MANUAL PLACENTA

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1 dari 2
PUSKESMAS dr. LILIS YUNAIDA
MERTOYUDAN I NIP.197706012009042011
1. Pengertian Adalah prosedur pelepasan placenta dari tempat implantasinya pada
dinding uterus dan mengeluarkannya dari kavum uteri secara manual yaitu
dengan melakukan tindakan invasi dan manipulasi tangan penolong
persalinan yang dimasukkan kedalam kavum uteri..
2. Tujuan Sebagai acuan/ panduan petugas dalam manual placenta.
3. Kebijakan SK NOMOR 002 TAHUN 2023 Tentang jenis-jenis pelayanan di
puskesmas Mertoyudan I
4. Referensi - Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal, Jakarta
Tahun 2022.
5. Prosedur 1. 1Handscoon steril.
2. Handscoon panjang (kanan)
3. Partus set : klem 2 buah, gunting episiotomi 1 buah, gunting tali
pusat 1 buah, ½ kocker, pengikat tali pusat, spuit berisi oksitocin.
4. Duk steril
5. Handuk
6. Waslap
7. APD
8. Bengkok
9. Semprotan berisi larutan klorin 0,5%
10. Waskom berisi larutan klorin 0,5%
11. Waskom kecil tempat placenta
12. Tempat pakaian kotor
Tempat sampah basaha.

6. Langkah- 1. Petugas menyiapkan peralatan.

langkah 2. Petugas menjelaskan prosedur pada pasien.
3. Petugas membantu mengatur posisi pasien litotomi/ dorsal
recumbent.
4. Petugas meminta pasien memegang kaki dengan tangannya.
5. Petugas memakai APD (penutup kepala, celemek, masker, kaca
mata, alas kaki).
6. Petugas mencuci tangan.
7. Petugas memakai sarung tangan steril pendek.
8. Petugas mengecek isi kandung kemih dengan tangan kiri dan
mengosongkan kandung kemih bila diperlukan.
9. Petugas melepas sarung tangan pendek dan mengganti sarung
tangan panjang pada tangan kanan.
10. Petugas menggunakan tangan kiri untuk menegangkan tali pusat
dengan klem sejajar dengan lantai
11. Petugas memasukkan tangan kanan secara obstetrik ke dalam
lumen vagina
12. Petugas menelusuri sisi bawah tali pusat dengan tangan kanan
masuk dalam vagina (punggung tangan menghadap kebawah).
13. Setelah mencapai serviks,Petugas meminta petugas lain/asisen
untuk untuk menegangkan klem tali pusat, kemudian
memindahkan tangan kiri untuk menahan fundus uteri.
14. Petugas memasukkan tangan ke dalam kavum uteri sampai
mencapai tempat implantasi placenta, sambil nenahan fundus
uteri.
15. Petugas membentangkan tangan obstetrik menjadi datar (ibu jari
merapat ke jari telunjuk dan jari lain saling merapat).
16. Petugas menentukan implantasi placenta dan menemukan bagian
placenta yang sudah lepas.
17. Petugas memasukkan ujung jari di antara plasenta dan dinding
uterus.
18. Petugas memperluas pelepasan plasenta dengan menggeser
tangan ke kanan dan ke kiri (dengan sisi ulna) sambil digeserkan
keatas (kranial ibu) samapai semua perlekatan plasenta terlepas
dari dinding uterus.
19. Petugas melakukan eksplorasi untuk menilai tidak ada sisa
placenta tertinggal.
20. Petugas memindahkan tangan kiri dari fundus ke supra simphysis
(menahan segmen bawah uterus).
21. Petugas mengistruksikan petugas lain/asisten untuk menarik tali
pusat sambil tangan kanan membawa placenta keluar (hindari
adanya percikan darah).
22. Petugas melakukan penekanan uterus kearah dorso kranial
(dengan tangan kiri).
23. Petugas mengeluarkan placenta dengan tangan kanan.
24. Petugas melakukan massage uterus sambil memeriksa dan
menempatkan placenta kedalam wadah yang telah disediakan.
25. Petugas membereskan alat dan merendamnya dalam larutan klorin
0,5%.
 26. Petugas melakukan dekontaminasi celemek dengan larutan klorin
0,5%.
27. Petugas mencuci tangan dalam larutan klorin 0,5% dan melepas
sarung tangan secara terbalik.
28. Petugas melepas APD.
29. Petugas mencuci tangan.
Petugas mencatat tindakan dalam Rekam Medis.
7. Dagram Alir
(jika perlu)
8. Unit terkait - Dokter Umum
- Bidan
- Perawat
9. Rekam historis . Rekam historis perubahan
perubahan No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
1 Kebijakan SK NOMOR 002 10 Januari 2019
TAHUN 2019
Tentang jenis-jenis
pelayanan di
Puskesmas
Mertoydan I
2 Kebijakan: 10 Januari 2022
SK NOMOR SK NOMOR 002
002 TAHUN TAHUN 2022
2019 Tentang Tentang jenis-jenis
jenis-jenis pelayanan di
pelayanan di Puskesmas
Puskesmas Mertoydan I
Mertoydan I
3 UPTD Puskesmas 10 Januari 2022
Puskesmas Mertoyudan I
Mertoyudan I
4 SK NOMOR SK NOMOR 002 16 Januari 2023
002 TAHUN TAHUN 2023
2022 Tentang Tentang jenis-jenis
jenis-jenis pelayanan di
pelayanan di Puskesmas
Puskesmas Mertoydan I
Mertoydan I
 MANUAL PLACENTA

No. Dokumen :
DAFT No. Revisi : 00
AR Tanggal
:
TILIK Terbit
Halaman : 1 dari 2
PUSKESMAS dr. LILIS YUNAIDA
MERTOYUDAN I NIP.197706012009042011
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
1 Apakah Petugas menyiapkan peralatan
2 Apakah Petugas menjelaskan prosedur tindakan
yang akan dilakukan
3 Apakah Petugas memposisikan pasien dengan
posisi litotomi atau dosral recumbent
4 Apakah Petugas meminta pasien memegang kedua
kaki dengan tangan pasien
5 Apakah Petugas menggunakan APD (penutup
kepala, celemek, masker, kacamata dan
alas kaki)
6 Apakah Petugas mencuci tangan
7 Apakah Petugas memakai sarung tangan pendek
steril
8 Apakah Petugas mengecek isi kandung kemih dan
mengosongkan kandung kemih jika perlu
9 Apakah Petugas melepas sarung tangan pendek
dan mengganti sarung tangan panjang pada
tangan kanan.
10 Apakah Petugas menggunakan tangan kiri untuk
menegangkan tali pusat dengan klem
sejajar dengan lantai
11 Apakah Petugas memasukkan tangan kanan secara
obstetric kedalam lumen vagina
12 Apakah Petugas menelusuri sisi bawah tali pusat
dengan tangan kanan masuk dalam vagina
(punggung tangan menghadap kebawah).
13 Apakah Setelah mencapai serviks,Petugas meminta
petugas lain/asisen untuk untuk
menegangkan klem tali pusat, kemudian
memindahkan tangan kiri untuk menahan
fundus uteri
14 Apakah Petugas memasukkan tangan ke dalam
kavum uteri sampai mencapai tempat
implantasi placenta, sambil nenahan fundus
uteri
15 Apakah Petugas membentangkan tangan obstetrik
menjadi datar (ibu jari merapat ke jari
telunjuk dan jari lain saling merapat).
16 Apakah Petugas menentukan implantasi placenta
dan menemukan bagian placenta yang
sudah lepas.
17 Apakah Petugas memasukkan ujung jari di antara
plasenta dan dinding uterus
18 Apakah Petugas memperluas pelepasan plasenta
dengan menggeser tangan ke kanan dan ke
kiri (dengan sisi ulna) sambil digeserkan
keatas (kranial ibu) samapai semua
perlekatan plasenta terlepas dari dinding
uterus
19 Apakah Petugas melakukan eksplorasi untuk
menilai tidak ada sisa placenta tertinggal.
20 Apakah Petugas memindahkan tangan kiri dari
fundus ke supra simphysis (menahan
segmen bawah uterus)
21 Apakah Petugas mengistruksikan petugas
lain/asisten untuk menarik tali pusat sambil
tangan kanan membawa placenta keluar
(hindari adanya percikan darah)
22 Apakah Petugas melakukan penekanan uterus
kearah dorso kranial (dengan tangan kiri)
23 Apakah Petugas mengeluarkan placenta dengan
tangan kanan
24 Apakah Petugas melakukan massage uterus sambil
memeriksa dan menempatkan placenta
kedalam wadah yang telah disediakan
25 Apakah Petugas membereskan alat dan merendam
alat dalam larutan klorin 0,5%
26 Apakah Petugas melakukan dekontaminasi celemek
dengan larutan klorin 0,5%
27 Apakah Petugas mencuci tangan dalam larutan
klorin 0,5% dan melepas sarung tangan
secara terbalik
28 Apakah Petugas melepas APD
29 Apakah Petugas mencui tangan
30 Apakah Petugas mencatat tindakan dalam Rekam
Medis

Mertoyudan,

Petugas yang dinilai Auditor/Pelaksana

(......................................................) (......................................................)