SOP PENGKAJIAN PASIEN RESIKO

JATUH DIUNIT GAWAT DARURAT

No. Dokumen : SOP/440/008/PMP.5/II/2022
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal : 02/01/2022
Terbit
Halaman : 1/2
UPTD
PUSKESMAS
MENDIK
ISMAN,SKM
NIP.19650419 198903 1 013

1. Pengertian 1. Pengkajian pasien resiko jatuh adalah suatu proses mengkaji

pasien apakah resiko jatuh atau tidak.
2. Pasien gawat darurat adalah pasien yang diberikan pelayanan
kesehatan diruang Instalasi Gawat Darurat.
3. Jatuh merupakan kejadian tak disengaja dimana tubuh tidak dapat
memelihara perubahan daru gaya gravitasi terhadap Base Of Support
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengurangi resiko
jatuh bagi pesien diunit gawat darurat
3. Kebijakan Surat keputusan kepala UPTD Puskesmas mendik Nomor :
SK/440/099/UKP.3/III/2022
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 Tentang Keselamatan Pasien

1. Petugas Jaga menggunakan panduan pengkajian resiko jatuh

5. Prosedur/
pada pasien baru dengan kondisi resiko jatuh berupa:
Langkah-
langkah a. Sydney Scoring untuk pasien lanjut usia
b. Morse Fall scale utuk pasien jatuh (18 - 60 tahun )
c. Humty damply scale untuk pasien anak yang berusia ( 12
sampai 18 tahun )
2. Petugas jaga memberi tanda resiko jatuh ( Stiker pasien resiko
jatuh )
3. Petugas memberi penanda resiko tinggi jatuh berupa gelang identifikasi
kuning.
a. Lanjut Usia : skor 17-30
b. Dewasa : skor ≥ 51
c. Anak : skor ≥12
4. Petugas jaga melakukan tatalaksana tindakan pencegahan jatuh sesuai
dengan kriteria Sydney Scoring/Morse / Hunty dumply
5. Petugas jaga memberikan edukasi pada pasien dan keluarga pasien
dengan resiko jatuh untuk tidak mengubah posisi pengaman bed tanpa

1/2
 seijin petugas
6. Petugas juga melakukan pemantauan terhadap pasien dengan resiko
jatuh secara berkala sesuai kondisi pasien

Petugas Jaga menggunakan

panduan pengkajian resiko
jatuh
6. Diagram Alir
(jika
dibutuhkan) Petugas jaga memberi tanda stiker
pasien resiko jatuh

Petugas memberi penanda resiko

tinggi jatuh berupa gelang
identifikasi kuning.

Petugas jaga melakukan tatalaksana

tindakan pencegahan jatuh sesuai
dengan kriteria Sydney Scoring/
Morse / Hunty dumply

Petugas jaga memberikan edukasi

pada pasien dan keluarga pasien

Petugas juga melakukan

pemantauan terhadap
pasien dengan resiko jatuh
secara berkala sesuai
kondisi pasien

7. Unit terkait 1. Pendaftaran

2. Ruang Poli
3. Ruang UGD

8. Dokumen 1. Bukti Monitoring

Terkait 2. Bukti Evaluasi

9. Hal – hal yang Kondisi Pasien

perlu
diperhatikan

2/2
10. Rekaman historis perubahan
No Halaman Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
1 Tanggal Terbit Awal 21 Februari 2017 21 Maret 2022

3/2