ANAMNESI

SDANPEMERI
KSAANKASUSGINEKOLOGI(VVP,
PAPSMEAR,
BIMANUALDANRECTAL
EXAMINATION)

1. CAPAIANPEMBELAJARAN
Mahasiswamampuunt ukmenggalidatadaripasi
enunt
ukmembant
umenegakkandi
agnosa
dandapatmel
akukanpemer
iksaanginekol
ogi

2. TEORI
a. Anamnesi s
anamnesi s adal ah kemampuan unt uk mengi ngatsesuat u haldimasa l alu 1).
Anamnesi sdi gunakandal am bi dangkesehat an,kebi danankhususny aunt ukmendapat kan
ri
way atkesehat an/ per jalanan peny aki tdar ipasi en.Kemampuan pet ugas kesehat an
khususny abi dandal am mel akukananamnesi sadal ahper ludiper timbangkanmendapat
perhati
any angl ebihkar enadar ianamnesi sl ahbi dandapatmenent ukangambar andar i
diagnosapasi eny angdi asuhny aunt ukkemudi andapatt i
ndakanpemer iksaanlebihlanjut
yangdibut uhkanunt ukmenegakkandi agnosay anglebi htepat
anamnesi sy angdi but uhkanant ar alain:
- Pr of i
lumum pasi en( biodat apasi enber upanama,nomorr egister,usia,pendidikan,
peker jaan, penghasi lan, agama, danal amat )
- Kel uhanut ama
- Ri way atpeny aki tsekar ang
- Ri way atpeny akitt er dahul u,khususny apeny akity angber hubungandenganpeny aki
t
yangsekar ang
- Ri way atpeny aki tdal am kel uar ga( y angdi turunkan, menahunat aubahkanmenul ar)
- Kar akt er
istikf ungsir epr oduksikhususny af isi
ol ogishai d( mel i
put iHPHT,menar che,
lamahai d,bany akny adar ahhai d,war nadar ahhai d,keluhany angmeny ert
aisel ama
haid, adakahkeput ihandanwar naser tabau,
- Ri way atper kawi nan( j
uml ahper kawi nan, l
amaper kawi nan)
- Par it
as( ri
way atkehami l
an,per salinanni fasy angl alu,disertaidenganj umlahanak
hidupdanr iway atKB)
- Pol akebi asaansehar i-hari( nutrisi,aktivi
tas,istirahat ,personalhy gi ene,polakehidupan
seksual dankel uhany angdi r asakan)
- Pol a kebi asaan y ang t idak mengunt ungkan kesehat an mi salny a mer okok,mi num-
mi numanker as, ber gant ipasangant anpai katany angsah.
b. Pemer i
ksaangi nekol ogi
Jeni
spemer
iksaan l
angkah

2)
Pemer
iksaani
nspekul
o 1. Ber ikan KI E pemer i
ksaan ( prosedurdan r asay ang akan
dit
imbul kansel amapemer i
ksaan)
2. Mi nt aperset ujuanpasi en
3. Mi nt apasienmengosongkankandungkemi h
4. Jagapr ivasi pasien
5. Posi sipasi enadal ahlitotomi
6. Ny alakanl ampusor otkear ahv ulva
7. Pet ugasmengenakansar ungt angan
8. Lakukanv ulvahy gi ene
9. Memi l
i
hspekul um denganukur any angt epat
10. Bukav ulvadengani bujari dant elunjuk
11. Masukkan spekul um ke dal am v agi na (spekulum dalam
keadaan t ertutup,bi l
ah spekul um sear ah dengan gar i
s
vul
v a,tekananspekul um di arahkanpadadi ndi
ngpost eri
or
vagina
12. Setelahspekul um masukkedal am v agina,lepaskeduaj ari
yangadadi vulv a
13. Putarbilahspekul um kear ahhor izontal
14. Bukabi lahdenganhat i-
hat isampaiser v
iksterli
hatjel
asdan
putar sekr up pengunci spekul um sampai spekul um
ter
kunci .
15. Bil
aser vikst ertutupkeput ihan, bersihkandengankasast eril
denganbant uant ampont ang
 16. Amatiser
v i
ky ait
u:
a. War naser viks
b. Keput i
hany angkeluar
c. Selaputl endirser
viks
d. Posisi servi
ks
e. Bentuk
17. Ser
viksyangnor maladal ahserv
iksli
cin,ber
warnamer
ah
muda,bulat,didapatkancelah(bi
lat
elahmelahir
kan)

Pengambil
anspesi
mendengan 1. Pemer i
ksaani nidilakukanpada:
2)
ti
ndakanPapSmear a. Per empuany angakt ifmel akukanhubunganseksual
b. Ti daksedanghami l
c. Ti dakmel akukan hubungan seksualmi nimal3 har i
sebel umny a(3x24j am)
d. Ti dakmenggunakanpember sihv aginadansej eni
sny a
yangdi gunakanunt ukmembi l
asv agi na,minimal3har i
sebel umny a
e. Per empuanset elah3bul anmel ahirkan/dar ahni fas
telahber si
h.
2. Langkahsamaseper timel akukanpemer i
ksaani nspekul o
3. Kencangkanbi l
ahspekul um
4. Mengambi l spesi meny ait
u:
a. Hapusanendoser v i
kal
- Masukkan cy tobr ush/spat ula ay re ke dal am os
ser viks
- Bi la menggunakan spat ula ay re, ujung pendek
dimasukkankedal am endoser v i
ksdi mul aidar ijam
12,kemudi andi putar360⁰ sear ahj am j am dengan
tekanankekuat ansedang.
- Bi lamenggunakancy tobrush,Put arapl i
katorsecar a
l
embutdi antar aibuj aridant elunjuk
- Kel uar kandanol eskankesl idekacaber labeldengan
sudut45⁰
- Fi ksasi spesi men sebel um menger ing dengan
meny empr ot kanal kohol95% 2- 4kal idenganj arak
20- 25cm dar iobj ekgl assdant utupdengancov er
glass.
- Rendam pr epar atdal am lar utanal kohol95%sel ama
1j am danker i
ngkan.
b. Pengi kisanl eherr ahi m
- Masukkanuj ungspat ul
aser v i
ksy angl ebihpanj ang
kedal am osser vi
ksdant ekandenganl embut ,putar
dangesek.
- Kel uar kandanol eskankesl idekacaber l
abel
c. For nikspost erior
- Masukkancot tonswabpadaf ornikspost erior
- Gul ungkancot tonswabdar i fornikskear ahser viks
- Kel uar kandanol eskanpadasl idekaca

Pemeri
ksaan v
agi
na dengan 1. Lakukansaatakanmenar i
kspekulum set elahpemeri
ksaan
spekul
um serviksdenganPapSmear .
2. Lepaskansekr uppenguncispekul
um
3. Perlahankel uarkanspekul
um dengant etapmengendal i
kan
derajatbilahtetapter
buka
4. Tutupbi l
asaatspekul um t
erl
ihatdii
ntr
oi t
us
5. Selamapenar ikanmengamat imukosav aginaberupa:
a. War na.
b. Per adangan
c. Luka
d. Keput i
han
e. Massa

2)
Pemer
iksaanbi
manual 1. Dil
akukanset
elahpengambil
ansampel
PapSmear
2. Bukalabi
adenganibujar
idantel
unj
ukt
anganki
ri
 3. Masukkanj arit angankanan( telunjukdanj ar itengahke
dalam v agi na)secar aobst et
r i
k
4. Ibuj aridal am keadaanabduksi .Jar imani sdankel i
ngking
fleksikear aht elapakt angan
5. Mel akukanpemer i
ksaanser v i
ks:
a. I dent ifi
kasi ser viks, cat at posi siny a, bent uk,
konsi stensi , l ici
n at au t i
dakny a, ger ak dan
kekeny alanny a
b. Ser viks y ang nor malber bent uk bul at,keny all i
ci n,
dapatdi ger akkandant idakt erasany erigoy ang
6. Mel akukanpal pasi ut erusdengancar a
a. Let akkant anganki r
idiatassi mf isisdant ekankear ah
bawah ( menuj ut angan kanan y ang ada didal am
vagi na)
b. Denganmenggunakanuj ungt elapakt angan( palmar ),
pal pasiut erusdenganhat i
-hatimengar ahkanser viks
kear ahant eriordengant angany angadadiser viks.
Rasakan:ut erus,ukur an,posi si,konsi st ensi,gerakan
dankel embut an
c. Ut erus y ang nor malseukur an j eruk keci l,berbatas
tegas,per mukaanhal us,80%ant eversidanant efl
eksi ,
bebasber ger ak, ti
dakempuk
7. Mel akukanpal pasi adnexadengancar a;
a. Gesersecar ahat i
-hatij
arikanankear ahf orniksvagina
bagi anl at eralsambi ltanganki rimendor ongbagi an
bawahper utmendekat i j
arikanan
b. r asakanadakahpembesar ant uba

2)
Pemer
iksaanr
ect
ovagi
nal 1. l
epaskansar ungt angandangant idengansar ungt angan
ster i
ly angbar u
2. secar aper lahanmasukkanj aritelunjukkanankedal am
vagi nadanj aritengahkanankedal am r ektum
3. mi ntapasi enunt ukmenar iknaf assaatj arimasukker ectal
4. ger akkan dar isat u sisike si silai n dan menggunakan
tangan y ang ada di per ut dengan menggunakan
vagi nor ect
al
5. rasakan:
a. per i
ksa sept um r ectov agi
nal unt uk penebal an,
nodul ar i
tasdankel embut anny a
b. per i
ksakant ungr ectouter i
ne
c. sel ama pal pasi ini, pada bagi an lateral untuk
mengi dent i
fikasili
gamentut er osakraldan mencat at
adany a massa/ kel embut an abdomen y ang t i
dak
nor mal
d. pemer iksaanadneksaul angdengant ekni
kini
e. t umorov arium dapatt erdeteksidengan t ekniki ni
dibandi ngkandengant ekni kbimanual .

VVP 1. Pemer iksaan i ni menggunakan hapusan pada v agina

(v
aginal swab)
2. Dil
akukanpadapasi en:
a. Mengal ami i
nf eksiberul
ang
b. Mengal ami radangpanggul y
angtidaksembuh
c. Dapat di lakukan pada i bu hami ly ang ser ing
mengalami kont r
aksi
3. Syarat pengambi l
an spesi men y ai
tu 24 jam sebel um
pengambi lanspesi men, pasient i
dakbol eh:
a. menggunakant amponv agina
b. member si
hkanv aginadengancai rananti
sept
ik/cairan
pember sihvagi nadansej enisnya
c. hubunganseksual
d. memasukkanobatl ewatv agina
 4. Menggunakanpemer iksaani nspekulodi l
anjut
kandengan
pengambi l
an sampelv agina dengan cotton swab ster i
l
.
Carany adenganmel akukanpenekanankekuat ansedang
selama 10- 30 det ik unt uk memast i
kan cai ran vagina
mer esappadacot t
onswab
5. Pengol esan sampelv agi na pada pr eparat yang telah
diberi
kanl abel .Ber i
kan1t etesNaCl0, 9% diatasapusan
vagina.Tut updengancov ergl ass.Kemudianker i
ngkandi
dalam r ak
6. Bungkus pr eparatdengan t i
su dan masukkan ke dal am
ampl op ber identit
askan pasi en dan jenis prepar
atdan
mengi ri
mkankel aboratorium.

3. LATI
HAN
Mahasi
swa membentuk di
rimenjadibeber
apa kel
ompok untuk mendi
skusi
kan sekal
i
gus
memainkanper
an(
rol
epl
ay)anamnesadanpemer
iksaangi
nekol
ogi.

DAFTARPUSTAKA
1. ht
tps:
//www.vocabul
ary.
com/ di
cti
onary/anamnesis
2. ht
tp:
//www.csh.or
g.t
w/dr.t
cj/
educarti
on/f/web/Pel
vi
c%20exami
nat
ion/
index.
htm
3. ht
tp:
//www.rho.
org/f
il
es/ACCP_via_evi
dence.pdf