PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CANDILAMA
JL. DR. WAHIDIN NO. 22 SEMARANG TELP.(024) 8310515 email:
puskesmascandilama@gmail.com

Audit IDO Bundle Checklist Puskesmas Candilama Tahun 2022

Petugas Petugas Cuci
Antiseptik pre Menggunakan
No Nama Pasien Demam >38® menggunakan tangan sebelum Luka ditutup
tindakan alat steril
APD tindakan
Tidak Ada,
Bagas Tidak Sudah Sudah
terdapat pus Sudah mencuci Luka ditutup
1 Suganda menggunakan menggunakan menggunakan
pada luka di tangan kassa steril
Salim antiseptik alat steril APD
wajah
Tidak Sudah Tidak Ada, Sudah
Sudah mencuci Luka ditutup
2 Suratmin menggunakan menggunakan terdapat pus menggunakan
tangan kassa steril
antiseptik alat steril pada luka di kaki APD
Tidak Ada,
Tidak Sudah Sudah
Eti terdapat pus Sudah mencuci Luka ditutup
3 menggunakan menggunakan menggunakan
Suryaningsih pada luka di tangan kassa steril
antiseptik alat steril APD
tangan

Mengetahui,
Kepala UPTD Ketua Tim Mutu PPI
Puskesmas Candilama UPTD Puskesmas Candilama

Wahyoto, SKM, M. Kes. dr. Sri Maharsi, M. Kes.

NIP. 19701006199403 1 00 NIP. 19720501200604 2 013