PEMANTAUAN

PELAKSANAAN PROSEDUR
P
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
No. Dokumen :
No. Revisi :
UPT
SOP Tanggal Terbit :
PUSKESMAS Maemuna, A.Md.Keb.
LOPOK Halaman : NIP. 19730628 199302 2 004

1. Pengertia  Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium adalah suatu

n kegiatan pemantauan / evaluasi pelaksanaan pemeriksaan laboratorium yang
dilakukan oleh tim kelompok kerja layanan klinis dan dilanjutkan ke kepala
puskesmas.
2. Tujuan  Memastikan bahwa semua proses mulai dari peningkatan persiapan pasien,
pengambilan, pengiriman dan pengolahan specimen sampai pencatatan dan
pelaporan telah dilakukan dengan benar.
 Sebagai pedoman untuk melakukan pemantauan prosedur dalam rangka
meningkatkan mutu kualitas hasil pemeriksaan lab.
3. Kebijakan
4. Referensi Pedoman good laboratory practice
5. Prosedur / a. Tim pokja yanis mempersiapkan jadwal untuk melakukan pemantauan
pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium
Langkah-
b. Tim pokja yanis menetapkan cara pemantauan pelaksanaan prosedur
langkah pemeriksaan laboratorium dengan random sampling minimal 5 sampel
caranya adalah menggunakan judul SOP yang dibuat layaknya arisan.
c. Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas tentang kegiatan
yang akan dilakukan
d. Tim pokja yanis mepersiapkan peralatan untuk pemantauan pelaksanaan
prosedur pemeriksaan lab
e. Tim pokja yanis mengambil 5 judul SOP dengan cara dikocok seperti
arisan
f. Tim pokja yanis membaca 5 judul tersebut
g. Tim pokja yanis mengambil 5 SOP yang terpilih
h. Tim pokja yanis mempersilakan petugas laboratorium untuk
mengerjakan 5 SOP tersebut
i. Tim pokja yanis memantau dengan menggunakan daftar tilik yang ada.
j. Tim pokja yanis menyimpulkan hasil pemantauan
k. Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas hasil
pemantauan yang telah dilakukan
l. Tim pokja yanis, petugas laboratorium dan kepala puskesmas
mengevaluasi hasil pemantauan secara bersama
m. Sekertaris akreditasi mencatat hasil evaluasi bersama tersebut.
6. Bagan Tim pokja yanis menetapkan cara
Tim pokja yanis Tim pokja yanis melaporkan
pemantauan pelaksanaan prosedur
Alir mempersiapkan jadwal pemeriksaan laborat dengan random kepada kepala puskesmas
pemantauan sampling minimal 5 sampel caranya tentang kegiatan yang akan
pemeriksaan laborat adalah menggunakan judul SOP yang dilakukan
dibuat layaaknya arisan.

Tim pokja yanis mempersilakan
petugas laborat untuk
mengerjakan 5 SOP tersebut
Tim pokja yanis mengambil 5
judul SOP dengan cara
dikocok seperti arisan
Tim pokja yanis mepersiapkan
peralatan untuk pemantauan
pelaksanaan prosedur
pemeriksaan lab

Tim pokja yanis, petugas laborat dan

kepala puskesmas mengevaluasi
Sekertaris akreditasi
hasil pemantauan secara bersama mencatat hasil
evaluasi bersama
7. Hal-hal Petugas wajib mengikuti langkah –langkah atau prosedur di atas
yang perlu
diperhatik
an
8. Unit Petugas, koordinator,koordinator layanan klinis
Terkait
9. Dokumen Buku pemantauan prosedur pemeriksaan
Terkait

10. Rekaman Historis Perubahan

Tgl.
No Yang dirubah Isi Perubahan
Mulaidiberlakukan
 PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
No. Kode :
PUSKESMAS Terbitan :
DAFTAR
LOPOK No. Revisi :
TILIK
Tgl. MulaiBerlaku :
Halaman :

No
Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Tim pokja yanis mempersiapkan jadwal untuk
melakukan pemantauan pelaksanaan prosedur
pemeriksaan laboratorium
2 Apakah Tim pokja yanis menetapkan cara pemantauan
pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium
dengan random sampling minimal 5 sampel caranya
adalah menggunakan judul SOP yang dibuat
layaaknya arisan.
3 Apakah Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala
puskesmas tentang kegiatan yang akan dilakukan
4 Apakah Tim pokja yanis mempersiapkan peralatan untuk
pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan lab
5 Apakah Tim pokja yanis mengambil 5 judul SOP dengan
cara dikocok seperti arisan
6 Apakah Tim pokja yanis membaca 5 judul tersebut
7 Apakah Tim pokja yanis mengambil 5 SOP yang terpilih
8 Apakah Tim pokja yanis mempersilahkan petugas
laboratorium untuk mengerjakan 5 SOP tersebut
9 Apakah Tim pokja yanis memantau dengan menggunakan
daftar tilik yang ada.
10 Apakah Tim pokja yanis menyimpulkan hasil pemantauan
11 Apakah Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala
puskesmas hasil pemantauan yang telah dilakukan
12 Apakah Tim pokja yanis, petugas laboratorium dan kepala
puskesmas mengevaluasi hasil pemantauan secara
bersama
13 Apakah Sekertaris akreditasi mencatat hasil evaluasi
bersama tersebut.

CR = …….% Lopok,
Auditor / Pelaksana

…………