BLOK BASIC BIOMEDICAL SCIENCES

THORAX
DEPARTEMEN ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2013
RANGKA DINDING THORAX ( COMPAGES THORACIS ),
dibentuk oleh :
• columna vertebralis ( bgn posterior)
• costa dan spatium intercostalis (lateral)
• os sternum dan rawan iga ( depan)

Rongga thorax berhubungan dengan pangkal leher

melalui APERTURA THORACIS SUPERIOR, dgn batasnya
sbg berikut :
- posterior : vertebrae thoracalis 1
- medial : pinggir medial costae 1
- anterior : manubrium sterni bgn superior
- lateral : arcus costae 1
Pada bagian bawah cavum thorax terdapat
APERTURA THORACIS INFERIOR, dgn batas-
batasnya sbg berikut :
- posterior : V. thorachalis XII
- lateral : arcus costae
- anterior : processus xiphoideus
- bgn dasar ditutup oleh diafragma
 OS
STERN
UM
MANUBRIUM STERNI
Merupakan bagian atas dari sternum
Bersendi dengan os clavicula dan os costae 1

CORPUS STERNI
Terletak dibawah manubrium sterni melalui
persendian articulatio manubriosternalis
Pada bagian lateral terdapat lekukan-lekukan
tempat persendian dengan costae II - VII
PROCESSUS XIPHOIDEUS
Bagian terbawah dari sternum
Merupakan rawan hialin yang tipis , pd orang
dewasa mengalami osifikasi pada ujung
proksimalnya

ANGULUS STERNALIS ( ANGULUS LUDOVICI )

• Merupakan persendian yang dibentuk oleh
manubrium dan corpus sterni (membentuk sudut
170 0
• Tempat persendian dengan costa ke 2
TULANG RAWAN COSTAE

Merupakan tulang rawan hialin yang

menghubungkan costa (I-VII) dengan sternum,
tlg. rawan costa VIII, IX, X melekat pada tlg
rawan iga costa ke VII.
Mempunyai peranan penting terhadap elastisitas
dan mobilitas dinding dada
Pada orang tua, elastisitas tawan iga berkurang
oleh karena proses kalsifikasi  elastisitas
dinding dada menjadi berkurang.
OS COSTAE
 Terdiri dari 12 pasang, yang pada bagian
posterior melekat pada corpus dan processus
transversus vertebrae thoracalis.
 Costae 1-7 costae verae (true ribs), melekat
langsung pada os sternum
 Costae 8-10  costae spuriae (false ribs) ,
melekat tidak langsung pada sternum, melalui
rawan iga ke 7
 Costae ke 11-12 costae fluctuantes, costa ini
tidak melekat ke sternum (= costa melayang)
 Diantara dua buah os costae terdapat celah 
intercostal space ( sptium intercostale), ditutupi
oleh otot : m.intercostalis internus dan
m.intercostalis externus
COSTAE 1
Bentuknya kecil dan pipih
Pada bagian permukaan terdapat tuberculum
scaleni tempat melekat m.scalenus anterior
Dijumpai sulcus subclavius dilalui oleh vena
subclavia
Terdapat perlekatan m.serratus anterior

COSTAE 2
Pada permukaan atas terdapat perlekatan dengan
m.serratus anterior.
BAGIAN-BAGIAN DARI COSTAE
Capitulum costae : facies articularis superior dan
inferior yang bersendi dengan corpus vertebrae
thoracalis
Collum costae
Tuberculum costalis : facies articularis yang
bersendi dengan processus transversus
vertebrae thoracalis
Angulus costae
Sulcus costalis pada bagian bawah
permukaan dalam costae, dilalui oleh arteri,
vena dan nervus intercostalis.
OTOT VENTRAL THORAX

 M. pectoralis mayor
 M. subclavius
 M. serratus anterior
 M. transversus thoracis
 OTOT DORSAL THORAX

• M. trapezius
• M. rhomboideus mayor
• M. rhomboideus minor
• M. supra spinatus
• M. infra spinatus
• M. serratus posterior
OTOT LATERAL THORAX
 M. intercostalis externa
 M. intercostalis interna
 Vaskularisasi dinding
thorax depan
ARTERI
Arteri Subclavia

Arteri thoracica interna

mendarahi dinding anterior tubuh dari

clavicula sd umbilicus

Vena thoracica interna

 Vaskularisasi dinding
thorax depan

Cabang Arteri thoracica interna

– A. intercostalis anterior (6)
– A. perforans
– A. pericardiacophrenica
– A. mediastinalis (mediastinalis ant:timus)
– A. epigastrica sup (rectus abdominis)
– A. musculophrenica (diafragma)
Arteri thoracica interna

• Dicabangkan oleh arteri subclavia dekat dengan

percabangan awalnya
• Arteri ini berjalan turun dari dalam rangkaian costae,
sekitar 1 cm dari tepi sternum, medial dari papilla
mammae
• Arteri ini posterior terhadap musc. Intercostalis
interna, anterior terhadap musc. Transversus thoracis
• Berlanjut ke bawah hingga bercabang menjadi arteri
musculophrenica dan arteri epigastrica sepanjang
ruang intercostal 6.
Arteri thoracica interna

• Setelah melewati intercostal 6, arteri ini

bercabang menjadi 2 cabang terminal :
1. arteri musculophrenica dan
2. arteri epigastrica
Arteri musculophrenica

• Dicabangkan dari arteri thoracica interna, berjalan

miring kebawah dan lateral, di belakang cartilago
costae spurae.
• Menembus diafragma setinggi cartilago costae 8-9,
diujung akan mengecil berlawanan dengan intercostal
space
• Memberikan cabang untuk arteri intercostal 7. 8 dan
9 pada intercostal space.
• Memberikan cabang juga untuk bagian bawah
pericardium, cabang lainnya turun ke bawah menuju
diaphragm dan turun ke otot perut,
Arteri epigastrica superor

• Berlanjut dari arteri thoracica interna, turun ke

dinding perut
Arteri pericardiophrenica

• Merupakan cabang arteri yang panjang dan

menurun dari arteri thoracica interna
• Bersama-sama dengan nervus phrenicus
diantara pleura dan pericardium, menuju
diaphragm, dan bercabang disana.
• Beranastomosis dengan arteri
musculophrenica dan arteri phrenica inferior.
 Vaskularisasi dinding
thorax depan
vena

Vena subclavia

Vena thoracica interna

 Vaskularisasi dinding
thorax belakang
Aorta thoracalis

Arteri intercosalis posterior

mendarahi dinding posterior tubuh
mulai intercostal ke III
 Vaskularisasi dinding
thorax belakang
Arteri Subclavia

Arteri intercosalis suprema

mendarahi dinding posterior tubuh
pada intercostalis I dan II
 Vaskularisasi dinding
thorax belakang
Vena cava Vena
superior Anonima kiri

Vena Sistem Vena Hemi

Azygos Azygos Azygos

Vena intercosalis posterior

 Vaskularisasi dinding
thorax belakang kanan
Vena cava
superior

Vena Azygos

Vena intercosalis
posterior kanan
Vaskularisasi dinding
thorax belakang kiri
Vena anonima
kiri

Vena Hemi
Azygos

Vena intercosalis
posterior kiri
 Persarafan
Nervus Intercostalis

• Cabang dari n. spinalis thoracalis 1-6

• N. spinalis thoracalis 7-12 untuk dinding
anterior abdomen
• N. spinalis thoracalis yg ke 12 menjadi N.
subcostalis