PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSUD Dr. M. YUNUS JI, Bhayangkara Bengkulu 38229 Telp. (0736) $2004 - $2006 Fax. (0736) 2007 SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA NOMOR:1420 / X /SKBN/RSMY/2023 Yang bertanda tangan di bawah ini Nama : dr-Mulyadi.,.MSe.SpPK Jabatan Dokter Pemerintah RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu Rumah Sakit : RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu Menyatakan dengan sebenarnya bahwa : Nama (Name) : AKBAR RAHMAD YOKA. ‘Nomer Induk Kependudukan + 1771021710970002 (National Identity Number) ‘Nomor Rekam Medis + 871685 (No. Medical Record) ‘Tanggal Medical Check Up + 05 OKTOBER 2023, (Date Of Medical Check Up) Umur (Age) Tanggal Lahir (Date Of Birth) 25 TAHUN 11 BULAN 17 OKTOBER 1997 Kebangsaan (Nationality) INDONESIA Jenis Kelamin (Gander) LAKI-LAKI Pekerjaan (occupation) HONORER Alamat (Address) : TABA JAMBU KEL. TABA JAMBU KEC. PONDOK KUBANG KAB, BENGKULU TENGAH Pada saat surat keterangan ini dikeluarkan tidak terdapat tanda-tanda terlibat pemakaian Narkotika dan Obat-obat terlarang lainnya, yang besangkutan dinyatakan —--BEBAS NARKOBA. Dengan Hasil laboratorium - AMPHETAMIN : NEGATIF = MORPHINE: NEGATIF - THC 2 NEGATIF Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan dimana di perlukan, Catatan : Hasil Pemeriksaan bebas narkoba hanya berlaku untuk satu kali.