LAPORAN IMUNISASI BPM ROSA TAHUN 2023

BULAN : September

HASIL IMUNISASI BAYI

PNEUMOKOKUS
JAPANESE
HB 0 HB 0 DPT - HB - HIB (Pentabio) P O L I O ( OPV ) ( PCV )
ROTAVIRUS ENCEPHALITI IPV
BCG MR
NO DESA DUSUN S
0-24 Jam 1-7 hr 1 2 3 1 2 3 4 1 2 1 2 ( JE ) 1 2
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

Sukamantri
2 1 2 1 1 1 1 1
Sukaramai
1 DALAM KAUM
Sukaraja
1 1
Kaum

Dagang Barat

2 LUBUK DAGANG Dagang Timur

Lubuk lagak
Sebenua

Lubuk Bugis

3 TANJUNG BUGIS Lubuk Tanjung

Angus Tanjung

Inti
4 PENDAWAN 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1
Lumbung Sari
Cempaka Putih
5 PASAR MELAYU 2 1 1 2 2 1 2
Almuhajirin

Kubu 1 1 1 1
6 DURIAN
Tunas Baru 2 1 1 1 1 1 2 1

Tumuk
1 1 1
Timur
7 TUMUK MANGGIS
Manggis 2 2

Jawa Barat
1
Jawa Timur
8 JAGUR
Nagur 1

Keranji

9 TANJUNG MEKAR Tanjung Mentawa 1

Tanjung Rengas 1 1

Senyawan 1

Sebambang
10 SEBAYAN
Sadayan

Sadayan Bantan

JUMLAH 2 2 0 0 4 3 0 1 4 2 0 3 4 3 0 1 3 3 0 4 0 2 4 4 0 3 3 1 4 5 1 2 0 0 0

11 LUAR WILAYAH 11 13 1 1 1 3 1 1 1 3 2 2 1 2 3 1 2 4 5 1 1 1 2

MONITORING VAKSIN
DPT-HB- ROTAVI
URAIAN HB BCG POLIO PCV JE IPV MR DT TD Sambas, 25 September 2023
HIB RUS

Sisa Bulan Lalu 28 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 Petugas BPM ROSA

Penerimaan Bulan ini 20 2 10 8 8 3 5 4 2 1 0

Pemakaian Bulan ini 28 2 7 3 7 3 5 2 1 1 0

Sisa Bulan ini 20 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 Nama

Permintaan 20 3 10 6 8 5 8 4 2 1 0 NIP. ( Kalau Ada )

ASI BPM ROSA TAHUN 2023

MUNISASI BAYI HASIL IMUNISASI BADUTA

IMUNISASI IMUNISASI
DPT - HB - LANJUTAN RUTIN
IMUNISASI ( PCV )
MR HIB MR KE 2 LENGKAP LENGKAP
LENGKAP KE 3
KE 4

P L P L P L P L P L P L P

1 1

1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sambas, 25 September 2023

Petugas BPM ROSA

Nama

NIP. ( Kalau Ada )

 LAPORAN IMUNISASI Td TAHUN 2023
BULAN : SEPTEMBER

JUMLAH IBU HAMIL DI IMUNISASI JUMLAH STATUS Td IBU HAMIL JUMLAH WUS TIDAK HAMIL DI IMUNISASI
NO DESA DUSUN
TT 1 TT 2 TT 3 TT 4 TT 5 TT 1 TT 2 TT 3 TT 4 TT 5 TT 1 TT 2 TT 3 TT 4
Sukamantri
Sukaramai
1 DALAM KAUM
Sukaraja
Kaum
Dagang Barat

2 LUBUK DAGANG Dagang Timur

Lubuk lagak
Sebenua
Lubuk Bugis

3 TANJUNG BUGIS Lubuk Tanjung

Angus Tanjung
Inti
4 PENDAWAN
Lumbung Sari
1
Cempaka Putih
5 PASAR MELAYU
Almuhajirin
Kubu
6 DURIAN
Tunas Baru
Tumuk
Timur
7 TUMUK MANGGIS
Manggis
Jawa Barat
Jawa Timur
8 JAGUR
Nagur 1

Keranji

9 TANJUNG MEKAR Tanjung Mentawa

Tanjung Rengas

Senyawan

Sebambang
10 SEBAYAN
Sadayan

Sadayan Bantan

TOTAL 1 1

1 LUAR WILAYAH 1 3 1

Sambas, 25 September 2023

PETUGAS PMB ROSA

ROSA, SST, Bdn

NIP. 19650801 198803 2 008
NISASI Td TAHUN 2023

JUMLAH WUS TIDAK HAMIL DI IMUNISASI JUMLAH STATUS Td WUS

TT 5 TT 1 TT 2 TT 3 TT 4 TT 5

Sambas, 25 September 2023

PETUGAS PMB ROSA

ROSA, SST, Bdn

NIP. 19650801 198803 2 008
 LAPORAN IMUNISASI HB0 TAHUN 2023
BULAN : September

BERAT NAMA ORANG TUA ALAMA

NO NAMA BAYI TANGGAL LAHIR BADAN JK
( gram ) BAPAK IBU DUSUN

1 By. Ny. Riska Nur Rahmah 26/08/2023 3,500 PR Tn. M. Syamsudin Ny. Riska Nur Rahmah
2 By. Ny. Julaika 27/08/2023 3,200 LK Tn. Juadi Ny. Julaika
3 By. Ny. Meri Andini 28/08/2023 3,500 LK Tn. Nuryandi Ny. Meri Andini
4 By. Ny. Anaya Novi 28/08/2023 3,300 LK Tn. Riza agus Ny. Anaya Tunas Baru
5 By. Ny. Cahyani 28/08/2023 3,400 PR Tn. Superdiansyah Ny. Cahyani Senyawan
6 By. Ny. Arina 29/08/2023 3,200 PR Tn. Zahit Husin Ny. Arina Inti
7 By. Ny. Jumriah 30/08/2023 2,800 PR Tn. Asmaun Ny. Jumriah
8 By. Ny. Kristina 30/08/2023 2,700 PR Tn. Mirno Ny. Kristina
9 By. Ny. Lilis Sumiati 30/08/2023 3,000 PR Tn. Wasmi Ny. Lilis Sumiati
10 By. Ny. Erliza 9/01/2023 3,500 LK Tn. Rama Ny. Erliza
11 By. Ny. Donna Visca 9/06/2023 3,700 LK Tn. Erwin Ny. Donna Visca
12 By. Ny. Wiwiek Yulianti 9/07/2023 3,100 LK Tn. Surya Mandiri Ny. Wiwiek Yulianti Tunas Baru
13 By. Ny. Mariati 9/08/2023 3,000 LK Tn. Ahmad Ny. Mariati
14 By. Ny. Naina 9/09/2023 3,500 PR Tn. Reno Ny. Naina
15 By. Ny. Nashayati 9/10/2023 4,000 PR Tn. Yusanto Ny. Nashayati
16 By. Ny. Mahmudah 9/10/2023 3,100 LK Tn. Syahnian Ny. Mahmudah
17 By. Ny. Rusmini 9/11/2023 2,800 PR Tn. Misdi Ny. Rusmini
18 By. Ny. Suliana 13/09/2023 2,900 PR Tn. M. Ardi Ny. Suliana
19 By. Ny. Elisa 17/09/2023 3,000 LK - Ny. Elisa
20 By. Ny. Anggi 18/09/2023 2,300 PR Tn. Jabas Supra Ny. Anggi
21 By. Ny. Rosa 19/09/2023 3,000 PR Tn. Suharman Ny. Rosa
22 By. Ny. Meri Andani 20/09/2023 3,100 LK Tn. Ramadhani Ny. Meri Andani
23 By. Ny. Melly Asan 21/09/2023 2,600 LK Tn. Dominikus LS Ny. Melly Asan
24 By. Ny. Nita Anjela Purba 22/09/2023 3,100 LK Tn. Heri Gunawan Ny. Nita Anjela Purba
25 By. Ny. Ririn Lestari 22/09/2023 2,800 LK Tn. Lukman Firdaus Ny. Ririn Lestari
26 By. Ny. Citra 23/09/2023 3,300 PR Tn. Amri Ny. Citra
27 By. Ny. Selviana 23/09/2023 3,000 PR Tn. Markus Ny. Selviana
28 By. Ny. Mariani 24/09/2023 3,000 PR Tn. Benli Suprianto Ny. Mariani

CATATAN :
Apabila Bayi tidak di Imunisasi HB 0, di beri keterangan di Kolom Keterangan " Tidak Diberikan "
Apabila Bayi Tidak Di Imunisasi HB 0 dengan Petugas, beri Keterangan di Kolom Keterangan " Suntik di …..(Tempat Pelayanan, contoh di Singkawang) "

MONITORING VAKSIN Samb

PE
URAIAN HB
Sisa Bulan Lalu 28
Penerimaan Bulan ini 20
Pemakaian Bulan ini 28 NIP. 1
Sisa Bulan ini 20
2023

ALAMAT
TANGGAL IMUNISASI KETERANGAN
DESA KECAMATAN

Sabung Subah 26/08/2023

Semberang Sajad 27/08/2023
Teluk Kaseh Teluk Keramat 28/08/2023
Durian Sambas 28/08/2023
Sebayan Sambas 28/08/2023
Pendawan Sambas 29/08/2023
Tengguli Sajad 30/08/2023
Tengguli Sajad 30/08/2023
Mukti Raharja Subah 30/08/2023
Kuayan Sajad 9/01/2023
Kartiasa Sambas 9/06/2023
Durian Sambas 9/07/2023
Mekar Jaya Sajad 9/08/2023
Tengguli Sajad 9/09/2023
Sei. Deden Subah 9/10/2023
Semberang Sajad 9/10/2023
Tengguli Sajad 9/11/2023
Sabung Subah 13/09/2023
Kuayan Sajad 17/09/2023
Sumber Harapan Sambas 18/09/2023
Senabah Subah 19/09/2023
Mamaan Mempawah 20/09/2023
Sepandak Subah 12/09/2023
Bengkawe Menjalin 22/09/2023
Semangau Sambas 22/09/2023
Kuayan Sajad 23/09/2023
Segarau Sambas 23/09/2023
Sungai Kajang Subah 24/09/2023

ngkawang) "

Sambas, 25 September 2023

PETUGAS PMB ROSA

Rosa, S.ST, Bdn

NIP. 19650801 198803 2 008