Anda di halaman 1dari 3

Kepada Yth :

Bapak Ketua KPU Kab.Pasaman


Di –
Lubuk Sikaping

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : NISA ILRAHMI
TTL : Taruang – Taruang, 25 Januari 1991
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kubu Cotu Jorong V Nagari Taruang – Taruang Kecamatan Rao

Menyatakan mengundurkan diri Dari Caleg PKB Dapil Pasaman 3, Karena kondisi
kesehatan yang kurang memungkinkan.

Demikianlah surat pernyataan pengunduran diri ini dibuat, tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Rao, 14 September 2023


Hormat Saya,

NISA ILRAHMI
Kepada Yth :
Bapak Ketua Bawaslu Kab.Pasaman
Di –
Lubuk Sikaping

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : NISA ILRAHMI
TTL : Taruang – Taruang, 25 Januari 1991
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kubu Cotu Jorong V Nagari Taruang – Taruang Kecamatan Rao

Menyatakan mengundurkan diri Dari Caleg PKB Dapil Pasaman 3, Karena kondisi
kesehatan yang kurang memungkinkan.

Demikianlah surat pernyataan pengunduran diri ini dibuat, tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Rao, 14 September 2023


Hormat Saya,

NISA ILRAHMI
Kepada Yth :
Bapak Ketua DPC PKB Kab.Pasaman
Di –
Lubuk Sikaping

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : NISA ILRAHMI
TTL : Taruang – Taruang, 25 Januari 1991
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kubu Cotu Jorong V Nagari Taruang – Taruang Kecamatan Rao

Menyatakan mengundurkan diri Dari Caleg PKB Dapil Pasaman 3, Karena kondisi
kesehatan yang kurang memungkinkan.

Demikianlah surat pernyataan pengunduran diri ini dibuat, tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Rao, 14 September 2023


--------------------------Hormat Saya,

NISA ILRAHMI

Anda mungkin juga menyukai