SASARAN KINERJA PEGAWAI

JABATAN PERAWAT TERAMPIL

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN :
RSUD LUBAI ULU 18 April 2022 s.d. 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Elisa Nirmalasari,Amd.Kep Nama Rahmadi, SKM
NIP 19910820 202203 2 005 NIP 19650807 198812 1 002
Pangkat / Gol Ruang CPNS / II c Pangkat / Gol Ruang Penata TK I / III d
Jabatan Perawat Terampil Jabatan KASI KEPERAWATAN
Unit Kerja RSUD LUBAI ULU Unit Kerja RSUD LUBAI ULU
HASIL KERJA
NO RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. HASIL KERJA UTAMA
1 Meningkatkan Pelayanan Kesehatan Terlaksananya pelayanan pengkajian Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang dilakukan
asuhan keperawatan sesuai standar pengkajian dasar individu 165 Laporan

Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang dilakukan

100% (Persentase)
Pengkajian dasar individu
Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan
Terlaksananya pelayanan implementasi Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang dilakukan
asuhan keperawatan sesuai standar komunikasi terafutik 165 Laporan

2 Kualitas Presentase pasien di Rawat Inap yang dilakukan

komunikasi terafutik 100% (Persentase)
Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan
Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang dilakukan
edukasi tentang PHBS dalam upaya promotif 165 Laporan

Kualitas Presentase pasien di Rawat Inap yang dilakukan

3 edukasi tentang PHBS dalam upaya promotif 100% (Persentase)

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan

Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang diberikan
fasilitas penggunaan alat keamanan atau
pelindung fisik pada pasien untuk mencegah 165 Laporan
resiko jatuh dalam upaya preventif

4
4 Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang diberikan
fasilitas penggunaan alat keamanan atau
pelindung fisik pada pasien untuk mencegah 100% (Persentase)
resiko jatuh dalam upaya preventif

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan

Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang diberikan
oksigen 30 Laporan

5 Kualitas Presentase pasien di Rawat Inap yang diberikan

oksigen 100% (Persentase)

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan

Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang diberikan
fasilitas suasana lingkungan yang tenang dan 165 Laporan
aman

6 Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang diberikan

fasilitas suasana lingkungan yang tenang dan 100% (Persentase)
aman
Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan
Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang diberikan
intervensi keperawatan spesifik diarea medical 8 Laporan
bedah

7 Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang diberikan

intervensi keperawatan spesifik diarea medical 100% (Persentase)
bedah
Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan
Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang diberikan
intervensi keperawatan spesifik diarea anak 23 Laporan

8 Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang diberikan

intervensi keperawatan spesifik diarea anak 100% (Persentase)

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan

Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang diberikan
dukungan spiritual pada kondisi kehilangan 7 Laporan
berduka

9 Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang diberikan

dukungan spiritual pada kondisi kehilangan 100% (Persentase)
berduka
Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan
Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang diberikan
keperawatan luka 6 Laporan

10 Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang diberikan 100% (Persentase)

keperawatan luka
 Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan
Terlaksananya pelayanan dokumentasi Kuantitas Jumlah tindakan keperawatan pasien di Rawat
asuhan keperawatan sesuai standar 165 Laporan
Inap yang didokumentasikan
11 Kualitas Persentase tindakan keperawatan pasien di 100% (Persentase)
Rawat Inap yang didokumentasikan
Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan
B. HASIL KERJA TAMBAHAN
1 Meningkatkan pelayanan kesehatan di Melaksanakan tugas Kepala Ruangan Kuantitas Jumalah kegiatan yang dilakukan di rawat inap 3 Laporan
Rumah Sakit
Kualitas Persentase kegiatan yang dilakukan di rawat 100% (Persentase)
inap
Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan
PERILAKU KERJA
1 Berioentasi Pelayanan
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan :
1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat - Ramah dan cekatan dalam memberikan pelayanan terbaik kepada pasien
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Terus belajar untuk memperbaiki kinerja yang lebih baik
3. Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan :
1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas tinggi - Bertanggung jawab atas peleyanan terbaik kepada pasien
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien - Datang dan pulang bekerja tepat waktu
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan :
1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah - Terus belajar dengan mendengarkan kritik dan saran dari atasan maupun teman
2. Membantu orang lain belajar sejawat dalam memberikan pelayanan terbaik
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Mengamati dan menilai kondisi pelayanan yang ada di Rawat Inap secara profesional
dan tidak memihak.

4 Harmonis
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan :
1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya - Menghargai setiap pendapat dan saran dari atasan maupun teman sejawat untuk
2. Suka menolong orang lain pelayanan terbaik dalam melayani pasien
3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif - Selalu siap memberi bantuan dengan atau tanpa diminta kepada teman sejawat
maupun orang yang membutuhkan

5 Loyal
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan :
 1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI serta pemerintahan yang - Dalam memberikan pelayanan kepada pasien etika dan sopan santun di utamakan
sah - Menjaga Rahasia pasien di Rawat Inap RSUD Lubai Ulu
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
3. Menjaga rahasia jabatan dan Negara

6 Adaptif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
3. Bertindak proaktif
Ekspektasi Khusus Pimpinan :
- Menyampaikan ide dan gagasan kepada atasan untuk pelayanan terbaik
- Merespon dengan tanggap saran dan komentar dari atasan maupun teman sejawat

7 Kolaboratif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan :
1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi - Mendengarkan dan mencatat setiap masukan dan koreksi dari atasan dan teman
2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah sejawat untuk pelayan terbaik
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama - Menerima masukan dan arahan yang kemudian diaplikasikan dalam pelayanan
terbaik

Lubai Ulu, 30 Desember 2022

PNS Yang Dinilai, Pejabat Penilai,

(Elisa Nirmalasari,Amd.Kep) (Rahmadi, SKM)

NIP. 19910820 202203 2 005 NIP. 19650807 198812 1 002
 LAMPIRAN
SASARAN KINERJA PEGAWAI

SUMBER DAYA
1 Dalam rangka memenuhi ekspetasi pimpinan, maka pegawai membutuhkan...
Membutuhkan sarana dan prasana untuk melakuka pelayanan asuhan keperawatan

2 Dalam rangka memenuhi ekspetasi pimpinan, maka pegawai membutuhkan…

Membutuhkan diklat atau pelatihan untuk meningkatkan kinerja

3 Dalam rangka memenuhi ekspetasi pimpinan, maka pegawai membutuhkan…

peningkatkan jenjang pendidikan lebih tinggi

SKEMA PERTANGGUNG JAWABAN

1 Progres hasil kerja dilaporkan setiap hari melalui E- Kinerja dan pembuatan angka kredit

2 Progres hasil kerja dilaporkan setiap setiap bulan

3 Progres hasil kerja dilaporkan setiap semeter

4 Progres hasil kerja dilaporkan setiap tahun

KONSEKUENSI
1 Jika memenuhi ekspektasi maka...
Jika memenuhi ekspektasi maka mendapat reward dari atasan

2
Jika tidak memenuhi ekspektasi maka…
Jika tidak memenuhi ekspektasi maka akan mendapat teguran atau peringatan lisan atau tertulis
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN PERAWAT TERAMPIL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
PERIODE*** : TRIWULAN I / II / III / IV / AKHIR*
PERIODE PENILAIAN :
RSUD LUBAI ULU 18 April 2022 s.d. 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Elisa Nirmalasari,Amd.Kep Nama Rahmadi, SKM
NIP 19910820 202203 2 005 NIP 19650807 198812 1 002
Pangkat / Gol Ruang CPNS / II c Pangkat / Gol Ruang Penata TK I / III d
Jabatan Perawat Terampil Jabatan KASI KEPERAWATAN
Unit Kerja RSUD LUBAI ULU Unit Kerja RSUD LUBAI ULU
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG*

POLA DISTRIBUSI

10
8
6
4 Frekuensi
2 Pegawai

Predikat Kinerja Pegawai

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET REALISASI
INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
A. HASIL KERJA UTAMA

1 Meningkatkan Pelayanan Kesehatan Terlaksananya pelayanan pengkajian Kuantitas Jumlah pasien Yang dilakukan 165 Laporan 165 Berdasarkan Baik, sudah amat baik, pertahankan.
asuhan keperawatan sesuai standar pengkajian dasar individu penilaian pimpinan

Kualitas Presentase pasien Yang dilakukan 100% (Persentase) 100%Berdasarkan Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
pengkajian dasar individu penilaian pimpinan

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
waktu kegiatan

2 0 Terlaksananya pelayanan Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 165 Laporan 160 Berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
implementasi asuhan keperawatan dilakukan komunikasi terafutik penilaian pimpinan
sesuai standar

Kualitas Presentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 96,9%Berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
dilakukan komunikasi terafutik penilaian pimpinan

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
waktu kegiatan
3 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 165 Laporan 160 Berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
dilakukan edukasi tentang PHBS penilaian pimpinan
dalam upaya promotif

Kualitas Presentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 96,9%Berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
dilakukan edukasi tentang PHBS penilaian pimpinan
dalam upaya promotif

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
waktu kegiatan

4 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 165 Laporan 160 Berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
diberikan fasilitas penggunaan alat penilaian pimpinan
keamanan atau pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah resiko jatuh
dalam upaya preventif

Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 96,9%Berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
diberikan fasilitas penggunaan alat penilaian pimpinan
keamanan atau pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah resiko jatuh
dalam upaya preventif

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
waktu kegiatan

5 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 30 Laporan 30 Berdasarkan Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
diberikan oksigen penilaian pimpinan

Kualitas Presentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 100%Berdasarkan Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
diberikan oksigen penilaian pimpinan

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
waktu kegiatan

6 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 165 Laporan 160 Berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
diberikan fasilitas suasana penilaian pimpinan
lingkungan yang tenang dan aman

Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap 100% (Persentase) 96,9%Berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
yang diberikan fasilitas suasana penilaian pimpinan
lingkungan yang tenang dan aman

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
waktu kegiatan

7 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 8 Laporan 8 Berdasarkan Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
diberikan intervensi keperawatan penilaian pimpinan
spesifik diarea medical bedah
 Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 100%Berdasarkan Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
diberikan intervensi keperawatan penilaian pimpinan
spesifik diarea medical bedah

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
waktu kegiatan

8 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 23 Laporan 20 Berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
diberikan intervensi keperawatan penilaian pimpinan
spesifik diarea anak

Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 86,9%Berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
diberikan intervensi keperawatan penilaian pimpinan
spesifik diarea anak

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
waktu kegiatan

9 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 7 6 Berdasarkan Bagus, sudah baik
diberikan dukungan spiritual pada penilaian pimpinan
kondisi kehilangan berduka

Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 85,7%Berdasarkan Bagus, sudah baik
diberikan dukungan spiritual pada penilaian pimpinan
kondisi kehilangan berduka

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan Bagus, sudah baik
waktu kegiatan

10 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 6 Laporan 5 Berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
diberikan keperawatan luka penilaian pimpinan

Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 83,3%Berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
diberikan keperawatan luka penilaian pimpinan

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
waktu kegiatan

11 0 Terlaksananya pelayanan Kuantitas Jumlah tindakan keperawatan pasien 165 Laporan 160 Berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
dokumentasi asuhan keperawatan di Rawat Inap yang penilaian pimpinan
sesuai standar didokumentasikan

Kualitas Persentase tindakan keperawatan 100% (Persentase) 96,9%Berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
pasien di Rawat Inap yang penilaian pimpinan
didokumentasikan

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan
waktu kegiatan

B. HASIL KERJA TAMBAHAN

 1 Meningkatkan pelayanan kesehatan di Melaksanakan tugas Kepala Ruangan Kuantitas Jumalah kegiatan yang dilakukan di 3 Dokemen 3 Berdasarkan Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
Rumah Sakit rawat inap penilaian pimpinan

Kualitas Persentase kegiatan yang dilakukan 100% (Persentase) 100%Berdasarkan Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
di rawat inap penilaian pimpinan

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan Bagus, sudah amat baik, pertahankan.
waktu kegiatan
RATING HASIL KERJA*
DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI**

PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Berioentasi Pelayanan
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan : Rama dalam melayani pasien untuk memberikan pelayanan terbaik di rumah
sakit lubai ulu
1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat - Ramah dan cekatan dalam
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan memberikan pelayanan terbaik
Pimpinan : Yang bersangkutan cekatan dalam menyelesaikan tugas yang diberikan
3. Melakukan perbaikan tiada henti kepada pasien
- Terus belajar untuk memperbaiki
kinerja yang lebih baik

2 Akuntabel
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan : Selalu menunjukkan sikap bertanggung jawab atas pelayanan terbaik kepada
pasien
1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas - Bertanggung jawab atas peleyanan
tinggi terbaik kepada pasien Pimpinan : Yang bersangkutan disiflin waktu dalam bekerja
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien - Datang dan pulang bekerja tepat
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan waktu

3 Kompeten
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinana : Bekerja sesuai dengan kompetensi dan selalu ada inovatif untuk pelayanan
terbaik
1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah - Terus belajar dengan
2. Membantu orang lain belajar mendengarkan kritik dan saran dari Pimpinan : Tugas dari pimpinan selalu dikerjakan dengan baik
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik atasan maupun teman sejawat dalam
memberikan pelayanan terbaik
- Mengamati dan menilai kondisi
pelayanan yang ada di Rawat Inap
secara profesional dan tidak
memihak.

4 Harmonis

Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan : Mampu menciftakan lingkungan yang harmonis dan kondusif dilingkungan
kerja tim dan teman sejawat
1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya - Menghargai setiap pendapat dan
2. Suka menolong orang lain saran dari atasan maupun teman
3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif sejawat untuk pelayanan terbaik
dalam melayani pasien
- Selalu siap memberi bantuan
dengan atau tanpa diminta kepada
teman sejawat maupun orang yang
membutuhkan
 5 Loyal
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan : Arahan dari pimpinan selalu ditindaklanjuti dengan baik

1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI serta pemerintahan - Dalam memberikan pelayanan Pimpinan : Selalu bersedia dalam menjalankan tugas dari atasan
yang sah kepada pasien maupun dalam
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara melakukan kegiatan etika dan sopan
3. Menjaga rahasia jabatan dan Negara santun di utamakan

6 Adaptif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan : Antusias mempelajari hal baru terlihat dari mendapat penugasan sebagai
kepala ruangan di Rawat Inap
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan - Menyampaikan ide dan gagasan
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas kepada atasan untuk pelayanan
3. Bertindak proaktif terbaik
- Merespon dengan tanggap saran
dan komentar dari atasan maupun
teman sejawat

7 Kolaboratif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan : Sangat terbuka terhadap masukan dari pimpinan maupun teman sejawat
untuk pelayanan terbaik
1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi - Mendengarkan dan mencatat setiap
2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah masukan dan koreksi dari atasan dan
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama teman sejawat untuk pelayan terbaik
- Menerima masukan dan arahan
yang kemudian diaplikasikan dalam
pelayanan terbaik

RATING PERILAKU KERJA*

DI ATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DI BAWAH EKSPEKTASI**

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*

SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG (MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Lubai Ulu, 30 Desember 2022

Pejabat Penilai,

(Rahmadi, SKM)
NIP. 19650807 198812 1 002

* Pilih salah satu

** Rating hasil dan rating perilaku kerja pegawai ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distribusi predikat kinerja pegawai berdasarkan capaian kinerja
organisasi serta kontribusi pegawai terhadap kinerja organisasi
*** Periode disesuaikan dengan periode evaluasi kinerja pegawai yang berlaku pada instansi pemerintah
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I / II / III / IV / AKHIR*
PERIODE PENILAIAN
RSUD LUBAI ULU
18 April 2022 s.d. 31 DESEMBER 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Elisa Nirmalasari,Amd.Kep
NIP : 19910820 202203 2 005
PANGKAT / GOL RUANG : CPNS / II c
JABATAN : Perawat Terampil
UNIT KERJA : RSUD LUBAI ULU
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Rahmadi, SKM
NIP : 19650807 198812 1 002
PANGKAT / GOL RUANG : Penata TK I / III d
JABATAN : KASI KEPERAWATAN
UNIT KERJA : RSUD LUBAI ULU
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Aspebri Cahyadi
NIP : 19830302 201407 1 001
PANGKAT / GOL RUANG : Penata TK I / III d
JABATAN : DIREKTUR RSUD LUBAI ULU
UNIT KERJA : RSUD LUBAI ULU
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
CAPAIAN KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN / REKOMENDASI

Lubai Ulu, 03 Januari 2023 Lubai Ulu, 30 Desember 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(Elisa Nirmalasari,Amd.Kep) (Rahmadi, SKM)

NIP. 19910820 202203 2 005 NIP. 19650807 198812 1 002

Lubai Ulu, 03 Januari 2023

Atasan Pejabat Penilai Kinerja

( dr. Aspebri Cahyadi )

NIP. 19830203 201407 1 001
 POLA DISTRIBUSI
Frekuensi
Pegawai
Sangat Kurang 0 8
Kurang / Misconduct 0
Butuh Perbaikan 0 6
Baik 8 4
Sangat Baik 4
2

0
g ct n ik ai
k
an u ka Ba
ur nd ai at
B
K o rb
a t isc Pe n g
ng /M tu
h Sa
Sa g
ra
n Bu
Ku Predikat Kinerja Pegawai
 Frekuensi Pegawai

ka
n ik ai
k
ai Ba B
g at
n
Sa

nerja Pegawai
REFERENSI :
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "ISTIMEWA"

Apabila capaian kinerja unit organisasi “Sangat Baik”, maka

idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Sangat
Baik”, dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai yang
predikat kinerjanya “Baik”, “Butuh Perbaikan”, “Kurang/
Misconduct”, dan/atau “Sangat Kurang”.

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "BAIK"

Apabila capaian kinerja unit organisasi ”Baik”, maka idealnya

sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Baik” dengan tidak
menutup kemungkinan terdapat pegawai yang predikat kinerjanya
“Sangat Baik”, “Butuh Perbaikan”, “Kurang/ Misconduct”,
dan/atau “Sangat Kurang”.

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "BUTUH PERBAIKAN"

Apabila capaian kinerja unit organisasi “Butuh Perbaikan”, maka

idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Butuh
Perbaikan” dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai
yang predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Kurang/
Misconduct”, dan/atau “Sangat Kurang”.

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "KURANG /

MISCONDUCT"

Apabila capaian kinerja unit organisasi ”Kurang”, maka idealnya

sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Kurang/ Misconduct”
dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai yang
predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Butuh Perbaikan”,
dan/atau “Sangat Kurang”

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "SANGAT KURANG"

Apabila capaian kinerja unit organisasi “Sangat Kurang”, maka

idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Sangat
Kurang”, dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai
yang predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Butuh
Perbaikan”, dan/atau “Kurang/ Misconduct”.
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "SANGAT KURANG"

Apabila capaian kinerja unit organisasi “Sangat Kurang”, maka

idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Sangat
Kurang”, dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai
yang predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Butuh
Perbaikan”, dan/atau “Kurang/ Misconduct”.
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
0
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN :
RSUD LUBAI ULU 18 April 2022 s.d. 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Elisa Nirmalasari,Amd.Kep Nama Rahmadi, SKM
NIP 19910820 202203 2 005 NIP 19650807 198812 1 002
Pangkat / Gol Ruang CPNS / II c Pangkat / Gol Ruang Penata TK I / III d
Jabatan Perawat Terampil Jabatan KASI KEPERAWATAN
Unit Kerja RSUD LUBAI ULU Unit Kerja RSUD LUBAI ULU
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA REALISASI

INDIKATOR KINERJA
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET BERDASARKAN
INDIVIDU
DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
A. HASIL KERJA UTAMA

1 Meningkatkan Pelayanan Kesehatan Terlaksananya pelayanan pengkajian Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 165 Laporan 165 Berdasarkan
asuhan keperawatan sesuai standar dilakukan pengkajian dasar individu penilaian pimpinan
Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 100%Berdasarkan
dilakukan Pengkajian dasar individu penilaian pimpinan
Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan
waktu kegiatan
2 Terlaksananya pelayanan implementasi Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 165 Laporan 160 Berdasarkan
dilakukan komunikasi terafutik penilaian pimpinan

Kualitas Presentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 96,9%Berdasarkan

dilakukan komunikasi terafutik penilaian pimpinan

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan

waktu kegiatan

3 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 165 Laporan 160 Berdasarkan
dilakukan edukasi tentang PHBS penilaian pimpinan
dalam upaya promotif
Kualitas Presentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 96,9%Berdasarkan
dilakukan edukasi tentang PHBS penilaian pimpinan
dalam upaya promotif
Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan
waktu kegiatan
4 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 165 Laporan 160 Berdasarkan
diberikan fasilitas penggunaan alat penilaian pimpinan
keamanan atau pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah resiko jatuh
dalam upaya preventif
 Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 96,9%Berdasarkan
diberikan fasilitas penggunaan alat penilaian pimpinan
keamanan atau pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah resiko jatuh
dalam upaya preventif

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan

waktu kegiatan
5 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 30 Laporan 30 Berdasarkan penilaian
diberikan oksigen pimpinan
Kualitas Presentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 100%Berdasarkan
diberikan oksigen penilaian pimpinan
Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan
waktu kegiatan

6 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 165 Laporan 160 Berdasarkan
diberikan fasilitas suasana penilaian pimpinan
lingkungan yang tenang dan aman

Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap 100% (Persentase) 96,9%Berdasarkan

yang diberikan fasilitas suasana penilaian pimpinan
lingkungan yang tenang dan aman

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan

waktu kegiatan
7 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 8 Laporan 8 Berdasarkan penilaian
diberikan intervensi keperawatan pimpinan
spesifik diarea medical bedah

Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 100%Berdasarkan

diberikan intervensi keperawatan penilaian pimpinan
spesifik diarea medical bedah

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan

waktu kegiatan
8 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 23 Laporan 20 Berdasarkan penilaian
diberikan intervensi keperawatan pimpinan
spesifik diarea anak

Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 86,9%Berdasarkan

diberikan intervensi keperawatan penilaian pimpinan
spesifik diarea anak

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan

waktu kegiatan

9 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 7 6 Berdasarkan penilaian

diberikan dukungan spiritual pada pimpinan
kondisi kehilangan berduka
 Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 85,7%Berdasarkan
diberikan dukungan spiritual pada penilaian pimpinan
kondisi kehilangan berduka

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan

waktu kegiatan

10 0 0 Kuantitas Jumlah pasien di Rawat Inap yang 6 Laporan 5 Berdasarkan penilaian

diberikan keperawatan luka pimpinan

Kualitas Persentase pasien di Rawat Inap yang 100% (Persentase) 83,3%Berdasarkan

diberikan keperawatan luka penilaian pimpinan

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan

waktu kegiatan

11 0 Terlaksananya pelayanan dokumentasi aKuantitas Jumlah tindakan keperawatan pasien 165 Laporan 160 Berdasarkan
di Rawat Inap yang penilaian pimpinan
didokumentasikan
Kualitas Persentase tindakan keperawatan 100% (Persentase) 96,9%Berdasarkan
pasien di Rawat Inap yang penilaian pimpinan
didokumentasikan
Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan 9 Bulan berdasarkan
waktu kegiatan

B. HASIL KERJA TAMBAHAN

1 Meningkatkan pelayanankesehatan di Melaksanakan tugas Kepala Ruangan Kuantitas Jumalah kegiatan yang dilakukan di 3 Dokumen 3 Berdasarkan penilaian
Rumah Sakit rawat inap pimpinan

Kualitas Persentase kegiatan yang dilakukan 90%Berdasarkan

di rawat inap 100% (Persentase) penilaian pimpinan

Waktu Waktu pelaksanana pelayanan 9 Bulan berdasarkan

9 Bulan waktu kegiatan
PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Berioentasi Pelayanan
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan : Stikholder : Rama dalam melayani pasien untuk memberikan pelayanan terbaik di rumah
1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat - Ramah dan cekatan dalam sakit lubai ulu
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan memberikan pelayanan terbaik
3. Melakukan perbaikan tiada henti kepada pasien Pimpinan : Yang bersangkutan cekatan dalam menyelesaikan tugas yang diberikan
- Terus belajar untuk memperbaiki
kinerja yang lebih baik

2 Kompeten
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan : Teman Sejawat : Selalu menunjukkan sikap bertanggung jawab atas pelayanan terbaik
1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas - Bertanggung jawab atas peleyanan kepada pasien
tinggi terbaik kepada pasien
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien - Datang dan pulang bekerja tepat Pimpinan : Yang bersangkutan disiflin waktu dalam bekerja
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan waktu

3 Kompeten
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinana : Bekerja sesuai dengan kompetensi dan selalu ada inovatif untuk pelayanan
terbaik

Pimpinan : Tugas dari pimpinan selalu dikerjakan dengan baik

 Pimpinana : Bekerja sesuai dengan kompetensi dan selalu ada inovatif untuk pelayanan
1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah - Terus belajar dengan terbaik
2. Membantu orang lain belajar mendengarkan kritik dan saran dari
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik atasan maupun teman sejawat dalam Pimpinan : Tugas dari pimpinan selalu dikerjakan dengan baik
memberikan pelayanan terbaik
- Mengamati dan menilai kondisi
pelayanan yang ada di Rawat Inap
secara profesional dan tidak
memihak.

4 Harmonis
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan : Mampu menciftakan lingkungan yang harmonis dan kondusif dilingkungan ker
1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya - Menghargai setiap pendapat dan tim dan teman sejawat
2. Suka menolong orang lain saran dari atasan maupun teman
3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif sejawat untuk pelayanan terbaik
dalam melayani pasien
- Selalu siap memberi bantuan
dengan atau tanpa diminta kepada
teman sejawat maupun orang yang
membutuhkan

5 Loyal
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan : Arahan dari pimpinan selalu ditindaklanjuti dengan baik
1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI serta pemerintahan - Dalam memberikan pelayanan
yang sah kepada pasien maupun dalam Pimpinan : Selalu bersedia dalam menjalankan tugas dari atasan
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara melakukan kegiatan etika dan sopan
3. Menjaga rahasia jabatan dan Negara santun di utamakan

6 Adaptif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan : Antusias mempelajari hal baru terlihat dari mendapat penugasan sebagai kepala
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan - Menyampaikan ide dan gagasan ruangan di Rawat Inap
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas kepada atasan untuk pelayanan
3. Bertindak proaktif terbaik
- Merespon dengan tanggap saran
dan komentar dari atasan maupun
teman sejawat

7 Kolaboratif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan : Sangat terbuka terhadap masukan dari pimpinan maupun teman sejawat untuk
1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi - Mendengarkan dan mencatat setiap pelayanan terbaik
2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah masukan dan koreksi dari atasan dan
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama teman sejawat untuk pelayan terbaik
- Menerima masukan dan arahan
yang kemudian diaplikasikan dalam
pelayanan terbaik

Karang Agung, 31 Desember 2022

PNS yang Dinilai Pejabat Penilai,
 (Elisa Nirmalasari,Amd.Kep) (Rahmadi, SKM)
NIP. 19910820 202203 2 005 NIP. 19650807 198812 1 002

* Pilih salah satu

AI KINERJA

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(8)

Baik, sudah amat baik, pertahankan.

Bagus, sudah amat baik, pertahankan.

Bagus, sudah amat baik, pertahankan.

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah amat baik, pertahankan.

Bagus, sudah amat baik, pertahankan.

Bagus, sudah amat baik, pertahankan.

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah amat baik, pertahankan.

Bagus, sudah amat baik, pertahankan.

Bagus, sudah amat baik, pertahankan.

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik

 Bagus, sudah baik

Bagus, sudah baik

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah baik, dapat lebih ditingkatkan

Bagus, sudah amat baik, pertahankan.

Bagus, sudah amat baik, pertahankan.

Bagus, sudah amat baik, pertahankan.

KELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

yani pasien untuk memberikan pelayanan terbaik di rumah

cekatan dalam menyelesaikan tugas yang diberikan

jukkan sikap bertanggung jawab atas pelayanan terbaik

disiflin waktu dalam bekerja

gan kompetensi dan selalu ada inovatif untuk pelayanan

n selalu dikerjakan dengan baik

gan kompetensi dan selalu ada inovatif untuk pelayanan

n selalu dikerjakan dengan baik

n lingkungan yang harmonis dan kondusif dilingkungan kerja

an selalu ditindaklanjuti dengan baik

m menjalankan tugas dari atasan

ari hal baru terlihat dari mendapat penugasan sebagai kepala

adap masukan dari pimpinan maupun teman sejawat untuk

ung, 31 Desember 2022

07 198812 1 002
 PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI APARATUR SIPIL NEGARA
SESUAI PERMENPAN RB NO. 06 TAHUN 2022

Jangka Waktu Penilaian

18 April s/d 31 DESEMBER 2022

Nama Pegawai : Elisa Nirmalasari, AMd. Kep

NIP : 19910820 202203 2 005
Pangkat Golongan Ruang : CPNS / II c
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja : RSUD LUBAI ULU

PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

TAHUN 2022