PEMBERIAN INFORMASI TENTANG

RUJUKAN
No. Dokumen : 445/ /PKM-RTP/2022
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
PUSKESMAS TITIN KRISTINA SARI, AM.Keb., SKM
RANTAU PANJANG NIP. 19840923200932002
1. Pengertian informasi rujukan adalah adalah proses pemberian informasi tentang rencana
rujukan yang harus disampaikan kepada pasien/keluarga pasien untuk menjamin
kesinambungan layanan untuk menjamin kesinambungan layanan
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam penerapan langkah-langkah pemberian
informasi tentang rujukan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 445/ /PKM-RTP/2022 tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis
4. Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008
Tentang Rekam Medis;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014 Tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001 tahun 2012
tentang Pelayanan Kesehatan Perorangan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor. 47 Tahun 2018
tentang Pelayanan Kegawatdaruratan
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019
Tentang Puskesmas;
5. Alat dan ATK
bahan
6. Langkah- 1. Petugas memberikan alasan dan tujuan dilakukan rujukan
langkah 2. Petugas menjelaskan resiko yang dapat timbul apabila tidak dilakukan rujukan
3. Petugas memberikan informasi resiko/penyulit yang dapat timbul selama dalam
perjalanan
4. Petugas memberikan informasi kepada pasien tentang fasilitas kesehatan yang
dituju
5. Petugas memberikan informasi pendampingan tentang kesehatan yang
kompeten saat dirujuk
6. Petugas memberikan informasi tentang pembiayaan rujukan
7. Bagan alir
Beritahu alasan Berikan informasi
dan tujuan biaya rujukan
rujukan

Jelaskan resiko bila Berikan informasi

tidak dirujuk petugas pendamping

Berikan informasi resiko Berikan informasi

dalam perjalanan tempat rujukan

8. Hal-hal yang Pastikan pemberian informasi di mengerti oleh pasien / keluarga

perlu diperhati
kan
9. Unit Terkait Ruang Tindakan

10. Dokumen Rujukan

terkait

11. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

historis peruba diberlakukan
han