2 Bagunan/Gedung 3 Mesin/Peralatan Dalam Negeri 4 Mesin/Peralatan 5 Investasi Lain-lain 6 Total Modal Tetap (pembelian dan pematangan tanah + Bagunan/Gedung+ Mesin Peralatan (Rp) + Investasi Lain-lain) 7 Modal Kerja 3 Bulan (Contoh untuk pembelian Bahan Baku & Biaya operasional lainnya) 8 Deskripsi Kegiatan Usaha 9 Jangkawaktu Perkiraan Beroperasi/Produksi 10 Tenaga Kerja Indonesia (Laki-Laki) 11 Tenaga Kerja Indonesia (Perempuan) 12 Jumlah Tenaga Kerja Asing 13 Tambahan Produksi/Jasa Data Investasi