PEMERINTAH KOTA MALANG DINAS TENAGA KERJA, PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU. Ji, Mayjen Sungkono, Perkantoran Terpadu Gedung A, Telp. (0341) 751942, Faks, (0341) 754116 www. disnakerpmptsp.malangkota.go.id email : disnakerpmptsp@malangkota.go.id MALANG Kode Pos : 65132 Menimbang, Menginget Momperhatikan Menetspkan IZIN OPERASIONAL KLINIK Nomor: 440.1.6/0028/35.73.406/2021 Permohonan Iein Operasional Klinik: Nomer Register ‘810K /029/PERIZ/IX/2021; ‘Tanggal Permohonan 10 SEPTEMBER 2021, Nama Pemohen dr. SUHARNOWO; Alamat JL. TELUK SEMANGKA 6, ARJOSARI, BLIMBING, KOTA MALANG; Untule {nin Operasional Hlintk. 1. Undeng-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 2. Peraturan Menteri Keaohatan Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinil, 3. Peraturan Walikota Malang No.67 Tahun 2019 tentang Kedudukan, Suetinan Organisssi, Tugas dan Fungi, serta Tata Kerja Dinas Tenaga Kerja, Fenanaman Modal dan PelayananTerpadu Satu Pint; 4. Peraturan Walikota Malang Nomor 3 Tahun 2020 tentang Pendelegasian Kewenangen Perizinan dan Nonperirinan dari Waliketa Kepada Kepela Dinas Tenage Kerja, Penanaman Modal dan Pelayanan ‘Terpadu Satu Pint, a 1, Surat_ cin Operesional line Rawat) Jalan “Klinik Rawat Jalan Blimbing’ Nomor 188.451/85/38.73.306 /2017 Tagen} 12 Janusri 2017 dari Kepela Dinas Keschatan Kota Malang: 2, Rekomendasi UKL-UPL di Jalan. L-ASucipto 179 Blmbing, Malang Tanggel 07 Juni 2016 Nomor: 660/71/3873.406} ‘KepalaBadan Lingkangan Hidup Kota Malang: 3. Ferjanjian Kerjasams tentang sas a dan Pengolahan Limbah 33 antara CV Vena Medika je Abadi dan PToTenang Jaya Sejahtera Nomor: 214/TSA- ‘Nama Klinile Alamnat Klinile DA ADI SUCIPTO 179, BLIMBINO, KOTA MALANG; ‘ian ine TRAWAT JALAN; ‘Perusahaan SEJAHTERA; "Nonior induk Berusahe Meee pecan drSUHARNOWO YANG BERAKHIR PADA 01 Ae es ‘Nema. Penanegung rae ener dr, 3U) / Aaa] “ARJOSAR, BLIMBING, KOTA MALANG Nomor SIP ane ee a een pura WakIU eatin Seayas Tenaga paruh-ley hnarus terebihdablu mendepat ee cfs Beraturan Pemesntah Nomor Tahun tots Gol ARAB REEL REY ABA caten Usain Seen 3. Semua tenagakeschatan-yane-bekerja~pada- Klinik spunyai Iin Kerja scsuai dengan \ctentuen prntacan peecngutndangan, 4. Dalam mciskaanaken legintannye, iin hari memenuhi egal etentuan perundang-undangan Al bang keashatan khustnnya mengeoal pelayenan leachatan dan msiaiaean penglolaan limba Scaual dengan ketentuan peraturan poruodang-undangan yang beri, erta ktertuan-hstnfuas, Inia dengen Isbin mengztamakn fangs asians, 5. Penanagungewab kink berkewaiben metbuet sertamenvampakan lapran tertulssecara berkala smengenei penyelenagarean Klinik kepada Dinas Resshatan Kota Malang. 6. lia ant berlaku selama 5 (Lima) tabun dengan syarat seouns borita acara pemerikasan dan perpaniangar, 7. ain Operasionl slanjutnya dijukan selambatlambatnya 6 (Enamy bulan eebelum masa beraka babi Isinin mula rls pod tanga eran; isin Operasional ini terbitkan “untule dipergunakan scbagaimana mestinya dan apabia di Kemudian beri terdapat kekeliruan, mala shan diskula pennjauan ulang sina perbakan sebaghimana mestinys oP DITETAPKAN DI