PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN ILIR

UPT PUSKESMAS RANTAU PANJANG

Alamat:Jl. Raya Desa Rantau Panjang Kecamatan Rantau Panjang kabupaten Ogan Ilir
Propinsi Sumetera Selatn Telp/Wa : 081283891693Email : pkmrantaupanjang1212@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS RANTAU PANJANG
Nomor : 445/ /PKM-RTP/2022

TENTANG

ASSESMENT PRA SEDASI

DI UPT PUSKESMAS RANTAU PANJANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS RANTAU PANJANG,

Menimbang : a. bahwa assesmen pra sedasi merupakan suatu hal yang sangat
penting demi keselamatan penderita;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a, perlu ditetapkan kebijakan tentang Assesment Pra
Sedasi di UPT PUSKESMAS RANTAU PANJANG;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31
Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perawat
Anestesi;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 22
Tahun 2019 Tentang Petunjuk Teknis Jabatan Fungsional
Asisten Penata Anestesi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2019 tentang Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RANTAU PANJANG

n TENTANG ASSESMENT PRA SEDASI DI UPT PUSKESMAS
RANTAU PANJANG,
Kesatu : Assesmen pra sedasi bertujuan mengevaluasi semua resiko yang
mungkin terjadi atau bisa dialami oleh penderita yang akan
menjalani operasi dan anestesi.
Kedua : Ketepatan pemilihan prosedur sedasi ditentukan oleh assesmen pra
sedasi yang tepat.
Ketiga : Assesmen pra sedasi meliputi evaluasi makan terakhir dan minum
terakhir (puasanya).
Keempat : Vital sign juga harus dicatat dalam status anestesi meliputi tekanan
darah, nadi atau heart rate, respirasi rate, temperature, SpO2 dan
skor nyeri.
Kelima : Evaluasi masalah pada saat sebelum induksi juga harus dicatat
dalam evaluasi ini.
Keenam : Jika ada perubahan rencana anestesi harus dicatat juga dalam
evaluasi pra induksi atau assesmen pra sedasi
Ketujuh : Dokter pemberi anestesi sebagai DPJP harus membubuhkan tanda
tangannnya pada kolom evaluasi pra induksi atau assesmen pra
sedasi.
Kedelapan : Petugas anestesi dalam hal ini penata/perawat anestesi atau
perawat yang sudah mendapatkan pelatihan anastesi harus
membubuhkan tanda tangannya untuk kolom premedikasi meliputi
obat/agen yang telah diberikan, nama petugas yang memberikan,
dan tanggal serta jam pemberian
Kesembilan : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : RANTAU PANJANG

PADA TANGGAL :
KEPALA UPT PUSKESMAS
RANTAU PANJANG,

TITIN KRISTINA SARI