PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULO PAKKAT
KECAMATAN SUKA BANGUN
Desa Pulo Pakkat, Kode Pos 22456
No. Telp. 085359519366; Email: pusk.pulopakkat@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERTEMUAN KEPATUHAN PETUGAS DALAM
IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN BENAR
UPTD PUSKESMAS PULO PAKKAT

I. PENDAHULUHAN

Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk menyelamatkan pasien sesuai

dengan yang diucapkan Hiprocrates kira-kira 2400 tahun yang lalu yaitu Primum, non
nocere (First, do no harm). Namun diakui dengan semakin berkembangnya ilmu dan
teknologi, pelayanan kesehatan menjadi semakin kompleks dan berpotensi terjadinya
Kejadian Tidak Diharapkan - KTD (Adverse event) apabila tidak dilakukan dengan hati-
hati. Di Indonesia data tentang KTD apalagi Kejadian Nyaris Cedera (Near miss) masih
langka, namun dilain pihak terjadi peningkatan tuduhan “mal praktek”, yang belum tentu
sesuai dengan pembuktian akhir. Mengingat keselamatan pasien sudah menjadi
tuntutan masyarakat maka pelaksanaan program keselamatan pasien perlu dilakukan,
karena itu diperlukan acuan yang jelas untuk meningkatkan keselamatan pasien di
Puskesmas sehingga dapat meningkatkan kepercayaan pasien terhadap pelayanan
Puskesmas. Sasaran keselamatan pasien sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 11 tahun 2017, yaitu: mengidentifikasi pasien dengan benar,
meningkatkan komunikasi yang efektif, meningkatkan keamanan obat – obatan yang
harus diwaspadai, memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar,
pembedahan pada pasien yang benar, mengurangi risiko infeksi akibat perawatan
kesehatan, mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh.

II. LATAR BELAKANG

Kejadian insiden keselamatan pasien belum pernah dilaporkan terjadi di Puskesmas

Pulo Pakkat. Dalam upaya mencegah terjadinya insiden keselamatan pasien di
Puskesmas Pulo Pakkat, pasien harus diidentifikasi menggunakan dua identitas pasien
pada kegiatan pemberian obat, pemberian cairan intravena, prosedur tindakan di ruang
tindakan dan gawat darurat, prosedur tindakan di ruangan kesehatan ibu dan anak, KB
 dan imunisasi, prosedur pengambilan sampel di laboratorium. Oleh karena itu perlu
disusun kegiatan pencegahan terjadinya insiden keselamatan pasien di Puskesmas
agar terwujud pelayanan kesehatan yang bermutu dan dapat menjadi acuan bagi
semua pihak yang terlibat dalam pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi di
dalam Puskesmas serta dapat melindungi masyarakat dan mewujudkan patient safety
yang pada akhirnya juga akan berdampak pada efisiensi pada manajemen Puskesmas
dan peningkatan kualitas pelayanan.

III. TUJUAN

1) Umum:
Untuk meningkatkan kepatuhan petugas dalam pelaksanaan identifikasi pasien
dengan benar.

2) Khusus:
Acuan dalam melaksanakan kegiatan pertemuan kepatuhan petugas dalam
identifikasi pasien dengan benar di Puskesmas Pulo Pakkat.

IV. KEGIATAN POKOK & RINCIAN KEGIATAN

No. Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1. Pertemuan kepatuhan
petugas dalam identifikasi
pasien dengan benar
1) Persiapan
a. Koordinasi dengan Kepala Puskesmas dan
Pj.Mutu terkait rencana kegiatan.
b. Penyusunan materi dan logistik.
c. Pembuatan undangan sesuai jadwal yang
telah ditentukan.
d. Menyampaikan undangan pada seluruh
tenaga kesehatan pemberi layanan.
2) Pelaksanaan pertemuan.
3) Evaluasi kegiatan.
4) Pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan.

2
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Kegiatan dilaksanakan dengan cara penyampaian materi pada pertemuan terkait

mengidentifikasi pasien dengan benar yang diakhiri dengan evaluasi pemahaman
petugas terkait materi dari pertemuan.

VI. SASARAN

Tenaga kesehatan pemberi layanan sebanyak 25 orang dengan target semua tenaga
kesehatan mengerti dan mau dalam mengidentifikasi pasien dengan benar.

3
VII. JADWAL KEGIATAN

2023
No. Kegiatan
Ju Ok
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Ags Sep Nov Des
l t
1. Koordinasi dengan Kepala Puskesmas dan Pj.Mutu terkait
x x
rencana kegiatan
2. Penyusunan materi dan logistik x x
3. Pembuatan undangan sesuai jadwal yang telah ditentukan x x
4. Menyampaikan undangan pada seluruh tenaga kesehatan
x x
pemberi layanan
5. Pelaksanaan pertemuan x x
6. Evaluasi kegiatan x x
7. Pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan x x
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan membagikan kuesioner pada

masing-masing peserta yang mengikuti kegiatan untuk melihat tingkat pemahaman
berdasarkan materi yang disampaikan.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dan dokumentasi kegiatan dilakukan oleh Koordinator Keselamatan Pasien

Puskesmas Pulo Pakkat, kemudian membuat laporan kegiatan ditujukan kepada Penanggung
Jawab Mutu Puskesmas Pulo Pakkat.

Diketahui oleh,
Penanggungjawab Mutu Koordinator Keselamatan Pasien
Puskesmas Pulo Pakkat, Puskesmas Pulo Pakkat,

(……………………………..) (……………………………….)
NIP. NIP.