Daftar : Penerimaan Perjalanan Dinas Petugas Dalam Rangka Kunjungan Balita Gizi Kurang

Di WilayahKerja UPT Puskesmas Pelangan Bulan Juli 2022

JUMLAH
UNIT KERJA / UNIT COST
NO NAMA PANGKAT/GOL JABATAN JUMLAH KALI DITERIMA TANDA TANGAN
ASAL ( Rp )
( Rp )

1 Saufian Febria Pratama, A.Md.Gz PKM Pelangan Staf PKM 1 50,000 50,000
1

2 Wadifatul Mar'ah PKM Pelangan Staf PKM 1 50,000 50,000

2

JUMLAH 100,000

TERBILANG SERATUS RIBU RUPIAH

MENGETAHUI/MENYETUJUI LUNAS DIBAYAR Pelangan ............................ 2022

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu a.n. Yang Menerima Uang
Kepala UPT Puskesmas Pelangan

= Ns .Zulqutbi, S.Kep = = R a m i n i, Amd,Kep = = Saufian Febria P, A.Md.Gz =

NIP. 19751227 199703 1 004 NIP. 19840804 200801 2 006
Daftar : Terima Biaya Perjalanan Dinas Petugas Dalam Rangka Penanganan Kasus Gizi Kurang
Di WilayahKerja UPT Puskesmas Pelangan Bulan Desember 2021

UNIT COST JUMLAH

UNIT KERJA / JUMLAH DITERIMA TANDA
NO NAMA PANGKAT/GOL JABATAN
ASAL KALI TANGAN
( Rp )
( Rp )
1 Saufian Pebria P. Amd.Gz PKM Pelangan Pengatur II/c Staf PKM 2 50,000 100,000
1

2 Irma Juliana Amd.Keb PKM Pelangan Staf PKM 2 50,000 100,000

2

JUMLAH 200,000

TERBILANG DUA RATUS RIBU RUPIAH

MENGETAHUI/MENYETUJUI LUNAS DIBAYAR Pelangan ..................Desember 2021

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu a.n. Yang Menerima Uang
Kepala UPT Puskesmas Pelangan

(Saufian Pebria P. Amd.Gz)

NIP. 19910606 201903 2 020
= Ns .Zulqutbi, S.Kep = = R a m i n i, Amd,Kep =
NIP. 19751227 199703 1 004 NIP. 19840804 200801 2 006 NIP.
Daftar : Terima Biaya Perjalanan Dinas Petugas Dalam Rangka Pemantauan Garam Briodium diTingkat Masyrakat
Di WilayahKerja UPT Puskesmas Pelangan Bulan April 2021

JUMLAH UNIT COST DITERIMA

JUMLAH TANDA
NO NAMA UNIT KERJA / ASAL PANGKAT/GOL JABATAN KALI TANGAN
( Rp ) ( Rp )

1 M. Gunawan Sukarna PKM Pelangan Staf PKM 5 50,000 250,000

1

2 Bq Alfianti Hulaini PKM Pelangan Staf PKM 5 50,000 250,000

2

JUMLAH 500,000

TERBILANG LIMA RATUS RIBU RUPIAH

MENGETAHUI/MENYETUJUI LUNAS DIBAYAR Pelangan .......................April 2021

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu a.n. Yang Menerima Uang
Kepala UPT Puskesmas Pelangan

NIP.
= Ns .Zulqutbi, S.Kep = = R a m i n i, Amd,Kep =
NIP. 19751227 199703 1 004 NIP. 19840804 200801 2 006 NIP.