PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.1/409.104.8/2023

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta Di Desa Bakung

Waktu Pelaksanaan : Rabu, 7 Juni 2023

Nama Petugas : Ella Mahardika, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung pukul 07.30 WIB

Hasil cakupan balita yang di imunisasi :

HB0 = 1 IPV 1=2
BCG/Polio 1=2/2 IPV 2=0
DPTHB-Hib 1/Polio 2=1/1 MR1=0
DPT/HB-Hib 2/Polio 3=0/0 DPTHB-Hib 4=0

DPT/HB-Hib 3/Polio 4=3/3 MR2=2

PCV 1=1
PCV 2=1

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 7 Juni 2023

Pelapor

Ella Mahardika, A.Md.Keb

NIP. 19900402 202012 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.2/409.104.8/2022

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta Di Desa Bakung

Waktu Pelaksanaan : Jumat, 17 Juni 2022

Nama Petugas : Ella Mahardika, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung mengambil vaksin pukul 07.30. Bayi
yang di imunisasi HB0=1/0, BCG =0/1, Polio 1 =0/1, DPT/HB-Hib 1=0/1,
polio 2=0/1, PCV 1 =0/0, DPT/HB-Hib 2=1/2, Polio 3=1/2, PCV 2=0/0,
DPT/HB-Hib 3= 1/0, Polio 4= 1/0, IPV =1/2, MR=0/1, PCV 3=0/0,
DPT/HB-Hib 4= 0/1, MR2=2/0

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 17 Juni 2022

Pelapor

Ella Mahardika, A.Md.Keb

NIP. 19900402 202012 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.1/409.11.9/2023

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta Di Desa Ngrejo

Waktu Pelaksanaan : Rabu, 5 April 2023

Nama Petugas : Wahyu Naning Mesrawati, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung pukul 07.30 WIB

Hasil cakupan balita yang di imunisasi :
HB0 = 0 IPV 1=0
BCG/Polio 1=1/1 IPV 2=0
DPTHB-Hib 1/Polio 2=0/0 MR1=1
DPT/HB-Hib 2/Polio 3=3/0 DPTHB-Hib 4=1
DPT/HB-Hib 3/Polio 4=0/3 MR2=2
PCV 1=0
PCV 2=3

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 5 April 2023

Pelapor

Wahyu Naning Mesrawati, A.Md.Keb

NIP. 19781014 201001 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.2/409.104.8/2022

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta Di Desa Ngrejo

Waktu Pelaksanaan : Sabtu, 6 Agustus 2022

Nama Petugas : Wahyu Naning Mesrawati, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung mengambil vaksin pukul 07.30. Bayi
yang di imunisasi HB0=0/0, BCG =1/2, Polio 1 =1/2, DPT/HB-Hib 1=1/1,
polio 2=1/1, PCV 1 =0/0, DPT/HB-Hib 2=0/1, Polio 3=0/0, PCV 2=0/0,
DPT/HB-Hib 3= 0/3, Polio 4= 0/3, IPV =0/3, MR=0/0, PCV 3=0/0,
DPT/HB-Hib 4= 0/0, MR2=0/0

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 6 Agustus 2022

Pelapor

Wahyu Naning Mesrawati, A.Md.Keb

NIP. 19781014 201001 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.1/409.11.9/2023

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta di Desa Kedungbanteng

Waktu Pelaksanaan : Selasa, 13 Juni 2023

Nama Petugas : Octaviana Astuti, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung pukul 07.30

Hasil cakupan balita yang di imunisasi :
HB0 = 3 IPV 1=3
BCG/Polio 1=2/4 IPV 2=0
DPTHB-Hib 1/Polio 2=3/3 MR1=4
DPT/HB-Hib 2/Polio 3=4/4 DPTHB-Hib 4=1
DPT/HB-Hib 3/Polio 4=4/5 MR2=3
PCV 1=3
PCV 2=3

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 13 Juni 2023

Pelapor

Octaviana Astuti, A.Md.Keb

NIP. 19851010 201704 2 012
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.2/409.104.8/2022

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta Di Desa Kedungbanteng

Waktu Pelaksanaan : Selasa, 16 Agustus 2022

Nama Petugas : Octaviana Astuti, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung mengambil vaksin pukul 07.30. Bayi
yang di imunisasi HB0=0/1, BCG =5/1, Polio 1 =5/4, DPT/HB-Hib 1=0/3,
polio 2=2/4, PCV 1 =0/0, DPT/HB-Hib 2=4/5, Polio 3=1/1, PCV 2=0/0,
DPT/HB-Hib 3= 1/1, Polio 4= 1/0, IPV =2/0, MR=1/1, DPT/HB-Hib 4= 0/0,
MR2=1/1

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 16 Agustus 2022

Pelapor

Octaviana Astuti, A.Md.Keb

NIP. 19851010 201704 2 012
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.1/409.11.9/2023

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta di Desa Lorejo

Waktu Pelaksanaan : Senin, 21 Agustus 2023

Nama Petugas : Marsutri Alfiyah, S.Tr.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung pukul 07.30 WIB

Hasil cakupan balita yang di imunisasi :
HB0 = 0 IPV 1=1/2
BCG/Polio 1=2/4 IPV 2=0
DPTHB-Hib 1/Polio 2=2/3 MR1=0/1
DPT/HB-Hib 2/Polio 3=0/5 DPTHB-Hib 4=0/2
DPT/HB-Hib 3/Polio 4=0/1 MR2=0/1
PCV 1=2/5 RV=2/6
PCV 2=0/3

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 21 Agustus 2023

Pelapor

Marsutri Alfiyah, S.Tr.Keb

NIP. 19770325 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.2/409.104.8/2022

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta Di Desa lorejo

Waktu Pelaksanaan : Rabu, 07 September 2022

Nama Petugas : Marsutri Alfiyah, S.Tr.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung mengambil vaksin pukul 07.30. Bayi
yang di imunisasi HB0=3/3, BCG =1/2, Polio 1 =1/2, DPT/HB-Hib 1=1/0,
polio 2=1/0, PCV 1 =0/0, DPT/HB-Hib 2=2/4, Polio 3=2/4, PCV 2=0/0,
DPT/HB-Hib 3= 0/6, Polio 4= 0/6, IPV =3/0, MR=1/1, DPT/HB-Hib 4= 0/2,
MR2=0/0

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 07 September 2022

Pelapor

Marsutri Alfiyah, S.Tr.Keb

NIP. 19770325 200701 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.1/409.11.9/2023

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta di Desa Tumpakkepuh
Waktu Pelaksanaan : Senin, 13 Februari 2023
Nama Petugas : Binti Uswatun Khasanah, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung pukul 07.30

Hasil cakupan balita yang di imunisasi :
HB0 = 3 IPV=0
BCG/Polio 1=2/2 MR1=2
DPTHB-Hib 1/Polio 2=4/4 DPTHB-Hib 4=4
DPT/HB-Hib 2/Polio 3=1/1 MR2=4
DPT/HB-Hib 3/Polio 4=2/2
PCV 1=5
PCV 2=1

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang sakit.Dilakukan
Perbaikan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 13 Februari 2023

Pelapor

Binti Uswatun Khasanah, A.Md.Keb

NIP. 19940628 202012 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.2/409.104.8/2022

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta Di Desa Tumpakkepuh

Waktu Pelaksanaan : Selasa, 12 Juli 2022

Nama Petugas : Binti Uswatun Khasanah, A.Md.Ke

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung mengambil vaksin pukul 07.30. Bayi
yang di imunisasi HB0=2/1, BCG =1/0, Polio 1 =1/0, DPT/HB-Hib 1=0/0,
polio 2=0/0, PCV 1 =0/0, DPT/HB-Hib 2=0/1, Polio 3=0/1, PCV 2=0/0,
DPT/HB-Hib 3= 3/1, Polio 4= 3/1, IPV =1/4, MR=0/0, DPT/HB-Hib 4= 5/2,
MR2=0/0

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang sakit.Dilakukan
Perbaikan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 12 Juli 2022

Pelapor

Binti Uswatun Khasanah, A.Md.Keb

NIP. 19940628 202012 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.1/409.104.8/2023

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta di Desa Sidomulyo

Waktu Pelaksanaan : Kamis, 15 Juni 2023

Nama Petugas : Yanu Erwida, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung mengambil vaksin pukul 07.30. Bayi yang
di imunisasi HB0=1/5, BCG =1/1, Polio 1 =1/1, DPT/HB-Hib 1=1/2, polio
2=1/2,PCV 1 =0/0, DPT/HB-Hib 2=4/0, Polio 3=4/0, PCV 2=1/0, DPT/HB-Hib
3= 2/0, Polio 4= 2/0, IPV =2/4, IPV 2 =0/0, MR=0/1, PCV 3=1/0, DPT/HB-Hib
4= 2/0, MR2=5/4

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang sakit.Dilakukan
Perbaikan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 15 Juni 2023

Pelapor

Yanu Erwida, A.Md.Keb

NIP. 19860109 201704 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.2/409.104.8/2022

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta Di Desa Sidomulyo

Waktu Pelaksanaan : Selasa, 17 Mei 2022

Nama Petugas : Yanu Erwida, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung mengambil vaksin pukul 07.30. Bayi yang
di imunisasi HB0=2/1, BCG =1/2, Polio 1 =1/2, DPT/HB-Hib 1=0/2, polio 2=0/2,
PCV 1 =0/0, DPT/HB-Hib 2=1/0, Polio 3=1/0, PCV 2=0/0, DPT/HB-Hib 3= 0/2,
Polio 4= 0/3, IPV =0/0, MR=2/3, DPT/HB-Hib 4= 0/1, MR2=4/3

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang sakit.Dilakukan
Perbaikan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 17 Mei 2022

Pelapor

Yanu Erwida, A.Md.Keb

NIP. 19860109 201704 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.1/409.11.9/2023

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta di Desa Bululawang
Waktu Pelaksanaan : Kamis, 12 Januari 2023
Nama Petugas : Yuni Ikawati, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung pukul 07.30

Hasil cakupan balita yang di imunisasi :
HB0 = 0 IPV=0
BCG/Polio 1=0/0 MR1=1
DPTHB-Hib 1/Polio 2=1/2 DPTHB-Hib 4=0
DPT/HB-Hib 2/Polio 3=0/0 MR2=1
DPT/HB-Hib 3/Polio 4=1/1
PCV 1=2
PCV 2=0
Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 12 Januari 2023

Pelapor

Yuni Ikawati, A.Md.Keb

NIP. 19850626 202221 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.2/409.104.8/2022

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta Di Desa Bululawang

Waktu Pelaksanaan : Rabu, 09 Februari 2022

Nama Petugas : Yuni Ikawati, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung mengambil vaksin pukul 07.30. Bayi
yang di imunisasi HB0=0/0, BCG =0/1, Polio 1 =0/1, DPT/HB-Hib 1=0/0,
polio 2=0/0, PCV 1 =0/0, DPT/HB-Hib 2=0/0, Polio 3=0/0, PCV 2=0/0,
DPT/HB-Hib 3= 0/0, Polio 4= 0/0, IPV =0/0, MR=0/0, DPT/HB-Hib 4=
0/0, MR2=0/0

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 09 Februari 2022

Pelapor

Yuni Ikawati, A.Md.Keb

NIP. 19850626 202221 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.1/409.11.9/2023

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta di Desa Sumberdadi
Waktu Pelaksanaan : Jumat, 12 Mei 2023

Nama Petugas : Rina Dwi Widayanti, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung pukul 07.30 WIB

Hasil cakupan balita yang di imunisasi :
HB0 = 2 IPV 1=1
BCG/Polio 1=0/0 IPV 2=0
DPTHB-Hib 1/Polio 2=1/1 MR1=1
DPT/HB-Hib 2/Polio 3=2/2 DPTHB-Hib 4=2
DPT/HB-Hib 3/Polio 4=0/0 MR2=1
PCV 1=1
PCV 2=2

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 12 Mei 2023

Pelapor

Rina Dwi Widayanti, A.Md.Keb

NIP. 19831105 201704 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.2/409.104.8/2022

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta Di Desa Sumberdadi

Waktu Pelaksanaan : Kamis, 14 April 2022

Nama Petugas : Rina Dwi Widayanti, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung mengambil vaksin pukul 07.30. Bayi
yang di imunisasi HB0=1/0, BCG =0/1, Polio 1 =0/1, DPT/HB-Hib 1=1/2,
polio 2=1/2, PCV 1 =0/0, DPT/HB-Hib 2=0/2, Polio 3=0/1, PCV 2=0/0,
DPT/HB-Hib 3= 1/2, Polio 4= 1/3, IPV =0/0, MR=0/0, DPT/HB-Hib 4=
0/0, MR2=2/0

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 14 April 2022

Pelapor

Rina Dwi Widayanti, A.Md.Keb

NIP. 19831105 201704 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.1/409.11.9/2023

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta di Desa Tumpakoyot

Waktu Pelaksanaan : Senin, 13 Maret 2023

Nama Petugas : Ernawati, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung pukul 07.30

Hasil cakupan balita yang di imunisasi :
HB0 = 2 IPV 1=0
BCG/Polio 1=2/2 IPV 2=0
DPTHB-Hib 1/Polio 2=2/2 MR1=1
DPT/HB-Hib 2/Polio 3=2/2 DPTHB-Hib 4=1
DPT/HB-Hib 3/Polio 4=2/2 MR2=1
PCV 1=3
PCV 2=2

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 13 Maret 2023

Pelapor

Ernawati, A.Md.Keb
NIP. 19840427 201704 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.2/409.104.8/2022

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta Di Desa Tumpakoyot

Waktu Pelaksanaan : Kamis, 12 Mei 2022

Nama Petugas : Ernawati, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung mengambil vaksin pukul 07.30. Bayi
yang di imunisasi HB0=0/1, BCG =0/1, Polio 1 =0/1, DPT/HB-Hib 1=1/0,
polio 2=1/0, PCV 1 =0/0, DPT/HB-Hib 2=1/0, Polio 3=1/0, PCV 2=0/0,
DPT/HB-Hib 3= 1/0, Polio 4= 1/0, IPV =0/0, MR=0/0, DPT/HB-Hib 4=
0/1, MR2=2/0

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 12 Mei 2022

Pelapor

Ernawati, A.Md.Keb
NIP. 19840427 201704 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.1/409.11.9/2023

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta di Desa Plandirejo

Waktu Pelaksanaan : Kamis, 13 Juli 2023

Nama Petugas : Devilia Karisma Putri, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung pukul 07.30

Hasil cakupan balita yang di imunisasi :
HB0 = 2 IPV 1=3
BCG/Polio 1=3/3 IPV 2=3
DPTHB-Hib 1/Polio 2=0/0 MR1=2
DPT/HB-Hib 2/Polio 3=4/4 DPTHB-Hib 4=5
DPT/HB-Hib 3/Polio 4=4/4 MR2=1
PCV 1=0
PCV 2=5

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 13 Juli 2023

Pelapor

Devilia Karisma Putri, A.Md.Keb

NIP. 19910215 202012 2 008
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.2/409.104.8/2022

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta Di Desa Plandirejo

Waktu Pelaksanaan : Sabtu, 27 Agustus 2022

Nama Petugas : Devilia Karisma Putri, A.Md.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung mengambil vaksin pukul 07.30. Bayi
yang di imunisasi HB0=4/1, BCG =5/2, Polio 1 =5/2, DPT/HB-Hib 1=1/0,
polio 2=1/0, PCV 1 =0/0, DPT/HB-Hib 2=4/2, Polio 3=4/2, PCV 2=0/0,
DPT/HB-Hib 3= 2/1, Polio 4= 2/1, IPV =2/1, MR=0/4, DPT/HB-Hib 4=
0/0, MR2=5/3

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang
Perbaikan sakit.Dilakukan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 27 Agustus 2022

Pelapor

Devilia Karisma Putri, A.Md.Keb

NIP. 19910215 202012 2 008
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.1/409.104.8/2023

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta di Desa Pulerejo
Waktu Pelaksanaan : Rabu, 14 Juni 2023
Nama Petugas : Wiwik Endang Puji Astutik, S.Tr.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung pukul 07.30 WIB.

Hasil cakupan balita yang di imunisasi :
HB0 = 6 IPV 1=3
BCG/Polio 1=2/2 IPV 2=4
DPTHB-Hib 1/Polio 2=6/6 MR1=0
DPT/HB-Hib 2/Polio 3=3/3 DPTHB-Hib 4=3
DPT/HB-Hib 3/Polio 4=3/3 MR2=5
PCV 1=6
PCV 2=2

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang sakit.Dilakukan
Perbaikan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 14 Juni 2023

Pelapor

Wiwik Endang Puji Astutik, S.Tr.Keb

NIP. 19760107 200701 2 012
 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
JL. Trisula No. 3 Desa Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
Email: puskesmas.bakung@gmail.com
BLITAR

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Nomor 440/1.2/409.104.8/2022

Maksud dan Tujuan : Imunisasi Rutin Bayi dan Baduta Di Desa Pulerejo

Waktu Pelaksanaan : Selasa, 08 Nopember 2022

Nama Petugas : Wiwik Endang Puji Astutik, S.Tr.Keb

Hasil Kunjungan : Berangkat dari Puskesmas Bakung mengambil vaksin pukul 07.30. Bayi yang
di imunisasi HB0=2/4, BCG =0/0, Polio 1 =0/0, DPT/HB-Hib 1=1/0, polio 2=1/1,
PCV 1 =1/1, DPT/HB-Hib 2=1/3, Polio 3=1/3, PCV 2=0/4, DPT/HB-Hib 3= 1/3,
Polio 4= 1/3, IPV =2/3, MR=1/1, DPT/HB-Hib 4= 2/12, MR2=0/2

Kesimpulan/ Saran : Ada beberapa balita yang tidak terimunisasi karena sedang sakit.Dilakukan
Perbaikan sweping setiap akhir bulan

Blitar, 08 Nopember 2022

Pelapor

Wiwik Endang Puji Astutik, S.Tr.Keb

NIP. 19760107 200701 2 012