PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSUD Dr. M. YUNUS JL. Bhayangkara Bengkulu 38229 Telp. (0736) 52004 - $2006 Fax. (0736) 52007 SURAT KETERANGAN DISABILITAS NOMOR :342/RSMY/X/2023 Yang bertandatangan di bawah ini Dokter Rumah Sakit Dr. M. Yunus Bengkulu menerangkan bahwa 4 Nama : AKBAR RAHMAD YOKA 2. Tempat | Tgl Lahir | Umur Bengkulu,17 Oktober 1997 3. Umur 25 Tahun 4. denis Kelamin Laki-taki 5. Alamat Taba Jambu Kecamatan Pondok Kubang Kabupaten Bengkulu Tengah 6. __Jenis / Ragam Disabilitas a. Fisik . 4) Amputasi ( Tangan / Kaki) * 2) LumpuhLayun atau Kaku (Tangan / Kaki) * 3) Paraplegi (angola tubuh bagian bawah yang meliputi kedua tungkei dan [__ organ penggul) 4) Celebral Palsy (CP) Sensorik _ 1) Netra ( Buta Total / Low Vision ) * Rungu Wicara c. Infelektual 1) Disabilitas Grahita 2) Down Syndrome J d. Mental 1) Psikososial —] (Skizofrenia, Bipolar, Depresi, Anxietas, dan Gangguan Kepribadian) * 2) Disabilitas perkembangan ( Autis /Hiperaktif ) * ] 5. Derajat Kecacatan > (Gru) 6. Diagnosa Penyebab Disabilitas : Sojak—LahivKecelakaan—datem—Pekerjean! tas/Penyakit // Akibat Kusta/Lain-lain : 7. Pengobatan yang Dibutuhkan : Ada-/Tidak ada atas Kecacatan yang Dialami Ada / Tidak ada 8, Alat Bantu yang digunakan 9 ITidakada Alt QAM asa9. Penyakit lain yang Membutuhkan Perawatan Khusus (seperti epilepsy) 10. Activity Daily Living yang Bisa: Berdiri : Bisa / Heak-Bisa Dilakukan Berjalan ; Bisa [Tidek Bisa Makan dan Minum ; Bisa dak Bisa Mandi ; Bisa Tidak Bisa Mencuci ; Bisa / Fidek-Bisa Surat keterangan ini untuk keperiuan : Persyaratan CPNS Kejaksaan RI Tahun 2023 ) Coret Yang Tidak Perlu/Sesuai dengan keadaan ¥ Pade kolom yang Sesuai dengen keedasn X Pada kolom yang Tidak Sesual dencan keadaan