LOKAL KE IBU HAMIL KEK
diawal bulan september
2023
OLEH KADER

PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI


Akan dilakukan kegiatan
BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN MAKAN
Persentase balita gizi kurang yang 85% (163 TIM PMT pemberian PMT Lokal
12 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER 2 OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN SERTA
mendapat makanan tambahan balita) LANGSUNG DARI DINKES
LOKAL
PENGANTARAN PMT LOKAL KE BALITA GIZI
diawal bulan september
2023
KURANG OLEH KADER

TIM GIZI, UKS, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN KE SEKOLAH


Persentase remaja putri yang 50% (783 100% (1566
13 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN FARMASI, UNTUK PEMBERIAN TTD PADA REMAJA PUTRI Maret
mendapat tablet tambah darah rematri) rematri)
PKPR DAN MINUM TTD BERSAMA

DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL


Persentase bayi yang baru lahir 54% (259 48.4% (16 KURANGNYA PEMAHAMAN IBU TENTANG PENTINGNYA TIM GIZI DAN
14 TENTANG PENTINGAN PEMBERIAN IMD KEPADA AKAN DILAKUKAN KONSELING TENTANG IMD Februari
mendapay IMD bayi) bayi) IMD BIDAN
BAYI BARU LAHIR

Persentase balita yang ditimbang berat 75% (1674 47.00% (1049 PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN
15 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA Februari
badannya (D/S) balita) balita) PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA KADER SOSIALISASI DI POSYANDU

Persentase balita mempunyai buku 100% (2232 100% (2232 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENDATAAN BAYI BALITA
16 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN Februari
KIA/KMS balita) balita) BIDAN PADA KEGIATAN POSYANDU SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PENIMBANGAN DAN


Pesrentase balita ditimbang yang naik 80% (1786 96.34% (1007
17 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI PENGUKURAN BAYI BALITA PADA KEGIATAN Februari
berat badannya (N/D) balita) balita)
POSYANDU SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA


Persentase balita 6-59 bulan mendapat 88% ( 1773 KEGITAN DILAKUKAN PADA BULAN FEBRUARI DAN TIM GIZI DAN BALITA 6-59 BULAN DIPOSYANDU, PAUD/TK,
18 0% KEGIATAN DILANJUTKAN SESUAI RUK Februari
kapsul Vitamin A balita) AGUSTUS KADER SERTA KUNJUNGAN RUMAH BALITA YANG TIDAK
DATANG KE POSYANDU

76% (365 100% (33 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN 2 KAPSUL VITAMIN
19 Ibu nifas mendapat kapsul Vitamin A CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN Februari
bufas) bufas) BIDAN A PADA SAAT KUNJUNGAN RUMAH IBU NIFAS

Persentase Rumah Tangga yang AKAN DILAKUKAN PENDATAAN RUMAH TANGGA


20
mengkonsumsi garam beryodium
90% (0 KK) 0% MASIH DILAKUKAN PENDATAAN KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
PADA KEGIATAN SMD
Desember

Persentase kasus balita gizi buruk 100% (163 100% (0 DILAKUKAN RUJUKAN PASIEN KE RUMAH SAKIT Jika menemukan kasus
21 KEGITAN MENCAPAI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
yang mendapatkan perawatan balita) balita) YANG MENGALAMI GIZI BURUK gizi buruk

Pangkalpinang, Februari 2023


Mengetahui,
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Pemegang Program Gizi
UKM

drg. Yandhi Kapriansya drg. Dwi Yanti Hana Dia Pertiwi, Amd, Gz
NIP. 198601152019021001 NIP. 196904032002122008 NIP. 199410012019022007
2232 1049 12 1.14

2232 1049 9 0.86

514 10

217 241 125 51.87

2232 1049 47.00

2232 1049 18 1.72

514

217

217
514 39 7.59

514

2232

1566

480 33 16 6.88

2232

2232

2232 1049 1007 96.34

2015

480

4 kel

2232
PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS AIR ITAM
JL. Raya Pasir Padi, Gg. Bhakti Kel. Temberan Kec. Bukit Intan
Kota Pangkalpinang Telp. 0717-4256085
email: puskesmasairitam@gmail.com

FORM MONITORING DAN EVALUASI (MONEV) PROGRAM / KEGIATAN

MONEV PROGRAM / KEGIATAN : GIZI


BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2023

TINDAK LANJUT
NO INDIKATOR / KEGIATAN PROGRAM TARGET CAPAIAN KENDALA RENCANA TINDAK LANJUT
PELAKSANA
CARA MELAKSANAKAN (HOW) JADWAL (WHEN)
(WHO)

24% (39 1.72% (34 TIM GIZI DAN


1 Persentase Balita Stunting BELUM SEMUA HASIL EPPGBM DIVALIDASI DATANYA KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG Oktober
balita) balita) KADER

BALITA KEKURANGAN ASUPAN GIZI DIKARENAKAN POLA DILAKUKAN KONSELING TERHADAP KELUARGA AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN
7,3% (163 0.56% (11 TIM GIZI DAN
2 Persentase balita wasting (BB/TB) ASUH DAN POLA PEMBERIAN MAKAN ANAK TIDAK BALITA BM/BGT, SERTA PEMBERIAN PMT KUNJUNGAN RUMAH BALITA MENDAPAT Oktober
balita) balita) KADER
SESUAI USIA NYA PEMULIHAN PMT P

IBU HAMIL KEKURANGAN ASUPAN GIZI, DAN MASIH ADA AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN
Persentase ibu hamil Kurang Energi Kronis 11.5% (59 2.5% (13 DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL DAN TIM GIZI DAN
3 IBU HAMIL YANG BELUM MEMERIKSA KEHAMILAN DI KUNJUNGAN RUMAH IBU HAMIL KEK & Maret
(KEK) bumil) bumil)
PELAYANAN KESEHATAN SECARA RUTIN
KELUARGA, SERTA PEMBERIAN PMT PEMULIHAN BIDAN
MENDAPAT PMT P

TIM GIZI, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN RUMAH IBU


Persentase bayi usia ≤ 6 bulan yang 55% (217 51.94% (107 MASIH ADA IBU YANG BELUM MEMBERI ASI KEPADA BAYI SOSIALISASI DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
4 BIDAN DAN NIFAS DAN DIBERIKAN KONSELING Maret
mendapat ASI Ekslusif bayi) bayi) NYA DIKARENAKAN ASI BELUM KELUAR TENTANG ASI EKSLUSIF
KADER TENTANG ASI EKSLUSIF

Persentase balita yang dipantau 80% (1786 88.49% (1975 PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN
5 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA Maret
pertumbuhan dan perkembangannya balita) balita) PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA KADER SOSIALISASI

BALITA MENGALAMI BERAT BADAN KURANG TIDAK


16% (357 1.42% (27 TIM GIZI DAN
6 Persentase Balita Underweight SESUAI USIANYA DIKARENAKAN KURANGNYA ASUPAN KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG Oktober
balita) balita)
GIZI DALAM JANGKA WAKTU LAMA
KADER

39% (201 IBU HAMIL MENGALAMI MUAL, BAB WARNA HITAM DAN TIM GIZI DAN SUDAH DILAKUKAN KONSELING PADA IBU
7 Persentase ibu hamil anemia 0% (0 bumil) AKAN DILAKUKAN KONSELING PADA IBU HAMIL Maret
bumil) FE TIDAK DIHABSKAN BIDAN HAMIL YANG MENGALAMI ANEMIA

DILAKUKAN KONSELING MAKANAN


MASIH ADA IBU HAMIL YANG MELAHIRKAN ANAK KONSELING MAKANAN SEIMBANG DAN KONSUMSI
Persentase bayi dengan berat badan lahir TIM GIZI DAN SEIMBANG DAN KONSUMSI TABLET
8
rendah (berat badan < 2500 gram)
5% (23 bayi) 0% (0 balita) PREMATUR DIKARNAKAN BEBERAPA INDIKASI TABLET TAMBAH DAH SERTA VITAMIN LAIN PADA
BIDAN TAMBAH DAH SERTA VITAMIN LAIN PADA
Maret
KESEHATAN LAINNYA MASA KEHAMILAN PADA IBU HAMIL
MASA KEHAMILAN PADA IBU HAMIL

AKAN KUNJUNGAN DAN KONSELING


Persentase bayi usia bulan 6 bl yang 45% (217 MASIH ADA IBU YANG BELUM MEMBERI ASI KEPADA BAYI KUNJUNGAN DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
9 60.3% TIM GIZI KEPADA IBU NIFAS TENTANG PENTINGNYA Agustus
mendapat ASI Ekslusif bayi) NYA DIKARENAKAN ASI BELUM KELUAR TENTANG PENTINGNYA PEMBERIAN ASI EKSLUSIF
PEMBERIAN ASI EKSLUSIF

PEMBERIAN TTD KEPADA SETIAP BUMIL


YANG MELAKUKAN PEMERIKSAAN
Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet KEHAMILANNYA (JIKA BUMIL MENGALAMI
82% (422 100% (79 SEMUA IBU HAMIL YANG DATANG MENDAPAT TABLET TIM GIZI DAN
10 Tambah Darah (TTD) minimal 90 tablet KEGIATAN DILANJUTKAN MUAL/MUNTAH PADA TRIMESTER 1 Maret
selama masa kehamilan bumil) bumil) TAMBAH DARAH BIDAN
PEMBERIAN TTD DITUNDA SAMPAI
PEMERIKSAAN KEHAMILAN DIBULAN
SELANJUTNYA)
PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI
Akan dilakukan kegiatan
Persentase Ibu hamil Kurang Energi Krinis BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN
80% (59 TIM PMT pemberian PMT Lokal
11 (KEK) yang mendapatkan makanan 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER 2 MAKAN OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN
tambahan bumil) LANGSUNG DARI DINKES
LOKAL
SERTA PENGANTARAN PMT LOKAL KE IBU
diawal bulan september
2023
HAMIL KEK OLEH KADER

PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI


Akan dilakukan kegiatan
BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN
Persentase balita gizi kurang yang 85% (163 TIM PMT pemberian PMT Lokal
12 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER 2 MAKAN OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN
mendapat makanan tambahan balita) LANGSUNG DARI DINKES
LOKAL
SERTA PENGANTARAN PMT LOKAL KE
diawal bulan september
2023
BALITA GIZI KURANG OLEH KADER

TIM GIZI, UKS, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN KE


Persentase remaja putri yang mendapat 50% (783 100% (1566
13 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN FARMASI, SEKOLAH UNTUK PEMBERIAN TTD PADA Maret
tablet tambah darah rematri) rematri)
PKPR REMAJA PUTRI DAN MINUM TTD BERSAMA

DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL


Persentase bayi yang baru lahir mendapay 54% (259 47.6% (30 KURANGNYA PEMAHAMAN IBU TENTANG PENTINGNYA TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN KONSELING TENTANG
14 TENTANG PENTINGAN PEMBERIAN IMD KEPADA Maret
IMD bayi) bayi) IMD
BAYI BARU LAHIR
BIDAN IMD

Persentase balita yang ditimbang berat 75% (1674 88.49% (1975 PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN
15 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA Maret
badannya (D/S) balita) balita) PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA KADER SOSIALISASI DI POSYANDU

AKAN DILAKUKAN PENDATAAN BAYI


Persentase balita mempunyai buku 100% (2232 100% (2232 TIM GIZI DAN
16 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN BALITA PADA KEGIATAN POSYANDU Maret
KIA/KMS balita) balita) BIDAN
SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PENIMBANGAN DAN


Pesrentase balita ditimbang yang naik berat 80% (1786 94.68% (1870
17 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI PENGUKURAN BAYI BALITA PADA Maret
badannya (N/D) balita) balita)
KEGIATAN POSYANDU SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN VITAMIN A


PADA BALITA 6-59 BULAN DIPOSYANDU,
Persentase balita 6-59 bulan mendapat 88% ( 1773 88,03% (1774 TIM GIZI DAN
18 KEGITAN MENCAPAI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN PAUD/TK, SERTA KUNJUNGAN RUMAH Oktober
kapsul Vitamin A balita) balita) KADER
BALITA YANG TIDAK DATANG KE
POSYANDU

AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN 2 KAPSUL


76% (365 100% (63 TIM GIZI DAN
19 Ibu nifas mendapat kapsul Vitamin A CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN VITAMIN A PADA SAAT KUNJUNGAN Maret
bufas) bufas) BIDAN
RUMAH IBU NIFAS

Persentase Rumah Tangga yang AKAN DILAKUKAN PENDATAAN RUMAH


20
mengkonsumsi garam beryodium
90% (0 KK) 0% MASIH DILAKUKAN PENDATAAN KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
TANGGA PADA KEGIATAN SMD
Desember

Persentase kasus balita gizi buruk yang 100% (163 100% (0 DILAKUKAN RUJUKAN PASIEN KE RUMAH Jika menemukan kasus
21 KEGITAN MENCAPAI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
mendapatkan perawatan balita) balita) SAKIT YANG MENGALAMI GIZI BURUK gizi buruk

Pangkalpinang, Maret 2023


Mengetahui,
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Pemegang Program Gizi
UKM
drg. Yandhi Kapriansya drg. Dwi Yanti Hana Dia Pertiwi, Amd, Gz
NIP. 198601152019021001 NIP. 196904032002122008 NIP. 199410012019022007
2232 1975 1.72

2232 1975 0.56

514

217 206 107 51.94

2232 1975 88.49

2232 1900 1.37

514

217

217

514 79 15.37
514

2232

1566

480 63 30 13.13

2232

2232

2232 1975 1870 94.68

2015

480 63 13.13
PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS AIR ITAM
JL. Raya Pasir Padi, Gg. Bhakti Kel. Temberan Kec. Bukit Intan
Kota Pangkalpinang Telp. 0717-4256085
email: puskesmasairitam@gmail.com

FORM MONITORING DAN EVALUASI (MONEV) PROGRAM / KEGIATAN

MONEV PROGRAM / KEGIATAN : GIZI


BULAN : MARET
TAHUN : 2023

TINDAK LANJUT
NO INDIKATOR / KEGIATAN PROGRAM TARGET CAPAIAN KENDALA RENCANA TINDAK LANJUT
PELAKSANA
CARA MELAKSANAKAN (HOW) JADWAL (WHEN)
(WHO)

24% (39 1.11% (12 TIM GIZI DAN SUDAH DILAKUKAN VALIDASI DATA E-PPGBM DAN
1 Persentase Balita Stunting MASIH ADA BALITA STUNTING KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER Oktober
balita) balita) KADER AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG KEMBALI

BALITA KEKURANGAN ASUPAN GIZI DIKARENAKAN DILAKUKAN KONSELING TERHADAP KELUARGA


7,3% (163 1.20% (13 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN KUNJUNGAN
2 Persentase balita wasting (BB/TB) POLA ASUH DAN POLA PEMBERIAN MAKAN ANAK BALITA BM/BGT, SERTA PEMBERIAN PMT Oktober
balita) balita)
TIDAK SESUAI USIA NYA PEMULIHAN
KADER RUMAH BALITA MENDAPAT PMT P

IBU HAMIL KEKURANGAN ASUPAN GIZI, DAN MASIH DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL
Persentase ibu hamil Kurang Energi 11.5% (59 2.72% (14 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN KUNJUNGAN
3 ADA IBU HAMIL YANG BELUM MEMERIKSA KEHAMILAN DAN KELUARGA, SERTA PEMBERIAN PMT April
Kronis (KEK) bumil) bumil)
DI PELAYANAN KESEHATAN SECARA RUTIN PEMULIHAN
BIDAN RUMAH IBU HAMIL KEK & MENDAPAT PMT P

TIM GIZI, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN RUMAH IBU NIFAS


Persentase bayi usia ≤ 6 bulan yang 55% (217 51.15% (89 MASIH ADA IBU YANG BELUM MEMBERI ASI KEPADA SOSIALISASI DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
4 BIDAN DAN DAN DIBERIKAN KONSELING TENTANG ASI April
mendapat ASI Ekslusif bayi) bayi) BAYI NYA DIKARENAKAN ASI BELUM KELUAR TENTANG ASI EKSLUSIF
KADER EKSLUSIF

PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG


Persentase balita yang dipantau 80% (1786 48.43% (1081 TIM GIZI DAN
5 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN SOSIALISASI April
pertumbuhan dan perkembangannya balita) balita) KADER
BALITA
MASIH DITEMUKAN BALITA MENGALAMI BERAT BADAN
16% (357 0,83% (9 KURANG TIDAK SESUAI USIANYA DIKARENAKAN TIM GIZI DAN
6 Persentase Balita Underweight KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG Oktober
balita) balita) KURANGNYA ASUPAN GIZI DALAM JANGKA WAKTU KADER
LAMA

39% (201 IBU HAMIL MENGALAMI MUAL, BAB WARNA HITAM DAN TIM GIZI DAN SUDAH DILAKUKAN KONSELING PADA IBU HAMIL
7 Persentase ibu hamil anemia 0% AKAN DILAKUKAN KONSELING PADA IBU HAMIL April
bumil) FE TIDAK DIHABSKAN BIDAN YANG MENGALAMI ANEMIA

MASIH ADA IBU HAMIL YANG MELAHIRKAN ANAK KONSELING MAKANAN SEIMBANG DAN KONSUMSI DILAKUKAN KONSELING MAKANAN SEIMBANG DAN
Persentase bayi dengan berat badan lahir TIM GIZI DAN
8
rendah (berat badan < 2500 gram)
5% (23 bayi) 0% PREMATUR DIKARNAKAN BEBERAPA INDIKASI TABLET TAMBAH DAH SERTA VITAMIN LAIN PADA
BIDAN
KONSUMSI TABLET TAMBAH DAH SERTA VITAMIN April
KESEHATAN LAINNYA MASA KEHAMILAN PADA IBU HAMIL LAIN PADA MASA KEHAMILAN PADA IBU HAMIL

AKAN KUNJUNGAN DAN KONSELING KEPADA IBU


Persentase bayi usia bulan 6 bl yang 45% (217 KUNJUNGAN DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
9 0% PELAPORAN PADA FEBRUARI DAN AGUSTUS TIM GIZI NIFAS TENTANG PENTINGNYA PEMBERIAN ASI Agustus
mendapat ASI Ekslusif bayi) TENTANG PENTINGNYA PEMBERIAN ASI EKSLUSIF
EKSLUSIF

PEMBERIAN TTD KEPADA SETIAP BUMIL YANG


MELAKUKAN PEMERIKSAAN KEHAMILANNYA (JIKA
Persentase ibu hamil yang mendapat
82% (422 100% (119 TIM GIZI DAN BUMIL MENGALAMI MUAL/MUNTAH PADA
10 Tablet Tambah Darah (TTD) minimal 90 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN April
tablet selama masa kehamilan bumil) bumil) BIDAN TRIMESTER 1 PEMBERIAN TTD DITUNDA SAMPAI
PEMERIKSAAN KEHAMILAN DIBULAN
SELANJUTNYA)
PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI Akan dilakukan
Persentase Ibu hamil Kurang Energi Krinis BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN MAKAN kegiatan pemberian
80% (59 DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER TIM PMT
11 (KEK) yang mendapatkan makanan 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN SERTA PMT Lokal diawal
bumil) 2 LOKAL
tambahan LANGSUNG DARI DINKES PENGANTARAN PMT LOKAL KE IBU HAMIL KEK bulan september
OLEH KADER 2023

PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI Akan dilakukan


BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN MAKAN kegiatan pemberian
Persentase balita gizi kurang yang 85% (163 DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER TIM PMT
12 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN SERTA PMT Lokal diawal
mendapat makanan tambahan balita) LANGSUNG DARI DINKES
2 LOKAL
PENGANTARAN PMT LOKAL KE BALITA GIZI bulan september
KURANG OLEH KADER 2023

TIM GIZI, UKS, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN KE SEKOLAH


Persentase remaja putri yang mendapat 50% (783 100% (1566
13 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN FARMASI, UNTUK PEMBERIAN TTD PADA REMAJA PUTRI DAN Juni
tablet tambah darah rematri) rematri)
PKPR MINUM TTD BERSAMA

DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL


Persentase bayi yang baru lahir mendapay 54% (259 47.75% (53 KURANGNYA PEMAHAMAN IBU TENTANG PENTINGNYA TIM GIZI DAN
14 TENTANG PENTINGAN PEMBERIAN IMD KEPADA AKAN DILAKUKAN KONSELING TENTANG IMD April
IMD bayi) bayi) IMD
BAYI BARU LAHIR
BIDAN

PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG


Persentase balita yang ditimbang berat 75% (1674 48.43% (1081 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN SOSIALISASI
15 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN April
badannya (D/S) balita) balita) KADER DI POSYANDU
BALITA

Persentase balita mempunyai buku 100% (2232 100% (2232 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENDATAAN BAYI BALITA PADA
16 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN April
KIA/KMS balita) balta) BIDAN KEGIATAN POSYANDU SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PENIMBANGAN DAN


Pesrentase balita ditimbang yang naik 80% (1786 88.62% (958
17 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI PENGUKURAN BAYI BALITA PADA KEGIATAN April
berat badannya (N/D) balita) balita)
POSYANDU SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA


Persentase balita 6-59 bulan mendapat 88% ( 1773 KEGITAN DILAKUKAN PADA BULAN FEBRUARI DAN TIM GIZI DAN BALITA 6-59 BULAN DIPOSYANDU, PAUD/TK, SERTA
18 0% KEGIATAN DILANJUTKAN SESUAI RUK Oktober
kapsul Vitamin A balita) AGUSTUS KADER KUNJUNGAN RUMAH BALITA YANG TIDAK DATANG
KE POSYANDU

76% (365 100% (111 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN 2 KAPSUL VITAMIN A
19 Ibu nifas mendapat kapsul Vitamin A CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN April
bufas) bufas) BIDAN PADA SAAT KUNJUNGAN RUMAH IBU NIFAS

Persentase Rumah Tangga yang AKAN DILAKUKAN PENDATAAN RUMAH TANGGA


20
mengkonsumsi garam beryodium
90% (0 KK) 0% MASIH DILAKUKAN PENDATAAN KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
PADA KEGIATAN SMD
Desember

Persentase kasus balita gizi buruk yang 100% (163 100% (0 DILAKUKAN RUJUKAN PASIEN KE RUMAH SAKIT Jika menemukan
21 KEGITAN MENCAPAI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
mendapatkan perawatan balita) balita) YANG MENGALAMI GIZI BURUK kasus gizi buruk

Pangkalpinang, April 2023


Mengetahui,
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Pemegang Program Gizi
UKM

drg. Yandhi Kapriansya drg. Dwi Yanti Hana Dia Pertiwi, Amd, Gz
NIP. 198601152019021001 NIP. 196904032002122008 NIP. 199410012019022007
2232 1081 12 1.11

2232 1081 13 1.20

514 14 2.72

217 174 89 51.15

2232 1081 48.43

2232 1081 9 0.83

514

217

217

514 119 23.15


514

2232

1566

480 111 53 23.13

2232

2232

2232 1081 958 88.62

480 111 23.125


PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS AIR ITAM
JL. Raya Pasir Padi, Gg. Bhakti Kel. Temberan Kec. Bukit Intan
Kota Pangkalpinang Telp. 0717-4256085
email: puskesmasairitam@gmail.com

FORM MONITORING DAN EVALUASI (MONEV) PROGRAM / KEGIATAN

MONEV PROGRAM / KEGIATAN : GIZI


BULAN : APRIL
TAHUN : 2023

TINDAK LANJUT
NO INDIKATOR / KEGIATAN PROGRAM TARGET CAPAIAN KENDALA RENCANA TINDAK LANJUT
PELAKSANA
CARA MELAKSANAKAN (HOW) JADWAL (WHEN)
(WHO)

24% (39 114% (12 TIM GIZI DAN


1 Persentase Balita Stunting BELUM SEMUA HASIL EPPGBM DIVALIDASI DATANYA KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG Oktober
balita) balita) KADER

BALITA KEKURANGAN ASUPAN GIZI DIKARENAKAN POLA DILAKUKAN KONSELING TERHADAP KELUARGA
7,3% (163 1.42% (15 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN KUNJUNGAN
2 Persentase balita wasting (BB/TB) ASUH DAN POLA PEMBERIAN MAKAN ANAK TIDAK BALITA BM/BGT, SERTA PEMBERIAN PMT Oktober
balita) balita) KADER RUMAH BALITA MENDAPAT PMT P
SESUAI USIA NYA PEMULIHAN
IBU HAMIL KEKURANGAN ASUPAN GIZI, DAN MASIH ADA DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL
Persentase ibu hamil Kurang Energi 11.5% (59 3.89% (20 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN KUNJUNGAN
3 IBU HAMIL YANG BELUM MEMERIKSA KEHAMILAN DI DAN KELUARGA, SERTA PEMBERIAN PMT Mei
Kronis (KEK) bumil) bumil)
PELAYANAN KESEHATAN SECARA RUTIN PEMULIHAN
BIDAN RUMAH IBU HAMIL KEK & MENDAPAT PMT P

TIM GIZI, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN RUMAH IBU NIFAS


Persentase bayi usia ≤ 6 bulan yang 55% (217 51.56% (99 MASIH ADA IBU YANG BELUM MEMBERI ASI KEPADA BAYI SOSIALISASI DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
4 BIDAN DAN DAN DIBERIKAN KONSELING TENTANG ASI Mei
mendapat ASI Ekslusif bayi) bayi) NYA DIKARENAKAN ASI BELUM KELUAR TENTANG ASI EKSLUSIF
KADER EKSLUSIF
PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG
Persentase balita yang dipantau 80% (1786 47.22% (1054 TIM GIZI DAN
5 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN SOSIALISASI Mei
pertumbuhan dan perkembangannya balita) balita)
BALITA
KADER

MASIH DITEMUKAN BALITA MENGALAMI BERAT BADAN


16% (357 0.76% (8 TIM GIZI DAN
6 Persentase Balita Underweight KURANG TIDAK SESUAI USIANYA DIKARENAKAN KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG Oktober
balita) balita) KADER
KURANGNYA ASUPAN GIZI DALAM JANGKA WAKTU LAMA

39% (201 IBU HAMIL MENGALAMI MUAL, BAB WARNA HITAM DAN TIM GIZI DAN SUDAH DILAKUKAN KONSELING PADA IBU HAMIL
7 Persentase ibu hamil anemia 0% AKAN DILAKUKAN KONSELING PADA IBU HAMIL Mei
bumil) FE TIDAK DIHABSKAN BIDAN YANG MENGALAMI ANEMIA

DILAKUKAN KONSELING MAKANAN SEIMBANG


Persentase bayi dengan berat badan MASIH ADA IBU HAMIL YANG MELAHIRKAN ANAK KONSELING MAKANAN SEIMBANG DAN KONSUMSI
TIM GIZI DAN DAN KONSUMSI TABLET TAMBAH DAH SERTA
8 lahir rendah (berat badan < 2500 5% (23 bayi) 0% PREMATUR DIKARNAKAN BEBERAPA INDIKASI TABLET TAMBAH DAH SERTA VITAMIN LAIN PADA
BIDAN VITAMIN LAIN PADA MASA KEHAMILAN PADA IBU
Mei
gram) KESEHATAN LAINNYA MASA KEHAMILAN PADA IBU HAMIL
HAMIL

AKAN KUNJUNGAN DAN KONSELING KEPADA IBU


Persentase bayi usia bulan 6 bl yang 45% (217 KUNJUNGAN DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
9 0% PELAPORAN PADA FEBRUARI DAN AGUSTUS TIM GIZI NIFAS TENTANG PENTINGNYA PEMBERIAN ASI Agustus
mendapat ASI Ekslusif bayi) TENTANG PENTINGNYA PEMBERIAN ASI EKSLUSIF
EKSLUSIF

PEMBERIAN TTD KEPADA SETIAP BUMIL YANG


MELAKUKAN PEMERIKSAAN KEHAMILANNYA (JIKA
Persentase ibu hamil yang mendapat
82% (422 100% (164 TIM GIZI DAN BUMIL MENGALAMI MUAL/MUNTAH PADA
10 Tablet Tambah Darah (TTD) minimal CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN Mei
90 tablet selama masa kehamilan bumil) bumil) BIDAN TRIMESTER 1 PEMBERIAN TTD DITUNDA SAMPAI
PEMERIKSAAN KEHAMILAN DIBULAN
SELANJUTNYA)
PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI Akan dilakukan
Persentase Ibu hamil Kurang Energi BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN MAKAN kegiatan pemberian
80% (59 DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER TIM PMT
11 Krinis (KEK) yang mendapatkan 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN SERTA PMT Lokal diawal
bumil) 2 LOKAL
makanan tambahan LANGSUNG DARI DINKES PENGANTARAN PMT LOKAL KE IBU HAMIL KEK bulan september
OLEH KADER 2023

PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI Akan dilakukan


BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN MAKAN kegiatan pemberian
Persentase balita gizi kurang yang 85% (163 DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER TIM PMT
12 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN SERTA PMT Lokal diawal
mendapat makanan tambahan balita) 2 LOKAL
LANGSUNG DARI DINKES PENGANTARAN PMT LOKAL KE BALITA GIZI bulan september
KURANG OLEH KADER 2023

TIM GIZI, UKS, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN KE SEKOLAH


Persentase remaja putri yang 50% (783 100% (1566
13 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN FARMASI, UNTUK PEMBERIAN TTD PADA REMAJA PUTRI DAN Juni
mendapat tablet tambah darah rematri) rematri)
PKPR MINUM TTD BERSAMA

DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL


Persentase bayi yang baru lahir 54% (259 50.63% (80 KURANGNYA PEMAHAMAN IBU TENTANG PENTINGNYA TIM GIZI DAN
14 TENTANG PENTINGAN PEMBERIAN IMD KEPADA AKAN DILAKUKAN KONSELING TENTANG IMD Mei
mendapay IMD bayi) bayi) IMD
BAYI BARU LAHIR
BIDAN

PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG


Persentase balita yang ditimbang 75% (1674 47.22% (1054 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN SOSIALISASI
15 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN Mei
berat badannya (D/S) balita) balita) KADER DI POSYANDU
BALITA

Persentase balita mempunyai buku 100% (2232 100% (2232 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENDATAAN BAYI BALITA PADA
16 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN Mei
KIA/KMS balita) balita) BIDAN KEGIATAN POSYANDU SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PENIMBANGAN DAN


Pesrentase balita ditimbang yang naik 80% (1786 88.33% (931
17 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI PENGUKURAN BAYI BALITA PADA KEGIATAN Mei
berat badannya (N/D) balita) balita)
POSYANDU SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA


Persentase balita 6-59 bulan 88% ( 1773 KEGITAN DILAKUKAN PADA BULAN FEBRUARI DAN TIM GIZI DAN BALITA 6-59 BULAN DIPOSYANDU, PAUD/TK,
18 0% KEGIATAN DILANJUTKAN SESUAI RUK Oktober
mendapat kapsul Vitamin A balita) AGUSTUS KADER SERTA KUNJUNGAN RUMAH BALITA YANG TIDAK
DATANG KE POSYANDU

76% (365 100% (158 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN 2 KAPSUL VITAMIN
19 Ibu nifas mendapat kapsul Vitamin A CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN Mei
bufas) bufas) BIDAN A PADA SAAT KUNJUNGAN RUMAH IBU NIFAS

Persentase Rumah Tangga yang AKAN DILAKUKAN PENDATAAN RUMAH TANGGA


20
mengkonsumsi garam beryodium
90% (0 KK) 0% MASIH DILAKUKAN PENDATAAN KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
PADA KEGIATAN SMD
Desember

Persentase kasus balita gizi buruk 100% (163 100% (0 DILAKUKAN RUJUKAN PASIEN KE RUMAH SAKIT Jika menemukan
21 KEGITAN MENCAPAI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
yang mendapatkan perawatan balita) balita) YANG MENGALAMI GIZI BURUK kasus gizi buruk

Pangkalpinang, Mei 2023


Mengetahui,
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Pemegang Program Gizi
UKM

drg. Yandhi Kapriansya drg. Dwi Yanti Hana Dia Pertiwi, Amd, Gz
NIP. 198601152019021001 NIP. 196904032002122008 NIP. 199410012019022007
2232 1054 12 1.14

2232 1054 15 1.42

514 20 3.89

217 192 99 51.56

2232 1054 47.22

2232 1054 8 0.76

514

217

217

514 164 31.91


514

2232

1566

480 158 80 50.63

2232

2232

2232 1054 931 88.33

480 158 32.92


PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS AIR ITAM
JL. Raya Pasir Padi, Gg. Bhakti Kel. Temberan Kec. Bukit Intan
Kota Pangkalpinang Telp. 0717-4256085
email: puskesmasairitam@gmail.com

FORM MONITORING DAN EVALUASI (MONEV) PROGRAM / KEGIATAN

MONEV PROGRAM / KEGIATAN : GIZI


BULAN : MEI
TAHUN : 2023

TINDAK LANJUT
NO INDIKATOR / KEGIATAN PROGRAM TARGET CAPAIAN KENDALA RENCANA TINDAK LANJUT
PELAKSANA
CARA MELAKSANAKAN (HOW) JADWAL (WHEN)
(WHO)

24% (39 1,14% (12 TIM GIZI DAN


1 Persentase Balita Stunting BELUM SEMUA HASIL EPPGBM DIVALIDASI DATANYA KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG Oktober
balita) balta) KADER

BALITA KEKURANGAN ASUPAN GIZI DIKARENAKAN POLA DILAKUKAN KONSELING TERHADAP KELUARGA AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN
7,3% (163 1.52% (16 TIM GIZI DAN
2 Persentase balita wasting (BB/TB) ASUH DAN POLA PEMBERIAN MAKAN ANAK TIDAK SESUAI BALITA BM/BGT, SERTA PEMBERIAN PMT KUNJUNGAN RUMAH BALITA MENDAPAT Oktober
balita) balita) KADER
USIA NYA PEMULIHAN PMT P

IBU HAMIL KEKURANGAN ASUPAN GIZI, DAN MASIH ADA AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN
Persentase ibu hamil Kurang Energi 11.5% (59 4.09% (21 DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL DAN TIM GIZI DAN
3 IBU HAMIL YANG BELUM MEMERIKSA KEHAMILAN DI KUNJUNGAN RUMAH IBU HAMIL KEK & Juni
Kronis (KEK) bumil) bumil) KELUARGA, SERTA PEMBERIAN PMT PEMULIHAN BIDAN
PELAYANAN KESEHATAN SECARA RUTIN MENDAPAT PMT P

TIM GIZI, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN RUMAH IBU


Persentase bayi usia ≤ 6 bulan yang 55% (217 51.40% (92 MASIH ADA IBU YANG BELUM MEMBERI ASI KEPADA BAYI SOSIALISASI DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
4 BIDAN DAN NIFAS DAN DIBERIKAN KONSELING Juni
mendapat ASI Ekslusif bayi) bayi) NYA DIKARENAKAN ASI BELUM KELUAR TENTANG ASI EKSLUSIF
KADER TENTANG ASI EKSLUSIF

Persentase balita yang dipantau 80% (1786 47.31% (1056 PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN
5 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA JunI
pertumbuhan dan perkembangannya balita) balita) PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA KADER SOSIALISASI

BALITA MENGALAMI BERAT BADAN KURANG TIDAK


16% (357 0,85% (9 TIM GIZI DAN
6 Persentase Balita Underweight SESUAI USIANYA DIKARENAKAN KURANGNYA ASUPAN KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG Oktober
balita) balita)
GIZI DALAM JANGKA WAKTU LAMA
KADER

39% (201 0.55% (1 IBU HAMIL MENGALAMI MUAL, BAB WARNA HITAM DAN FE TIM GIZI DAN SUDAH DILAKUKAN KONSELING PADA IBU
7 Persentase ibu hamil anemia AKAN DILAKUKAN KONSELING PADA IBU HAMIL Juni
bumil) bumil) TIDAK DIHABSKAN BIDAN HAMIL YANG MENGALAMI ANEMIA

DILAKUKAN KONSELING MAKANAN


MASIH ADA IBU HAMIL YANG MELAHIRKAN ANAK KONSELING MAKANAN SEIMBANG DAN KONSUMSI
Persentase bayi dengan berat badan lahir TIM GIZI DAN SEIMBANG DAN KONSUMSI TABLET
8
rendah (berat badan < 2500 gram)
5% (23 bayi) 0.5% (1 bayi) PREMATUR DIKARNAKAN BEBERAPA INDIKASI TABLET TAMBAH DAH SERTA VITAMIN LAIN PADA
BIDAN TAMBAH DAH SERTA VITAMIN LAIN PADA
Juni
KESEHATAN LAINNYA MASA KEHAMILAN PADA IBU HAMIL
MASA KEHAMILAN PADA IBU HAMIL

AKAN KUNJUNGAN DAN KONSELING


Persentase bayi usia bulan 6 bl yang 45% (217 KUNJUNGAN DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
9 0% PELAPORAN PADA FEBRUARI DAN AGUSTUS TIM GIZI KEPADA IBU NIFAS TENTANG PENTINGNYA Agustus
mendapat ASI Ekslusif bayi) TENTANG PENTINGNYA PEMBERIAN ASI EKSLUSIF
PEMBERIAN ASI EKSLUSIF

PEMBERIAN TTD KEPADA SETIAP BUMIL


YANG MELAKUKAN PEMERIKSAAN
Persentase ibu hamil yang mendapat KEHAMILANNYA (JIKA BUMIL MENGALAMI
82% (422 100% (210 TIM GIZI DAN
10 Tablet Tambah Darah (TTD) minimal 90 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN MUAL/MUNTAH PADA TRIMESTER 1 Juni
bumil) bumil) BIDAN
tablet selama masa kehamilan PEMBERIAN TTD DITUNDA SAMPAI
PEMERIKSAAN KEHAMILAN DIBULAN
SELANJUTNYA)
PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI
Akan dilakukan kegiatan
Persentase Ibu hamil Kurang Energi Krinis BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN
80% (59 TIM PMT pemberian PMT Lokal
11 (KEK) yang mendapatkan makanan 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER 2 MAKAN OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN
tambahan bumil) LANGSUNG DARI DINKES
LOKAL
SERTA PENGANTARAN PMT LOKAL KE IBU
diawal bulan september
2023
HAMIL KEK OLEH KADER

PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI


Akan dilakukan kegiatan
BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN
Persentase balita gizi kurang yang 85% (163 TIM PMT pemberian PMT Lokal
12 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER 2 MAKAN OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN
mendapat makanan tambahan balita) LOKAL diawal bulan september
LANGSUNG DARI DINKES SERTA PENGANTARAN PMT LOKAL KE
2023
BALITA GIZI KURANG OLEH KADER

TIM GIZI, UKS, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN KE


Persentase remaja putri yang mendapat 50% (783 100% (1566
13 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN FARMASI, SEKOLAH UNTUK PEMBERIAN TTD PADA Juni
tablet tambah darah rematri) rematri)
PKPR REMAJA PUTRI DAN MINUM TTD BERSAMA

DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL


Persentase bayi yang baru lahir 54% (259 50.75% (101 KURANGNYA PEMAHAMAN IBU TENTANG PENTINGNYA TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN KONSELING TENTANG
14 TENTANG PENTINGAN PEMBERIAN IMD KEPADA Juni
mendapay IMD bayi) bayi) IMD
BAYI BARU LAHIR
BIDAN IMD

Persentase balita yang ditimbang berat 75% (1674 47.31% (1056 PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN
15 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA Juni
badannya (D/S) balita) balita) PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA KADER SOSIALISASI DI POSYANDU

AKAN DILAKUKAN PENDATAAN BAYI


Persentase balita mempunyai buku 100% (2232 100% (2232 TIM GIZI DAN
16 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN BALITA PADA KEGIATAN POSYANDU Juni
KIA/KMS balita) balita) BIDAN
SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PENIMBANGAN DAN


Pesrentase balita ditimbang yang naik 80% (1786 89.02% (940
17 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI PENGUKURAN BAYI BALITA PADA Juni
berat badannya (N/D) balita) balita)
KEGIATAN POSYANDU SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN VITAMIN A


PADA BALITA 6-59 BULAN DIPOSYANDU,
Persentase balita 6-59 bulan mendapat 88% ( 1773 KEGITAN DILAKUKAN PADA BULAN FEBRUARI DAN TIM GIZI DAN
18 0% KEGIATAN DILANJUTKAN SESUAI RUK PAUD/TK, SERTA KUNJUNGAN RUMAH Oktober
kapsul Vitamin A balita) AGUSTUS KADER
BALITA YANG TIDAK DATANG KE
POSYANDU

AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN 2 KAPSUL


76% (365 100% (199 TIM GIZI DAN
19 Ibu nifas mendapat kapsul Vitamin A CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN VITAMIN A PADA SAAT KUNJUNGAN Juni
bufas) bufas) BIDAN
RUMAH IBU NIFAS

Persentase Rumah Tangga yang AKAN DILAKUKAN PENDATAAN RUMAH


20
mengkonsumsi garam beryodium
90% (0 KK) 0% MASIH DILAKUKAN PENDATAAN KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
TANGGA PADA KEGIATAN SMD
Desember

Persentase kasus balita gizi buruk yang 100% (163 100% (2 DILAKUKAN RUJUKAN PASIEN KE RUMAH Jika menemukan kasus
21 KEGITAN MENCAPAI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
mendapatkan perawatan balita) balita) SAKIT YANG MENGALAMI GIZI BURUK gizi buruk

Pangkalpinang, Juni 2023


Mengetahui,
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Pemegang Program Gizi
UKM
drg. Yandhi Kapriansya drg. Dwi Yanti Hana Dia Pertiwi, Amd, Gz
NIP. 198601152019021001 NIP. 196904032002122008 NIP. 199410012019022007
2232 1056 12 1.14

2232 1056 16 1.52

514 21 4.09

217 179 92 51.40

2232 1056 47.31

2232 1056 9 0.85

514 183 1 0.55

217 199 1 0.50

217

514 210 40.86


514

2232

1566

480 199 101 50.75

2232

2232

2232 1056 940 89.02

480 199 41.46


PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS AIR ITAM
JL. Raya Pasir Padi, Gg. Bhakti Kel. Temberan Kec. Bukit Intan
Kota Pangkalpinang Telp. 0717-4256085
email: puskesmasairitam@gmail.com

FORM MONITORING DAN EVALUASI (MONEV) PROGRAM / KEGIATAN

MONEV PROGRAM / KEGIATAN : GIZI


BULAN : JUNI
TAHUN : 2023

TINDAK LANJUT
INDIKATOR / KEGIATAN
NO TARGET CAPAIAN KENDALA RENCANA TINDAK LANJUT
PROGRAM PELAKSANA
CARA MELAKSANAKAN (HOW) JADWAL (WHEN)
(WHO)

24% (39 1.14% (12 TIM GIZI DAN


1 Persentase Balita Stunting BELUM SEMUA HASIL EPPGBM DIVALIDASI DATANYA KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG Oktober
balita) balita) KADER

BALITA KEKURANGAN ASUPAN GIZI DIKARENAKAN POLA AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN
7,3% (163 1.61% (17 DILAKUKAN KONSELING TERHADAP KELUARGA TIM GIZI DAN
2 Persentase balita wasting (BB/TB) ASUH DAN POLA PEMBERIAN MAKAN ANAK TIDAK SESUAI KUNJUNGAN RUMAH BALITA MENDAPAT Oktober
balita) balita) BALITA BM/BGT, SERTA PEMBERIAN PMT PEMULIHAN KADER
USIA NYA PMT P

IBU HAMIL KEKURANGAN ASUPAN GIZI, DAN MASIH ADA AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN
Persentase ibu hamil Kurang Energi 11.5% (59 4.47% (23 DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL DAN TIM GIZI DAN
3 IBU HAMIL YANG BELUM MEMERIKSA KEHAMILAN DI KUNJUNGAN RUMAH IBU HAMIL KEK & Juli
Kronis (KEK) bumil) bumil) KELUARGA, SERTA PEMBERIAN PMT PEMULIHAN BIDAN
PELAYANAN KESEHATAN SECARA RUTIN MENDAPAT PMT P

TIM GIZI, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN RUMAH IBU


Persentase bayi usia ≤ 6 bulan yang 55% (217 MASIH ADA IBU YANG BELUM MEMBERI ASI KEPADA BAYI SOSIALISASI DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
4 52% (91 bayi) BIDAN DAN NIFAS DAN DIBERIKAN KONSELING Juli
mendapat ASI Ekslusif bayi) NYA DIKARENAKAN ASI BELUM KELUAR TENTANG ASI EKSLUSIF
KADER TENTANG ASI EKSLUSIF

Persentase balita yang dipantau 80% (1786 47.31% (1056 PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN
5 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA Juli
pertumbuhan dan perkembangannya balita) balita) PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA KADER SOSIALISASI

BALITA MENGALAMI BERAT BADAN KURANG TIDAK SESUAI


16% (357 0.95% (10 TIM GIZI DAN
6 Persentase Balita Underweight USIANYA DIKARENAKAN KURANGNYA ASUPAN GIZI DALAM KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG Oktober
balita) balita)
JANGKA WAKTU LAMA
KADER

39% (201 2.35% (5 IBU HAMIL MENGALAMI MUAL, BAB WARNA HITAM DAN FE TIM GIZI DAN SUDAH DILAKUKAN KONSELING PADA IBU
7 Persentase ibu hamil anemia AKAN DILAKUKAN KONSELING PADA IBU HAMIL Juli
bumil) bumil) TIDAK DIHABSKAN BIDAN HAMIL YANG MENGALAMI ANEMIA

DILAKUKAN KONSELING MAKANAN


Persentase bayi dengan berat badan MASIH ADA IBU HAMIL YANG MELAHIRKAN ANAK KONSELING MAKANAN SEIMBANG DAN KONSUMSI
0.83% (2 TIM GIZI DAN SEIMBANG DAN KONSUMSI TABLET
8 lahir rendah (berat badan < 2500 5% (23 bayi) PREMATUR DIKARNAKAN BEBERAPA INDIKASI TABLET TAMBAH DAH SERTA VITAMIN LAIN PADA Juli
bayi) BIDAN TAMBAH DAH SERTA VITAMIN LAIN PADA
gram) KESEHATAN LAINNYA MASA KEHAMILAN PADA IBU HAMIL
MASA KEHAMILAN PADA IBU HAMIL

AKAN KUNJUNGAN DAN KONSELING


Persentase bayi usia bulan 6 bl yang 45% (217 KUNJUNGAN DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
9 0% PELAPORAN PADA FEBRUARI DAN AGUSTUS TIM GIZI KEPADA IBU NIFAS TENTANG PENTINGNYA Agustus
mendapat ASI Ekslusif bayi) TENTANG PENTINGNYA PEMBERIAN ASI EKSLUSIF
PEMBERIAN ASI EKSLUSIF
PEMBERIAN TTD KEPADA SETIAP BUMIL
YANG MELAKUKAN PEMERIKSAAN
Persentase ibu hamil yang mendapat KEHAMILANNYA (JIKA BUMIL MENGALAMI
82% (422 100% (256 TIM GIZI DAN
10 Tablet Tambah Darah (TTD) minimal CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN MUAL/MUNTAH PADA TRIMESTER 1 Juli
bumil) bumil) BIDAN
90 tablet selama masa kehamilan PEMBERIAN TTD DITUNDA SAMPAI
PEMERIKSAAN KEHAMILAN DIBULAN
SELANJUTNYA)

PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI


Akan dilakukan kegiatan
Persentase Ibu hamil Kurang Energi BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN
80% (59 TIM PMT pemberian PMT Lokal
11 Krinis (KEK) yang mendapatkan 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER 2 MAKAN OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN
bumil) LOKAL diawal bulan september
makanan tambahan LANGSUNG DARI DINKES SERTA PENGANTARAN PMT LOKAL KE IBU
2023
HAMIL KEK OLEH KADER

PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI


Akan dilakukan kegiatan
BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN
Persentase balita gizi kurang yang 85% (163 TIM PMT pemberian PMT Lokal
12 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER 2 MAKAN OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN
mendapat makanan tambahan balita) LANGSUNG DARI DINKES
LOKAL
SERTA PENGANTARAN PMT LOKAL KE
diawal bulan september
2023
BALITA GIZI KURANG OLEH KADER

TIM GIZI, UKS, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN KE


Persentase remaja putri yang 50% (783 100% (1566
13 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN FARMASI, SEKOLAH UNTUK PEMBERIAN TTD PADA September
mendapat tablet tambah darah rematri) rematri)
PKPR REMAJA PUTRI DAN MINUM TTD BERSAMA

DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL


Persentase bayi yang baru lahir 54% (259 51.25% (123 KURANGNYA PEMAHAMAN IBU TENTANG PENTINGNYA TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN KONSELING TENTANG
14 TENTANG PENTINGAN PEMBERIAN IMD KEPADA BAYI Juli
mendapay IMD bayi) bayi) IMD BIDAN IMD
BARU LAHIR

Persentase balita yang ditimbang 75% (1674 47.31% (1056 PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN
15 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA Juli
berat badannya (D/S) balita) balita) PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA KADER SOSIALISASI DI POSYANDU

AKAN DILAKUKAN PENDATAAN BAYI


Persentase balita mempunyai buku 100% (2232 100% (2232 TIM GIZI DAN
16 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN BALITA PADA KEGIATAN POSYANDU Juli
KIA/KMS balita) balita) BIDAN
SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PENIMBANGAN DAN


Pesrentase balita ditimbang yang 80% (1786 89.02% (940
17 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI PENGUKURAN BAYI BALITA PADA Juli
naik berat badannya (N/D) balita) balita)
KEGIATAN POSYANDU SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN VITAMIN A


PADA BALITA 6-59 BULAN DIPOSYANDU,
Persentase balita 6-59 bulan 88% ( 1773 KEGITAN DILAKUKAN PADA BULAN FEBRUARI DAN TIM GIZI DAN
18 0% KEGIATAN DILANJUTKAN SESUAI RUK PAUD/TK, SERTA KUNJUNGAN RUMAH Oktober
mendapat kapsul Vitamin A balita) AGUSTUS KADER
BALITA YANG TIDAK DATANG KE
POSYANDU

AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN 2 KAPSUL


76% (365 100% (240 TIM GIZI DAN
19 Ibu nifas mendapat kapsul Vitamin A CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN VITAMIN A PADA SAAT KUNJUNGAN Juli
bufas) bufas) BIDAN
RUMAH IBU NIFAS

Persentase Rumah Tangga yang AKAN DILAKUKAN PENDATAAN RUMAH


20
mengkonsumsi garam beryodium
90% (0 KK) 0% MASIH DILAKUKAN PENDATAAN KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
TANGGA PADA KEGIATAN SMD
Desember

Persentase kasus balita gizi buruk 100% (163 100% (2 DILAKUKAN RUJUKAN PASIEN KE RUMAH Jika menemukan kasus
21 KEGITAN MENCAPAI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
yang mendapatkan perawatan balita) balita) SAKIT YANG MENGALAMI GIZI BURUK gizi buruk

Pangkalpinang, Juli 2023


Mengetahui,
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Pemegang Program Gizi
UKM

drg. Yandhi Kapriansya drg. Dwi Yanti Hana Dia Pertiwi, Amd, Gz
NIP. 198601152019021001 NIP. 196904032002122008 NIP. 199410012019022007
2232 1056 12 1.14

2232 1056 17 1.61

514 23 4.47

217 175 91 52.00

2232 1056 47.31

2232 1056 10 0.95

514 213 5 2.35

217 240 2 0.83

217
514 256 49.81

514

2232

1566

480 240 123 51.25

2232

2232

2232 1056 940 89.02

480 240 50.00


PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS AIR ITAM
JL. Raya Pasir Padi, Gg. Bhakti Kel. Temberan Kec. Bukit Intan
Kota Pangkalpinang Telp. 0717-4256085
email: puskesmasairitam@gmail.com

FORM MONITORING DAN EVALUASI (MONEV) PROGRAM / KEGIATAN

MONEV PROGRAM / KEGIATAN : GIZI


BULAN : JULI
TAHUN : 2023

TINDAK LANJUT
NO INDIKATOR / KEGIATAN PROGRAM TARGET CAPAIAN KENDALA RENCANA TINDAK LANJUT
PELAKSANA
CARA MELAKSANAKAN (HOW) JADWAL (WHEN)
(WHO)

24% (39 1.6% (12 TIM GIZI DAN


1 Persentase Balita Stunting BELUM SEMUA HASIL EPPGBM DIVALIDASI DATANYA KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG Oktober
balita) balita) KADER

BALITA KEKURANGAN ASUPAN GIZI DIKARENAKAN POLA DILAKUKAN KONSELING TERHADAP KELUARGA AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN
7,3% (163 1.93% (20 TIM GIZI DAN
2 Persentase balita wasting (BB/TB) ASUH DAN POLA PEMBERIAN MAKAN ANAK TIDAK BALITA BM/BGT, SERTA PEMBERIAN PMT KUNJUNGAN RUMAH BALITA MENDAPAT Oktober
balita) balita)
SESUAI USIA NYA PEMULIHAN
KADER
PMT P

IBU HAMIL KEKURANGAN ASUPAN GIZI, DAN MASIH ADA DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN
Persentase ibu hamil Kurang Energi Kronis 11.5% (59 5.06% (26 TIM GIZI DAN
3 IBU HAMIL YANG BELUM MEMERIKSA KEHAMILAN DI DAN KELUARGA, SERTA PEMBERIAN PMT KUNJUNGAN RUMAH IBU HAMIL KEK & Agustus
(KEK) bumil) bumil)
PELAYANAN KESEHATAN SECARA RUTIN PEMULIHAN
BIDAN
MENDAPAT PMT P

TIM GIZI, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN RUMAH IBU


Persentase bayi usia ≤ 6 bulan yang mendapat 55% (217 53.14% (93 MASIH ADA IBU YANG BELUM MEMBERI ASI KEPADA BAYI SOSIALISASI DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
4 BIDAN DAN NIFAS DAN DIBERIKAN KONSELING Agustus
ASI Ekslusif bayi) bayi) NYA DIKARENAKAN ASI BELUM KELUAR TENTANG ASI EKSLUSIF
KADER TENTANG ASI EKSLUSIF
PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG
Persentase balita yang dipantau pertumbuhan 80% (1786 46.51% (1038 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN
5 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN Agustus
dan perkembangannya balita) balita)
BALITA
KADER SOSIALISASI

BALITA MENGALAMI BERAT BADAN KURANG TIDAK


16% (357 1.16% (12 TIM GIZI DAN
6 Persentase Balita Underweight SESUAI USIANYA DIKARENAKAN KURANGNYA ASUPAN KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG Oktober
balita) balita) KADER
GIZI DALAM JANGKA WAKTU LAMA

39% (201 3.36% (8 IBU HAMIL MENGALAMI MUAL, BAB WARNA HITAM DAN TIM GIZI DAN SUDAH DILAKUKAN KONSELING PADA IBU
7 Persentase ibu hamil anemia AKAN DILAKUKAN KONSELING PADA IBU HAMIL Agustus
bumil) bumil) FE TIDAK DIHABSKAN BIDAN HAMIL YANG MENGALAMI ANEMIA

DILAKUKAN KONSELING MAKANAN


MASIH ADA IBU HAMIL YANG MELAHIRKAN ANAK KONSELING MAKANAN SEIMBANG DAN KONSUMSI
Persentase bayi dengan berat badan lahir TIM GIZI DAN SEIMBANG DAN KONSUMSI TABLET
8
rendah (berat badan < 2500 gram)
5% (23 bayi) 0.7% (2 bayi) PREMATUR DIKARNAKAN BEBERAPA INDIKASI TABLET TAMBAH DAH SERTA VITAMIN LAIN PADA
BIDAN TAMBAH DAH SERTA VITAMIN LAIN PADA
Agustus
KESEHATAN LAINNYA MASA KEHAMILAN PADA IBU HAMIL
MASA KEHAMILAN PADA IBU HAMIL

AKAN KUNJUNGAN DAN KONSELING


Persentase bayi usia bulan 6 bl yang mendapat 45% (217 KUNJUNGAN DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
9 0% PELAPORAN PADA FEBRUARI DAN AGUSTUS TIM GIZI KEPADA IBU NIFAS TENTANG PENTINGNYA Agustus
ASI Ekslusif bayi) TENTANG PENTINGNYA PEMBERIAN ASI EKSLUSIF
PEMBERIAN ASI EKSLUSIF

PEMBERIAN TTD KEPADA SETIAP BUMIL


YANG MELAKUKAN PEMERIKSAAN
Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet KEHAMILANNYA (JIKA BUMIL MENGALAMI
82% (422 100% (305 TIM GIZI DAN
10 Tambah Darah (TTD) minimal 90 tablet selama CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN MUAL/MUNTAH PADA TRIMESTER 1 Agustus
bumil) bumil) BIDAN
masa kehamilan PEMBERIAN TTD DITUNDA SAMPAI
PEMERIKSAAN KEHAMILAN DIBULAN
SELANJUTNYA)
PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI
Akan dilakukan
BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN
Persentase Ibu hamil Kurang Energi Krinis 80% (59 DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER TIM PMT kegiatan pemberian
11 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK MAKAN OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN
(KEK) yang mendapatkan makanan tambahan bumil) 2 LOKAL PMT Lokal diawal bulan
LANGSUNG DARI DINKES SERTA PENGANTARAN PMT LOKAL KE IBU
september 2023
HAMIL KEK OLEH KADER

PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI


Akan dilakukan
BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN
Persentase balita gizi kurang yang mendapat 85% (163 DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER TIM PMT kegiatan pemberian
12 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK MAKAN OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN
makanan tambahan balita) 2 LOKAL PMT Lokal diawal bulan
LANGSUNG DARI DINKES SERTA PENGANTARAN PMT LOKAL KE
september 2023
BALITA GIZI KURANG OLEH KADER

TIM GIZI, UKS, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN KE


Persentase remaja putri yang mendapat tablet 50% (783 100% (1566
13 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN FARMASI, SEKOLAH UNTUK PEMBERIAN TTD PADA September
tambah darah rematri) rematri)
PKPR REMAJA PUTRI DAN MINUM TTD BERSAMA

DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL


Persentase bayi yang baru lahir mendapay 54% (259 51.58% (147 KURANGNYA PEMAHAMAN IBU TENTANG PENTINGNYA TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN KONSELING TENTANG
14 TENTANG PENTINGAN PEMBERIAN IMD KEPADA Agustus
IMD bayi) bayi) IMD
BAYI BARU LAHIR
BIDAN IMD

PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG


Persentase balita yang ditimbang berat 75% (1674 46.51% (1038 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN
15 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN Agustus
badannya (D/S) balita) balita)
BALITA
KADER SOSIALISASI DI POSYANDU

AKAN DILAKUKAN PENDATAAN BAYI


100% (2232 100% (2232 TIM GIZI DAN
16 Persentase balita mempunyai buku KIA/KMS CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN BALITA PADA KEGIATAN POSYANDU Agustus
balita) balita) BIDAN
SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PENIMBANGAN DAN


Pesrentase balita ditimbang yang naik berat 80% (1786 88.44% (918
17 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI PENGUKURAN BAYI BALITA PADA Agustus
badannya (N/D) balita) balita)
KEGIATAN POSYANDU SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN VITAMIN A


PADA BALITA 6-59 BULAN DIPOSYANDU,
Persentase balita 6-59 bulan mendapat kapsul 88% ( 1773 KEGITAN DILAKUKAN PADA BULAN FEBRUARI DAN TIM GIZI DAN
18 0% KEGIATAN DILANJUTKAN SESUAI RUK PAUD/TK, SERTA KUNJUNGAN RUMAH Oktober
Vitamin A balita) AGUSTUS KADER
BALITA YANG TIDAK DATANG KE
POSYANDU

AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN 2 KAPSUL


76% (365 100% (285 TIM GIZI DAN
19 Ibu nifas mendapat kapsul Vitamin A CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN VITAMIN A PADA SAAT KUNJUNGAN Agustus
bufas) bufas) BIDAN
RUMAH IBU NIFAS

Persentase Rumah Tangga yang AKAN DILAKUKAN PENDATAAN RUMAH


20
mengkonsumsi garam beryodium
90% (0 KK) 0% MASIH DILAKUKAN PENDATAAN KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
TANGGA PADA KEGIATAN SMD
Desember

Persentase kasus balita gizi buruk yang 100% (163 100% (3 DILAKUKAN RUJUKAN PASIEN KE RUMAH Jika menemukan kasus
21 KEGITAN MENCAPAI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
mendapatkan perawatan balita) balita) SAKIT YANG MENGALAMI GIZI BURUK gizi buruk

Pangkalpinang, Agustus 2023


Mengetahui,
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Pemegang Program Gizi
UKM

drg. Yandhi Kapriansya drg. Dwi Yanti Buniar Kurnianingsih, SKM


NIP. 198601152019021001 NIP. 196904032002122008 NIP. 19740626200002003
2232 1038 12 1.16

2232 1038 20 1.93

514 26 5.06

217 175 93 53.14

2232 1038 46.51

2232 1038 12 1.16

514 238 8 3.36

217 285 2 0.70

217

514 305 59.34


514

2232

1566

480 285 147 51.58

2232 1038 46.51

2232

2232 1038 918 88.44


PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS AIR ITAM
JL. Raya Pasir Padi, Gg. Bhakti Kel. Temberan Kec. Bukit Intan
Kota Pangkalpinang Telp. 0717-4256085
email: puskesmasairitam@gmail.com

FORM MONITORING DAN EVALUASI (MONEV) PROGRAM / KEGIATAN

MONEV PROGRAM / KEGIATAN : GIZI


BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2023

TINDAK LANJUT
NO INDIKATOR / KEGIATAN PROGRAM TARGET CAPAIAN KENDALA RENCANA TINDAK LANJUT
PELAKSANA
CARA MELAKSANAKAN (HOW) JADWAL (WHEN)
(WHO)

24% (39 2.17% (39 TIM GIZI DAN


1 Persentase Balita Stunting BELUM SEMUA HASIL EPPGBM DIVALIDASI DATANYA KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG Oktober
balita) balita) KADER

BALITA KEKURANGAN ASUPAN GIZI DIKARENAKAN POLA DILAKUKAN KONSELING TERHADAP KELUARGA AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN
7,3% (163 1.61% (29 TIM GIZI DAN
2 Persentase balita wasting (BB/TB) ASUH DAN POLA PEMBERIAN MAKAN ANAK TIDAK BALITA BM/BGT, SERTA PEMBERIAN PMT KUNJUNGAN RUMAH BALITA MENDAPAT Oktober
balita) balita)
SESUAI USIA NYA PEMULIHAN
KADER
PMT P

IBU HAMIL KEKURANGAN ASUPAN GIZI, DAN MASIH ADA DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL AKAN DILAKUKAN KONSELING DAN
Persentase ibu hamil Kurang Energi Kronis 11.5% (59 5.84% (30 TIM GIZI DAN
3 IBU HAMIL YANG BELUM MEMERIKSA KEHAMILAN DI DAN KELUARGA, SERTA PEMBERIAN PMT KUNJUNGAN RUMAH IBU HAMIL KEK & Agustus
(KEK) bumil) bumil)
PELAYANAN KESEHATAN SECARA RUTIN PEMULIHAN
BIDAN
MENDAPAT PMT P

TIM GIZI, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN RUMAH IBU


Persentase bayi usia ≤ 6 bulan yang mendapat 55% (217 52.43% (108 MASIH ADA IBU YANG BELUM MEMBERI ASI KEPADA BAYI SOSIALISASI DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
4 BIDAN DAN NIFAS DAN DIBERIKAN KONSELING Agustus
ASI Ekslusif bayi) bayi) NYA DIKARENAKAN ASI BELUM KELUAR TENTANG ASI EKSLUSIF
KADER TENTANG ASI EKSLUSIF
PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG
Persentase balita yang dipantau pertumbuhan 80% (1786 80.69% (1801 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN
5 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN Agustus
dan perkembangannya balita) balita)
BALITA
KADER SOSIALISASI

BALITA MENGALAMI BERAT BADAN KURANG TIDAK


16% (357 1.5% (27 TIM GIZI DAN
6 Persentase Balita Underweight SESUAI USIANYA DIKARENAKAN KURANGNYA ASUPAN KUNJUNGAN ULANG BERSAMA KADER AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN ULANG Oktober
balita) balita) KADER
GIZI DALAM JANGKA WAKTU LAMA

39% (201 4.20% (11 IBU HAMIL MENGALAMI MUAL, BAB WARNA HITAM DAN TIM GIZI DAN SUDAH DILAKUKAN KONSELING PADA IBU
7 Persentase ibu hamil anemia AKAN DILAKUKAN KONSELING PADA IBU HAMIL Agustus
bumil) bumil) FE TIDAK DIHABSKAN BIDAN HAMIL YANG MENGALAMI ANEMIA

DILAKUKAN KONSELING MAKANAN


MASIH ADA IBU HAMIL YANG MELAHIRKAN ANAK KONSELING MAKANAN SEIMBANG DAN KONSUMSI
Persentase bayi dengan berat badan lahir 2.11% (7 TIM GIZI DAN SEIMBANG DAN KONSUMSI TABLET
8
rendah (berat badan < 2500 gram)
5% (23 bayi) bayi)
PREMATUR DIKARNAKAN BEBERAPA INDIKASI TABLET TAMBAH DAH SERTA VITAMIN LAIN PADA
BIDAN TAMBAH DAH SERTA VITAMIN LAIN PADA
Agustus
KESEHATAN LAINNYA MASA KEHAMILAN PADA IBU HAMIL
MASA KEHAMILAN PADA IBU HAMIL

AKAN KUNJUNGAN DAN KONSELING


Persentase bayi usia bulan 6 bl yang mendapat 45% (217 KUNJUNGAN DAN KONSELING KEPADA IBU NIFAS
9 0% PELAPORAN PADA FEBRUARI DAN AGUSTUS TIM GIZI KEPADA IBU NIFAS TENTANG PENTINGNYA Agustus
ASI Ekslusif bayi) TENTANG PENTINGNYA PEMBERIAN ASI EKSLUSIF
PEMBERIAN ASI EKSLUSIF

PEMBERIAN TTD KEPADA SETIAP BUMIL


YANG MELAKUKAN PEMERIKSAAN
Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet KEHAMILANNYA (JIKA BUMIL MENGALAMI
82% (422 100% (355 TIM GIZI DAN
10 Tambah Darah (TTD) minimal 90 tablet selama CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN MUAL/MUNTAH PADA TRIMESTER 1 Agustus
bumil) bumil) BIDAN
masa kehamilan PEMBERIAN TTD DITUNDA SAMPAI
PEMERIKSAAN KEHAMILAN DIBULAN
SELANJUTNYA)
PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI
Akan dilakukan
BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN
Persentase Ibu hamil Kurang Energi Krinis 80% (59 DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER TIM PMT kegiatan pemberian
11 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK MAKAN OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN
(KEK) yang mendapatkan makanan tambahan bumil) 2 LOKAL PMT Lokal diawal bulan
LANGSUNG DARI DINKES SERTA PENGANTARAN PMT LOKAL KE IBU
september 2023
HAMIL KEK OLEH KADER

PMT DI LAKUKAN DENGAN CARA : TIM GIZI


Akan dilakukan
BELUM DI LAKUKAN PEMBERIAN PMT DI SEMESTER 1, MENYIAPKAN MENU, PEMBELIAN BAHAN
Persentase balita gizi kurang yang mendapat 85% (163 DILAKUKAN PEMBERIAN PMT LOKAL DI SEMESTER TIM PMT kegiatan pemberian
12 0% DIKARENAKAN REKANAN PMTL LOKAL DI TUNJUK MAKAN OLEH REKANAN, DAN PEMASAKAN
makanan tambahan balita) 2 LOKAL PMT Lokal diawal bulan
LANGSUNG DARI DINKES SERTA PENGANTARAN PMT LOKAL KE
september 2023
BALITA GIZI KURANG OLEH KADER

TIM GIZI, UKS, AKAN DILAKUKAN KUNJUNGAN KE


Persentase remaja putri yang mendapat tablet 50% (783 100% (1566
13 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN FARMASI, SEKOLAH UNTUK PEMBERIAN TTD PADA September
tambah darah rematri) rematri)
PKPR REMAJA PUTRI DAN MINUM TTD BERSAMA

DILAKUKAN KONSELING TERHADAP IBU HAMIL


Persentase bayi yang baru lahir mendapay 54% (259 52% (172 KURANGNYA PEMAHAMAN IBU TENTANG PENTINGNYA TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN KONSELING TENTANG
14 TENTANG PENTINGAN PEMBERIAN IMD KEPADA Agustus
IMD bayi) bayi) IMD
BAYI BARU LAHIR
BIDAN IMD

PENYULUHAN DAN SOSIALISASI TENTANG


Persentase balita yang ditimbang berat 75% (1674 80.69% (1801 TIM GIZI DAN AKAN DILAKUKAN PENYULUHAN DAN
15 TIDAK SEMUA BALITA DITIMBANG BERAT BADANNYA PENTINGNYA PEMANTAUAN PERTUMBUHAN Agustus
badannya (D/S) balita) balita)
BALITA
KADER SOSIALISASI DI POSYANDU

AKAN DILAKUKAN PENDATAAN BAYI


100% (2232 100% (2232 TIM GIZI DAN
16 Persentase balita mempunyai buku KIA/KMS CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN BALITA PADA KEGIATAN POSYANDU Agustus
balita) balita) BIDAN
SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PENIMBANGAN DAN


Pesrentase balita ditimbang yang naik berat 80% (1786 91.62% (1650
17 CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI PENGUKURAN BAYI BALITA PADA Agustus
badannya (N/D) balita) balita)
KEGIATAN POSYANDU SETIAP BULANNYA

AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN VITAMIN A


PADA BALITA 6-59 BULAN DIPOSYANDU,
Persentase balita 6-59 bulan mendapat kapsul 88% ( 1773 KEGITAN DILAKUKAN PADA BULAN FEBRUARI DAN TIM GIZI DAN
18 0% KEGIATAN DILANJUTKAN SESUAI RUK PAUD/TK, SERTA KUNJUNGAN RUMAH Oktober
Vitamin A balita) AGUSTUS KADER
BALITA YANG TIDAK DATANG KE
POSYANDU

AKAN DILAKUKAN PEMBERIAN 2 KAPSUL


76% (365 100% (331 TIM GIZI DAN
19 Ibu nifas mendapat kapsul Vitamin A CAPAIAN MELEBIHI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN VITAMIN A PADA SAAT KUNJUNGAN Agustus
bufas) bufas) BIDAN
RUMAH IBU NIFAS

Persentase Rumah Tangga yang AKAN DILAKUKAN PENDATAAN RUMAH


20
mengkonsumsi garam beryodium
90% (0 KK) 0% MASIH DILAKUKAN PENDATAAN KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
TANGGA PADA KEGIATAN SMD
Desember

Persentase kasus balita gizi buruk yang 100% (163 100% (4 DILAKUKAN RUJUKAN PASIEN KE RUMAH Jika menemukan kasus
21 KEGITAN MENCAPAI TARGET KEGIATAN DILANJUTKAN TIM GIZI
mendapatkan perawatan balita) balita) SAKIT YANG MENGALAMI GIZI BURUK gizi buruk

Pangkalpinang, September 2023


Mengetahui,
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Pemegang Program Gizi
UKM

drg. Yandhi Kapriansya drg. Dwi Yanti Buniar Kurnianingsih, SKM


NIP. 198601152019021001 NIP. 196904032002122008 NIP. 19740626200002003
2232 1801 39 2.17

2232 1801 29 1.61

514 30 5.84

217 206 108 52.43

2232 1801 80.69

2232 1801 27 1.50

514 262 11 4.20

217 331 7 2.11

217

514 355 69.07


514

2232

1566

480 331 172 51.96

2232 1801 80.69

2232

2232 1801 1650 91.62

480 331 68.96

Anda mungkin juga menyukai