LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S G3P2A0 POST SECTIO CAESARIA DAN

KB MOW H1 ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DAN RIWAYAT SC 10
TAHUN YANG LALU

DI RUANG BOUGENVILE RSUD Dr. GOETENG PURBALINGGA

Disusun Oleh :

MAULIDATUL KHASANAH

2111010081

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2023
 11. Integumen
Pemeriksaan integumen meliputi warna, turgor, kelembapan, suhu
tubuh, tekstur, hiperpigmentasi. Penurunan melanin umumnya setelah
persalinan menyebabkan berkurangnya hiperpigmentasi kulit.
12. Ekstremitas
Pada pemeriksaan kaki apakah ada: varises, oedema, reflek patella,
nyeri tekan atau panas pada beti.
1. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut b.d agen pencedera fisik
2. Menyusui tidak efektif b.d ketidakadekuatan suplai ASI
3. Gangguan pola tidur b.d hambatan lingkungan
2. Intervensi Keperawatan
Hari/Tgl No. Dx SLKI SIKI Rasionalisasi
Setelah dilakukan tindakan Observasi : Untuk mengurangi
keperawatan selama 3x24 jam,  Identifikasi lokasi, rasa nyeri yang
diharapkan tingkat nyeri karakteristik, durasi, dirasakan oleh pasien
menurun dengan kriteria hasil : frekuensi, kualitas,
Indikator A T intensitas nyeri
Keluhan nyeri 1 5  Identifikasi skala nyeri
Meringis 1 5  Identifikasi faktor yang
Kesulitan tidur 1 5 memperberat dan
Pola nafas 2 5 memperingan nyeri
3 April
1 Keterangan :  Monitor efek samping
2023
1 : Meningkat penggunaan analgetik
14.00
2 : Cukup meningkat Terapeutik :
3 : Sedang  Berikan teknik
4 : Cukup menuruun nonfarmakologis untuk
5 : Menurun mengurangi rasa nyeri
 Fasilitasi istirahat dan tidur
 Pertimbangkan jenis dan
strategi untuk mengurangi
nyeri
Edukasi :
  Jelaskan penyebab, periode
dan pemicu nyeri
 Jelaskan strategi meredakan
nyeri
 Ajarkan teknik
nonfarmakologi untuk
meredakan nyeri
Kolaborasi :
 Kolaborasi pemberian
analgetik
Setelah melakukan tindakan Observasi : Untuk mengajarkan
keperawatan selama 3x24 jam,  Identifikasi kesiapan dan pasien bagaimana cara
diharapkan status menyusui kemampuan menerima untuk memperlancar
meningkat dengan kriteria informasi keluarnya ASI
hasil:  Identifikasi tujuan atau
Indikator A T keinginan menyusui
Tetesan/pancaran Terapeutik :
1 5
ASI  Sediakan materi dan media
Suplai ASI adekuat 1 5 pendidikan kesehatan
Kemampuan ibu  Jadwalkan pendidikan
3 April
memposisikan bayi 3 5 kesehatan sesuai
2023 2
dengan benar kesepakatan
14.00
Keterangan :  Berikan kesempatan untuk
1 : Menurun bertanya
2 : Cukup menurun  Dukung ibu meningkatkan
3 : Sedang percaya diri dalam
4 : Cukup meningkat menyusui
5 : Meningkat  Libatkan sistem pendukung
: suami, keluarga, tenaga
kesehatan dan masyarakat
Edukasi :
 Berikan konseling menyusui
  Jelaskan manfaat
menyusuui bagi ibu dan
bayi
 Ajarkan 4 posisi menyusui
dan perlekatan (latch on)
dengan benar
 Ajarkan perawatan
payudara antepartumdengan
mengkompres dengan kapas
yang telah diberikan
minyak kelapa
Ajarkan perawatan payudara
postpartum
Setelah dilakukan tindakan Observasi : Untuk mengatasi
keperawatan selama 3x24 jam,  Identifikasi pola aktivitas masalah kurang tidur
diharapkan pola tidur membaik dan tidur pasien, sehingga pola
dengan kriteria hasil :  Identifikasi faktor tidur pasien teratur
Indikator A T pengganggu tidur dan waktu istirahat
Keluhan sulit tidur 5 1  Identifikasi makanan dan cukup
Keluhan sering minuman yang mengganggu
5 1
terjaga tidur
Keluhan istirahat Terapeutik :
3 April 4 1
tidak cukup  Tetapkan jadwal rutin tidur
2023 3
Keterangan :  Modifikasi lingkungn
14.00
1 : Menurun  Sesuaikan jadwal
2 : Cukup menurun pemberian obat/tindakan
3 : Sedang untuk menunjang status
4 : Cukup meningkat tidur terjaga
5 : Meningkat Edukasi :
 Jelaskan pentingnya tidur
cukup selama sakit
 Anjurkan menepati
kebiasaan waktu tidur
 Anjurkan menghindari
makanan/minuman yang
mengganggu tidur