Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAKUNG
Jl. Trisula No.3 Ds. Bakung Kec. Bakung Telp. 082210123436
e-mail : pkm.bakung@blitarkab.go.id
BLITAR

Bakung, 07 Maret 2023

Nomor : 440 / / 409.104.8 / 2023 Kepada:


Sifat :- Yth. Dinas Kesehatan Kabupaten Blitar
Lampiran : - di Blitar
Perihal : Usulan Obat TB

Sehubungan dengan adanya penderita TB di wilayah kerja UPT Puskesmas Bakung, maka kami
mengajukan permohonan barang sebagi berikut:

No Nama Barang Satuan Jumlah

1 OAT DOSIS HARIAN Paket 4

Mengetahui,
Programer TBC Kepala UPT Puskesmas Bakung

Bagas Amrullah, A. Md. Kep. Sudarsono, S. Kep. Ns.


NIP. 19960110 201903 1 003 NIP. 19740711 200012 1 001

Anda mungkin juga menyukai