Laporan Praktek Kerja Lapangan Nanda Aulia
Laporan Praktek Kerja Lapangan Nanda Aulia
DI
RUMAH SAKIT ANNA MEDIKA
JLN. (RAYA PERJUANGAN N0.45,BEKASI UTARA)
Judul:
KESALAHAN PEMERIKSAAN TES KEHAMILAN
DENGAN MENGGUNAKAN TES STRIP
Tempat:
RUMAH SAKIT ANNA MEDIKA
Jalan raya perjuangan kota bekasi
Mengetahui /mengesahkan
Guru pembimbing
Wahyu Widayati
LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI
PRAKTEK KERJA RUMAH SAKIT
Judul:
KESALAHAN PEMERIKSAAN TES KEHAMILAN
DENGAN MENGGUNAKAN TES STRIP
Tempat:
SEKOLAH MUTIARA 17 AGUSTUS
JL.Raya perjungan kav. M1 Harapan Baru Bekasi
Mengetahui/ mengesahkan
Penguji I Penguji II
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa
yang telah memberikan rahmat, karunia dan hidayah-Nya, sehingga
penulis dapat menyelesaikan laporan Praktik Kerja Lapangan dengan
judul “ kesalahan pemeriksaan tes kehamilan dengan menggunakan
tes strip “yang merupakan persyaratan untuk meraih kelulusan
sekolah Program Keahlian Teknologi Laboratorium Medik SMK
Mutiara 17 Agustus Bekasi Laporan ini tidaklah dapat terwujud
dengan baik tanpa adanya bimbingan dan bantuan dari berbagai
pihak. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
1. Ibu Siti Setyowati, A.Md selaku guru pembimbing sekaligus kaprodi
teknologi laboratorium medik yang penuh kesabaran, selalu
membimbing dan memberi semangat kepada penulis hingga
selesainya laporan ini.
2. Bapak Paryono, S.S, MM selaku kepala sekolah SMK Mutiara 17
Agustus Bekasi
3. Ibu Yuli Fitriani. S.Pd selaku Waka. Hubungan Industri SMK Mutiara
17 Agustus Bekasi
4. Dr. Frida Hariyanti, SpPK. Selaku Dokter di Laboratorium.
5. Kepada Orang Tua yang telah mendoakan kelancaran Praktik Kerja
Lapangan
6. Ibu Wahyu Widayat selaku pembimbing di Laboratorium Rumah
Sakit Anna Medika
7. Kakak-kakak yang bekerja di Laboratorium.
8. Bapak/Ibu Guru SMK Mutiara 17 Agustus yang telah membantu
penulis selama masa Praktik Kerja Lapangan
9. Dan seluruh pihak yang membantu dalam Praktik Kerja Lapangan
ini. Penulis menyadari bahwa laporan ini jauh dari kesempurnaan
untuk itu penulis mohon maaf apabila terdapat kekurangan dan
kesalahan baik dari isi maupun tulisan akhir kata penulis berharap
semoga laporan ini bermanfaat bagi yang membacanya.
1.1 Latar
Belakang ....................................................
1
1.2 Ruang
Lingkup .................................................... 2
1.3 Tujuan dan
manfaat ............................................. 3
1.3.1 Tujuan praktIk kerja
Lapangan..................... 3
1.3.2 Manfaat PraktIk Kerja
Lapangan ................. 3
3.2.1
Hematologi...................................
.....................................15
3.2.2
BTA.................................................
...................................19
3.2.3 Tes
kehamilan ......................................
..............................22
3.2.4
Golongan .......................................
....................................23
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan ...................................................................31
LAMPIRAN..........................................................................33
DAFTAR TABEL
PENDAHULUAN
BAB II
Ada beberapa jenis pemeriksaan yang terdapat di rumah sakit Anna Medika:
A.HEMATOLOGI
DARAH RUTIN
a) Hematologi
b) Leukosit
c) Trombosit
d) Hematoktrit
DARAH LENGKAP
a) Hemoglobion
b) Leukosit
c) Eritrosit
d) Trombosit
e) Hematokrit
f) Hitung jnis
g) LED
H2TL
a) Hemoglobin
b) Leukosit
c) Eritrosit
d) Trombosit
✓ LEMAK DARAH
a) Cholesterol Total
b) HDL (High Density Lipoprotein) cholestrol
c) LDL(Low Density Lipoprtotein) cholestrol
FUNGSI GINJAL
a) CK
b) MB
c) LDH
d) TROPONIN
GLUKOSA
a) Glukosa puasa
b) Glukosa 2 jam pp
c) Glukosa sewaktu
d) HbA1c
C. ELEKTROLIT DARAH
a) NA
b) K
c) Cl
D. ANALISA GAS DARAH
a) pH
b) PO₂
c) PCO₂
d) HCO
e) BE
f) CtCO₂
g) O₂Sat
E. IMUNOSEROLOG
a) Widal
b) Anti HIV
c) Anti Dangue IgG-IgM
d) HbsAg
e) Anti HCV
F. URINALISA
a) Urin Lengkap
b) Tes Kehamilan
c) Tes Narkoba
G. FAECES
a) Faeces Rutin
b) darah samar
H. BAKTERIOLOGI
a) Pewarnaan Bakteri tahan asam
Visi
Membantu menegakan diagnosa secara cepat ,tepat akurat dan
dapat di percaya
Misi
Memberikan pelayanan laboratorium secara profesional
Memberikan pelayanan laboratorium sesuai dengan imu
sepengetahuan teknologi
KEPALA INSTALASI
LABORATORIUM
DR.FRIDA HARIYANI
PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANA LABORATORIUM
WAHYU WIDAYATI
ADMINISTRASI LABORATORIUM
1. RUMDIYAH
2. MANING WIDYANINGSIH
PETUGAS TEKNOLOGI
LABORATORIUM MEDIK
1.RIFKA HUMAIDA
2. IMA SUVRIHATINI
3. AUFA NURUL HUDA
4. NANDA RISKI NDALU
6.RAIHANA ZAHRA
7.OKTAVIANI PUDIARTI
8.ADIBA PENGESTU
9.AWANDA SAFIRA
10.RINI IRNAWATI
BAB III
URAIAN KEGIATAN
spesifikasi Bahan
Pemeriksaan golongan darah Reagent anti-A, Anti-B, Anti-
AB, Anti-D igG/ igM
Pemeriksaan widal untuk Reagent Anti O, AO,BO,CO
mengetahui adanya bakteri dan H,AH,BH,CH,
salmonella typhi
Pemeriksaan bakteri tahan Zat warna methylen blue,
asam untuk mengetahui carbol fuchsin,asam alkohol
adanya bakteri tubercolosis 3%
Pemeriksaan kimia darah Reagent SGOT,SGPT,Ureum,
Creatinin,
cholestrol,triglisteria,asam
urat,protein total,albumin
HDL Cholestrol
3.2.1 HEMATOLOGI
Pra-Analitik:
o Siapkan alat untuk pengambilan sampel Misalkan
spuit, tourniquet, kapas alkohol 70%, mikropore,
tabung EDTA, dan pemberian nama pasien dan
tanggal lahir pasien
o Lakukan pengambilan sampel darah vena pada
pasien Siapkan spuit dan pastikan jarum sudah
terpasang kencang
o Pasang tourniquet pada lengan (kira-kira 3 jan garis
lengan), Jangan terlalu kencang atau terlalu
kendur.
o Lakukan perabaan venn dan pastikan sudah yakin
dengan venn yang kita raba.
o Lakukan sterilisasi pada daerah vena yang kim raba
dengan kapas alkohol 70%
o Tusuk vena dengan spuit dalam keadaan lubang
jarum menghadap atas
o hisap darah dengan spuit.
o Jika dirasa sudah cukup, lepas tourniquet
o Tutup daerah yang kita tusuk dengan kapas alkohol
70% ketika kita cabut spuit.
o Masukkan ke dalam tabung EDTA dan homogen-
kan.
Analitik:
1. Tekan tombol POWER pada samping kanan sysmex, kemudian alat
menyala.
2. Setelah ada tampilan READY dilayar monitor sysmex, maka alat
sudah siap untuk digunakan.
3. Siapkan darah EDTA, tekan tombol START SWITCH, darah akan di
hisap angkat tabung darah jika ada bunyi "beep".
4. Kemudian alat akan membaca hasil darah tadi dan tercetak pada
printer.
Nilai Normal :
Hemoglobin: perempuan :12 -16 g/dL, laki laki : 13-18 g/dL
Hematokrit Perempuan: 36-47%,Laki laki :40 -54%
Leukosit : 5.000 -10.000 sel/mm
Eritrosit: 4.0 -5.5 juta sel/mm
Trombosit :150.000-350.000
MCV: 82-92 fl
MCH: 27- 31 pg
MCHC:32-37 %
Differensial counting
Basofil: 0-1 %
Eosinofil: 1-2 %
Neutrofil batang : 2-4 %
Neutrofil segment : 50-70 %
Limfosit : 20-40 %
Monosit: 2-8 %
Pasca Analitik
Tanggal : 21 september
Nama pasien : rizqi
Umur: 27 tahun
Jenis pemeriksaan
Hemoglobin : 14,2
Hematokrit: 43,4
Lekosit: 5.300
Trombosit: 9.000
3. Pengambilan sampel:
a) Siapkan 3 pot BTA jangan lupa beri identitas pasien,
pengumpulan sampel sewaktu, pagi, sewaktu, pengumpulan
sampel minimal 2 hari.
b) BTA 1 (sewaktu): Ditampung sewaktu-waktu pasien itu bisa
menampung sputum, lalu sampel diantar ke laboratorium
secepatnya pada hari itu juga
c) BTA 2 (pagi) Ditampung saat pagi-pagi sekali sebelum makan
d) BTA 3 (sewaktu): Ditampung sewaktu setelah makan, sampel
segera dibawa ke laboratorium pada hari kedua.
Analitik
Cara Kerja:
1 Lakukan fiksasi pada objek glass terlebih dahulu agar kuman di
kacu objek mati, lalu buat sediaan dengan ukuran kira-kira 2x3cm
dengan cara coiling
2. Lalu sediaan dilewatkan 3x melalui api bunsen
3. Kemudian sediaan digerungi dengan Carbol Fachsin, lalu
dipanasi preparate sampai menguap (jangan sampai mendidih),
lalu diamkan minimal 5 menit.
4. Bilas sediaan dengan air mengalir melalui ibu jari.
5. Sediaan di genangi dengan Asam Alkohol sampai tidak tampak
warna merah Carbol Fuchsin.
6 Bilas kembali sediaan dengan air mengalir melalui ibu jari
7. Sediaan di genangi dengan Methylen Blue, lalu diamkan 20-30
detik.
8. Bilas kembali sediaan dengan air mengalir melalui ibu jari, lalu
keringkan dan periksa dibawah mikroskop dengan perbesaran
objektif 100x dengan Minyak Imersi
Pasca Analitik
Interprestasi Hasil:
Negative : Tidak ditemukan BTA dalam 100 LP
Scanty : Ditemukan 1-9 BTA dalam 100 LP
+1 Ditemukan 10-99 BTA dalam 100 Lp
+2: Ditemukan 1-10 BTA dalam 1 LP periksa minimal 50 LP
+3:Ditemukan > 10 BTA dalam 1 LP periksa minimal 20 LP
Prosedur :
interprestasi hasil:
Positif (+) Jika muncul garis merah pada kontrol dan test .
Negatif (-) jika muncul garis merah hanya pada satu control.
Invalid: jika muncul di garis test saja atau tidak muncul pada
kontrol maupun test sampel.
Pra-Analitik
1. Pasien datang memberikan formulir pemeriksaan ke
laboratorium
2. Petugas mengambil darah pasien
3. Petugas laboratorium melakukan pemeriksaan.
Analitik
Cara Kerja
1. Teteskan masing-masing reagent sesuai dengan lingkaran
pada kartu Golongan Darah (Anti-A, Anti-B, Anti-AB,
Anti-D/Rhesan).
2. Lalu teteskan masing-masing 20 ul darah diatas kartu
Golongan Darah
3. Diaduk dengan batang pengaduk
4. Rotator atau goyangkan, lalu baca hasilnya
5. Diamkan hingga kering sebelum di tempel pada formulir pasien
untuk di berikan pada pasien .
Keterangan : golongan darah A: terdapat aglutinasi pada tetesan
darah yang diberi reagen anti A .
Golongan darah B :terdapat aglutinasi pada tetesan darah yang diberi
Golongan darah B
Golongan darah AB: terdapat aglutinasi pada tetesan kedua darah
tersebut reagen anti B .
Golongan darah O tidak ada aglutinasi pada kedua tetesan darah
tersebut.
Pasca Analitik
1. Input data pasien, jenis pemeriksaan beserta hasil pemeriksaan
dikomputer
2. Print hasil, kertas hasil di tanda tangan, lalu di cap tanda Rumah
Sakit pada kertas hasil
3. Berikan hasil pada pasien
BAB IV
PERMASALAHAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Permasalahan
Biasanya permasalahaan yang sering terjadi pada tes kehamilan bisa
karena kesalahaan dari petugas.berikut ini beberapa kesalahan yang
biasanya terjadi seperti:
1.strip HCG kurang jelas / samar samar
2. terlalu lama mmbaca hasil tes kehamilan
3. lupa memberi identitas di alat pemeriksaan karena petugas
lupa/lalai