RUMAH SAKIT KARTINI

Jl. Sunan Kalijaga No. 325 Blok Papanggo Cijoro Pasir Kecamatan
Rangkasbitung, Kabupaten Lebak, Provinsi Banten

Telp: (0252) 204333 – 5551 333

IDENTIFIKASI PELUANG PERBAIKAN

No Sasaran Tujuan Analis Tindak lanjut

1. Waktu tunggu rawat Tercapainya waktu Ketepatan waktu Koordikasi dengan
jalan indicator tunggu rawat jalan praktek DPJP masih para DPJP untuk
mutunya belum sesusai dengan ada yang belum mengoptimalkan
mencapaia target yang dtandar indicator sesuai dengan waktu prakteknya
ditetapkan. yang telah jadwal, dikarenakan agar dating diwaktu
ditetapkan DPJP masih harus yang tepat.
menyelesaikan jam Mengedukasi pasien
prakteknya di rumah agar datang dan
sakit lain 2. Pasien mendaftar sesuai
datang sebelum waktu praktik
jadwal praktek yang dokter. Untuk
telah ditetukan mengantisipasi
sehingga pasien antrian yang lama di
menunggu lebih pendaftaran pasien
lama dianjurkanuntuk
booking terlebih
dahulu baik booking
secara langsung,
maupun secara
daring.
2. Kepatuhan Waktu Tercapainya Jadawal dokter visite Koordinasi dengan
visite dokter indicator kepatuhan waktu dokter tergantung DPJP untuk
mutunya belum visite dokter di dengan jadwal mengoptimalkan
mencapaia target yang rawat inap sesuai praktik dirawat jalan waktu visite untuk
ditetapkan. dengan indicator dan jadwal memudahkan
yang telah kedatangan dokter proses therapy
ditetapkan. dan dokter yang pasien baik pasien
memiliki waktu baru maupun
tempuh yang lama pasien yang
untuk sampai ke berencana pulang
rumah sakit. Dokter hari tersebut.
biasanya visite
keruangan setelah
selesai praktik di
rawat jalan.
Sehingga belum
semua dokter bias
visite dibawah jam
14.00 WIB
3. Penundaan operasi Tercapainya waktu Banyak factor yang Berkoordinasi
elektif indicator penundaan operasi menyebabkan dengan berbagai
mutunya belum elektif yang sesuai terjadinya pihak dalam
mencapaia target yang dengan indicator penundaan operasi negantisipasi
ditetapkan. mutu yang telah elektif dikamar keterlambatan atau
 RUMAH SAKIT KARTINI

Jl. Sunan Kalijaga No. 325 Blok Papanggo Cijoro Pasir Kecamatan
Rangkasbitung, Kabupaten Lebak, Provinsi Banten

Telp: (0252) 204333 – 5551 333

ditetapkan. bedah selain karena penundaan waktu

jadwal kedatangan operasi elektif.
dokter. Kesalahan Segera lapor ke
teknis dan kondisi bagian UPRS jika
pasien juga dapat ada kendala
menyebabkan berkaitan dengan
penundaan waktu alat. Dan
operadi yang telah berkooordinasi
dijadwalkan pada dengan perawat
hari tersebut. diruangan untuk
memastikan kondisi
pasien operasi
dalam keadaan siap
untuk dilakukan
tindakan operasi.
4. Kepatuhan DPJP Tercapainya Belum terlaksananya Koordinasi dengan
terhadap clinical kepatuhan DPJP pengukuran para DPJP mengenai
pathway indicator terhadap clinical kepatuhan DPJP pengukuran clinical
mutunya belum pathway yang terhadap clinical pathway.
mencapaia target yang sesuai dengan pathway.
ditetapkan. indicator mutu
yang telah
ditetapkan.
5. Angka kejadian Tercapainya Belum lengkapnya Lengkapi fasilitas
Plebhitis indicator indicator mutu fasilitas pencegahan pencegahan
mutunya belum angka kejadian plebhitis / bundle plebhitis/bundle
mencapaia target yang plebhitis yang IAD. IAD.
ditetapkan. sesuai dengan yang Resosialisasi SPO
tekah ditetapkan terkait pemasangan
infus. Monitoring
evaluasi penerapan
SPO pemasangan
infus

Rangkasbitung 1 Agustus 2022

Ketua Komite Mutu Rumah Sakit